我國居民醫患關系論文

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我國居民醫患關系論文

1對象和方法

1.1對象

采用整群隨機抽樣方法,抽取徐州市4個小區居民進行調研。發放問卷620份,回收有效問卷605份,回收率為97.58%。

1.2方法

自行設計調查問卷,被調查者采用自填方式完成問卷,現場收回。問卷內容涉及一般情況、醫患關系緊張程度認知、媒體報道評價以及醫患關系緊張原因探討4個方面。

1.3統計學分析

使用EpiData3.0軟件2次獨立錄入,采用SPSS19.0軟件進行數據處理,使用率指標進行統計描述,用卡方檢驗進行統計推斷,檢驗水準為0.01。

2結果

2.1調查對象

社會人口學特征男311人(51.4%),女294人(48.6%);城鎮來源402人(66.4%),農村來源203人(33.6%);年齡分34歲以下、35~59歲、60歲以上,分別占55.7%、40.5%、3.8%;家庭年收入分為3萬元以下、3~5萬元、5~10萬元、10萬元以上,分別占32.4%、25.3%、22.5%、19.8%。

2.2居民對當前醫患關系緊張程度的認知情況

結果顯示,居民中認為醫患關系一般和比較和諧的比例分別為28.9%和22.8%。認為醫患關系很緊張的只有14.2%。性別、婚姻、法律知識、職業等因素在徐州市居民中對醫患關系現狀認知的影響無統計學意義(P>0.05)。年齡、文化程度和年收入影響居民對醫患關系現狀的認知,差異有統計學意義。

2.3居民對媒體報道醫患關系的認知情況

信息來源有多種渠道,超過半數(54.2%)居民表示自己對醫患信息的了解來源于媒體報道。83.1%認為媒體報道比較可信,應引起重視。對于媒體報道在醫患關系中所起作用,21.3%認為報道客觀真實,對醫療體制改革有著積極影響。41.2%認為比較片面,報憂不報喜,不利于醫患關系。剩下3.8%認為報道極不科學,只為吸引公眾眼球而放大個別現象,引發社會秩序混亂。

2.4不同經濟狀況居民對引起醫患關系緊張主要原因的認知比較

針對所有被調查對象,從醫療方面進行評價,認為引起醫患關系緊張的首要原因是醫療費用高,其次是醫院制度不完善。但在年收入3萬元以下與3~5萬元人群中,占第1位為醫療費用高,第2位為醫務人員過分追求利益;在年收入5~10萬元與10萬元以上人群中,占第1位為醫院制度不完善,第2位為醫療費用太高。

3討論

3.1醫患關系的現狀

近年來,醫患關系已得到廣泛重視,社會各方都在努力構建和諧醫患關系。結果顯示,半數以上被調查者認為目前醫患關系總體和諧,醫患之間是多種關系的復合,雙方地位平等,可見居民對于醫患關系現狀的認知比較理性。調查還顯示,年齡、文化程度、年收入對居民醫患關系認知的影響存在顯著差異(P<0.05)。隨著年收入水平,年齡層次和文化水平的提高,認為醫患關系和諧的比例也在上升。

3.2醫患關系緊張的成因探討

關于居民對引起醫患關系緊張原因的認知,醫療費用高占了最大比例。因此,筆者進一步比較了不同經濟狀況居民對醫患關系緊張醫療方面主要原因的認知情況。收入水平不同,人們關注的側重點不同,但醫療費用高的問題普遍存在,在低收入人群中更加突出。從這點來講,一方面就要求醫療機構增加醫療收費透明度,規范收費行為,杜絕重復收費、分解收費、超標準收費、擴大檢查范圍與治療范圍收費等行為,做到“合理住院、合理檢查、合理用藥、合理收費”。除此之外,醫院應將醫療成本降至最低,減輕醫療費用水平,并建立一些優惠政策,保證低收入人群能病有所醫。另一方面,政府部門應該加大在衛生事業中的投入,進一步建設和完善醫療保障制度,減輕居民個人醫療費用負擔,切實滿足不同收入人群的醫療需求,保障全民健康水平。

4結語

關于醫院制度問題,有以下幾點建議。(1)醫院主管部門應該建立合理的醫患關系制度,就醫院工作人員的服務態度、溝通水平、開藥收費行為等方面進行考核,定期督促其實施情況;(2)醫院應該透明收費項目,提高費用查詢的便捷程度,因為病人及其家屬最關注的仍是經濟方面問題,做好這一點可以避免很多不必要的糾紛;(3)建立行之有效的醫院機構管理及監督體制,改進診治流程,完善醫院設施,建立人性化服務制度,注重每一個可以幫助到患者的小細節,最大可能地為他們的診療過程帶來方便。

作者:張婷 錢啟帆 單位:徐州醫學院臨床醫學系

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