前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的胎盤早剝患者手術室護理研究，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
胎盤早剝指分娩時或孕晚期，胎盤于胎盤未娩出前全部或部分由子宮壁脫落，而正常情況為胎盤于胎兒娩出后由子宮壁脫落。此病直接危及孕產婦和圍產兒安全，一經確診，需立即迅速搶救，做好病情觀察，輔以有效護理，終止妊娠，保證孕產婦和圍產兒安全。現取2014年9月～2015年9月本院胎盤早剝62例，分析手術室全面護理方法與應用效果，以下回顧分析。
1資料和方法
1.1一般資料
研究對象取2014年9月～2015年9月本院胎盤早剝62例，依照不同手術室護理進行分組。每組31例，其中對照組接受常規護理，研究組為全面護理。對照組均齡（28.65±3.14）歲，年齡21～34歲，孕期33～37周，5例經產婦，初產婦26例。研究組均齡（28.57±3.22）歲，年齡21～35歲，孕期范圍33～38周，6例經產婦，初產婦25例。組間資料差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。
1.2方法
1.2.1心理干預
很多患者有抑郁、恐懼、緊張及焦慮情緒，對自身及胎兒安全過于擔憂。此時需給予患者耐心、全面心理干預，介紹疾病知識，如病因、癥狀、治療及預后等，緩解不良心理及情緒。
1.2.2病情監測
觀察患者子宮張力及子宮底高度變化，做好記錄，了解宮縮情況；觀察陰道流血顏色、量等，準確記錄，一旦顏色呈鮮紅色，需警惕內臟出血，立即上報。嚴密監測患者各項基礎指標，包括血壓、呼吸、脈搏及體溫等，一有異常及時上報。監聽胎兒心率，每隔30～60min一次，若胎兒心率每分鐘不足90次或超過160次，需警惕宮內窘迫，正確處理。
1.2.3臨產護理
構建靜脈通道，按醫囑補液，協助醫生操作，終止妊娠，并做好體征觀察。如產婦為經陰道分娩，需給予人工破膜，使用腹帶對其腹部進行包裹，促進宮縮，同時靜滴縮宮素，等到其宮口全開時，給予引導助產，縮短產程，減輕緩解痛苦。如產程較慢，危及母嬰身體狀況，需配合醫生給予剖宮產。備好新生兒搶救需要的儀器、器械等，如患兒窒息，需給予有效復蘇，減少死亡率。
1.2.4預防并發癥
分娩后，給予患者密切觀察，并給予子宮按摩，觀察陰道出血，準確記錄，預防產后出血。構建靜脈通道，對其快速輸液和輸血，糾正休克。記錄兩組自然分娩例數，對比自然分娩率。記錄兩組有無新生兒窒息、胎兒宮內窘迫等，對比發生率。觀察兩組產后出血發生例數，并比較。
1.3統計學分析
對本文所得實驗數據均采用SPSS13.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為有統計學意義。
2結果
2.1自然分娩率
對照組自然分娩率77.42%，共有24例。研究組自然分娩率90.32%，共有28例。組間比較，研究組的自然分娩率高，差異有統計學意義（P<0.05）。
2.2新生兒結局
對照組中2例新生兒窒息，2例胎兒宮內窘迫，發生率12.90%。研究組中1例新生兒窒息，胎兒宮內窘迫1例，發生率6.45%。組間比較，研究組新生兒結局較好，差異有統計學意義（P<0.05）。
2.3產后出血
對照組5例產后出血，占16.13%。研究組3例產后出血，占9.68%。組間比較，研究組產后出血率低，差異有統計學意義（P<0.05）。
3討論
胎盤早剝和妊娠高血壓密切相關，此外，孕晚期不慎摔倒、臍帶繞頸等均可導致胎盤早剝。研究指出，此病屬于產科危急重癥，延誤治療可致使嚴重后果，護士應加強手術室護理，對患者病情與癥狀做到隨時密切監測，運用其他有效措施，減少圍產兒死亡，促進健康。全面護理屬于護理新模式、新方法，以現代整體護理理念和知識作支撐，結合疾病及病情特點制定措施，有效發揮護理作用。與傳統的工作模式比較，全面護理在護理作用、工作質量及效率等方面有獨特優勢，內容豐富，措施有針對性，能有效提高服務質量及護理效率，繼而促進護理效果。陰道出血及腹痛為此病主要的癥狀，胎盤早剝處壞死的蛻膜組織對前列腺素起到激活作用，引起子宮收縮，造成腹痛，以持續性疼痛及無間歇性疼痛為主，部分伴腹肌緊張及子宮壓痛。在全面護理下，護士將手放在其腹部，密切觀察宮縮，視情況選擇胎心監護儀，測量宮腔壓力；針對子宮壓痛及壓力不斷增加者，診斷胎盤早剝，立即向醫生報告，正確處理。在本文中，研究組經手術室全面護理后，自然分娩率90.32%，新生兒窒息和胎兒宮內窘迫發生率6.45%，產后出血率9.68%，而對照組經常規護理后，自然分娩率77.42%，新生兒窒息和胎兒宮內窘迫發生率12.90%，產后出血率16.13%，前者護理效果好，表明全面護理有很大運用價值。
4結語
綜上，全面護理在胎盤早剝患者手術室護理中運用有效，作用明顯。
作者：劉小梅 單位：哈爾濱市紅十字中心醫院