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摘要：目的觀察小兒腦炎患兒護理過程中優質護理干預的臨床應用效果。方法本次研究隨機在2019年3月-2020年3月期間天津市第四中心醫院收治的小兒腦炎患兒中選取84例作為研究對象，根據信封抽簽法將患兒分為觀察組和對照組各42例，觀察組護理方案為優質護理干預，對照組護理方案為常規護理，分析比較兩組患兒的護理效果。結果觀察組患兒惡心嘔吐、頭痛以及發熱、驚厥等臨床癥狀緩解時間均短于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）；觀察組患兒呼吸道感染、靜脈炎以及肺水腫等并發癥發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患兒家長護理滿意率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在為小兒腦炎患兒提供護理服務的過程中將優質護理干預作為護理方案，不僅可以縮短患兒惡心嘔吐、頭痛以及發熱、驚厥等臨床癥狀的緩解時間，同時，也避免了各種并發癥對患兒造成的影響與傷害，提高了患兒家長的護理滿意率，是一種效果理想且安全性高的護理方案。
關鍵詞：優質護理干預；小兒腦炎；臨床癥狀緩解時間；并發癥
腦炎屬于小兒常見病的一種，分為細菌性腦炎、結核性腦炎和病毒性腦炎，并以細菌性、病毒性腦炎比較常見[1]。小兒腦炎的早期發病癥狀與感冒相類似，主要表現為全身酸痛、食欲減退以及發熱，隨著病情的發展可能出現抽搐、嗜睡，對患兒的身心健康有著嚴重的影響[2]。在為小兒腦炎患兒實施治療的過程中，為了保證其生命安全與治療效果，避免各種不良情況對患兒造成的影響與傷害，首先要做的就是完善護理措施，因此，就要分析更好的護理方案[3]。本次研究觀察了應用優質護理干預為小兒腦炎患兒提供護理服務過程中的具體效果，現分析如下。
1資料與方法
1.1基礎資料。隨機在2019年3月-2020年3月期間我院收治的小兒腦炎患兒中選取84例作為研究對象，根據信封抽簽法將患兒分為觀察組和對照組各42例。觀察組男性24例，女性18例；年齡6個月～7歲，平均（3.27±0.76）歲，患兒發病至入院時間6h～7d，平均（2.34±0.42）d；對照組男性23例，女性19例；年齡8個月～7歲，平均（3.19±0.82）歲，患者發病至入院時間8h～6d，平均（2.38±0.47）d。兩組患兒基礎資料，差異無統計學意義（P>0.05）。納入標準：符合小兒腦炎診斷標準；家屬/監護人對本研究知情同意。排除標準：伴有心、肝等器官嚴重損傷；伴有惡性腫瘤；不能配合本研究。
1.2方法。對照組患兒給予常規護理，密切觀察其病情，協助患兒完成相關檢查，做好家屬的健康宣教。將優質護理干預作為觀察組患兒的護理方案，具體如下。1.2.1心理護理。如果患兒處于清醒的狀態，護理人員則要給予其足夠的關心和愛護，通過交流取得患兒的信任，保證每一項治療與護理操作的高效完成。同時，因為擔心患兒病情、治療與恢復，大多數患兒家長均存在焦慮、緊張、不安的負性情緒。所以，護理人員也要做好家長的心理疏導，講解有關于疾病、治療和恢復的相關知識，讓其掌握患兒的照顧方法，從而保證治療、護理的順利進行。1.2.2病情監測。患兒入院后護理人員應該密切監測其心率、血壓、呼吸以及體溫等基本生命體征指標，并記錄患兒的瞳孔大小、反應，呼吸的深度、節律以及神志情況，避免惡心嘔吐以及意識障礙等情況的出現，如果發現患兒出現異常則應該及時告知醫生并給予針對性的處理。