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摘要：目的探討工學結合模式在中職外科護理教學中的應用效果。方法將成都鐵路衛生學校2017級中職護理專業學生作為研究對象，將10班（55人）、13班（57人）作為研究組，采用工學結合模式進行培養；14班（57人）、15班（59人）作為對照組，采用傳統教學模式進行培養。學習結束后，通過外科護理理論測試、病案分析測試、技能操作考核及問卷調查評價教學效果。結果研究組考試成績均高于對照組，且差異有統計學意義（P<0.01）。問卷調查顯示，絕大部分研究組學生對工學結合模式持肯定態度。結論工學結合模式能提高學生學習興趣和鞏固理論知識，能培養學生動手能力和增強合作意識，有助于學生建立臨床思維，提升解決問題能力，在外科護理教學中應用能收到較好的教學效果，具有較高的應用價值。
關鍵詞：工學結合模式；中職；外科護理
1對象和方法
1.1研究對象
選擇我校2017級中職護理專業學生作為研究對象，將10班（55人）、13班（57人）作為研究組，采用工學結合模式進行培養；14班（57人）、15班（59人）作為對照組，采用傳統教學模式進行培養。兩組學生在年齡、性別、已修課程成績等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。兩組學生學制、課程、授課教師均相同，教材采用人民衛生出版社出版，李勇、俞寶明主編的全國中等衛生職業教育“十二五”規劃教材《外科護理》（第三版）。
1.2研究方法
1.2.1研究組
采用工學結合模式，即每學期讓學生在學校周邊的二級醫院進行為期一周的工學結合臨床集中見習。在學期結束時，將工學結合學習安排告知研究組學生，以便學生在暑假期間做好相應的學習準備。學校和醫院護理部共同制訂工學結合實施方案、教學安排及學生管理制度。醫院挑選出臨床經驗豐富、責任心強的護士擔任帶教教師，并在學生進入醫院前對帶教教師進行相應培訓。學校選派有臨床工作經驗、理論知識扎實的教師作為工學結合同行跟班教師，提前進入醫院熟悉該院工作環境和工作流程，與醫院帶教教師共同研討教學任務、教學流程和帶教方法，以確保學生在醫院能順利學習。見習前一周，組織學生和同行教師一起學習醫院的相關規章制度及工作職責。見習時，嚴格按照規章制度和教學流程實施教學，醫院帶教教師帶學生深入外科病房及手術室參觀醫院和科室布局，學習護理流程、護理記錄，示范外科相關護理操作。同行教師全程跟班，負責組織協調及學生管理工作，確保教學工作有序進行，并隨時了解學生實踐情況，指導學生學習。見習后，組織學生發表見習感受，討論見習中遇到的問題，記錄學習小結。
1.2.2對照組
采用傳統教學模式，即理論教學與實踐教學分開進行。理論學習在教室進行，即學生課前預習、課中教師理論講解、課后布置作業鞏固。理論學習結束后，按教學計劃進行實踐課學習，實踐課安排在本校外科實訓中心學習，采取視頻觀摩、教師示范帶教、分組練習的方式進行。
1.3評價方法
1.3.1考試成績
學期結束后統一實行考核評價，包括外科護理理論測試、病案分析測試和技能操作考核（外科洗手、外科換藥術）三部分，均采用百分制計算。
1.3.2問卷調查
學期結束后向研究組學生發放教學效果調查問卷，采取無記名方式，包括學習興趣、理論知識、動手能力、分析解決問題能力、臨床思維能力、師生交流、人際溝通能力和團隊合作意識8個方面，主要了解研究組學生對工學結合教學模式的效果評價。共發放問卷112份，回收有效問卷112份。
1.4統計學分析
采用SPSS19.0統計分析軟件分析數據，計量資料采用（x±s）表示，計數資料采用百分比表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組學生外科護理考試成績比較
研究組外科護理理論測試、病案分析測試及技能操作考核成績均高于對照組，且差異具有統計學意義（P<0.01）。
2.2研究組學生對工學結合教學模式的效果評價
研究組學生對工學結合教學模式“提高臨床思維能力”的認可度最高（占95.54%），其次是“提高學習興趣”（占93.75%）、“提高動手能力”（占91.96%）和“提高分析解決問題能力”（占91.07%）。
