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【摘要】目的：目的：探討綜合護理干預方法在過敏性鼻炎并支氣管哮喘患者護理中的應用價值。方法：方法：方法：選取2015年6月至2016年6月我院耳鼻喉科過敏性鼻炎并支氣管哮喘患者80例作為觀察對象。采用隨機數字表法將其分為對照組與護理組，對照組40例住院治療期間接受常規護理干預，護理組40例則實施綜合護理干預，比較兩組患者干預效果及患者護理滿意度情況。結果：結果：結果：護理組干預后患者過敏性鼻炎評分、PEFR、25%FRF、50%FRF、75%FRF指標明顯優于對照組(P<0.05)，并且護理組患者護理總滿意度明顯高于對照組，P<0.05，具有統計學意義。結論：結論：結論：對過敏性鼻炎并支氣管哮喘患者實施綜合護理干預可有效改善患者的呼吸功能及鼻炎病情，并可顯著提高患者護理滿意度，具有臨床應用及推廣價值。
【關鍵詞】支氣管哮喘；過敏性鼻炎；綜合護理干預；應用效果
過敏性鼻炎是一種臨床常見的呼吸系統變態反應性疾病，是一種吸入外界過敏原引起以鼻癢、流清涕為主要臨床癥狀的疾病，而在近年來臨床研究中發現，過敏性鼻炎可作為哮喘的高危因素，并且在兒童群體中過敏性鼻炎患兒出現支氣管哮喘的風險極大[1]，而對于已經合并支氣管哮喘與過敏性鼻炎的患者往往治療難度較大，患者預后結局并不理想[2]。本組研究通過護理學角度分析，對80例過敏性鼻炎并支氣管哮喘患者進行隨機對照研究，探討綜合護理干預方法在過敏性鼻炎并支氣管哮喘患者護理中的應用價值，現將研究結果報道如下：
1資料與方法
1.1臨床資料
選取2015年6月至2016年6月我院耳鼻喉科收治的過敏性鼻炎并支氣管哮喘患者80例作為觀察對象。所有患者對本組研究目的、內容、風險完全知情并自愿參加，已通過我院倫理道德委員會審核；明確診斷為支過敏性鼻炎、支氣管哮喘，已排除其他嚴重呼吸系統疾病、惡性腫瘤、精神疾病患者。80例患者中男性42例，女性38例，年齡7～29歲，平均年齡(19.2±6.8)歲，病程時間5個月～6年，平均病程時間(1.9±0.5)年，采用隨機數字表法將其分為對照組與護理組，每組患者各40例，兩組患者一般資料比較無顯著差異，試驗具有可比性。
1.2研究方法
所有患者收治入院后均結合實際病情予以針對性治療措施，對照組住院治療期間接受呼吸內科常規護理干預，即臨床II級護理干預，護理組患者住院期間則接受綜合護理干預，具體干預措施如下：(1)環境護理保證病房內的清潔、衛生，將病房內的灰塵、霉變角落認真清理，按時進行病房消毒，春夏季應注意及時關窗避免粉塵、花粉飄入；(2)健康教育護理人員應對患者及其家屬進行全面的健康教育，通過發放手冊、觀看視頻的方式使患者充分認識哮喘與過敏性鼻炎的病理機制，并講解正確用藥、積極治療的必要性，講授哮喘、過敏性鼻炎的有效自我預防措施；(3)發作時護理干預當患者哮喘發作時應及時給予吸氧治療，保證患者氣道通常、濕潤，避免酸中毒時間的發生，同時應引導患者保持半臥位或坐位，必要時給予適量的腎上腺激素、氨茶堿平息病情；(4)飲食管理患者住院期間應結合其自身身體素質以及病情制定專業飲食方案，保持良好的飲食習慣，均衡營養的攝入，嚴禁辛辣刺激性食物的攝入，盡可能的多吃清淡、應季蔬菜等；(5)人文關懷護理人員應主動與患者進行溝通交流，基于患者充足的安慰與關懷，協助患者建立戰勝病魔的信心。
1.3觀察指標
觀察兩組患者干預后肺功能相關指標變化情況，主要觀察患者用力呼氣流量(PEFR)，測試患者25%、50%、75%肺活量最大呼氣流速(FRF)，采用2008年全球哮喘防治創議提出的診斷標準以及WHO發表的2001年《過敏性鼻炎及其對哮喘的影響》中相關標準，分值越低表示過敏性鼻炎癥狀越輕；另統計兩期間患者護理滿意度情況，基于視覺模擬評分法制定護理滿意度調查問卷，共分為非常滿意(75～100)、比較滿意(60～74)、不滿意(0～59)，總滿意度為非常滿意度與比較滿意度之和。
1.4統計學處理
獲取兩組患者治療相關資料采用SPSS16軟件進行分析。干預后療效相關指標的比較采用t檢驗，應用(sx±)表示，而護理滿意度的比較則采用χ2檢驗，P＜0.05，表示差異具有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者干預后臨床療效比較
護理組患者干預后過敏性鼻炎評分、肺功能相關指標明顯優于對照組，P<0.05，具有統計學意義。
2.2兩組患者護理滿意度比較結果
護理組患者護理總滿意度明顯高于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。結果見表2：
3討論
過敏性鼻炎、哮喘均為呼吸系統常見疾病，具有發病率高的特點，而過敏性鼻炎合并支氣管哮喘多以青少年為主，長期反復發作對患者的身心健康及生活質量均有著惡劣的影響[3]。在相關研究中發現，過敏性鼻炎并支氣管哮喘患者的自我管理能力同樣是影響療效與預后的重要環節，其與患者療效及復發具有直接聯系，而在本組研究中發現，通過綜合護理干預的護理組患者療效相關指標均明顯優于對照組，并且患者護理滿意度更高，表明針對性綜合護理干預的介入可顯著提升過敏性鼻炎并支氣管哮喘患者的治療效果[4]。而通過回顧分析可知，青少年患者由于缺乏對疾病的認知以及對疾病的恐懼，往往治療依從性較低，不能有效、長期、主動的配合治療，而通過住院期間進行的綜合護理干預，不僅可在住院期間糾正患者不良生活飲食習慣，同時對樹立良好的、長期的個人習慣，提升治療依從性以及疾病相關認知具有重要意義，因此對過敏性鼻炎并支氣管哮喘患者進行積極有效的護理干預措施具有中藥的臨床意義[5]。綜上所述，對過敏性鼻炎并支氣管哮喘患者實施綜合護理干預可有效改善患者的呼吸功能及鼻炎病情，并可顯著提高患者護理滿意度，具有臨床應用及推廣價值。
參考文獻
[1]彭向東.支氣管哮喘合并過敏性鼻炎的中西醫結合治療[J].臨床和實驗醫學雜志,2013,4(14):221.
[2]朱瑛,江志君,戴森,等系統綜合護理對低溫等離子消融治療過敏性鼻炎的干預作用[J].臨床醫藥雜志,2014,18(10):77-79.
[3]陳桂鑾.優質護理服務理念在頑固性過敏性鼻炎患兒并發支氣管哮喘中的應用[J].國際護理學雜志,2013,5(6):187.
[4]馬麗娜.護理干預在支氣管哮喘并過敏性鼻炎護理中的應用研究[J].中國實用醫藥,2015,10(36):231-232.
[5]張雪娟.分析綜合護理在支氣管哮喘伴過敏性鼻咽護理中的應用[J].中國婦幼健康研究,2016,27(2):77-78.
作者:李順麗 劉新穎 郭菲菲 趙素萍 單位:中國人民解放軍總醫院