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摘要：
目的：探討規范化管理對手術室護理質量的影響。方法：選取2015年1月～2016年6月醫院手術室進行手術治療的100例患者，采用數字表法隨機分為觀察組和對照組各50例。對照組采用常規護理措施，觀察組采用規范化管理，比較兩組的護理質量、醫生和患者滿意度。結果：觀察組的無菌質量、護理記錄、物品管理、基礎護理、健康教育等護理質量評分均顯著高于對照組（P＜0．05）；觀察組的醫生滿意度評分為（97．90±1．20）分，患者滿意度評分為（99．20±0．60）分，顯著高于對照組的（87．40±4．20）分和（91．00±2．00）分（P＜0．05）。結論：規范化管理能夠有效提高手術室護理質量，改善醫生及患者的護理滿意度。
關鍵詞：
手術室；護理質量；規范化管理
手術室是為患者進行手術治療的重要場所，是醫院的重要職能部門。由于手術的特殊性，也由于接受手術治療的多為危重患者，所以患者從進入手術室起到手術結束，期間的任何一個細節都可能影響到患者的健康及生命安全。手術室護理質量往往體現了醫院的整體服務質量，做好手術室護理管理，提高護理質量是當前工作中的重點。規范化管理也被稱為制度化管理或標準化管理，規范化強調的是制度的穩定性，要求所有醫護人員必須嚴格按照相關規章制度執行，確保制度的順利實施，有效避免變異的發生［1］。在醫療行業規范化管理同樣取得了較好成效，本文就規范化管理對手術室護理質量的影響進行研究。
1資料與方法
1．1一般資料
選取2015年1月～2016年6月醫院手術室進行手術治療的100例患者為研究對象，男54例，女46例；年齡22～69歲，平均（43．50±12．90）歲；手術類型包括甲狀腺手術、胃腸手術、膽道手術、腹股溝疝等普外科手術。所有患者均知情同意參與本次研究，無合并嚴重臟器功能障礙或凝血功能障礙患者。
1．2方法
兩組患者的麻醉方案、手術方案和醫護人員基本保持一致。對照組采用常規手術室管理方案，觀察組采用規范化管理措施。
1．2．1工作環境管理
重視手術室的環境管理，對手術患者接送時間的影響因素進行分析，管理層根據實際情況對各相關科室的制度進行調整，尤其是實現各部門之間的無縫對接，確保能夠快捷、安全地運送患者。臨床科室加大配合力度，盡早做好手術前準備，手術室護士要準時到達臨床科室，提前做好運送途中環境的排查，確保電梯設備等隨時待用，減少接送途中的阻礙。安排專人負責手術室環境管理，每天對手術室內的各項指標進行核對，及時進行調節，對手術室物品進行規范管理，一切以方便、安全為最高標準，做好各項手術儀器的檢查工作，發現問題及時處理，要求設備定點擺放，專科手術時間固定，各類無菌物品應當用醒目標識進行提示，營造一個良好的手術環境。
1．2．2規范護理行為
手術室護士與臨床護士不同，和患者接觸的時間較少，這導致護士缺乏與患者之間的必要溝通，對于建立良好護患關系是十分不利的。針對此手術室召開全體護士專題培訓會議，針對護理服務行為進行培訓，轉變護士的服務理念，加強對護理著裝、禮儀、規范用語、人性化服務、健康宣教等方面的培訓，要求護士樹立以患者為中心的正確服務理念，提倡人性化服務、主動服務，積極主動地了解患者的需求，并滿足患者的護理需求。在與患者接觸過程中要耐心解答患者的問題，做到微笑服務，從細節上感動患者，使患者感受到醫護人員的關懷。手術室等候區要設置各項人性化服務措施，安排護士進行等候區巡視，耐心解釋原因，為患者播放舒緩的音樂，消除患者的緊張、焦慮情緒。
1．2．3建立規范化流程