1.2.3臨床癥狀護理。如果患兒處于昏迷狀態護理吸氧保證其呼吸順暢。如果患兒出現抽搐則要及時協助其選擇平臥位，將衣領解開，及時的清理口鼻分泌物，按照醫囑運用鎮靜藥物，并做好床欄設置，避免墜床。在此基礎上，護理人員也應該做好高熱護理，在降溫的同時注意保暖，現運用溫水擦拭、冰敷等物理降溫措施，如果無效則應該按照醫囑使用降溫藥物，注意患兒補水。1.2.4康復護理?；純翰∏橄鄬Ψ€定后應該指導其適當的肢體伸縮訓練，不僅要行肢體按摩等被動運動，同時，也應該協助患兒行主動運動。在運動的過程中應該保證患兒身體與關節活動處于一個最佳的范圍，并保證運動的循序漸進，一般每次運動時間在15min左右，3～4次/d。
1.3評價指標。本次研究中兩組患者評價指標分別為惡心嘔吐、頭痛、發熱、驚厥等臨床癥狀緩解時間以及呼吸道感染、靜脈炎、肺水腫等并發癥發生率和患兒家長對護理服務滿意程度?；純杭议L護理滿意率通過在患兒出院前1d發放我院自制調查問卷的方式進行評價，問卷包括護理態度、護理技術、護理及時性、健康教育以及住院環境等相關內容[4]，問卷的滿分為100分，患兒家長評分≥80分表示對護理服務十分滿意；患兒家長評分在60~79分之間表示對護理服務比較滿意；患兒家長評分<60分表示對護理服務不滿意，總滿意率=（十分滿意+比較滿意）/總數例×100%。
1.4統計學處理。數據處理采用SPSS19.0統計學軟件進行分析，計數資料以n（%）表示，比較采用χ2檢驗，計量資料以x±s表示，比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組患兒臨床癥狀緩解時間比較。觀察組患兒惡心嘔吐、頭痛以及發熱、驚厥等臨床癥狀緩解時間均短于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。
2.2兩組并發癥發生率比較。觀察組42例患兒中有2例出現呼吸道感染、1例出現靜脈炎，1例出現肺水腫，并發癥發生率為9.5%；對照組42例患兒中有4例出現呼吸道感染、3例出現靜脈炎，2例出現肺水腫，并發癥發生率為21.4%，觀察組與對照組相比，其呼吸道感染、靜脈炎以及肺水腫等并發癥發生率明顯較低，差異有統計學意義（P<0.05）。
2.3兩組護理滿意率比較。觀察組42例患兒的家長中有23例對護理十分滿意，有18例對護理比較滿意，有1例對護理不滿意，家長護理滿意率為97.6%；對照組42例患兒的家長中有19例對護理十分滿意，有16例對護理比較滿意，有7例對護理不滿意，家長護理滿意率為83.3%，觀察組高于對照組差異有統計學意義（P<0.05）。
3討論
小兒腦炎屬于兒科較為嚴重的一種疾病類型，具有著相對較高的臨床發病率。有相關研究表明，有50.0%左右的小兒腦炎患兒治療后會出現不同程度的肢體肌力下降，且出現各種并發癥的可能性較高，在這樣的情況下，做好患兒治療期間的護理服務就顯得尤為重要[5]。優質護理干預是目前應用較為廣泛的一種護理方法，運用其實施小兒腦炎患兒的護理服務可以全面的監測患兒的病情，對患兒的各項臨床癥狀進行了針對性的護理服務，保證了患兒的心理健康，提高了患兒家長的疾病認知。在此基礎上，優質護理干預在小兒腦炎護理過程中的運用也做好了康復護理，避免了肢體偏癱情況的出現，具有明顯的護理效果。綜上所述，將優質護理干預作為小兒腦炎患兒的護理方案不僅可以縮短患兒惡心嘔吐、頭痛以及發熱、驚厥等臨床癥狀的持續時間，同時也避免了各種并發癥對患兒造成的影響與傷害，提高了患兒家長的護理滿意率，是一種效果理想且安全性的護理方案。
作者:劉琳琳 單位:天津市第四中心醫院兒科