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摘要:
目的分析手術室護理干預在預防手術切口感染中的效果。方法隨機選取在我院接受手術治療的86例患者,并隨機均分為對照組和觀察組,分別采取常規護理和手術室護理干預措施。結果兩組患者采取相應護理措施后,觀察組患者的各項護理效果均明顯優于對照組,經比較差異顯著,存在統計學意義。結論實施手術室護理干預后,可明顯降低患者術后切口感染率,縮短其住院時間,提高其生活質量,減少醫患糾紛等,值得予以臨床推廣。
關鍵詞:
手術室護理;切口感染;預防
0引言
手術切口感染指患者在圍術期因大量細菌進入切口而引發的感染現象,是當下影響患者治療效果及預后的常見并發癥,是威脅患者身體健康的潛在因素。隨著無菌治療理念的普及和手術操作水平的提高,患者術后的切口感染率雖得到了一定控制,但依舊存在相當大的發生比例[1]。本文就在我院接受治療的86例患者采取針對性的護理干預措施,并取得了較為滿意的效果,現將結果報告如下:
1資料和方法
1.1一般資料
隨機選取2016年1月-2017年1月在我院接受手術治療的86例患者,其中,男性50例,女性36例;年齡為30-50歲,平均年齡為(37.6±1.7)歲。將患者隨機均分為對照組和觀察組,比較兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料,不存在顯著性差異,具有臨床可比性。
1.2方法
在治療過程中,對照組患者采取常規護理措施,包括術前宣傳教育,告知患者手術過程及療效;術前常規消毒、鋪巾等;術后各項生命體征的監測等;觀察組患者實施在常規護理的基礎上實施手術室護理干預,主要方法如下:
1.2.1術前護理
術前全面評估患者身體狀況,對引起患者抵抗力低下的潛在因素進行積極控制。術前1天使用含抗菌的皂液進行沐浴,盡量減少患者皮膚菌落數量[2];急診手術患者針對具體情況對手術部位進行局部清潔。
1.2.2手術室環境管理
手術室應制定消毒、隔離和感染制度,并予以嚴格執行和監督。術前半小時利用空氣凈化系統對室內空氣進行持續凈化,并調整好適宜的溫濕度;術中至少保持空氣凈化半小時;術后將污染的紗布、器械等及時移出手術室,對手術室進行清潔消毒。
1.2.3控制手術室人員數量
有研究顯示,空氣污染是術中外源性細菌種植的主要來源,手術室空氣直接影響手術切口的感染幾率[3]。因此,術前,護理人員應將一切手術中可能用到的物料準備齊全,盡量減少不必要的人員走動和操作。
1.2.4加強手術配合
相關科室定期開展護理知識的培訓和考核,提高手術護理人員配合熟練度,進而縮短手術時間,降低術后切口感染的發生率;另外,護理人員應在術前主動與患者交流,對其不良情緒予以正確疏導,從而引導其積極配合治療,減少由于患者不配合而導致的不必要的手術時間延長。
1.2.5嚴格無菌操作流程
加強醫護人員全程無菌操作的觀念,如進入手術室前正確洗手消毒,穿戴無菌手術衣和無菌手套,手術器械進行徹底正確的消毒處理等。
1.2.6切口和引流管護理
注意保持切口和引流管接觸部位的清潔,及時更換敷料并固定好,密切觀察引流管情況,避免引流管中液體流通不暢或倒流,一旦發現切口異常應立即向醫生報告,并予以正確處理。
1.3觀察指標
兩組患者實施相關護理措施后,對比其切口感染出現率和患者住院天數。
1.4統計學方法
兩組患者的切口感染出現率和患者住院天數等相關數據均使用SPSS18.0統計學軟件進行處理。以P<0.05表明差異具有顯著的統計學意義。
2結果
兩組患者采取相應護理后,實施手術室護理干預觀察組患者的術后切口感染率及住院天數等護理效果均明顯優于采取常規護理的對照組,經對比存在顯著性差異(P<0.05),具有統計學意義,詳見表1:
3討論
手術室是外科手術的重要場所,擔負著搶救危重患者的責任,同時也是易感染的高??剖抑?。其中,術后切口感染是最常見的影響患者治療效果的并發癥,切口感染會影響切口愈合,增加患者生理和心理上的痛苦,延長其住院時間,加重其經濟負擔等。其發生通常與手術室空氣含菌量、手術時間、患者自身因素、醫護人員水平及手術器械消毒等密切相關。因此,如何有效降低手術切口感染率,加強手術室各方面的管理一直是醫院研究的重點[4]。本研究表明,兩組患者采取相應護理后,實施綜合護理干預的觀察組患者的術后切口感染發生率較實施常規護理的對照組明顯降低,同時患者住院時間也有效縮短,經比較差異顯著,具有統計學意義。綜上所述,對患者采取手術室護理干預措施,可有效減少術后切口感染率,縮短患者住院時間,提升患者滿意度,減少醫患糾紛等,值得予以臨床推廣和應用。手術室是外科手術的重要場所,擔負著搶救危重患者的責任,同時也是易感染的高危科室之一。其中,術后切口感染是最常見的影響患者治療效果的并發癥,切口感染會影響切口愈合,增加患者生理和心理上的痛苦,延長其住院時間,加重其經濟負擔等。其發生通常與手術室空氣含菌量、手術時間、患者自身因素、醫護人員水平及手術器械消毒等密切相關。因此,如何有效降低手術切口感染率,加強手術室各方面的管理一直是醫院研究的重點[4]。本研究表明,兩組患者采取相應護理后,實施綜合護理干預的觀察組患者的術后切口感染發生率較實施常規護理的對照組明顯降低,同時患者住院時間也有效縮短,經比較差異顯著,具有統計學意義。綜上所述,對患者采取手術室護理干預措施,可有效減少術后切口感染率,縮短患者住院時間,提升患者滿意度,減少醫患糾紛等,值得予以臨床推廣和應用。
參考文獻
[1]程少,蔣敏,劉標英,等.動態條件下潔凈手術室污染狀況與相關因素分析[J].護理研究,2015,22(7):1852-1853.
[2]劉穎,張艷萍,李淑婷,等.手術室護理在骨科無菌手術的應用分析及對切口感染的影響[J].現代養生b,2014,30(4):242-243.
[3]劉瑩瑩,高健,周娟,等.防止手術室切口感染的護理干預[J].臨床合理用藥雜志,2015,6(36):203-204.
[4]楊沛林.腹部外科手術切口感染的危險因素及對策[J].大家健康:學術版,2013,7(16):103-103.
作者:賀廣文 單位:內蒙古包頭市土右旗醫院