前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的疫情下醫院護理人力資源管理模式探究，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
［摘要］目的：探索疫情期間醫院人力資源調配管理體系的建立及安全運行，為護理管理者配置護理人力資源提供借鑒。方法：實施前饋性組建應急梯隊、雙向選崗機制、實施崗位勝任力為導向的培訓、設立護理人力資源效率指標等進階式管理模式，保障一線護理人員能夠在緊急狀態下高效完成對護理的服務需求，確保護理工作順利開展。結果：通過實行進階式管理模式，提高了護理質量及患者滿意度，降低了綜合性醫院護理糾紛及疾病相關并發癥的發生。結論：疫情下實施進階式的護理人力資源管理模式，能夠確保綜合性醫院護理人力資源的有效利用，可為公共衛生應急救治時期的護理人員管理提供參考。
［關鍵詞］疫情；三級醫院；進階式管理；護理人力資源
大型綜合性醫院具有規模大、人數多，并且承擔著醫療、科研、教學、公益等多項社會功能的特點，奠定了它的人員結構復雜和排班調動頻繁的特征［1］。我院作為疫情三級縣級綜合性定點收治醫院，在接診患者期間，積極探索疫情下進階式護理人力資源管理模式，取得良好效果。
1資料與方法
1.1一般資料。我院為三級綜合性醫院，2019年住院量62146人次，全院平均開放床位數1546張，平均住院天數8天，床位使用率95.5%。全院護理單元48個，護理人員732人，床護比1∶0.56。我院疫情定點收治點為感染性疾病科，是一獨立樓幢共4層，核定床位78張，按樓層分隔離病區1層、疑似病區2層，發熱門診及輔助檢查等1層，其中標準負壓病房2間。
1.2方法。1.2.1前饋性組建應急機動梯隊。在突發公共衛生事件中，護理應急隊伍建設是醫院應急體系建設的重要組成部分，也是應急事件發生時的重要人力資源保障。我院護理部在原機動庫隊伍建設的基礎上，結合本次疫情的特點，建立了一支集合管理、骨干、院內應急后備梯隊及病房護理組為一體的護理應急隊伍，集中應對本次突發事件的發生和救護。我院前饋性［2］應急機動梯隊分為四組，包括管理組、骨干組、后備組和隔離病房護理組。管理組以護理部、傳染科、呼吸科、急診急救科、重癥醫學科護理管理組人員為主，負責相關制度、常規、應急預案、操作標準、儀器管理等的制定、工作秩序、安全生產執行、緊急情況下管理巡查及現場管理支援以及協助人力、物資等調配的落實。骨干組由危重癥、急診急救?？啤⒏腥究频南嚓P護士組成，主要負責呼吸機、氣道、危重患者救治等的培訓以及臨床實踐的跟進，同時協助相關儀器設備操作、消毒隔離、防護標準等的制定與執行。院內應急后備梯隊以年輕機動庫成員為主，主要負責診療秩序的維持以及感染控制標準的執行等具體工作落實。隔離病房護理組主要以原感染科護理組成員為主，包括部分具有重癥護理經歷的護士，負責落實患者收治病房的日常救護工作。1.2.2防疫一線護士團隊雙向選崗機制。在組建防疫一線護理團隊時，適當采取了雙向選崗機制。雙向選崗機制是根據護士意愿選崗，再由護士長根據實際情況擇優選取所需人員，最后將雙選結果交院部、紀檢部門審定后公布雙選崗位。護理部第一時間向本院全體護理工作者發出倡議，將有傳染科、呼吸科、危重癥護理、急救護理工作背景且主動請愿的人員作為院內應急后備人員庫第一梯隊，其他請愿護士作為第二梯隊，并由隔離病房、發熱門診、急診、分診等需要人員支援的科室護士長選擇人員。護理部以優先滿足隔離病區，發熱門診等防疫一線科室為原則，將雙向選崗的結果作為參考，共計組建了五批次人員，先后輪換一線防疫崗位。另外，醫院認真落實《國務院應對病毒感染肺炎疫情聯防聯控機制關于聚焦一線貫徹落實保護關心愛護醫務人員措施的通知》要求，在績效分配上向防疫一線傾斜，充分發揮績效考核機制在醫院人力資源管理中的導向作用，最大程度調動護理人員的積極性和創造性［3］。通過雙向選崗，整合了全院的人力資源，加強了醫院護士隊伍的科學管理，穩定了臨床一線護士隊伍，保障了疫情下全院護理安全。1.2.3以崗位勝任力為導向的核心課程培訓。建立應急救援［4］，除了相應的人力資源，運轉模式，配備設施外，專業的、核心的、職業的培訓體系［5］亦不可或缺，而以崗位勝任力［6］為導向的核心課程培訓更貼切需求。在組建應急救援團隊后，護理部立即組織對全員進行勝任該崗位的核心課程培訓，主要包括相關危重癥呼吸管理、理論知識、實踐技能、應急處理、自我防護等。操作培訓采用視頻自學、手把手示教、現場帶教等多種方式，理論培訓采用提前自學、現學現考、主動學習分享的形式。1.2.4護理人力資源效率指標監測管理。通過監管護理人力資源指標，直觀、有效地指出人員配置問題，預先知曉問題、提早做好應對、及時完成整改，以避免人力資源的浪費以及低效益的工作。我院通過完善人力資源質量過程指標和疫情相關?？瀑|量指標，通過同行評價、患者滿意度測評等方式了解人力負荷情況，及時作人力資源評價與動態調整。
