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過敏的原因及治療方法范文1
1資料與方法
1．1臨床資料
選取2010年10月1日—2011年8月10日在某三級甲等醫院行PICC導管維護的腫瘤病人373例。納入標準：年齡≥18周歲，病人發生的皮膚過敏僅與PICC裝置及相關維護材料有關。排除標準：由于其他原因引起的全身皮膚過敏反應；非過敏反應引起的皮膚破潰、滲液；皮膚疾病病人。373例留置PICC的腫瘤病人總導管留置時間為40547導管日，發生PICC相關性皮膚過敏30例，符合診斷標準［3］。其中直腸癌2例、胃癌2例、卵巢癌2例、乳腺癌16例、神經外胚層瘤1例、急性非淋巴細胞白血病3例、肺癌2例、非霍奇金淋巴瘤2例；過敏體質病人4例，研究中通過詢問病史排除本次皮膚過敏與既往過敏史相關，僅與PICC裝置及相關維護材料有關。兩組病人分別采用便利取樣方法收集資料。傳統紗布組（對照組）17例：年齡46．4歲±8．9歲；導管留置時間129．06d±42．52d；男4例，女13例；置入部位：肘上6例，肘下11例；置入靜脈：貴要靜脈13例，肘正中靜脈3例，頭靜脈1例。安普貼組（研究組）13例：年齡47．0歲±11．3歲；導管留置時間61．92d±42．52d；男3例，女10例；置入部位：肘上5例，肘下8例；置入靜脈：貴要靜脈10例，肘正中靜脈2例，頭靜脈1例。兩組病人在年齡、性別、導管留置時間、置入部位、置入靜脈方面比較差異無統計學，具有可比性（P＞0．05）。
1．2治療方法
1．2．1材料
美國Bard公司的三向瓣膜式4F單腔PICC導管，英國Smith＆Nephew公司的IV300010cm×12cm透明敷貼，法國URGO公司的10cm×10cm安普貼水膠體敷料，一次性無菌紗布，威海潔瑞醫用制品有限公司的無針密閉T型輸液正壓接頭，德國3M公司的易撕敷料膠帶及美國Bard公司思樂扣（Statlock）導管固定器。
1．2．2治療方法
對照組：①使用零角度拉伸的方法從皮膚完好部分開始由四周向中央、從下至上去除敷貼。②去除導管固定器。③乙醇消毒皮膚3遍，待干。④聚維酮碘消毒皮膚消毒3遍，并消毒穿刺點，待干。⑤更換正壓接頭，10mL生理鹽水沖管并正壓封管。⑥安裝導管固定器。⑦根據過敏范圍覆蓋無菌紗布，外層覆蓋IV3000透明敷貼。⑧膠布固定敷貼外露部分并注明維護時間、日期及換藥人。若未使用導管固定器，則省去②和⑥。研究組：①去除敷貼、固定器及消毒皮膚同對照組。②待聚維酮碘待干后，用無菌生理鹽水棉球脫碘，待干。③安裝固定器，貼安普貼。貼安普貼時要將皮損部位完全遮蓋。④固定敷貼外露部分，注明維護時間、日期及換藥人。導管維護周期：正壓接頭、固定器的更換周期為7d。敷貼更換周期：對照組為2d1次，研究組為每周1次或2次［4］。敷料潮濕、松動、破裂及時更換，注意觀察穿刺部位情況［5］。由取得中華護理學會PICC資格認證的?？谱o士完成。觀察記錄病人皮膚過敏發生時間、愈合時間，局部情況（紅斑范圍、皮疹范圍、滲液范圍、滲液量）及過敏程度。
1．2．3臨床表現診斷標準
輕度僅有輕微的皮膚瘙癢及紅斑（面積約為5cm×5cm以內）；中度表現為皮膚瘙癢感明顯，皮膚過敏處出現散在紅斑、丘疹、潮濕（面積約為5cm×5cm以上），部分散在粟粒狀皮疹；重度表現為瘙癢難忍，出現水皰、糜爛甚至滲出（面積在10cm×10cm以上），抓癢后可使滲液蔓延導致過敏的面積增大，夜間不能入睡或睡眠差，影響其生活甚至治療效果［6］。
