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〔摘要〕目的探討優質護理在剖宮產產婦圍手術期的應用效果。方法選取2018年1月至2019年1月醫院收治的剖宮產產婦98例作為研究對象，依據隨機對照原則分為對照組和觀察組，每組49例。對照組給予常規護理，觀察組給予優質護理，比較兩組愛丁堡產后抑郁量表（EPDS）評分、尿潴留發生情況、尿功能恢復正常時間、住院時間。結果護理后，觀察組EPDS評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組尿潴留發生率為2.04%，低于對照組的18.37%，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組排尿功能恢復正常時間、住院時間均短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論優質護理在剖宮產產婦圍手術期的應用效果顯著，可以改善其不良心理，降低尿潴留發生率，縮短產婦恢復時間。
〔關鍵詞〕優質護理；剖宮產；圍手術期
剖宮產是解決難以經陰道分娩的有效補救措施，能夠挽救難產、巨大兒等分娩困難產婦的生命[1]。但剖宮產手術切口較大，產婦術后發生并發癥的風險相對較高，加之產婦術前對手術的恐懼，使得其分娩時容易發生內分泌紊亂情況，影響手術的順利實施[2]。基于此，我院在剖宮產產婦圍手術期應用優質護理，以期提高產婦的分娩質量，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2018年1月至2019年1月我院收治的剖宮產產婦98例作為研究對象，所有產婦均為單胎妊娠，依據隨機對照原則分為對照組和觀察組，每組49例。觀察組年齡24~35歲，平均（26.49±7.21）歲；初產婦39例，經產婦10例；孕周37~42周，平均（38.44±3.26）周。對照組年齡25~35歲，平均（27.15±7.09）歲；初產婦40例，經產婦9例；孕周37~42周，平均（38.15±3.14）周。兩組孕周、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
對照組給予常規護理，術前常規行相關檢查，進行皮試，指導患者飲食，根據麻醉時間禁食、禁飲；術后患者肛門排氣后可進行流質和半流質飲食。觀察組給予優質護理，具體如下。（1）術前優質護理：護理人員對產婦進行健康宣教，使其了解相關知識，提高其認知；開設產前保健和分娩等相關知識的培訓課程，讓產婦對妊娠的生理變化、分娩環境、分娩方式等有所了解，使其對妊娠期的心理變化有一個正確的認識；護理人員還要主動詢問產婦是否有疑慮，并耐心解答產婦提出的問題；加強對產婦的心理指導，緩解其緊張、恐懼等負性情緒，并根據產婦的不同情況，為其制定心理干預方案。（2）術中優質護理：術中，護理人員要根據產婦的情況，給予心理疏導，鼓勵產婦以積極的心態面對分娩；手術助理查看、核實產婦信息無誤后，準確配合醫師進行手術操作，動作應輕柔；手術過程中密切監測產婦的基本體征、胎兒狀況等，還要觀察產婦的精神狀態，減輕產婦的心理壓力，促使手術順利進行。（3）術后優質護理：產婦在分娩后1周內情緒尚不十分穩定，往往會因切口疼痛、子宮收縮出現無助、不安等負性情緒，因此，護理人員要特別注意產婦的心理變化，指導產婦積極進行新生兒喂養。
1.3臨床評價
比較兩組愛丁堡產后抑郁量表（Edinburghpostnataldepressionscale，EPDS）評分[3]、尿潴留發生情況、尿功能恢復正常時間、住院時間。EPDS評分是對患者的悲傷、失眠、樂趣、心境、自傷、空氣、應付能力、恐懼、抑郁、自責各個指標進行評價，分為0分（從來沒有過）、1分（偶爾發生過）、2分（經常發生）、3分（總是發生）；分值越高，患者的抑郁情況越嚴重。
1.4統計學處理
采用SPSS19.0統計軟件進行數據分析，計量資料以x-±s表示，采用t檢驗，計數資料以率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組EPDS評分比較
護理前，兩組EPDS評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）；護理后，兩組EPDS評分均降低，且觀察組低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。
2.2兩組尿潴留發生率比較
觀察組1例發生尿潴留，發生率為2.04%（1/49）；對照組9例發生尿潴留，發生率為18.37%（9/49）。兩組尿潴留發生率比較，差異有統計學意義（P<0.05）。
2.3兩組排尿功能恢復正常時間、住院時間比較
觀察組排尿功能恢復正常時間、住院時間均短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。
3討論
產后抑郁是抑郁癥的一種，其發病和社會、心理因素密切相關。產婦對于分娩質量以及新生兒健康情況的擔心均易導致其出現產后抑郁[4]，且產后抑郁不僅影響產婦自身的健康，也會在一定程度上影響新生兒的健康[5]。本研究結果顯示，護理后觀察組EPDS評分、尿潴留發生率低于對照組，排尿功能恢復正常時間、住院時間短于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），表明優質護理在剖宮產產婦圍手術期的應用效果顯著。優質護理以患者為中心，堅持以人為本的服務理念，使得產婦在生理、心理等方面獲得優質的護理措施；優質護理可促使手術順利實施，提高產婦的分娩質量；術前優質護理可使產婦了解分娩相關知識，知曉妊娠期的生理變化、分娩環境、分娩方式，緩解負性情緒，改善產婦的心理狀況；術中優質護理使產婦能夠以積極的心態配合手術，緩解其心理壓力，更利于減少其術中的應激反應，進而保證手術的順利實施；術后優質護理可緩解產婦的不穩定情緒，并通過關注產婦的切口疼痛、子宮收縮等情況，促進其術后盡快康復；優質護理特別強調注意產婦的心理變化，指導產婦積極進行新生兒喂養，從而轉移其注意力，利于緩解心情。綜上所述，優質護理在剖宮產產婦圍手術期的應用效果顯著，可以改善其不良心理，降低尿潴留發生率，縮短產婦恢復時間。
［參考文獻］
［1］郭珊珊.優質護理服務模式在剖宮產產婦護理中的應用效果觀察[J].中國醫藥指南，2019，17（18）：2-3.
［2］何艷.觀察全面優質護理對剖宮產產婦康復質量及滿意度的影響[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，6（13）：169，171.
［3］楊蓮芳.圍手術期優質護理模式對剖宮產產婦心理狀況及生理應激的影響[J].長治醫學院學報，2019，33（2）：147-150.
［4］陶琴.優質護理服務模式在剖宮產產婦中的應用效果分析[J].基層醫學論壇，2019，23（9）：1203-1205.
［5］齊福蓮.優質護理干預在初產婦剖宮產術后母乳喂養中的應用價值[J].中國藥物與臨床，2019，19（4）：690-692.
作者:萬春梅 單位:江西省撫州市東鄉區婦幼保健院手術室