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【摘要】目的剖析人性化護理在手術室護理中的應用效果。方法選擇2016年3月至2017年5月本院收治的140例手術患者為研究對象，數字抽簽法分為觀察組和對照組各70例。對照組患者實施常規手術室護理，觀察組患者在此基礎上聯合人性化護理措施。觀察兩組護理后焦慮程度的改善情況，比較護理滿意度等指標。結果護理后，觀察組患者焦慮程度評分顯著降低，對照組患者顯著升高，且觀察組患者焦慮程度評分(30．2±5．4)分，顯著低于對照組患者(47．3±10．6)分，差異有統計學意義(t=12．0364，P＜0．0001)。觀察組患者護理質量評分(76．83±2．65)分，顯著高于對照組患者(73．65±4．28)分，差異有統計學意義(t=5．285，P＜0．001)。觀察組患者護理總滿意率98．57%，明顯高于對照組患者護理總滿意率85．71%，差異有統計學意義(Z=－2．824，P=0．005)。結論積極對手術病患施以人性化護理，有助于改善其心理健康狀態，顯著提升臨床護理質量。
【關鍵詞】焦慮;手術室;應用效果;人性化護理
隨著以人為本護理理念的不斷普及，人性化護理越來越多得到臨床醫師與患者的青睞。相關資料顯示［1］，人性化護理是一種護士和患者建立充分互動關系且具有整體性、創造性及個性化的新興護理方法，能幫助患者改善精神狀態，消除因手術給其帶來的焦慮、恐懼感。本研究以140例手術患者為研究對象，分析手術室人性化護理的臨床效果，現報道如下。
一、對象與方法
1．研究對象:選擇2016年3月至2017年5月福建省龍巖人民醫院收治的140例手術患者為研究對象，所有患者均經實驗室與影像學等檢查確診，具有手術指征，知情同意并簽署知情同意書，臨床病例資料齊全。以數字抽簽的形式，將研究對象隨機分為觀察組和對照組各70例。觀察組男36例，女34例;年齡19～72歲，平均(38．41±11．39)歲;泌尿外科手術17例，普外科手術25例，心胸外科手術13例，骨折手術15例。對照組男38例，女32例;年齡18～73歲，平均(38．54±11．62)歲;泌尿外科手術16例，普外科手術28例，心胸外科手術14例，骨折手術12例。兩組患者性別、年齡和就診時間等一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0．05)，具有可比性。2．方法:(1)對照組患者接受常規手術室護理，即術前，協助患者完善相關檢查，做好手術器械與藥品的準備工作;術中，全面落實無菌操作原則，注意觀察患者基礎生命體征的變化情況，及時發現并處理異常事件;術后，向患者及家屬交代手術治療的效果。(2)觀察組同時加用人性化護理方案［2］，具體包括以下幾個方面:①術前，全面了解并調查患者的基本情況，主要包括性別、年齡、手術類型、家庭狀況、病情、診斷結果和受教育程度。對調查結果進行綜合分析，然后再為患者制訂針對性的護理方案。將手術相關知識詳細告知患者，耐心解答患者提出的問題，幫助消除心中的困惑，提高治療配合度。積極指導患者做適量的深呼吸與床上排便訓練，并注意觀察患者心理狀態的變化情況，有針對性的對其進行心理輔導。與患者保持良好的溝通，多鼓勵、安慰患者，以幫助其紓解焦慮與緊張等不良情緒。②術時，以患者術前病情的評估結果為依據，嚴格執行各項護理工作。麻醉前，需對患者的不良心理進行適當的安撫，改善其焦慮心理，提高依從性。非全麻患者需于整個手術實施的過程當中，和患者進行交流互動，并協助取最佳的手術體位。加強對患者的基礎生命體征進行監測的力度，保持輸液通道暢通，避免因發生不良事件而影響整個手術的進程。遞交手術材料和器械時，需嚴格做到快、穩、準。