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【摘要】
目的探討細節護理在神經外科護理中的應用。方法以我院神經外科收治的180例患者為研究對象，隨機抽取90例為對照組，行常規護理，另90例為研究組，行細節護理，比較兩組患者的護理情況。結果研究組的護理質量評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組的并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論神經外科采用細節護理，提高了護理質量，減少了并發癥的出現。
【關鍵詞】
細節護理；神經外科；質量
隨著人們健康意識與法律維權意識的增強，對醫療護理的質量要求不斷提高，由于神經外科疾病具有起病急、發展迅速、病情復雜等特點，導致其護理工作量較大，護理問題較多，極易造成醫護患糾紛，嚴重情況下甚至威脅患者的生命安全。細節護理模式可提高護理質量、保證護理安全、避免護理糾紛，同時也滿足了患者的護理需求［1］。為了明確細節護理的應用價值，本文以我院神經外科收治的180例患者為研究對象，實施細節護理，現報道如下。
1資料及方法
1.1一般資料
2014年2月～2015年2月，我院神經外科收治180例患者，男100例，女80例，年齡最小25歲、最大80歲，平均（61.2±3.1）歲，文化水平：40例小學及以下，85例中學及中專，55例大專及以上。隨機劃分為研究組和對照組，各90例，兩組患者性別、年齡、文化水平等比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。
1.2方法
對照組行常規護理，主要包括：入院指導、治療護理、飲食指導、健康教育與心理疏導等。研究組行細節護理，具體措施如下：（1）制度細節管理，規章制度保障著護理安全、規范著護理活動，因此，神經外科應制定完善的安全管理制度，如：查對、輸血、約束器具使用、患者身份識別等制度；（2）個人素質細節管理，護理人員應持證上崗，穿著樸素、大方，言語文明、熱情，態度和藹、親切，向患者及其家屬講解醫院、疾病、治療的相關情況，同時要保持高度的責任感與使命感；（3）流程細節管理，神經外科主要以手術治療為主，圍手術期應落實細節護理，術前向患者講解手術治療、手術環境等內容，開展心理疏導，緩解其不良情緒，并做好皮膚準備，指導患者飲食；術中應保持熱情的交談，減輕患者的緊張、恐懼等情緒，嚴格落實無菌操作，協助患者使其保持舒適的體位，注重預防并發癥；術后應密切關注患者的各項生命體征，開展出院指導與定期隨訪等工作［2］；（4）安全細節管理，神經外科手術難度較大，手術時間較長、術野狹窄，因此，患者體位應準確、合理、舒適擺放，以此保證手術的有效開展，同時也將避免壓瘡等并發癥的出現，擺放體位前，護理人員應對患者展開綜合的評估，根據其體重、皮膚、營養狀況、手術時間等，采取針對性的措施，以此避免因壓力引發傷害問題的出現，同時，要注重保護患者的眼睛、耳朵等，避免壓傷，減少消毒液對其影響，再者，術中要關注患者的體溫，如果體溫過高或過低，均可能引起切口感染，因此，應注重保溫，術前半小時，開啟空調，控制室溫在24℃左右，濕度在50%左右，患者裸露部位覆蓋保暖。
1.3觀察指標
觀察護理質量評分、壓瘡與醫院感染發生率。
1.4評判標準
護理質量包括4項內容，護理態度、護理技能、溝通能力與患者護理滿意度，各項評分0～100分［3］。
1.5統計學處理
采用SPSS18.0軟件處理數據資料，其中以（x-±s）表示計量資料，并采用t檢驗，以［n（%）］表示計數資料，并采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。
2結果
2.1護理質量評分
研究組的護理質量評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）
2.2并發癥發生率
研究組壓瘡與醫院感染發生率分別為2.22%（2/90）、1.11%（1/90），對照組分別為11.11%（10/90）、8.89%（8/90），兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。
3討論
細節護理主要是指在護理管理過程中細化各個步驟與內容，以此提高護理質量。在實際護理管理過程中，應考慮患者的護理需求，結合護理人員的實際特點，以此調動護理人員的主動性與積極性，保證護理的質量［4-5］。細節護理要求護理服務應堅持以患者為中心，并強調全員參與、全程關注，同時，以患者的實際需求為依據，為其提供個性化與針對性的護理方案，為了達到上述目標，要求護理人員應注重個人著裝、語言表達、服務態度、護理操作等，在各個方面均開展細節管理后，護理安全與護理滿意度均將大幅度提高［6-7］。本文以我院神經外科收治的180例患者為研究對象，給予了細節護理，其結果為研究組的護理質量高于對照組，同時其并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義。此結果表明，神經外科護理中應用細節管理，提高了護理質量與護理滿意度，調動了護理人員工作的主動性，避免了護理事件的發生，進而利于構建和諧的醫護患關系［8-9］。
綜上所述，神經外科護理中應用細化管理，完善了規章制度、細化了護理操作、提高了護理人員的綜合素質，控制了并發癥的發生率，促進了患者早日康復。
作者：侯景輝 單位：黑龍江省大興安嶺地區人民醫院
參考文獻
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