前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的優質護理對冠心病患者的干預效果探析，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
［摘要］目的探究優質護理對冠心病患者的干預效果。方法選取2017年6月－2019年1月收治的冠心病患者93例，采用隨機數字表法分為觀察組與對照組，對照組采用常規護理，觀察組采用優質護理，對比兩組負性情緒、住院時間及出院6個月內復發次數。結果護理后，觀察組SAS評分(45.42±6.29)分與SDS評分(44.86±6.10)分低于對照組(51.37±5.58)分、(49.31±5.58)分，差異有統計學意義(P＜0.05);觀察組護理滿意度95.74%高于對照組80.43%(P＜0.05);觀察組住院時間(8.26±2.47)d與復發次數(1.13±0.17)次均少于對照組(15.48±3.62)d、(2.12±0.32)次，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論優質護理可改善冠心病患者負性情緒，縮短住院時間，減少復發，且患者滿意度較高。
［關鍵詞］優質護理;冠心病;負性情緒
冠心病為臨床常見心血管疾病，主要表現為心前區突感疼痛，也可表現為憋悶感，其發病主要與情緒激動、大量吸煙、短時間進行劇烈活動等有關。冠心病作為一種身心疾病，多數患者伴有不同程度焦慮、抑郁情緒，負性情緒會對病情進展產生不良影響，降低患者生活質量［1］。因此，應對冠心病患者及時進行護理干預。近年來醫學模式逐漸由生物醫學模式向生物－心理－社會醫學模式轉變，更加注重人文關懷。優質護理注重為患者提供安全、舒適的住院環境，為人性化護理的重要體現。研究中冠心病患者采用優質護理，取得滿意效果，報道如下:
1資料與方法
1.1一般資料。選取2017年6月－2019年1月收治的冠心病患者93例，患者均符合室性早搏、房性早搏、交界性早搏等心律失常診斷標準，無精神性疾病、無認知功能障礙，未合并肝、肺、腎等嚴重器質性病變。采用隨機數字表法分為觀察組與對照組。觀察組47例，男28例，女19例，年齡39－73歲，平均(54.82±11.04)歲;病程1－15年，平均(7.74±2.31)年;心功能分級:Ⅲ級26例，Ⅳ級21例;心律失常類型:室性早搏22例，房性早搏15例，交界性早搏10例。對照組46例，組男30例，女16例，年齡40－74歲，平均(55.31±10.78)歲;病程1－14年，平均(7.86±2.50)年;心功能分級:Ⅲ級28例，Ⅳ級18例;心律失常類型:室性早搏25例，房性早搏14例，交界性早搏7例。兩組患者一般資料相比差異無統計學意義(P＞0.05)。研究經院倫理委員會批準。
1.2方法。對照組采用常規護理，評估患者病情，進行常規健康宣教，講解疾病相關知識，糾正錯誤認知;保持病房干凈、安靜、整潔、通風，保持溫濕度適宜，常規巡視病房，盡量滿足患者需求;指導患者保持充足睡眠等。觀察組采用優質護理，(1)個體化健康宣教:針對冠心病認知不足而產生焦慮、懼怕情緒的患者，應及時向患者及家屬詳細講解冠心病治療與預后，增加患者及家屬對疾病的認知;針對文化程度較低的患者講解疾病時采用通俗易懂的語言，并配合案例講解。(2)個體化心理疏導:針對不習慣醫院環境而出現恐懼情緒的患者，應向其介紹病房設施、監護室、醫生水平及醫院醫療水平，增強治療信心，同時介紹護理站、各輔助科室、衛生間、開水房位置，告知其每日幾點提供三餐等，讓患者盡快熟悉病房環境;針對出現死亡恐懼情緒的患者，應向其介紹成功病例，向患者及家屬介紹冠心病家庭應急措施，講解注意事項，鼓勵患者增強治療信心。(3)建立社會支持系統:調動社區、患者家屬等支持系統，指導家屬多給予患者關心;向患者詳細講解國家最新醫保政策，每日早上及時提供費用明細單。(4)優化基礎護理:貫徹以人為本護理理念，尊重患者，注重保護患者隱私;晨起為患者整理病床時應保持動作輕柔，并與患者溝通交流，詢問病情或意見;根據病情選擇性應用監護項目，盡可能避免導線、導管纏繞限制患者臥位情況;針對睡眠治療較差患者，降低監護設備噪聲，盡量減少夜間護理操作，避免有睡眠障礙的患者與打鼾患者同病房;合理使用燈光，必要時可輔助助眠藥物。
