門診老年輸液患者細節護理論文

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門診老年輸液患者細節護理論文

1資料與方法

1.1一般資料:

選取我院2010年3月至2011年10月300例門診老年輸液患者,隨機分為實驗組和對照組,每組各150例,實驗組患者年齡60~91歲,平均71歲,其中男89例,女61例,對照組患者年齡58~92歲,平均70歲,其中男93例,女57例。兩組患者在年齡、性別等方面差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2護理方法:

對照組患者予常規護理,實驗組患者予安全管理措施等細節護理,具體護理如下:

1.2.1輸液前:

(1)認真核對醫囑與藥物:認真核對藥名、用法用量,告知患者用藥劑量。(2)選擇適合的靜脈穿刺針:由于老年患者心肺功能發生退行性變化,一般建議采用5.5號針頭,降低患者疼痛感。

1.2.2輸液時:

(1)老年患者由于輸液速度慢、時間長,容易產生疲勞,有的會產生肌肉不自主運動,因此應選擇比較舒適有利于活動的部位如手背,應避免在關節部位注射。(2)逆行靜脈穿刺:有些患者由于長期靜脈注射,反復穿刺和藥物的刺激,血管受到嚴重破壞,醫護人員可以充分利用遠端血管進行逆行穿刺,此方法大大提高了穿刺成功率,而且易于固定。

1.2.3輸液過程:

(1)護士在患者輸液時隨時巡視,密切觀察病情;注意輸液速度,告知滴速太快會引起肺水腫等嚴重后果。(2)防止液體滲漏:由于老年患者機體的新陳代謝功能減退,對疼痛反應遲鈍,護士應注意觀察注射部位有無滲出、腫脹及輸液反應,一旦發現液體滲漏,及時做相應處理,使患者痛苦降到最低。

1.2.4輸完液:

(1)護士在輸液結束后先拔出針頭后再用無菌棉簽按壓,使針頭在沒有壓力情況下退出管腔,向患者示范按壓針眼的方法,告知患者沿穿刺部位的走向進行按壓,因老年患者凝血功能減退,建議按壓時間為5~10min,按壓過程切忌邊按邊揉,減少出血和皮下淤血現象。(2)交代患者輸液后注意事項:輸液后按壓10min才能去衛生間,輸液側肢體不要提太重的物品。(3)認真交代患者下次輸液時間,特殊治療時,為患者安排好具體時間并告知患者要按時來院,避免耽誤治療,影響病情;囑咐患者將藥物、輸液單和病歷放在一起,下次來時一起帶來,避免漏帶。

1.3統計學處理:

應用SPSS13.0統計軟件進行統計學處理。計量資料以t表示,計數資料采用x2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

通過觀察發現,實驗組患者的穿刺成功率、患者對護理工作的滿意度顯著高于對照組,實驗組患者輸液過程中出現的不良反應么情況顯著少于對照組,兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)。

3討論

本次研究表明,通過結合門診老年輸液患者的生理、病理、心理特點,針對存在的問題和隱患,關注輸液前后及輸液過程中的每一個細節,實施細節化、個性化的安全護理措施,能有效提高輸液的穿刺成功率,減少拔針出血發生率及其他不良反應,保證老年輸液患者輸液的安全和舒適,從而提高病人滿意度,改善護患關系。

作者:夏荷花 單位:江蘇省丹陽市云陽人民醫院

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