1．2．4療效痊愈標準
瘙癢停止，滲出停止，丘疹、紅斑消退，置管處皮損全部消退或留有色素沉著，無再次新發皮疹［7］。
1．2．5統計學方法
所有數據采用SPSS17．0軟件包進行統計學處理，過敏平均愈合時間比較采用兩個獨立樣本t檢驗，檢驗水準α＝0．05。
2結果
兩種方法對PICC相關過敏平均愈合時間見表1，不同過敏程度愈合時間見表2，其中對照組輕度9例，中度5例，重度3例；研究組輕度6例，中度4例，重度3例。
3討論
研究結果顯示，研究組總過敏平均愈合時間及不同過敏程度平均愈合時間均短于對照組，過敏程度越嚴重皮膚平均愈合時間越長。目前，安普貼水膠體敷料在臨床上主要用于壓瘡的早期預防、輕度滲出性表皮損傷及愈合最后一階段的傷口，效果顯著［8，9］。本研究借鑒安普貼治療傷口的機制用于治療PICC相關皮膚過敏，結果發現安普貼因其特殊的結構、功效及特點，對皮膚過敏治愈效果優于紗布，原因如下：
3．1安普貼為水膠體結構具有促進修復功效
安普貼是一種由厚度為350μm的水狀膠團構成的半滲透無菌水膠體敷料，外層背襯為聚氨酯，內層為水膠微粒構成的水膠粘性物質，有利于吸收滲液，減少炎性滲出，保持創面干燥，防止皮損蔓延。當與傷口接觸時．安普貼的水膠微粒吸收傷口滲出物并膨脹，形成一層溫和而濕潤的凝膠填充層，產生微濕、微酸和低氧環境，加速壞死組織自溶，自行清創，為傷口提供愈合的良好環境，同時可以刺激多種細胞生長因子的釋放以及膠原纖維蛋白的合成，促進局部組織修復和新生肉芽組織生成，促進局部愈合，使皮膚得以恢復其正常功能［10］。安普貼具有抗過敏、止癢功效，更換時無痛，病人舒適。此外還可防止外界水及細菌侵入，防止感染。與此相比，紗布敷料覆蓋創面時，創面滲出物易與干燥真皮組織一起形成痂皮，上皮細胞被迫在痂下移行，妨礙上皮化；同時這種痂皮形成的干燥創面與敷料粘連，肉芽組織易長入纖維網眼中，換藥揭起時引起疼痛，并形成新的創傷［11］。如果滲出物增多時會隨著滲液的蔓延加重過敏程度或形成新的皮損。
3．2安普貼更換頻次低減少創面刺激
研究組為無菌透明敷貼，滲液多時及時更換，本研究一般每周2次，滲液停止后，每周維護1次。維護頻次降低，對傷口刺激小，病人舒適度增加，節省時間和人力。對照組為紗布敷料，2d更換1次，更換頻次高，容易對剛愈合傷口形成刺激，不利于傷口愈合。本研究對照組1例皮膚過敏反應病人，最初皮膚過敏反應為中度過敏。每2天換1次紗布敷料，15d后發展為重度過敏表現，后改為使用安普貼，每周更換安普貼2次，使用安普貼7d后滲液減少50％，瘙癢停止，27d后病人痊愈，小斑丘疹全部消退，留有色素沉著。
3．3安普貼有自粘性能妥善固定導管
安普貼為無菌黏性敷料，直接將導管粘貼于皮膚上，固定牢靠，防止導管活動摩擦皮膚。無菌紗布透氣性高，但沒有黏性固定作用，導致導管部分滑出，最終導致非計劃性拔管［12］。而且紗布容易活動摩擦皮膚，引發新的皮損，延緩皮膚愈合。
3．4安普貼可透視方便創面觀察
安普帖為透明敷料，可隨時透過敷貼監測過敏愈合情況。紗布為不可透視敷料，不便于監測過敏局部愈合情況。
過敏的原因及治療方法范文2