2效果
通過實施進階式人力資源管理模式，保障了救治任務的順利完成及護理人員的人身安全。我院自2020年1月23日收治第一例COVID-19確診患者至2020年3月24日最后一名確診患者成功出院，疫情期間共收治確診病例15例，疑似病例5例，無癥狀感染患者8例、復陽1例，發熱留觀患者131例，所有患者均康復出院，醫護零感染，不良事件的發生率為0。2.1綜合性醫院護理質量指標穩中有升護理人員職業責任感得到激發，專業知識得到了提升，在抗疫高度緊張時刻和后續常態化防疫階段均能平穩開展各項診療護理服務。通過病區的護理質量持續監管發現，患者滿意度、搶救成功率整體提高，全院護理質量共性指標和?？浦笜司掷m性上升。同時，各病區護理糾紛發生率、護理不良事件發生率、重點科室疾病相關并發癥發生率、院內感染發生率均較前持平，有序保障了各病區的臨床護理安全。2.2護士工作360度反饋評價我院邀請省內外應急救護專家進行指導，制定了“護士工作360度評估表”，包括工作能力、技術水平、工作質量、工作態度、團隊協作等方面，采取0-3四個等級進行評定，0為最佳，1為良好，2為一般，3為較差，將最后結果形成百分制計分。評估時機為疫情防控的各個階段，尤其是人員更替時；評估對象為工作范圍內的所有人員，包括醫療團隊、護理團隊以及其他后勤支援團隊。在360度反饋評價實施過程中，管理者掌握防疫隊伍的整體運行情況及一線人員心理動向，即時整改、隨時調整績效考核、獎勵政策、后勤服務等，保障防疫隊伍的穩固和工作效益，提高了一線醫務人員滿意度［7］，保持良好的精神狀態，為實現院內零感染打下基礎。2.3患者滿意度調查評價護理部使用患者對護士工作滿意度調查表，從質量、態度、環境、溝通等13個方面，采用四個分度的選項，分別是“非常滿意”，“滿意”，“一般”，“不滿意”進行調查。通過匿名方式向住院3天以上，同一病室選擇住院天數最長或有意向反饋問題的患者發放問卷，保障總調查人數為當日住院患者的30%左右，問卷回收率100%。與2019年第一季度及2019年第四季度的患者滿意度進行同比環比比較，我院2020年第一季度患者滿意度為97.36%，較2019年第一季度96.7%及2019年第四季度96.15%，均有顯著提升。
3體會
我院立足院情推進護理人力資源進階式管理模式，順應了疫情下綜合性醫院的發展需求，取得較好的管理效能。
3.1前饋性應急護理人力梯隊構建助力院內公共突發事件的救治效能。在突發重大公共衛生事件時，如此次疫情初期，我院根據評估結果提前作出干預，通過前饋性地組建應急機動梯隊高效、及時地應對，最大效率地減少不必要的損失，也為此次疫情控制起關鍵性的作用。我院建立前饋性的護理應急梯包括四個梯隊，分不同職能與分組，作為最具能動性的人力資源，在此次疫情的一線救治中發揮了舉足輕重的作用，為靖江地區應對的公共突發事件提供了有力保障。
3.2雙向選崗機制促進隔離病區一線抗疫護理人力資源科學化運轉。通過實施雙向選崗機制，基于雙方自愿配對，組建了具備“高效、奮進、精干”特點的作戰團隊，綜合提高了護士滿意度，有助于護士全身心投入工作，保障護理人員迅速適崗，高效能地完成本職工作，確保了我院隔離病區一線抗疫護理人力資源的科學化運轉。
3.3疫情下以崗位勝任力為導向的核心課程培訓?？焖偬嵘o理質量并保障護理安全疫情的發生、進展對護理人員提出了前所未有的作業挑戰。為提高護理人員專業素質使其能更好的的勝任其所屬崗位，開展以崗位勝任力為導向的核心課程培訓［8］。經過多元化全面系統的學習，自學與視頻、遠程、集中多模式運行及考核，助力護理人員迅速了解作業要求、標準，疫情防控、防護要點及疫情趨勢，從而根據疫情現狀合理安排護理工作，減少護理差錯，保障住院患者利益，強化我院護理質量穩步提升，確保無不良事件及輿情事件的發生。
3.4進階式護理人力資源管理需建立科學合理的護理人力資源效率指標監測管理體系。通過進階式的護理人力資源綜合管理，對效率指標監測，從多個角度發現問題，減少臨床不良事件的發生，保障病人安全。我院護理人力資源的安排更加高效、科學、合理，進一步完善了人力資源管理體系。
作者:吳春燕 高峰 陸銀 單位:靖江市人民醫院護理部