結合實際工作需求，建立規范化的手術室護理工作流程。要求術前對各項手術器械進行檢查，確保手術器械齊全、完整待用，檢查各項儀器的功能是否完好，術前1天對患者進行訪視，向患者說明手術內容及相關注意事項，通過健康宣教促進護患關系。手術當天要在手術室門口迎接患者，與病房護士完成交接，雙人核對檢查患者的各項信息，核對無誤后雙人簽字確認，尤其對患者的各項管道管理情況進行確認。進入手術室后開放靜脈通道，配合醫生完成手術。手術結束后配合醫生完成切口縫合，用溫水擦拭患者身上的血跡及消毒液，妥善固定引流管，與病房護士配合送患者回到病房并完成交接。術后認真核對各項信息，確保手術器械齊全，及時補充一次性手術用品，做好清潔滅菌工作，進行術后接臺準備。
1．2．4優化排班制度
為了提高工作效率，也為了減輕手術室護士的工作壓力，實行彈性排班，確保護理工作連續性的同時又能使護士得到充分的休息。根據手術室以往的數據，分析出手術高峰時段，適當增加護理人員，合理安排護理資源，根據護士能力進行團隊分配。
1．3觀察指標
比較兩組的護理質量、醫生和患者滿意度情況。護理質量評價包括無菌質量、護理記錄、物品管理、基礎護理、健康教育五項內容，各項均以百分制計分，分值越高說明護理質量越好。醫生和患者滿意度同樣采用百分制評分，分值越高說明滿意度越高。
1．4統計學方法
采用SPSS20．0進行數據處理，計量資料用（χ±s）表示，組間比較用t檢驗，P＜0．05為比較具有統計學意義。
2結果
2．1兩組患者對護理質量評價比較
結果顯示，觀察組的無菌質量、護理記錄、物品管理、基礎護理、健康教育等護理質量評分均顯著高于對照組（P＜0．05）。見表1。
2．2醫生和患者滿意度比較
觀察組的醫生滿意度評分為（97．90±1．20）分，患者滿意度評分為（99．20±0．60）分，顯著高于對照組的（87．40±4．20）分和（91．00±2．00）分（P＜0．05）。
3討論
手術室是醫院的重要職能部門，是各種醫療資源密集的單位，是搶救患者和進行手術的重要科室，管理質量的好壞直接影響著患者的生命安全，因此必須重視手術室管理工作［2］。從以往的工作情況來看，手術室管理缺乏條理性和規范性，分工不夠明確，在手術過程中存在多種問題，嚴重影響了手術質量。規范化管理是一種先進的管理模式，在各個領域均有較好應用。規范化管理強調的是制度的合理性、規范性和執行力度，首先要求管理層必須充分考慮工作需求，制定合理可行的規章制度，其次要做好制度的落實工作，要求員工必須嚴格按照規章制度執行，避免變異的發生。在醫療行業中，規范化管理能夠提高醫護人員的工作規范性，減少風險事件的發生。黃旭輝等人［3］的研究顯示，手術室實施規范化管理能夠有效提高患者的住院安全性，減少了護患糾紛的發生，提高了患者的滿意度。這說明，規范化管理在醫療行業中的應用是切實可行的。從本次研究情況來看，觀察組患者對無菌質量、護理記錄、物品管理、基礎護理、健康教育等護理質量評分均顯著高于對照組，且觀察組的醫生、患者滿意度評分也顯著高于對照組，這說明在手術室護理管理中應用規范化管理，能夠有效提高護理質量，改善醫生和患者的護理滿意度。規范化管理為護士提供了參考依據，使護士能夠遵循規章制度進行操作，同時針對規范化管理的相關培訓也提高了護士的責任心和積極性。針對以往因護理工作過于繁重導致出現差錯，手術室實行了彈性排班，有效降低了護士的工作壓力，同時也從側面提高了護士對規章制度的執行率。綜上所述，規范化管理能夠有效地提高手術室護理質量，改善醫生及患者的護理滿意度。
參考文獻
［1］王瓊，楊紅霞．護理程序應用于術前訪視對提高手術配合質量的分析［J］．中華醫學感染學雜志，2013，23（12）：2908－2909．
［2］武朝輝．整體護理聯合規范化管理用于改變手術室護理質量的作用分析［J］．河北醫學雜志，2015，43（11）：1568．
［3］黃旭輝，溫泉．整體護理及規范化管理對手術室質量的影響［J］．中國城鄉企業衛生，2016（72）：65－66.
作者:陸秀娟 陳楚宜 單位:湖州市中醫院