［摘要］ 目的 探討護理干預對經外周靜脈穿刺中心靜脈置管（PICC）術后術肢局部皮膚過敏效果。 將我院乳腺腫瘤中心2003年1月～2005年12月共68例置管術后術肢局部皮膚過敏患者隨機分為兩組，其中觀察組36例，對照組32例。對照組采取常規抗過敏治療，觀察組在常規抗過敏治療基礎上實施心理護理、對癥護理、飲食指導和衛生宣教。結果 觀察組的治療效果、舒適度均顯著優于對照組（P＜0.05）。結論 護理干預對PICC置管術后術肢局部皮膚過敏治療具有顯著效果。
［關鍵詞］ 護理；經外周靜脈穿刺中心靜脈置管；皮膚過敏
經外周靜脈穿刺中心靜脈置管（PICC）具有安全、方便、易于掌握、保存時間長（可達1年）、可避免患者頻繁扎針的痛苦及防止化學性靜脈炎等優點［1］。近年來PICC逐漸在國內大開展使用，廣泛于化療、TPN、連續麻醉用藥及大手術的患者［2］。臨床發現部分置管術后患者由于過敏體質、汗液刺激、化療藥物毒性反應等各種原因先后出現術肢局部皮膚過敏，癥狀輕的僅有皮膚瘙癢，中等表現為瘙癢伴出現皮疹，癥狀嚴重的除瘙癢、皮疹外還出現水皰，給患者帶來不適、痛苦，其生活甚至治療效果。本文結合臨床實踐，探討護理干預對PICC置管術后術肢局部皮膚過敏治療效果。
1 對象
選擇我院乳腺腫瘤中心2003年1月～2005年12月共68例置管術后術肢局部皮膚過敏患者隨機抽簽分為觀察組和對照組，其中觀察組36例，對照組32例。兩組患者均為乳腺癌化療女性，兩組年齡、出現過敏時間、過敏范圍、過敏癥狀比較，差異均無顯著性（P>0.05），有可比性。詳見表1。
表1 兩組一般資料比較 （例）
2 方法
2.1 治療方法
2.1.1 對照組 按醫囑常規藥物抗過敏治療：局部輕度瘙癢的患者予口服抗過敏藥，癥狀嚴重的予肌內注射苯海拉明20mg、維丁膠性鈣2ml。必要時靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml+50%葡萄糖20ml，囑門診隨診。
2.1.2 觀察組 除按醫囑常規藥物抗過敏治療外，另給予護理干預。具體方法是：（1）心理護理。安慰患者，結合每位患者過敏特點，原因，予耐心解釋，以減輕患者焦慮、恐懼心理。介紹治療方法，使其對治療、護理有一定認識和思想準備。（2）對癥護理。皮疹及皮膚瘙癢處予薄荷爐甘石洗劑外涂。停止使用3M透明敷貼，改用無菌方紗四層覆蓋，紙膠布固定，每天換藥一次，同時觀察病情變化。換藥消毒液禁用含酒精的碘酊，改用0.1%新潔爾滅或碘伏。（3）指導飲食：囑多喝水，以營養豐富、清淡易消化食物為宜，戒辛辣刺激性食物。指導局部紅腫嚴重、伴有水皰的患者每天以野、金銀花各15g煎水分次口服。（4）衛生宣教：注意休息，宜陰涼、通風處休息、活動，高溫高熱下避免戶外活動，以免出汗過多，禁止用手抓癢。
2.2 評定標準
2.2.1 療效評定標準 兩組患者治療一周后評估療效。顯效：局部瘙癢消失，無皮疹、水皰。有效：局部瘙癢緩解，皮疹、水皰減少。無效：局部瘙癢無明顯減輕或癥狀加重。
過敏的原因及治療方法范文3
1．深齲
臨床表現：冷熱刺激一過性疼痛，扣診、探診洞底敏感，無自發痛。
治療方法：找牙醫補上即可。
預防方法：好好刷牙，定期找牙醫檢查。
2．牙本質過敏
臨床表現：一般患者年齡稍大，頜面磨耗嚴重，頸部楔狀缺損，或有不同程度牙齦萎縮。
治療方法：用脫敏藥脫敏或找牙醫充填。
預防方法：好好刷牙，少吃硬的食物，定期找牙醫檢查。
3. 急慢性牙髓炎
臨床表現：可有自發性、陣發性、放射性疼痛且不能定位，冷熱刺激加重，可有扣痛或不適。慢性牙髓炎可有長期牙痛史，多可定位患牙，稍有扣痛或不適。
