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摘要：目的本文研究心臟瓣膜置換手術以及心臟搭橋手術治療患者使用優質護理的效果。方法以2018年11月-2019年12月中國人民武裝警察部隊特色醫學中心接受心臟手術治療的患者220例作為研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組各110例。對照組患者給予進行常規的臨床護理干預措施，觀察組患者則進行優質護理，對比不同護理措施的臨床應用效果。結果觀察組患者的氣管插管拔管時間為（9.36±4.39）h、ICU監護時間（15.38±6.36）h，對照組患者的氣管插管拔管時間為（14.96±3.21）h、ICU監護時間（22.96±3.12）h，觀察組指標均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組護理總滿意率為98.18%，高于對照組的90.91%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論將優質護理干預措施應用于心臟瓣膜置換以及心臟搭橋手術患者的臨床護理中，可以明顯縮短患者的氣管插管拔管時間、監護時間，提升患者的臨床護理滿意度，具有較高的臨床使用價值，值得推廣使用。
關鍵詞：優質護理；心臟瓣膜置換；心臟搭橋；臨床應用
心臟瓣膜置換手術治療以及心臟搭橋手術治療，都是臨床醫學中治療心臟病患者的主要治療方法[1-2]。臨床醫生根據患者的實際情況，為患者進行手術治療措施，不僅可以改善患者的心功能，還能提升患者的生活質量[3-4]?；诖?，本文對2018年11月-2019年12月我院進行心臟手術治療的患者110例觀察應用優質護理的效果，報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料。以2018年11月-2019年12月我中心接受心臟手術治療的患者220例作為研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組各110例。觀察組男性67例，女性43例；年齡22～75歲，平均（46.84±2.69）歲。對照組男性66例，女性44例；年齡22～76歲，平均（46.92±2.53）歲。兩組研究對象的一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本次研究經醫院倫理委員會同意。納入標準：（1）患者臨床診斷以及相關檢查后，醫生判定需要進行心臟瓣膜置換、心臟搭橋手術治療；（2）患者意識清晰、可以正常溝通交流，且可以和醫護人員順利溝通；（3）患者及其家屬均知曉本次臨床研究，且簽署知情同意書。排除標準：（1）存在手術治療禁忌證的患者；（2）參與研究的患者無法順利和醫護人員進行自主溝通、交流；（3）既往存在精神疾病史；（4）服用抗抑郁藥物的患者。
1.2方法。對照組患者接受常規的臨床護理操作，而觀察組患者則進行優質護理，其詳細措施如下：（1）術前指導。為了有效降低手術治療過程中存在的風險，與患者在手術治療之后出現一系列并發癥的概率。臨床護士需要在患者進行心臟手術治療之前，對患者進行一系列的臨床監測護理工作。手術前一天護理人員需要到患者的病房內進行訪視，并核對患者的信息、認真閱讀患者的病歷，充分掌握患者的基本情況，并與患者取得有效的溝通[5-6]。（2）術中護理。護理人員在患者進入手術室后，需為患者建立靜脈通道，并遵照醫囑為患者進行靜脈輸液，充分保證患者的輸液量。在患者進行手術的過程中，護理人員需要時刻觀察患者的生命體征變化，以免患者發生寒戰、血管收縮或者血壓下降等情況，便于手術的順利進行。（3）心理護理。大部分患者對手術治療知識缺少了解，并且患者對疾病相關內容的認知較差。所以，大部分患者在手術治療過程中，常會擔心手術治療效果以及手術治療過程等方面，并產生緊張焦慮以及恐懼的心理。臨床治療中為了有效疏導患者的不良情緒，緩解并消除患者存在的緊張以及恐懼心理，需要護理人員對患者以及家屬進行知識的講解，讓患者能夠對手術的治療過程產生一定的了解。因此，護理人員在患者進行手術治療之前，需要針對手術的治療方案以及詳細過程，對患者以及家屬進行詳細的講解，并指導患者以及家屬配合手術的相關治療措施。
1.3觀察指標及效果評價標準。比較兩組患者最終的氣管插管拔管的時間以及ICU監護時間，并將小時作為實際的記錄單位。比較兩組患者的護理滿意率，通過對患者分發醫院科室內自制的護理滿意度評分表，其主要分為非常滿意、滿意以及不滿意，最終統計患者的護理總滿意率。非常滿意：調查評分表總分在80分以上。滿意：調查評分表總分在80～60分。不滿意：調查評分表總分低于60分。護理總滿意率=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。
1.4統計學處理。數據處理采用SPSS23.0統計學軟件，護理滿意率等計數資料以n（%）表示，比較采用χ2檢驗，氣管插管拔管時間以及監護時間等計量資料以x±s表示，比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者氣管插管拔管時間以及ICU監護時間比較。觀察組患者的氣管插管拔管時間為（9.36±4.39）h、ICU監護時間（15.38±6.36）h。而對照組患者的氣管插管拔管時間為（14.96±3.21）h、ICU監護時間（22.96±3.12）h。觀察組指標均優于對照組，差異均有統計學意義（t=10.7997、11.2222，P＜0.05）。
2.2兩組患者護理滿意率比較。觀察組患者護理總滿意率為98.18%，高于對照組的90.91%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。
3討論
心臟瓣膜置換術以及心臟搭橋手術可以明顯改善患者的心臟功能，但是由于此種手術治療的操作難度較大、患者手術治療的風險較大、手術治療時間較長等因素，極易導致患者出現意外[7]。因此，護理人員需要對患者開展以患者為中心的優質護理，通過加強各項護理干預措施，明顯提升患者的治療效果，降低手術治療中的風險，促使患者更快恢復健康。我院通過本次研究發現，進行優質護理的觀察組患者氣管插管拔管時間以及ICU監護時間均優于進行常規護理的對照組患者，優質護理措施可以提高心臟瓣膜置換術以及心臟搭橋術后患者的康復速度。觀察組患者的氣管插管拔管時間為（9.36±4.39）h、ICU監護時間（15.38±6.36）h；對照組患者的氣管插管拔管時間為（14.96±3.21）h、ICU監護時間（22.96±3.12）h，觀察組指標均優于對照組。觀察組患者護理總滿意率明顯優于對照組，差異均有統計學意義。綜上所述，將優質護理干預措施應用于心臟瓣膜置換以及心臟搭橋手術患者的臨床護理中，可以明顯縮短患者的氣管插管拔管時間、監護時間，提升患者的臨床護理滿意程度，具有較高的臨床使用價值，值得推廣應用。
作者:劉桂香 侯水蓮 單位:中國人民武裝警察部隊特色醫學中心麻醉科