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1加強對學生的醫德教育
醫學生在基礎部學習的兩年多時間里，多以醫學基礎課程的學習為主，醫學心理學及醫學論理學通常是作為選修課來學，因此在醫學生的潛意識里并未引起足夠的重視。而臨床課程的學習是與患者的配合分不開的，臨床知識掌握的程度及對疾病的認識程度也與具體的患者有很大關系，有很多時候，在實習期間學到的病例可以終生難忘，并且可能對今后的臨床工作有所幫助。因此，應該加強對醫學生的醫德教育。具體方法可分為：
1.1增加醫德教育課程
在基礎課學習的過程中，特別是進入臨床之前安排專門課時學習醫德、醫風，增加愛傷意識教育，一切為患者著想，要求學生換位思考，開展“如果我是患者會怎樣？”的討論，觀看有關醫德教育的影片等等。
1.2請醫學專家講座
在醫學生剛剛進入臨床的初期，分次邀請醫學專家開展講座，通過老一輩專家的親身經歷，讓學生們了解作為一名醫生應該面臨的專業性、社會性等方面的問題，使他們心理上有一個適應過程。
1.3請社會工作者講座
近年來隨著醫療體制改革的深入，各種各樣的醫患糾紛有所增加，從目前醫療服務過程的總體上講，醫患關系緊張，醫療糾紛增加，是當前醫療服務中一個十分突出的問題。醫患之間缺乏信任和理解，醫患關系緊張的現狀不容樂觀。通過講座可以使學生們了解社會大環境及醫療小環境，更多地讓他們知道如何處理臨床學習中可能遇到的問題。
1.4帶教老師把關
帶教老師在臨床工作中引導學生什么該做什么不該做，什么能說什么不能說，真正把好關，以免因為教學工作引發醫患矛盾，給患者和學生都造成不好的影響。
2加強醫患溝通
2.1帶教老師進行醫患溝通
在教學之前由帶教老師和患者進行溝通，以取得患者的理解和配合。衛生部部長高強曾就加強醫患溝通，構建和諧的醫患關系發表了講話。他指出，要充分認識構建和諧醫患關系的重要性和緊迫性，醫務人員和患者之間能否建立互相信任、互相尊重、互相理解、互相幫助的和諧關系對于能否實現戰勝疾病的目的是至關重要的。同時只有患者很好的配合，教學才能取得良好的效果。為此在教學中要加強對醫學生的醫患溝通教育，可以請臨床專家開設專門的講座，學生與老師進行模擬訓練等，盡可能的消除隱患、防患未然。
2.2加強醫院對教學的重視
作為教學醫院，每個患者在來院就診時都有可能成為教學的病例。通過完成教學工作，可以使整個醫院的工作更加進步和完善。任何一個醫學院學生，要成為一個正式醫生，都要經過醫院臨床實習階段，實習醫生把患者作為標本來觀摩，目的是為了學到更精湛的醫術，將來更好地為患者治病。因此，醫院應該把教學的目的向患者講明，以取得患者的理解。同時醫院也可以對參與教學工作的患者給予一定的照顧，例如縮短等候時間、優先檢查等。
3社會環境和氛圍
3.1加強宣傳及引導
加強正面宣傳，正確引導輿論，是構建和諧醫患關系的重要手段。在當今醫患關系日益緊張的大環境下，這一點更為重要。很多時候普通患者是不了解醫院的工作流程和醫生的上下級關系的，加之有些文藝作品的誤導，更容易引起不必要的糾紛隱患。因此通過各種形式的宣傳活動，增強群眾對我國衛生事業改革與發展的理解和支持，營造良好的衛生工作輿論環境和社會氛圍。讓患者了解醫院、了解醫學院工作程序和內容，取得患者的信任、支持和配合；并且從實際出發，切實保護好患者的權利和利益，解除患者的后顧之憂。同時可以引入相關的法律法規，以利于對醫患雙方的保障。
3.2加強保障機制的建立
在教學醫院中，針對教學過程中的醫生、醫學生和患者應該建立一種有效的保障機制，對于參與臨床教學的醫患雙方都要有所保障，比如引入臨床教學相關的保險，讓醫患雙方都能解除后顧之憂。另外對于參與教學的患者采取優先就診、專家會診等優惠措施，從而既能調動患者的積極性又能對醫療質量加強保障。
4結語
總之，當今的醫院工作不僅是治病救人，而且還要培養新一代醫務工作者。因此搞好醫患關系是工作中的重點和難點，帶教老師則起到了溝通橋梁的作用，應該受到臨床醫生的重視，并積極做好相關的工作，使醫院及醫生都做到教學相長。
作者：劉澤英 劉雙 楊京華 單位：首都醫科大學附屬北京安貞醫院呼吸科
