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【摘要】目的探討對普外科患者實施細節護理干預的臨床效果。方法72例普外科接受治療的患者,根據護理措施的差異分為試驗組和對照組,各36例。對照組采用常規護理干預措施,試驗組采用細節護理干預措施,比較兩種護理措施對患者生活質量的影響。結果試驗組患者社會功能、軀體功能、物質生活、心理功能評分分別為(96.58±2.16)、(97.85±1.06)、(97.88±1.06)、(97.59±2.40)分,對照組患者社會功能、軀體功能、物質生活、心理功能評分分別為(76.90±2.15)、(79.00±2.55)、(77.44±2.33)、(79.30±1.02)分；試驗組患者的生活質量各評分高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。結論普外科患者治療期間接受細節護理干預,不僅可以提高患者的生活質量,還可以預防和減少各種并發癥的發生率,效果顯著,值得應用。
【關鍵詞】細節護理干預；普外科；生活質量；護理質量
普外科患者以急腹癥、腹部外傷為主,多具有起病急、病因復雜且多變的特點,目前以手術治療為主,雖然隨著醫療技術水平的提高以及手術方案的不斷完善,手術安全性獲得顯著提高,但是在臨床實踐中創傷仍不可避免,同時由于患者對手術治療缺乏一定的了解,很容易在術前產生各種負面情緒,影響患者生活質量,降低手術治療效果［1］。因此在護理過程中給予細節護理干預,既能夠減少各種不良事件的發生,又能夠確保護理工作的完整性和全面性［2］。為了提高普外科患者護理質量,本院按照隨機、雙盲、對照原則的相關要求將2016年6月~2017年6月普外科接受治療的72例患者分別給予不同的護理措施,取得了一定的研究成果?，F將結果報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
按照隨機、雙盲、對照原則的相關要求選取2016年6月~2017年6月在本院普外科接受治療的72例患者作為研究對象,根據護理措施的差異分為試驗組和對照組,各36例。試驗組患者中男20例,女16例；年齡20~67歲,平均年齡(36.3±11.6)歲；就診原因：急性闌尾炎和胃腸手術患者各12例,膽囊手術患者12例。對照組患者中男21例,女15例；年齡21~66歲,平均年齡(36.2±10.4)歲；就診原因：急性闌尾炎患者11例,胃腸手術患者14例,膽囊手術患者11例。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組患者在治療期間接受常規護理干預措施,包括護理人員術后密切觀察患者各生命指標變化情況,密切注意刀口部位恢復情況,根據患者自身狀況為其擬定適應的飲食和運動計劃。試驗組患者在治療期間接受細節護理干預措施,具體內容如下。①管理制度和工作流程完善：普外科護理人員都要明確普外科護理工作的特殊性,通過各種手段提高護理人員自身的責任感和使命感,嚴格按照國家衛計委的相關要求制定各種護理工作流程,設立護理缺陷記錄本,最大限度的細化和量化護理服務質量,擬定各種護理工作目標,讓護理人員在工作中不斷完善自身的護理行為。②提高護理人員的自身素質：護理人員在日常工作中著裝要得體,和患者交流態度要和藹、親切,努力創造輕松、愉快的病房環境,讓患者能夠安心治療。同時要及時向患者講解病房環境以及主管醫師和護理人員,最大限度消除患者陌生感,減輕患者的心理壓力。同時要及時了解患者既往病情以及生活習性,通過系統、個性化的健康教育,讓患者能夠及時了解疾病和手術治療的意義［3］。認真實施人性化的護理服務,讓患者和家屬住院期間感到舒心和放心。護理人員要時刻注意個人的言談舉止,最大限度減少護患糾紛的發生。③提高護理人員的專業技能水平：普外科護理工作具有工作量大、節奏快、要求高的特點,因此護理人員專業技能水平的好壞不僅影響治療效果,也會影響醫院的形象和患者對治療的信心,這就要求護理通過各種手段來提高自身的專業技術水平,通過加強各種專科教育,積極擴大和提高護理人員的跨學科知識和臨床操作技能,多方位提高護理人員的專業技術水平,保證護理質量和治療效果［4］。④加強細節護理：護理人員在護理期間要密切觀察患者的一般狀況和行為舉止,盡可能多的了解患者的心理需求。護理人員要和患者保持良好的交流和溝通,最大限度降低患者的負面情緒,提高患者對治療和護理的依從性。同時護理人員交接班時都要認真梳理每例患者的一般狀況,護理期間嚴格執行無菌操作和三查八對等規章制度,保證每例患者都能了解治療和護理意義,取得患者的配合和理解［5］。
1.3觀察指標
從社會功能、物質生活、軀體功能、心理功能4個方面評估兩組患者生活質量。
1.4統計學方法
采用SPSS22.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
試驗組患者社會功能、軀體功能、物質生活、心理功能評分分別為(96.58±2.16)、(97.85±1.06)、(97.88±1.06)、(97.59±2.40)分,對照組患者社會功能、軀體功能、物質生活、心理功能評分分別為(76.90±2.15)、(79.00±2.55)、(77.44±2.33)、(79.30±1.02)分;試驗組患者的生活質量各評分高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。
3討論
臨床統計顯示,普外科就診患者多具有起病急、情況復雜多變的特點,同時可伴有不同程度的臟器損傷,因此治療手段以手術為主［6］。雖然手術治療能夠促進患者病情恢復,但是如果不能給予合理有效的護理措施,既降低治療效果,又延長治療時間,削弱患者對治療和護理認可度［7］。細節護理干預有助于減少護理工作中各種差錯事件的發生率,能夠整體改善護理質量,保證各種護理措施有條不紊的實施,既增強了護理人員的護理意識,又減少了護理項目的疏漏,增加科室整體團結性,最大限度提高護理質量［8,9］。通過實施細節護理干預,能夠增加患者對護理服務的滿意度,減少術后各種并發癥的發生率,改善患者的生活質量。本次研究結果顯示,試驗組患者社會功能、軀體功能、物質生活、心理功能評分分別為(96.58±2.16)、(97.85±1.06)、(97.88±1.06)、(97.59±2.40)分,對照組患者社會功能、軀體功能、物質生活、心理功能評分分別為(76.90±2.15)、(79.00±2.55)、(77.44±2.33)、(79.30±1.02)分;試驗組患者的生活質量各評分高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。這與臨床相關研究結果相似［10］?？傊?普外科護理工作中實施細節護理干預,有助于改善患者生活質量,提高護理和治療效果,值得臨床應用。
參考文獻
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作者:李丹丹 單位:葫蘆島市中心醫院內分泌科