前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的細節護理對提高手術室護理質量的效果，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
［摘要］目的:探討細節護理管理對提高手術室護理質量的效果。方法:選擇某院收治的80例手術患者，將其隨機分為2組，對照組采用常規護理管理方法，觀察組采用細節護理管理方法，比較2組手術護理質量、不良事件發生率及患者對護理工作的滿意度。結果:觀察組護理質量評分及護理滿意度均高于對照組，2組比較差異有統計學意義(P＜0．05);觀察組躁動1例，感染1例，不良反應發生率為5．0%，對照組躁動5例，感染5例，不良反應幾率為25．0%(P＜0．05);觀察組無重度焦慮者，經常焦慮8例，對照組重度焦慮2例，經常焦慮15例，2組比較差異有統計學意義(P＜0．05)。結論:細節護理能夠有效提高手術室護理的質量，值得臨床推廣。
［關鍵詞］細節護理;手術室;護理質量
手術室是醫院救治傷患的重要場所，手術室護理安全質量直接決定著手術的開展效果。隨著社會的不斷進步，人們對醫療服務的期望持續提高，護理零缺陷的重要性日益突出。加強護理細節管理，有利于避免護理缺陷與糾紛，降低糾紛幾率，提高患者滿意度［1-2］。本文旨在探討細節護理管理對提高手術室護理質量的效果，現報告如下。
1資料與方法
1．1一般資料
選擇2015年4月—2016年4月，我院收治的80例手術患者。納入標準:(1)經倫理委員會同意;(2)患者均知情，且簽訂同意書。排除標準:排除合并嚴重心腎疾病、精神疾病等患者。按照隨機數字法將其分為2組，觀察組40例，男24例，女16例，年齡34～79(45．6±2．0)歲，手術類型:婦科手術8例，骨科手術17例，普外科手術9例，神經外科術6例;對照組40例，男21例，女19例，年齡36～81(47．0±1．8)歲，手術類型:婦科手術9例，骨科手術15例，普外科手術11例，神經外科術5例;2組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0．05)。
1．2方法
對照組:接受常規護理，如手術配合、物品準備、環境管理等。觀察組:接受細節護理管理，主要對策如下:(1)全面加強護理人員細節護理的學習與培訓力度，強化管理小組職責，積極組織護理人員學習護理理念及要點，并通過頭腦風暴法及時總結手術室護理中的細節問題，制定完善的手術室護理工作流程與規章制度，為各項護理工作的順利開展提供支持［3］。(2)術前細節護理。全面了解患者家庭情況、病情、信仰、手術要求等情況，結合患者個人情況，講解手術過程、注意事項等，耐心回答患者問題，使患者正確認識手術治療的相關事宜。與此同時，結合不同患者的手術類型以及護理問題，進行具有針對性的行為訓練，如麻醉體位擺放、床上排便、深呼吸、放松訓練、表達自身需求等。加強手術室環境的護理，為患者營造良好的手術環境，溫度、濕度、燈光等條件適宜，盡可能降低患者陌生感與恐懼感。(3)加強手術過程中的細節護理。嚴格執行六查十二對制度，加強護理人員之間的交接工作，核對患者基本資料，確保各項物品準備無誤，與此同時，加強與患者交流，注意保護患者隱私及安全，預防出現摔傷等問題。將傳統規模、集中、程序式護理改為個體式、靈活護理方式，從而為患者提供更好的細節護理服務。尤其是要結合患者性格、文化水平等實施個體化護理。例如，患者文化水平較高，其接受現代化服務理念的水平就越高，對護理質量的要求就越嚴。在對患者進行各項處置前，應進行必要解釋，在患者同意后再進行。護理人員應積極主動介紹電鉆、電刀等各種器械發生的聲音，及時消除患者的不適感、恐懼感。真誠的與患者進行交流，急患者之所急，切實解決患者面臨的困難［4］。(4)手術后加強細節護理。術后是各種并發癥及高危情況發展的高發期，故而，必須加強患者的細節護理，提高警惕性。動態觀察患者體溫、脈搏等生命體征，密切關注手術切口情況，觀察有無紅腫、滲出等情況，加強切口部位護理;禁食，做好導管護理以及口腔、皮膚等基礎護理工作。與此同時，還應加強患者與家屬的健康指導，告知其注意事項，加強對患者的關心與幫助，定時幫助患者翻身、拍背、按摩健側。加強與患者的交流，通過音樂、聊天等方式轉移患者的疼痛注意力，緩解疼痛刺激。(5)檢查與反饋。加強與護理部的聯系，定期開展護士長安全自查以及手術室安全檢查，分析討論引發護理安全管理的各種因素，并通過量化考核與日常監督相結合的方式，加強整改措施的落實力度，全面提高護理質量［5］。
