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[摘要]目的目的：分析腦腫瘤患者圍術期應用優質護理的效果。方法：選取我院2018年3月~2019年1月收治的腦腫瘤患者82例，并分為對照組和研究組各41例，對照組實施常規護理，研究組實施優質護理，比較兩組護理效果和并發癥發生情況。結果果：研究組護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）；研究組并發癥發生率顯著低于對照組（P<0.05）。結論：腦腫瘤患者圍術期應用優質護理的效果顯著，能提高護理滿意度和減少并發癥，可進行臨床推廣和應用。
[關鍵詞]腦腫瘤；圍術期；優質護理；滿意度；并發癥
腦腫瘤是神經系統的常見疾病，其病情發展較快，會對患者的身心健康及生命安全造成嚴重威脅，降低患者的生存質量。近年隨著醫療技術的進步與發展，有效控制了腦腫瘤患者的死亡率。同時，在圍術期對患者實施優質護理干預能有效改善患者的預后，促進患者病情恢復[1-2]。因此，本文將對腦腫瘤患者圍術期應用優質護理的效果進行分析探討，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2018年3月~2019年1月我院收治的腦腫瘤患者82例，并隨機分為對照組和研究組各41例。其中對照組男26例、女15例，年齡22~66（44.67±1.46）歲，病程1~5（1.76±0.45）年；腫瘤分期：早期11例，中期17例，晚期13例；疾病類型：垂體腺瘤18例，膠質瘤7例，腦膜瘤16例。研究組男25例、女16例，年齡23~67（45.42±1.52）歲，病程1~6（1.84±0.56）年；腫瘤分期：早期10例，中期16例，晚期15例；疾病類型：垂體腺瘤17例，膠質瘤9例，腦膜瘤15例。兩組患者性別、年齡、病程、腫瘤分期、疾病類型等一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2納入與排除標準
1.2.1納入標準
符合腦腫瘤診斷標準；所有患者和家屬均知曉研究內容，并自覺簽訂同意書。
1.2.2排除標準
不符合腦腫瘤診斷標準；患者抗拒治療，不愿簽訂同意書；合并其他嚴重器官疾?。粐乐鼐窦膊』颊?。
1.3方法
對照組實施常規護理，如術前各項醫療器械及用品的準備，術中與醫生進行有效配合，嚴格監測患者病情，用藥指導等。研究組則實施優質護理，具體如下：（1）術前優質護理。①心理護理：患者由于對疾病了解不足，或對治療效果存在擔心、害怕等，容易出現眾多不良心理，此時護理人員需要密切關注患者的心理變化，依據患者的具體情況對其進行心理疏導，調整不健康的心理狀態，緩解不良情緒。②健康教育：為患者講解手術的相關知識及手術期間需要注意的事項，讓患者有一定了解，配合醫生治療；另外，教會患者如何正確進行呼吸和咳嗽[2-3]，依據病情變化情況提供針對性的護理方案。（2）術中優質護理。調整患者體位，讓其正確面對手術；手術室要保持安靜，調節好手術室的溫度、光線等；護理人員要及時為醫生提供所需醫療器械，并密切監測患者的生命體征，當發生血管損傷、水腫、腦部出血等要及時處理，防止出現意外；增強呼吸道護理、排痰護理及吸氧護理，保證呼吸道通暢，指導患者正確進行呼吸，便于排痰。（3）術后優質護理。術后需要對患者實施吸氧和心電監護，保證患者呼吸道通暢；抬高床頭，促進靜脈回流，緩解腦水腫癥狀；密切監測患者的意識及生命體征，若發生異常要及時通告負責醫師進行急救；實施口腔護理，及時清除口腔中的異物，保持口腔干凈；對患者進行用藥護理，要求必須按醫囑用藥；定期背部護理和翻身，加快痰液排出和預防壓瘡、醫源性感染等并發癥的發生；早期功能鍛煉時，護理人員要為其提供正確指導，促進患者身體盡快恢復[1-3]；制定合理的飲食計劃，控制患者每天攝取的營養。
1.4觀察指標
觀察兩組患者的護理滿意度和并發癥發生情況，其中護理滿意度依據我院自制的護理量表進行評估，主要分為滿意、基本滿意、不滿意三個等級；并發癥包括腦膜炎、腦水腫、顱內壓升高等。
1.5統計方法
計量資料以均值加減標準差（xˉ±s）表示，兩組間均值比較采用兩獨立樣本t/t′檢驗。計數資料兩組構成比和等級資料比較，以頻數（f）、構成比（P）和平均秩次（Rˉ）表示，采用Mann-WhitneyU檢驗。兩組百分率比較采用Fisherχ2檢驗；均由SPSS21.0統計軟件進行數據統計。α=0.05。
2結果
2.1護理滿意度
結果顯示，研究組護理滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。
2.2并發癥
結果顯示，研究組并發癥發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。
3討論
腦腫瘤是情況較危急的惡性腫瘤，若未及時治療和采取有效的護理干預措施，將會對患者的身心健康造成極大影響，不利于預后改善[3-5]。因此需要提高重視度，盡早采取有效的治療手段和護理方法，以促進患者病情改善。臨床常采用手術治療，但治療后會發生眾多并發癥，安全性較低，影響患者生理和心理健康，導致其出現許多負面情緒。而在此過程中，實施有效的護理干預十分重要。然而常規護理在腦腫瘤患者中效果并不顯著，不良心理及并發癥仍可影響患者和治療[2-4]。而圍術期優質護理可有效改善患者的心理狀況，提高護理滿意度，降低并發癥發生率。優質護理作為一種全新的護理模式，其主要依據患者生理和心理多個方面的情況，制定合理的護理措施，穩定患者情緒，讓其保持積極、樂觀的心態進行治療，以提高治療效果[4-6]。優質護理包括術前、術中、術后三個階段，術前主要為患者細致講解腦腫瘤及治療方法的相關知識，讓患者對此有一定了解，緩解和消除患者的不良心理[6-8]；術中增強患者的病情監測，做好并發癥、吸氧、排痰、呼吸道等的護理[8-10]；術后做好飲食護理、口腔護理、背部護理、翻身等工作，并為患者進行早期功能鍛煉提供指導，不僅能有效提升治療效果，還能使護理滿意度得到提高[11-12]。本研究結果顯示，腦腫瘤患者圍術期應用優質護理的護理滿意度顯著高于常規護理、并發癥發生率顯著低于常規護理，提示圍術期應用優質護理可有效改善腦腫瘤患者的預后，促進病情恢復。綜上所述，腦腫瘤患者圍術期應用優質護理的效果顯著，能提高護理滿意度和減少并發癥，可進行臨床推廣和應用。
作者:張琴英 繆艷 單位:曲靖市第一人民醫院