1.3觀察指標。(1)負性情緒:焦慮情緒采用焦慮自評量表(SAS)評定，SAS＜50分表示無焦慮，50分及以上表明存在焦慮情緒，焦慮嚴重程度與分值呈正比。抑郁情緒采用抑郁自評量表(SDS)評定，SDS＜53分表示無抑郁，53分及以上表明存在抑郁情緒，抑郁嚴重程度與分值呈正比。評定時間為護理前后。(2)護理滿意度:采用我院自制的滿意度調查問卷評定，主要評定內容為護理操作技能、服務態度與能力、住院期間舒適度等方面，采用百分制，將總分＞85分評定為非常滿意，60－85分為的一般滿意，總分＜60分的為不滿意。(3)記錄兩組住院時間，出院后對患者實施1年隨訪，記錄兩組復發次數。
1.4統計學處理。以例數、%描述滿意度等等計數資料，采用χ2檢驗或Fisher確切概率法。以(x珋±s)描述負性情緒、復發次數、住院時間等計量資料，采用兩獨立樣本或配對樣本t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。SPSS23.0處理數據。
2結果
2.1兩組負性情緒比較。護理前，兩組SAS評分與SDS評分比較差異無統計學意義。護理后兩組SAS評分與SDS評分均較護理前下降，觀察組低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。
2.2兩組護理滿意度比較。觀察組護理滿意度95.74%高于對照組80.43%，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。
2.3兩組住院時間與復發次數比較。觀察組住院時間與復發次數均少于對照組(P＜0.05)，見表3。
3討論
冠心病具有較高發病率與死亡率，救治難度大，對護理質量要求較高。冠心病住院患者由于受病情長期困擾，軀體功能減退，日常生活能力降低，易出現焦慮、抑郁、煩躁等負性情緒。以往救治重點在于搶救生命，監測病情變化，而忽視患者心理與情緒變化。臨床研究發現［2］，心理因素是冠心病的獨立危險因素，焦慮、抑郁情緒對冠心病患者預后及生活質量產生直接影響。因此，冠心病患者住院期間不僅應關注病情改善情況，也應當注重患者心理變化。優質護理是一種整體性、個性化的有效護理模式，切實貫徹“以患者為中心”的理念，注重為患者營造身心適宜的住院環境，使患者以最佳的狀態接受治療，從而為良好預后創造條件。有研究指出［3］，優質護理能夠提高冠心病圍術期護理質量，緩解患者焦慮情緒。研究將優質護理用于冠心病患者中，結果顯示觀察組SAS評分與SDS評分均低于對照組。提示優質護理有助于減輕患者焦慮、抑郁情緒。原因可能在于個體化健康教育相比常規健康教育更具有針對性，可有效糾正患者錯誤認知，提高疾病認知水平，增強治療信心，逐漸提升自我護理能力。加強住院環境介紹，為患者尋求社會支持，有助于減輕患者恐懼感，使患者獲得強大的心理支持［4］。研究結果顯示，觀察組住院時間及復發次數少于對照組。提示優質護理有助于縮短住院時間與復發次數?？s短住院時間可能與優質護理使得患者住院期間保持良好的治療狀態，減少并發癥發生有關［5］。減少復發的原因可能與優質護理提高了患者及其家屬對疾病的認知，增強自我護理技能，出院后能夠保持良好的遵醫行為，從而確保治療效果有關。綜上所述，優質護理可改善冠心病患者負性情緒，縮短住院時間，減少復發，增加患者滿意度。
作者:王鈺 單位:遼寧省精神衛生中心