③術后，徹底清理患者身體和衣服上殘留的血跡及消毒液，安排護士對麻醉完全清醒之后的患者進行探視。主動和患者溝通，了解其是否存在生理亦或者是心理上的不適感，并進行處理。注意檢查患者手術創口的愈合情況，針對有創口滲血等異常情況出現的病患，需立即通知臨床醫師，并協助做處理。鼓勵家屬多關心、安慰患者，讓患者能得到更多的情感支持，以幫助其穩定心理情緒，促進手術創口愈合。(3)評價指標:護理前后采用焦慮自評量表(SAS)分別評估兩組患者的焦慮程度，分值0～100分，得分越高焦慮程度越顯著［3］。采取問卷調查形式評估兩組患者對護理服務的滿意情況:0～74分為不滿意，75～89分為一般滿意，90～100分為非常滿意，總滿意率=(非常滿意例數+一般滿意例數)/總例數×100%。同時利用本院自擬護理質量調查問卷，由護士長與責任護士根據護理工作的實際情況對調查問卷表進行準確的填寫，最高分值為100分，得分越高護理質量越好。3．統計學方法:采樣SPSS20．0軟件進行統計分析，計量資料以均數±標準差(x珋±s)表示，比較采用t檢驗;計數資料采樣百分比(%)表示，比較采用χ2檢驗;等級資料采用構成比(%)表示，比較采用Wilcoxon秩和檢驗;以P＜0．05為差異有統計學意義。
二、結果
1．焦慮程度評分比較:護理前，觀察組焦慮程度評分(39．1±7．2)分，與對照組患者(39．6±7．8)分比較，差異無統計學意義(t=0．3941，P=0．6941)。護理后，觀察組患者焦慮程度評分顯著降低，對照組患者顯著升高，且觀察組患者焦慮程度評分(30．2±5．4)分，顯著低于對照組患者(47．3±10．6)分，差異有統計學意義(t=12．0364，P＜0．0001)。2．護理質量評分比較:觀察組患者護理質量評分(76．83±2．65)分，顯著高于對照組患者(73．65±4．28)分，差異有統計學意義(t=5．285，P＜0．001)。3．護理滿意度比較:觀察組患者護理總滿意率98．57%，明顯高于對照組患者護理總滿意率85．71%，差異有統計學意義(Z=－2．824，P=0．005)。
三、討論
目前，人性化護理作為臨床上應用較廣泛的一種“以人文本”護理模式，不僅能為患者手術的開展提供較好的條件，同時也有助于改善手術室護理質量，確?；颊呱踩?-6］。多項臨床研究表明，將人性化護理模式合理應用于手術室護理中，能充分調動護士的創造性和主動性，并由此實現提高護理質量的效果［7］。此外，人性化護理的實際應用，還有助于護患間的良好溝通，以幫助患者樹立面對治療的信心，穩定心理情緒。研究顯示，與常規護理相比，人性化護理在臨床上更具有應用優勢［8-9］，如可顯著提高護士的工作效率、能減少護患糾紛發生風險、能提高患者住院期間的舒適度、有助于改善患者的預后效果、能促進患者病情恢復并縮短住院時間、可幫助患者紓解焦慮等不良情緒［10］。本研究結果表明，觀察組在應用人性化護理之后，觀察組患者焦慮程度評分顯著降低，對照組患者顯著升高，且觀察組患者焦慮程度評分(30．2±5．4)分，顯著低于對照組患者(47．3±10．6)分，差異有統計學意義(t=12．0364，P＜0．0001)。觀察組患者護理質量評分(76．83±2．65)分，顯著高于對照組患者(73．65±4．28)分，差異有統計學意義(t=5．285，P＜0．001)。觀察組患者護理總滿意率98．57%，明顯高于對照組患者護理總滿意率85．71%，差異有統計學意義(Z=－2．824，P=0．005)。綜上所述，積極利用人性化護理方案，對接受手術治療的病患進行施護，可幫助其紓解焦慮等不良情緒，改善護患關系。
參考文獻
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作者:吳紅艷 單位:福建省龍巖人民醫院