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【摘要】目的探討崗位管理在手術室護理管理中的應用效果。方法選取2015年4月～2016年4月間我院的崗位管理在手術室護理管理中的應用情況調查，比較實施崗位管理前后相關滿意度。結果實行崗位管理后，醫生、護士、患者滿意度與實施前相比，差異均有統計學意義（P＜0.05）；實施崗位管理后比實施前在崗位認知、績效分配、排班模式方面滿意度提高，比較差異顯著（P＜0.05）；在實施崗位管理后，手術患者滿意度與實施前相比，滿意度明顯提升，比較差異顯著（P＜0.05）。結論崗位管理在手術室護理管理工作中的有效實施能夠給患者提供更優質的服務減少護理失誤，可有效提升醫護工作者的積極性。
【關鍵詞】手術室護理；崗位管理；質量；價值
臨床醫學科學在近年來得到了突飛猛進的發展，而且越來越向著科學化的模式方向轉變，尤其體現在手術學科方面，以專業化程度的提升最為顯著；與此同時，這也是手術室護理工作的持續性跟進與提升所致，比如，對崗位管理的應用實踐就是有效的提升這一管理工作效率的重要途徑之一[1]。本次研究以某院實行1年的崗位管理前后的情況進行比較分析，探討手術室護理管理中崗位管理對提升護理管理質量價值?，F將具體情況報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇某三甲醫院，住院部20個手術間、后增設10個手術間，于2014年4月正式運營，科室共編護理人員80名、護師25名、主管護師3名；年齡從22歲到40歲，平均年齡為（29.8±7.4）歲。
1.2方法
1.2.1崗位管理設置
首先，在崗位管理方面，科學設置崗位，如明確護理層級架構，具體以層級、崗位、職責進行設置；其次，護士能級分類從N4-N0，在每個能級設置巡回護士、器械護士；第三，依照排班層次結構，可進行管理層、實施層、后備層劃分，注意后備層需隨時聽候急診手術安排，白班在崗、夜班在科室進行一級戰備（如急診接聽電話通知半小時加科室）[2]。第四，在護理排班模式方面，先通過人力資源進行潛力挖掘，實施個性化排班，以2班制為準，設置小組責任制度，包括管理層、實施層、后備層；第五，績效分配，根據意大利經濟學家帕雷托的“二八原理”，將80%的工作任務作為20%的關鍵，進行主體價值把握，從而將考核放在關鍵結果、過程之上；護理人員配置、激勵機制、績效考核、薪酬分配的合理設置提升了崗位改革的地位，為其增加了實施的保障。原則以按崗定酬、薪隨崗走，以崗位責、權、利結合進行分配，有月、年考核，主要以滿意度為準，包括患者、醫生、基礎護理完成量、工作質量與數量、出勤、崗位強度、紀律等[3]。
1.2.2崗位管理的實踐
首先，按照管理內容與制度的設置，進行討論會，確定排班人員，試行1月，在回饋效果方面進行評估，然后正式進入實施流程；其次，績效考核方案、獎金分配實施包括，制定績效考核項目，以明確、可衡量、可接受、實際性、明確期限為基本原則；要求記錄實際情況、及時反饋相關信息。
1.3判斷標準
根據相關內容制定問卷調查表，按照相關科室的人數進行足額發放，收回率以100%為準計，可排除年齡、性別、學歷層次、病程等各個方面的差異性。
1.4統計學方法
應用SPSS19.0軟件操x2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。
2結果
實行崗位管理后，醫生、護士、患者滿意度與實施前相比，顯著提升，包括在物品準備、接待患者、體位擺放、無菌操作、在位率與主動配合方面，差異均有統計學意義（P＜0.05）；實施崗位管理后比實施前在崗位認知、績效分配、排班模式方面滿意度提高，比較差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）；在實施崗位管理后，手術患者滿意度與實施前相比，滿意度明顯提升，比較差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）；
3討論
臨床醫學科學在近年來得到了突飛猛進的發展，而且越來越向著科學化的模式方向轉變，尤其體現在手術學科方面，以專業化程度的提升最為顯著；與此同時，這也是手術室護理工作的持續性跟進與提升所致，比如，對崗位管理的應用實踐就是有效的提升這一管理工作效率的重要途徑之一。實施崗位管理制度增加了醫護之間的互動關聯性，也有效使護士職業認同感、滿意度得到極大的認同，包括12小時工作制度，護士上2天休息2天的輪班也有助于其體力恢復與時間安排，最為主要的是通過這種兩班、值班、多班的方式，使患者在任何情況下都得到了服務，也能夠使患者在任何時候都有醫可尋，因而這種改革實際上是增進了持續性服務，提高效率的同時、責任明確、崗位差錯發生率明顯降低，護理工作也得到了有效的運轉，提高了整體的醫護人員的水平。綜上所述，手術室護理崗位管理工作的有效實施能夠給患者提供更優質的服務，增加醫護人員與患者之間的關系，減少護理失誤，可有效提升醫護工作者的積極性。因此，值得進一步在臨床推廣應用與深入探索。
參考文獻
[1]凌希蓮,王紅霞,劉云,等.普通外科手術患者醫院感染與手術室護理管理的相關性研究[J].中國實用護理雜志,2015,28(29):23-25.
[2]別逢桂,李柳英,王文平,等.質量控制小組管理模式在手術室護理管理中的應用[J].護士進修雜志,2014,27(7):596-597.
[3]楊靜.圍手術期親情護理服務在手術室護理管理中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志,2013,28(15):70-71.
作者:郭菲 單位:包頭市中心醫院