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手術是當前臨床主要治病手段之一。由于手術室環境、治療操作等多種因素的影響,術后感染是常見并發癥,導致患者住院時間延長,增加經濟負擔[1]。手術室工作應積極保障患者手術順利實施,同時也應給予必要的護理措施,預防和控制切口感染。本文對行手術治療的260例患者采用綜合護理,積極預防切口感染,取得較好效果,現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2019年1—6月到本院進行手術治療的125例患者作為研究對象,其中男85例,女40例;年齡19~80歲,平均(46.03±4.89)歲;手術類型:胸外科31例,胃腸外科31例,婦產科30例,泌尿外科33例;急診手術32例,擇期手術93例。
1.2方法
綜合護理方案具體干預措施如下:(1)術前護理。術前對患者機體功能進行全面評估,根據不同個體差異,對患者進行術前治療,針對擇期手術患者在術前全面消毒、抗菌,對毛發、皮膚等進行處理和消毒;針對急診手術患者,立即做好清潔消毒工作,最大限度的做好備皮工作[2]。術前對急診手術患者給予適當抗生素進行感染預防。(2)手術室相關護理。各項操作嚴格按無菌操作進行,落實《消毒隔離制度》的執行,依據手術室潔凈度、手術切口等級對手術時間和手術順序合理安排,根據不同手術級別要求分配手術室;于術前將各類手術器械嚴格滅菌,做完感染手術后必須對手術室采取全面嚴格的消毒措施,消毒完畢后將手術室進行通風10min后再開展下一臺手術。手術室每日進行嚴格消毒,使用藥水消毒和紫外線全面滅菌消毒,有效保障手術操作在相對無菌環境中開展。擇期手術需要對手術時長進行評估,將手術時間較長的安排在前,以利于降低接臺次數,接臺前需要全面通風消毒處理。術中嚴格按無菌操作流程,同一名患者有多個切口也勿混用器械、物品等,從根源上降低醫源性感染概率;無菌手術者與感染患進行隔離管理,嚴格消毒。(3)術中護理。護理人員與主治醫生密切配合,有效縮短手術時間;術前護理人員和患者充分溝通,向患者講解手術注意事項,提高患者術中治療依從性;護理人員根據主治醫生的習慣,提前備好手術器械及術中所需物資,減少病人切口暴露時間;護理人員加強業務學習,充分掌握手術各類器械作用。(4)減少人員流動。術中盡可能避免參觀,若有必要參觀的,參觀人員應避免來回走動,并與手術臺保持1m的距離。充分做好術前準備工作,減少出入手術室的頻率。(5)保暖護理。合理控制手術室內溫度和濕度,可根據患者具體情況適當的采取保暖措施。
1.3觀察指標
術后切口感染率、并發癥發生率及患者護理滿意度。護理滿意度采用本院自制問卷調查。
2結果
本組手術均順利完成,125例患者中,術后11例患者切口出現不同程度感染,感染率為8.8%,經處理后均得到控制;患者護理滿意度為98.4%(123/125)。21例患者出現輕度腸粘連,無其他嚴重并發癥發生。
3討論
切口感染是術后常見并發癥,若處理不及時或處理不當,不僅會影響切口愈合,嚴重者會增加患者痛苦,影響手術效果。因此,應不斷提高護理人員切口感染防范控制意識,保障手術順利開展;堅持從患者利益點出發,不斷提升綜合素養,從手術室護理的每個細節點出發,最大限度降低切口感染概率。本研究采取一系列相對應護理干預措施,讓手術環境處于無菌狀態;護理人員對自身專業素養嚴格要求,密切配合醫生提高手術效率;減少手術室人員流動,降低病人切口感染發生率;對術中患者給予一定的保暖措施,預防患者身體機能下降而引發切口感染。術前全面評估患者具體情況,配合醫生制定合理的手術方案;對體質較弱患者加強營養支持,使患者機體抵抗能力增強;術中各類手術器械、操作環境全面消毒[3]??傊谑中g室護理過程中,護理人員應提高預防感染意識,嚴格按規定操作手術中每個環節,避免因感染而對患者預后康復造成影響,有效提高患者護理滿意度。
參考文獻
[1]鄭兆霞,田祥燕,李開艷.手術室護理干預對骨科手術切口感染的影響[J].中外女性健康研究,2019(18):153-154.
[2]董萍萍,游華,宋梅香,等.手術室護理對患者傷口感染的預防效果分析[J].世界最新醫學信息文摘,2019,19(69):288,291.
[3]吳月紅.手術室護理感染危險因素分析及防治管理對策[J].中國藥物與臨床,2019,19(15):2694-2695.
作者:耿亞中 單位:河南科技大學第一附屬醫院