1．3觀察指標
(1)比較2組護理質量。自行設計評價量表進行護理質量評分，包括數術前、術中、術后以及總體評分，每維度10分，分數越高，提示護理質量越高。(2)比較2組不良反應情況。(3)比較2組護理滿意度。非常滿意:90分及以上;滿意:60～89分;不滿意:低于60分。(4)選擇焦亞萍圍手術期心理護理量表評估患者心理狀況，站在心理、表情、行為三維度進行綜合評分，無焦慮:低于35分;輕微焦慮:35～55分;經常焦慮:55～65分;重度焦慮:高于65分［6］。
1．4統計學方法
采用SPSS21．0軟件處理數據，計數資料以n，%表示，行χ2檢驗，計量資料以x珋±s表示，行t檢驗，以P＜0．05為差異有統計學意義。
2結果
2．12組護理質量評分比較
觀察組術前、術中、術后以及總評分均高于對照組，差異有統計學意義(P＜0．05)。
2．22組患者躁動及感染情況比較
觀察組40例，躁動1例，感染1例，不良反應發生率為5．0%;對照組40例，躁動5例，感染5例，不良反應發生率為25．0%(P＜0．05)。
2．32組患者滿意度比較
觀察組護理滿意度(95．0%)顯著高于對照組(77．5%)，差異有統計學意義(P＜0．05)。
2．42組患者心理護理效果比較
觀察組無重度焦慮者，經常焦慮8例，對照組重度焦慮2例，經常焦慮15例，觀察組焦慮狀況優于對照組(P＜0.05)。
3討論
手術室護理中存在較多安全隱患，一旦疏忽大意，就可能帶來嚴重后果。細節管理是將整體的護理流程細化，并對每個細化環節進行全面把控，在特定時間段內強化細節管理，并最終促使管理目標的實現。細節護理著重強調護理工作的系統性，其明確指出不同崗位的員工必須做好自己的本職工作，想辦法努力完成，不能找借口和理由。我國古代著名的思想家老子曾經說過，天下大事必做于細。故而，在臨床護理工作中加強護理管理，將各項護理程序流程化、標準化，能為護理人員各項工作的開展提供指導和幫助，盡可能降低護理差錯幾率。細節護理管理的重點是避免盲從或不良暗示，避免任何一個護理環節的疏忽大意，防微杜漸，不忽略小細節、小事件的重要性［7］。在手術室護理管理中應用細節管理理論，從細微處入手，從護理工作中的一點一滴做起，提高工作積極性與主動性，徹底改變傳統的工作模式，積極主動地發現手術室護理中的各種問題，及時采取針對性措施，給予對癥解決，將各項差錯降到最低。細節護理還要求護理人員用心觀察、用心體驗，只有用心體會到了護理工作中的問題與提升方式，才能做出與他人不同的決定，才能有效提高護理質量與患者滿意度。與此同時，通過細節護理管理全面提高了護理人員的護理技能，使護理人員更加認識到手術室護理質量的重要性，進而通過經驗交流、自我學習等方式全面提升護理技能，更好地適應社會發展對手術室護理質量的高標準要求［8］。通過本文研究證實，觀察組護理質量、滿意度、心理護理效果顯著高于對照組，不良反應情況顯著低于對照組，這與陳曉晶等人的研究結果相吻合［9］，提示細節護理管理對提高手術室護理質量的有效性。綜上所述，細節護理對手術室護理的質量具有重要應用價值，該種護理模式能有效提高患者滿意度以及臨床護理質量，降低各種不良反應幾率，值得臨床推廣。
［參考文獻］
［1］宋淑華．手術室細節護理管理在控制醫院感染中的應用［J］．護理實踐與研究，2014，11(2):89-90．
［2］吳育菡，符冰．手術室細節護理管理在醫院感染控制中的作用［J］．海南醫學，2015，26(17):2647-2649．
［3］王文玲．細節管理服務在健康體檢中的應用臨床分析［J］．中國實用醫藥，2012，7(35):265．
［4］葉春麗，謝小玲，張綠云，等．細節護理管理在手術室腔鏡器械管理中的應用價值［J］．牡丹江醫學院學報，2014，35(2):113-115．
［5］閆紅梅．探討并分析手術室細節護理管理在控制醫院感染中的應用［J］．世界最新醫學信息文摘(電子版)，2014，14(24):199-200．
［6］催明華．加強細節護理管理在婦產科中對風險事件及護患糾紛的影響［J］．川北醫學院學報，2015，30(1):112-115．
［7］吳育菡，符冰．手術室細節護理管理在醫院感染控制中的作用［J］．海南醫學，2015，26(17):2647-2649．
［8］邱紅，張金鳳，劉蘭蓮，等．手術室優質護理服務實踐及效果觀察［J］．護士進修雜志，2013，28(15):1367-1369．
［9］陳曉晶，原英姿，姚曉麗．細節護理對手術室護理質量及護理滿意度的影響［J］．實用臨床醫藥雜志，2013，17(16):174.
作者:竺琳 單位:安徽省蚌埠市第三人民醫院