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【摘要】目的分析整體化護理在骨外科護理中的應用效果。方法選取醫院2017年3—10月收治的72例骨外科患者作為研究對象開展對比研究。將這72例患者根據隨機抽簽的方式分為對照組和試驗組，每組36例患者。對照組和試驗組骨外科疾病患者分別給予常規護理和整體化護理，觀察兩組患者護理前后的SAS評分、SDS評分、VAS評分和生活質量評分。結果護理前兩組骨外科疾病患者的各項指標差異均無統計學意義（P＞0.05），護理后試驗組骨外科疾病患者的SAS評分和SDS評分分別為（24.08±4.41）分和（23.95±3.22）分，均優于對照組患者的（35.26±5.38）分和（32.72±4.39）分（P＜0.05）；試驗組骨外科疾病患者的VAS評分為（2.13±0.75）分，優于對照組患者的（4.25±1.06）分（P＜0.05）；試驗組骨外科疾病患者的總生活質量評分為（221.76±19.42）分，優于對照組患者的（207.38±18.94）分（P＜0.05）。結論在骨外科護理中應用整體化護理模式，可以有效改善患者的焦慮、抑郁等不良情緒，緩解患者的疼痛程度，提高患者的生活質量，效果顯著。
【關鍵詞】整體化護理；骨外科；應用效果；生活質量；系統全面；對比研究
骨外科疾病是臨床上常見的疾病類型，通常采用手術方式進行治療。由于骨外科疾病在發病過程中以及手術治療過程中患者均要忍受劇烈的疼痛，非常容易滋生焦慮、抑郁等不良情緒，降低了患者的生活質量，在很大程度上影響了疾病的治療效果和預后[1-3]。因此在骨外科疾病護理中采取積極有效的護理措施，來緩解患者的疼痛程度、疏導患者的不良情緒，對于提高患者的生活質量和改善疾病的治療效果具有積極的意義[4-6]。整體化護理是一種全面、系統的護理模式，目前已經被廣泛應用于臨床護理工作中[7]。為了進一步分析整體化護理在骨外科護理中的應用效果，本文以我院患者為研究對象開展對比研究。
1研究對象和方法
1.1研究對象
選取我院2017年3—10月收治的72例骨外科患者作為研究對象開展對比研究。將這72例患者根據隨機抽簽的方式分為對照組和試驗組，每組36例患者。對照組骨外科疾病患者中男性和女性患者分別為22例和14例，年齡為18～67歲，平均年齡為（42.38±6.52）歲，包括上肢骨折患者15例、下肢骨折患者11例、胸腰椎壓縮性骨折患者6例和髖關節置換患者4例。試驗組骨外科疾病患者中男性和女性患者分別為24例和12例，年齡為19～65歲，平均年齡為（41.76±6.40）歲，包括上肢骨折患者14例、下肢骨折患者12例、胸腰椎壓縮性骨折患者5例和髖關節置換患者5例。兩組骨外科疾病患者的基本信息比較，差異無統計學意義（P＞0.05），組間可以對比。
1.2方法
對照組和試驗組骨外科疾病患者分別給予常規護理和整體護理模式。常規護理主要內容為對患者的病情進行監測，環境護理以及遵醫囑用藥等。整體護理模式內容包括：1）術前護理。a.護理人員在患者入院之后應該盡快與患者之間建立信任關系，向患者介紹醫院的周邊環境以及醫院的規章制度等，幫助患者盡快適應陌生環境[8]；b.護理人員應該根據患者的年齡以及文化水平等向患者開展健康教育，向患者介紹手術治療的必要性、手術的治療過程以及手術治療中的注意事項，消除患者的各種疑慮和擔心，讓患者提前做好心理準備[9]；c.環境護理，護理人員應該為患者創造干凈衛生的病房環境，同時保持病房的安靜，讓患者能夠得到充分的休息，從而有助于患者保持良好的精神狀態。2）術中護理。a.護理人員在手術開展之前應再次向患者進行心理疏導，了解患者的心理狀態，引導患者以積極樂觀的心態面對手術治療[10]；b.護理人員應該做好手術的相關準備工作，確保相關儀器設備均處于正常工作狀態；c.護理人員應該提前分析手術過程中可能發生的不良事件并做好相應的預案，以便出現不良情況時能夠及時進行處理。3）術后護理。a.疼痛護理：術后患者往往會存在劇烈的疼痛，護理人員應該對患者的疼痛進行準確客觀評估，在評估的基礎上采取相應的疼痛護理措施，在必要情況下可以采用止痛藥物，但是在止痛藥物服用之后，要密切觀察患者是否有不良反應發生[11]；b.并發癥護理：護理人員應該密切監測患者的各項生命體征，如果出現不良反應應該及時進行處理，并向主治醫師反饋；c.生活護理：護理人員為患者提供飲食指導，幫助患者合理膳食、均衡營養；護理人員應該引導患者積極開展康復訓練，增強體質，促進患者早日康復。
1.3觀察指標
觀察兩組患者護理前后的SAS評分、SDS評分、VAS評分和生活質量評分。生活質量評分采用綜合評定量表（GQLI-74）進行評價。
1.4統計學方法
應用SPSS20.0軟件進行統計分析，SAS評分、SDS評分、VAS評分和生活質量評分以（x-±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。
2結果
2.1兩組骨外科疾病患者護理前后的SAS評分、SDS評分、VAS評分對比分析
護理前兩組骨外科疾病患者的各項指標差異均無統計學意義（P＞0.05），護理后試驗組骨外科疾病患者的SAS評分和SDS評分分別為（24.08±4.41）分和（23.95±3.22）分，均優于對照組患者的（35.26±5.38）分和（32.72±4.39）分（P＜0.05）；試驗組骨外科疾病患者的VAS評分為（2.13±0.75）分，優于對照組患者的（4.25±1.06）分（P＜0.05）。見（表1）。
2.2兩組骨外科疾病患者護理前后的生活質量評分對比分析
護理前兩組患者的總生活質量評分差異無統計學意義（P＞0.05）。護理后試驗組骨外科疾病患者的總生活質量評分為（221.76±19.42）分，優于對照組患者的（207.38±18.94）分（P＜0.05）。見（表2）。
3討論
整體護理是一種系統全面的護理模式，強調在護理過程中要綜合考慮患者的各種因素，充分采取各種措施，為患者提供系統詳細的護理服務，最大程度滿足患者對護理服務的需求[12]。本文以我院骨外科疾病患者作為研究對象開展對比研究，結果顯示試驗組患者在護理后的SAS評分、SDS評分、VAS評分和生活質量評分均優于對照組患者（P＜0.05）。這表明在骨外科護理中應用整體化護理模式，可以有效改善患者的焦慮、抑郁等不良情緒，緩解患者的疼痛程度，提高患者的生活質量。
作者:張洪偉 單位:天津市寧河區醫院骨二科