前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的老年淺靜脈留置針優質護理論文，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
1資料和方法
1．1一般資料
搜集2013年6月－2014年6月鞍山市中心醫院接收的老年淺靜脈輸液留置針62例患者，按照就診日期單雙號分為研究組、對照組。研究組患者31例，男性和女性分別是18例和13例，平均年齡(71．23±4．15)歲，最大84歲，最小61歲。對照組患者31例，男性和女性分別是19例和12例，平均年齡是(72．09±3．69)歲，最大83歲，最小62歲。兩組患者的一般臨床資料相比，差異無統計學意義(P＞0．05)。
1．2方法
對研究組患者實施優質護理，對照組患者實施常規護理。優質護理包括方案評估、心理疏導、穿刺護理、導管護理。
1．2．1方案評估
對患者進行輸液前，應記錄患者性別、年齡、活動情況及疾病情況等，結合輸液藥物的藥性對輸液速度、輸液順序等進行確定，最終評估患者是否適合放置留置針，并制定科學、合理的護理方案。
1．2．2心理疏導
對所有患者進行心理疏導，向其介紹留置針的優點和安全性，消除患者恐懼、緊張等不良情緒。向患者介紹操作醫生的高穿刺水平，緩解患者較大的思想壓力及心理負擔。對于過于恐懼的患者，應邀請同期靜脈留置針的患者向其介紹經驗，反復向患者講解使用留置針的注意事項，提高配合度。
1．2．3穿刺護理
穿刺時，應選擇直、彈性較強、粗淺靜脈，避免選擇靜脈瓣及關節處靜脈。對于糖尿病及長期臥床的患者，避免選擇下肢靜脈，預防栓塞靜脈炎。宜選擇小號留置針進行穿刺，減少血管損傷及刺激。
1．2．4導管護理
使用透明敷貼將導管固定牢靠，并使用彈力繃帶進行輔助固定，保證導管固定良好。當導管不暢、每日靜脈輸液前及輸液后，對其進行沖管，保證導管通暢。每次輸液后進行封管，封管時使用5ml生理鹽水。每日對穿刺點進行觀察，觀察敷貼有無污染、潮濕及缺損，穿刺點有無滲血、滲液，并及時更換。若患者出現靜脈炎、滲出、導管堵塞、導管滑脫等并發癥，應及時向主治醫生報告，并立即處理。對兩組患者穿刺疼痛度進行評估，觀察兩組患者留置期間并發癥的發生情況，采用問卷方式調查兩組患者的滿意度，并進行對比。
1．3統計學分析
對本文所得研究數據均采用SPSS13．0統計學軟件進行檢驗，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0．05為有統計學意義。
2結果
2．1穿刺疼痛度
研究組患者17例疼痛2級，9例4級，4例6級，1例8級;對照組患者7例疼痛2級，13例4級，7例6級，4例8級;研究組患者穿刺疼痛度低于對照組，差異有統計學意義(P＜0．05)。
2．2并發癥
研究組患者并發癥發生率是6．45%(2/31)，其中1例導管堵塞，1例導管滑脫。對照組患者并發癥發生率是19．35%(6/31)，其中2例導管堵塞，2例導管滑脫，1例靜脈炎，1例滲出。研究組患者的并發癥的發生率低于對照組，差異較大，有統計學意義(P＜0．05)。
2．3護理滿意度
研究組患者對護理的滿意度是93．55%(29/31)，2例不滿意，11例基本滿意，18例非常滿意。對照組患者對護理的滿意度是80．65%(25/31)，6例不滿意，13例基本滿意，12例非常滿意。與對照組相比，研究組患者護理滿意度較高，差異有統計學意義(P＜0．05)。
3討論
老年人由于年齡較大，多病共存，且病情變化較快，對及時建立上肢靜脈通道具有較高要求，才能滿足及時搶救及輸液的需要。老年人機體功能逐漸衰退，易伴有動脈硬化，血流速度較慢，血管彈性較差，管壁較厚，輸液時因反復穿刺造成的痛苦較大，若病情發生突變或危重，無法及時搶救及輸液，對患者生命安全構成較大威脅。因此，留置針在老年淺靜脈輸液患者中應用較為廣泛。近幾年，臨床護理發展迅速，越來越多的醫生和患者重視臨床護理，促使臨床護理逐漸成為輔助治療及操作的重要手段。由于大部分老年患者對留置針了解較少，易產生恐懼、緊張等不良情緒，心理負擔及思想壓力較大，不利于穿刺工作順利完成;留置期間還易引起導管不暢、靜脈炎、皮膚感染等不良反應，對患者身體健康及生活質量造成較大威脅。由此可見，對老年患者使用留置針期間，應做好相應護理，保證穿刺工作順利進行，提高患者配合度，減少不良反應。優質護理是近年來興起的，是一種新型護理模式，與常規護理相比，護理質量較高。優質護理以向患者提供優質服務、提高患者滿意度為目的，涉及方面較多，包括心理疏導、方案評估、穿刺護理、導管護理及健康宣教等，可有效發揮服務作用，維護患者身體健康，提高生活質量。在本文研究中，實施優質護理的研究組患者穿刺疼痛輕于實施常規護理的對照組，表明優質護理可以有效減輕穿刺疼痛。研究組患者并發癥的發生率是6．45%，對照組患者19．35%，研究組患者較低，表明優質護理對減少并發癥具有積極作用。研究組患者對護理的滿意度是93．55%，對照組患者80．65%，研究組患者較高，表明優質護理的護理質量較高，患者比較滿意。
作者：宋陽 單位：遼寧省鞍山市中心醫院普外三病房
