前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的超聲影像學在診斷急性闌尾炎中的應用，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
1資料和方法
1．1一般資料
選取海城市中心醫院收治的100例急性闌尾炎患者為研究對象，男性57例，女性43例，年齡5～75歲，平均年齡(37．5±2．5)歲。所有患者均伴有不同程度腹痛、發熱、惡心、嘔吐，部分患者伴有反跳痛。納入校準:①經臨床病理學診斷證實為急性闌尾炎者;②同意本次研究方案者;③臨床依從性好者。按照年齡段將100例患者分為小兒組15例(年齡5～12歲)、青少年組75例(13～44歲)及中老年組10例(≥45歲)。
1．2方法
對100例患者的超聲影像學資料進行回顧性分析，將各年齡段超聲影像學診斷結果與病理學診斷結果相比對，以探究其應用價值。本次研究中所有患者均使用SSI2000型高性能彩色多普勒超聲診斷儀(武漢天鷹醫療設備有限公司生產，食藥監械(準)字2009第2600036號)，患者取仰臥位，探頭頻率為6．5MHz，在麥氏點周圍行橫向、縱向、斜向多切面掃描檢查，并適時給探頭加壓，仔細觀察患者闌尾部位超聲回波特征，同時明確患者腹腔部位是否存有積液、腸管擴張等間接征象，周圍器官是否由于病變部位而發生感染等。
1．3統計學方法
本研究中的所有數據均采用SPSS17．0統計軟件進行處理，計數資料采用率(%)表示。
2結果
100例急性闌尾炎患者中急性單純性闌尾炎15例，急性化膿性闌尾炎65例，壞疽性及穿孔闌尾炎12例，闌尾周圍膿腫8例。
2．2不同年齡段急性闌尾炎患者超聲影像學診斷結果
小兒組、青少年組及中老年組患者超聲影像學診斷符合率分別為:86．7%、93．3%、80%，總體診斷符合率為86．7%。
3討論
臨床研究證實，急性闌尾炎患者的發病率居各種急腹癥首位，且發病群體年齡段分布廣泛，病情變化多樣，給臨床治療帶來一定壓力。因而在臨床中準確診斷、針對治療成為保障患者臨床治療能夠取得理想效果的關鍵。隨著醫學技術不斷發展，超聲影像學技術日臻成熟。因而，將超聲影像學診斷應用在急性闌尾炎診斷治療工作中具有較高可行性。美國醫學界學者AmJRoentgenol(2013)研究證實，在青少年急性闌尾炎診斷中，采用超聲對其進行診斷評估，可以獲得理想的診斷效果并能夠作為臨床治療依據，同時也在很大程度上減少了兒童暴露在放射線下對身體機能造成的損害，因而可以考慮增加在臨床診斷工作中的使用頻率。國內學者夏禹等人(2014)臨床研究也證實，超聲與CT診斷小兒急慢性闌尾炎效果相當，患兒所花費的診斷費用卻明顯降低，因而大力主張在臨床中針對急性闌尾炎病癥應首選超聲診斷檢查。本研究結果表明，急性化膿性闌尾炎為急性闌尾炎主要病癥類型。在小兒組、青少年組及中老年組超聲影像學診斷與病理學診斷結果吻合率分別為86．7%、93．3%、80%，總體診斷符合率為91%。誤診漏診病例總計為9例，占總例數的9%。之所以出現漏診病例，分析認為，可能與以下幾個因素有關:①超聲影像學診斷儀器自身分辨率在診斷嚴重型急性闌尾炎時，無法滿足清晰分辨的使用需求，造成超聲影像學診斷結果部分區域模糊而出現漏診;②急性闌尾炎病變部位與周圍組織粘連現象較為嚴重，干擾了影像學診斷檢查;③臨床醫護人員診斷經驗不足，面對較為棘手的影像資料無法做出正確判斷，加大了漏診幾率。因而，加強臨床診斷人員專業技能再教育，積累臨床診斷經驗，可以有效降低誤診漏診率。綜上，超聲影像學適宜不同年齡段患者急性闌尾炎的診斷，盡管本研究尚有一定比例的誤診漏診，但在總體上超聲影像學診斷符合率較高，可以滿足臨床診斷工作需求，具有一定推廣價值。
作者：劉陽 謝暢 單位：遼寧省海城市中心醫院
