前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的超聲診斷子宮肌腺病影像學探析，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
【摘要】目的：對超聲診斷子宮腺肌病的臨床診斷與分析進行討論。方法：以75例子宮腺肌病患者為調查樣本，所有患者入院后均給予腹部超聲檢查和經陰道超聲檢查，對兩種超聲檢查結果進行統計。結果：腹部超聲診斷率為85.3%，經陰道超聲診斷率為96.0%，統計有差異（P＜0.05）。結論：經陰道超聲在子宮腺肌病中的診斷效果更理想。
【關鍵詞】腹部超聲；經陰道超聲；子宮腺肌病
子宮腺肌病在西藏婦科中的發生率較高，本病的發生與患者子宮內膜腺體病變以及間質病變直接相關，且多在中老年女性中發病。近年來，隨著人工流產率的提升，子宮腺肌病的發生率也不斷提升，給女性的健康和生活帶來的嚴重的影響，需要盡早診斷盡早治療[1]。病理學診斷依然為疾病診斷金標準，但其等待時間較長且為入侵性操作，患者依從性較低。超聲是一種無創影像診斷方式，本次研究將針對超聲診斷進行分析。
1資料與方法
1.1一般資料
以75例子宮腺肌病患者為調查樣本，本次調查時間為2017年9月-2019年9月?；颊呔_展手術治療；患者經病理診斷為子宮腺肌?。换颊咭酝唇?、月經不調、經期延長為主要表現；患者無子宮畸形者；患者無手術禁忌癥；患者無溝通障礙；患者均知情且同意參與調查?；颊吣挲g平均（49.6±3.5）歲，患者病程平均（6.3±2.7）年，其中有11例患者合并子宮肌瘤；有9例患者合并巧克力膿腫。
1.2一般方法
患者入院后均通過腹部超聲、經陰道超聲兩種方式進行檢查，采用菲利浦iU22儀器進行檢查?；颊呤紫乳_展腹部超聲檢查，而后開展經陰道超聲檢查。腹部超聲：保持膀胱充盈，患者仰臥位，于下腹部涂抹耦合劑，探頭頻率為3.5～5MHz，將探頭平方在下腹部，采用斜切面、橫切面、縱切面對下腹部進行掃描，觀察子宮大小、形態、厚度以及子宮壁回聲等內容。經陰道超聲：檢查前排空膀胱，探頭頻率為5～7.5MHz，患者截石位，保證外陰充分暴露，于探頭上涂抹耦合劑，將避孕套套在探頭上，將其緩慢插入患者陰道中，直至陰道后穹窿處，抵住宮頸而后開展縱向、橫向等多面掃描，對子宮的形態、厚度、大小等情況進行觀察。
1.3觀察指標
統計腹部超聲、經陰道超聲診斷結果，并將結果與病理診斷進行比較。
1.4數據統計
采用SPSS18.0軟件處理文中數據，卡方值為技術資料檢驗值，P＜0.05視為具有統計學差異。
2結果
2.1診斷率統計
腹部超聲診斷率為85.3%，經陰道超聲診斷率為96.0%，統計有差異（P＜0.05）。
2.2超聲影像表現
子宮腺肌癥患者子宮呈均勻性增大表現，部分局限性隆起，在生理期可出現子宮增大表現，子宮后壁可見明顯暗區，回聲均勻，無明顯邊界?；颊咦訉m內膜可出現前移表現，病灶周圍以及病灶內部可見稀疏點樣信號，局部病灶內可見星點樣血流或無血流信號。病灶周圍血流信號呈條狀，信號零散程度高，無環狀、半環狀信號。
3討論
現階段臨床中針對子宮腺肌病的發病機制尚未明確，多數研究認為，本病的發生與子宮內膜基地受到不明因素刺激導致深層平滑肌肌束改變導致疾病發生，患者病情可隨著生理期變化產生不同的改變，子宮形態也會發生變化。本病在臨床中可根據患者病灶分布類型分為局限型、彌漫型和前/后壁型。現階段臨床中仍以病理診斷結果為診斷金標準，但由于其操作較為復雜且等待時間較長，因此臨床中需要更高效、準確的方式對疾病進行診斷[2]。隨著影像學技術的發展，超聲診斷的使用率越來越高，超聲檢查能夠依據病灶回聲、血流情況對病灶形態、大小以及周圍組織病理改變進行觀察。陰道超聲、腹部超聲是婦科診斷常用的兩種方式。腹部超聲定位準確、掃描范圍廣、視野更高，在掃描過程中能夠通過橫切面、縱切面對子宮以及相鄰組織進行掃描，觀察子宮肌層病變情況和界限，同時能夠觀察子宮前壁、后壁的情況。雖然腹部超聲優點較多，但在婦科檢查中仍存在一定的缺陷。腹部超聲的探頭頻率較低，且腹部脂肪、臟器也會對檢查造成干擾，影響掃描準確性，存在較大的誤診、漏診幾率。尤其是針對腹部脂肪層厚的患者來說十分不適用，其無法準確顯示出子宮的位置、大小，很容易將子宮腺肌癥誤診為子宮肌瘤。若檢查過程中患者腸道內氣體過多而膀胱充盈度不夠則會導致子宮掃描分辨率下降，進而影響超聲檢查準確率。經陰道超聲檢查是一種新的超聲檢查技術，其具有分辨率高、清晰度高的優點，且其能夠在陰道穹窿處直接觀察子宮內情況，對宮腔內細小病變、細微結構的分辨率更高，同時能夠觀察到子宮壁肌纖維的走向以及微小囊腔形態。經陰道超聲能夠避免腹部脂肪、腹腔臟器的干擾，在檢查過程中對膀胱充盈度無要求，患者無需等待過長時間，且此種檢查可重復性操作，相比腹部超聲具有更高的臨床應用價值。在本次調查結果中可間，經陰道超聲診斷率為96.0%，明顯高于腹部超聲，證明經陰道超聲檢查更有利于患者疾病診斷?？偟膩碚f，經陰道超聲檢查在子宮腺肌病中的診斷率更高，臨床中也要明確子宮腺肌病的影像表現，做好鑒別診斷，提升子宮腺肌病的診斷率。
【參考文獻】
[1]李季,陳婷婷,倪博.超聲診斷子宮肌腺病的臨床分析與影像學研究[J].中國醫藥指南,2013,11(13):130-131
[2]步笑輝.分析經陰道彩色多普勒超聲診斷子宮肌瘤和子宮肌腺病的價值[J].影像研究與醫學應用,2019,3(09):217-218.
作者:高原洪 洛桑丹倫 王浩勛 單位:武警西藏總隊醫院影像科
