前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的高齡腰椎骨折護理風險管理探究，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
1一般資料
1.1研究對象
將2012年1月至2014年1月間我科收治的100例FLV患者作為觀察對象。男女比例77:23，平均年齡（69.12土7.9）歲。損傷皆有直接暴力引發，其中車禍傷33例，運動傷54例，跌打傷11例。按照單盲法將兩組患者均分為NRM組，52例；常規管理（RoutineManagement，RTM）組，48例。兩組患者在性別、年齡、病情等方面無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。
1.2研究方法
1.2.1風險分析
高齡FLV患者的主要護理風險有：1.心理風險，腰椎骨折一般發生較為突然，患者一時難以接受長期臥床甚至的殘疾和癱瘓的結果；2.手術風險，術后患者容易出現骨折端刺傷和氣胸等并發癥；3.傷病風險，高齡FLV患者預后差，恢復慢，容易出現感染等并發癥，此外長期臥床還易增加褥瘡、腸梗阻和泌尿系統感染風險。
1.2.2風險管理
單純性壓縮性骨折患者視壓縮情況分別給予保守治療、兩座法過仰復位；爆裂型骨折患者給予雙踝懸吊法復位；屈曲-牽拉型損傷及腰柱移動性骨折-脫位者，經前后路復位內裝固定器。FLV組患者從心理干預、手術護理和術后預防等方面進行風險管理，NRM組患者給予常規管理。
1.3統計學方法
將所得到的數據輸入電腦建立數據庫，觀察前后之間的比較應用SPSS11.0軟件進行統計學整理和分析，計數資料進行卡方檢驗，計量資料進行t檢驗，P<0.05表示差異有顯著性意義，P<0.01表示差異有非常顯著性意義。
2結果
統計組間風險發生情況，由表1見，NRM組與同期RTM組比較，不良情緒（X2=8.96，P=0.02）、導管脫落（X2=8.74，P=0.02）、血栓（X2=9.34，P=0.01）、腸梗阻（X2=9.14，P=0.01）和褥瘡（X2=8.87，P=0.02）的發生率有顯著差異，P<0.05。詳見表1。
3討論
NRM作為現代護理學的重要原則，旨在通過風險識別、風險分析和風險預防來達到控制和轉移風險的目的，以減少醫療風險事件的發生及風險事件對患者和醫院的危害及經濟損失。本研究將FLV患者的風險來源歸結為心理風險、手術風險和傷病風險三大類，采取的主要管理措施有：
3.1風險預防
首先對參與觀察的醫護人員實施NRM教育，評估醫護人員的知識盲區及支持需求。以問題為導向，介紹FLV治療中常見風險的原理和治療要點，以患者為主體制定應急醫護康復計劃，根據教育理論和醫護人員的學習特點以及每位患者的背景和病因病況制定應急風險干預方案。
3.2心理干預
高齡FLV患者在確診后都容易產生焦慮、憂郁等不良情緒。本次觀察對52例NRM組患者積極實施心理干預，鼓勵家屬給予情感支持，尤其是子女的照顧和關懷。還提前告知治療過程中可能出現并發癥、不良反應及注意事項。以期減少患者心里應激，增強其戰勝疾病的信心，預防不良情緒的發生。
作者：賈素珍 單位：武漢市中醫醫院骨四科