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［摘要］
目的:對目標教學與階段性實習在神經外科護理帶教中的應用情況進行探討。方法:自我院實習護生中抽取100例作為此次研究對象，均為我院2014年2月份到2015年2月份前來實習的神經外科護生。隨機分成對照組和實驗組，對照組給予傳統護理帶教，實驗組給予目標教學聯合階段性實習帶教模式。對兩組護生的帶教效果進行對比研究。結果:兩組護生考核成績存在顯著差異，實驗組的理論考試成績以及實踐考試成績均比對照組高，P＜0．05，統計學意義成立;兩組護生的帶教滿意度存在差別，實驗組的滿意度為98%，比對照組的80%要高，P＜0．05，統計學意義成立。結論:在神經外科護理帶教工作中，應用目標教學以及階段性實習聯合的模式，能夠讓護生的實習效果得到提高，激發護生的學習積極性，提高帶教質量。
［關鍵詞］
目標教學;階段性實習;神經外科;護理帶教
隨著人們的生活水平不斷上升，醫學技術也不斷得到發展，護理工作作為醫療工作中的必要環節，面對的挑戰也越來越大，要求也更為嚴格。護理臨床教學是護理人員培養的一個重要過程，高素質高水平的護理人員是確保護理工作順利開展的重要保障［1］。在護理帶教中，帶教模式的選擇與帶教效果息息相關，合理的帶教方法能夠使帶教效果得到提高［2］。我院對納入的100例護生進行分組，旨在總結目標教學與階段性實習在神經外科護理帶教中的應用效果。詳細報道如下所示。
一、資料與方法
1．一般資料。
自我院實習護生中抽取100例作為此次研究對象，均為我院2014年2月份到2015年2月份前來實習的神經外科護生。所有護生均為女性。護生年齡為18歲到23歲，平均年齡為(20．1±0．2)歲。其中包括34例?？谱o生以及66例本科護生。結合隨機數字表法對護生進行分組，對照組和實驗組各50例。兩組護生的一般資料無顯著差別，P＞0．05，統計學意義不成立，符合公平對比。
2．方法。
對照組護生實施常規帶教。實驗組護生實施目標教學聯合階段性實習的帶教模式，結合神經外科的性質以及大綱內容，依照學生的不同層次對實習過程中的學習目標進行制定。每周制定一份實習目標計劃表，同時安排帶教老師依照計劃表進行帶教。帶教過程中對目標隨時進行總結以及調整。實習第一階段注重環境的介紹，通過讓護生了解科室的相關制度、病區內常見疾病、患者臨床癥狀、相關文書書寫以及基本操作技能等內容，提高護生對崗位的認識以及了解。第二階段以實踐操作為主，帶教老師需要指導學生了解多發疾病、常見疾病的護理內容以及危重患者的搶救流程，從而使護生了解神經外科的操作技能;另外還需要對護生說明常見藥物的使用以及醫囑處理流程，提高護生的溝通交流能力，便于健康教育以及護患交流的進行，為上崗奠定更多基礎;結合護生的層次對床位管理進行安排，給予患者整體護理。第三階段為評估，由帶教老師對護生的實習效果進行考核和評價。
3．觀察指標。
對兩組護生的帶教情況進行對比研究，實習最后1天由帶教老師對護生實施考核，包括理論考試以及實踐考試，每部分的分值范圍為0分到100分。同時應用調查問卷對兩組護生的帶教滿意度進行統計，滿意程度包括滿意、一般以及不滿意三個等級，滿意度=滿意+一般。
4．統計學方法。
所得數據經核查確定無誤后均輸入計算機，應用軟件SPSS19．0實施統計學分析，以百分數(%)表示計數資料且應用?2檢驗，以均數±標準差(x±s)表示計量資料且應用T檢驗，P＜0．05被認為統計學意義成立。
二、結果
1．兩組護生的考核成績對比。
兩組護生考核成績對比存在顯著差異，實驗組的理論考核成績以及實踐考核成績比對照組高，P＜0．05，統計學意義成立。
2．兩組護生的帶教滿意度情況對比。
兩組護生帶教滿意度情況存在顯著差異，實驗組的帶教滿意度為98%，比對照組的80%要高，P＜0．05，統計學意義成立。
三、討論
臨床帶教是護理工作中的一個重要環節，也是為醫療機構輸送高質量人才的重要途徑。科學有效的護理帶教工作能夠有效提高醫院的護理質量，同時也可推動醫院更加穩健的發展［3］。通過護理帶教，護生能夠將平日的理論學習轉換為實踐認識，從而培養合格的護理人才。傳統的帶教模式主要由帶教老師結合教學大綱制定教學計劃，通過講解的途徑，讓學生通過聽、看學習，學生處于被動學習的狀態，死記硬背進行考試，學習積極性不高，理論、實踐的結合不夠緊湊。且帶教老師自身對學生的個體差異缺乏重視，導致帶教模式單一，不符合現代社會對護理人才的要求［4］。目標教學模式通過建立教學目標為導向，并通過制定教學計劃、展示教學目標、安排帶教以及評估和反饋等環節，為學生提供完善的帶教工作，是現代社會一種新型的帶教模式。護生進入醫院后，由醫院單位對其基本情況進行了解，并對病區的環境以及相關制度進行介紹。指導學生操作簡單的護理工作，包括生命體征監測以及口腔護理等。帶教第一階段屬于一個熟悉的過程，主要幫助學生了解環境，并轉換角色，便于帶教工作的開展。第二階段則是實踐操作的過程，這一過程要求學生掌握相關知識以及技能，帶教老師同時加強與學生的交流。第三階段則是一個考核和評估的過程，通過對學生的成績進行考核反映帶教工作的效果，并針對帶教工作中的缺陷以及不足制定改善方針。目標教學與階段性實習的聯合，打破了傳統帶教的隨意性，由師生共同把握教學目標，加強把關提高教學質量。護生在新型的帶教模式中也從被動轉換為主動，提高了學習的積極性。本院研究顯示，兩組護生考核成績存在顯著差異，實驗組的理論考試成績以及實踐考試成績均比對照組高，P＜0．05，統計學意義成立;兩組護生的帶教滿意度存在差別，實驗組的滿意度為98%，比對照組的80%要高，P＜0．05，統計學意義成立。這與王曉燕［5］的研究結果相符。
綜上所述，應用目標教學聯合階段性實習對神經外科護生進行帶教，能夠有效提高護生的學習積極性，提高帶教效果，值得推薦。
作者：陳麗 陳裴斐 單位：臺州市第一人民醫院
［參考文獻］
［1］陳小英．目標教學聯合階段性實習在外科護理帶教中的實踐與研究［J］．中國高等醫學教育，2014(10):155-156．
［2］李滿愛，董彩梅，李月娥．目標教學與護生實習階段性相結合在普外科臨床帶教中的應用［J］．當代護士，2012(8):129-130．
［3］吳彤彤．目標教學在臨床整體護理帶教中的應用［J］．江蘇衛生事業管理，2010，21(5):77-78．
［4］羅瑞肽，葉鳳蓮，鄒勁林．階段性目標教學法在外科臨床護理實習中的應用［J］．當代護士(學術版)，2011(5):172-174．
［5］王曉燕．目標教學與階段性實習在神經外科護理帶教中的應用［J］．中華全科醫學，2013，11(9):109-110