3討論
3.1工學結合模式能提高學生學習興趣，鞏固理論知識
工學結合培養模式打破傳統的“填鴨式”教學，不再將學生固定于教室被動接受知識，而是讓學生到醫院面對真實的患者和需要解決的護理問題，發現自己所學的知識不夠全面、不夠扎實，也不能將課堂上所學理論知識運用到臨床實際中來，同時也意識到了在校所學基礎課和專業課的重要性，從而端正了學習態度，提高了學習興趣，將被動接受知識轉變為主動求知。在醫院見習時面臨知識不足會促使學生不斷學習，將理論知識與臨床病例結合起來，從而鞏固了所學知識。本研究調查顯示，研究組93.75%的學生認為工學結合模式能提高學習興趣，76.79%的學生認為能鞏固理論知識。且研究組的外科護理理論成績明顯高于對照組（P<0.01），說明工學結合模式相比于傳統教學模式更有利于理論知識的掌握。
3.2工學結合模式能提高學生的實踐能力
工學結合培養模式是建立在學校和醫院合作的基礎上，將理論教學、臨床實踐和崗位見習有機融合在一起，使學生能較早接觸臨床實踐，且能面對真實的患者觀察帶教教師的操作流程和操作手法，并在帶教教師的指導下進行部分實際操作。這使學生在實訓室里面對視頻和模擬人進行的虛擬練習變成了實戰，不再抱有“錯了再來”的態度，對每一個操作細節和技巧的學習都集中注意力，且學生覺得機會難得，均積極參與。通過親自參與練習，學生對操作目的、流程和要點掌握得更牢固，從而培養了學生的實踐能力。本研究調查顯示，研究組91.96%的學生認為工學結合模式能提高動手能力，且研究組外科護理技能操作成績明顯高于對照組（P<0.01），說明工學結合模式真正做到“教、學、做”一體，有助于提高學生實踐能力。
3.3工學結合模式能培養學生臨床思維，增強分析和解決問題能力
傳統教學模式是基于課本的理論講授，知識抽象難懂且碎片化。而工學結合模式立足于醫院場景，學生面對真實的臨床案例和需要解決的臨床問題，有助于建立臨床思維。同時有助于學生將所學的碎片化知識整合在一起，理論聯系實際，從而增強學生分析和解決問題的能力。本研究調查顯示，研究組95.54%的學生認為工學結合模式能提高臨床思維能力，91.07%的學生認為能提高分析解決問題能力，且研究組外科護理病案分析成績明顯高于對照組（P<0.01），說明工學結合模式對于學生臨床思維能力和分析解決問題能力的培養有很大幫助。
3.4工學結合模式能促進師生交流，提升學生人際溝通能力和團隊合作意識
傳統教學模式是教師在講臺上講，學生在講臺下聽，缺少互動和溝通。而工學結合模式讓帶教教師和跟班教師融入學生中，邊示范邊講解，邊指導邊交流，促進了師生之間的溝通交流。通過臨床見習，學生接觸真實的患者及其家屬，有助于提升人際溝通能力，豐富社會閱歷。學生通過觀察科室護士與醫生、護工之間緊密而有序的工作配合情況，增強了團隊合作意識。本研究調查顯示，研究組85.71%的學生認為工學結合模式能促進師生之間的交流，75.00%的學生認為能提高人際溝通能力，79.46%的學生認為能提高團隊合作意識。
4結語
通過研究發現，工學結合模式能提高學生的學習興趣和鞏固理論知識，能培養學生的動手能力和增強合作意識，并有助于學生建立臨床思維，提升分析和解決問題能力。在外科護理教學中應用工學結合模式能獲得較好的教學效果和提升學生成績，具有較高的應用價值，值得推廣。但自我校實施工學結合模式以來，每個年級僅隨機選取3~5個班作為工學結合實驗班，受益群體有限。在今后的教學中，應增加工學結合見習醫院，讓更多學生有機會體驗工學結合模式，并完善教學大綱，增加見習時間，同時增加“雙師型”教師比例，讓跟班教師能配合帶教教師完成理論及實踐操作的指導，通過院校緊密合作，進一步完善工學結合培養模式并推廣應用于專業課教學中。
參考文獻：
[1]徐益榮.工學結合人才培養模式下外科護理教學改革探究[J].衛生職業教育，2011，29（11）：66-67.
[2]段均平.中職護理專業學生工學結合臨床實踐教學效果分析[J].衛生職業教育，2013，31（23）：102-103.
[3]彭樺.工學結合培養模式下外科護理學教學之我見[J].廣東職業技術教育與研究，2012（2）：44-45.
作者:吳婭 單位:成都鐵路衛生學校