治療方法：根管治療殺神經，做牙套。
預防方法：好好刷牙，定期找牙醫檢查。
4. 根尖周炎
臨床表現：有可定位的自發性跳痛、咬合痛，不敢用患牙咀嚼食物，扣痛嚴重，牙髓活力測試無反應，相應牙的根部紅腫、捫痛、松動，并可誘發間隙感染、淋巴結腫大壓痛及全身癥狀。
治療方法：根管治療殺神經，做牙套。
預防方法：定期找牙醫檢查，有問題要及時治療。
5. 齒冠周炎
臨床表現：第三磨牙紅腫，可有咀嚼和吞咽困難、張口受限、下頜淋巴結腫大、壓痛及體溫升高。
治療方法：消炎后拔除或切牙齦（把阻礙智齒長出的牙齦切除，讓智齒順利長出來）。
預防方法：好好刷牙，注意休息。
6. 干槽癥
臨床表現：近期有拔牙歷史，一般2～3天后拔牙窩內有腐敗血塊，臭味，灰白色假膜覆蓋，劇痛，臨牙可有輕微扣痛。
治療方法：找牙醫刮除腐敗物質。
預防方法：注意衛生，注意休息。
7. 牙周膿腫
臨床表現：膿腫部位近齦緣，牙周袋松動明顯，X線顯示牙槽骨吸收，相應淋巴結壓痛，體溫升高，全身不適。
治療方法：系統牙周治療。
預防方法：好好刷牙，定期找牙醫檢查。
8. 齦炎
臨床表現：自發性脹痛，可有冷熱刺激反應，有食物嵌塞史，有臨面齲或不良修復體。齦紅腫，探診易出血，牙髓活力正常。
治療方法：系統牙周治療。
預防方法：好好刷牙，定期找牙醫檢查。
9. 三叉神經痛
臨床表現：有扳機點，陣發性電擊樣劇痛，白天重，冷熱刺激正常，口服卡馬西平有效。?
治療方法：三叉神經切除。
預防方法：不到有可能發生流感的地方或疫區去；保持室內空氣流通；注意氣候變化；注意個人衛生；加強鍛煉身體。
10. 冠心病、高血壓引起的牙痛
臨床表現：無法找到牙體病損，有冠心病史和心絞痛史。
治療方法：治療高血壓、心臟病，從病的誘因開始治療。
預防方法：遠離高血壓、心臟病。
11. 非典型性牙痛
臨床表現：多發生于拔牙、根管治療后，患者可伴有抑郁或焦慮，抗抑郁治療對牙痛有效。
治療方法：多做一些自己平時喜歡做的事情，多分散注意力，必要時可以吃點止痛藥。
預防方法：平時定期找牙醫檢查牙齒，對口腔治療有一個正確全面的認識。
12. 上頜竇炎
臨床表現：無明顯牙體疾患，上頜竇區多個牙扣痛，有感冒史，膿涕和上頜竇炎史，上頜竇穿刺有膿液。
治療方法：吃點消炎藥，多注意休息，增加抵抗力，實在嚴重可以考慮穿刺引流。
預防方法：積極治療急性鼻炎、急性鼻竇炎等。
過敏的原因及治療方法范文4
【關鍵詞】兒童；消化系統；特殊性；治療方案
【中圖分類號】R256.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）07-4171-01
兒童的消化系統不同于成人，有一定的特殊性。兒童處于身體進行生長發育的時期，因此，他們需要的各種營養相較常人來說也更多。兒童的消化系統往往并不像成人已經發育完成并且功能也已完善，這就導致了他們在碰到一些疾病時，消化系統極易發生紊亂從而引起消化系統疾病，所以消化系統疾病是兒童的第二大常見病。因此，對于小兒消化系統的疾病，要從其特點出發，堅決不能照搬成人的治療方法。
1 兒童消化系統疾病相關研究進展
1.1 兒童腹瀉病
兒童腹瀉病是兒童常患的消化系統疾病，是5歲以下兒童死亡的重要死因之一。兒童腹瀉病在農村等偏遠地區非常普遍，需要引起我們的重視。目前的臨床治療中，有很多問題，比如抗生素的亂用，補液過多等。雖然目前國內大樣本的多中心病因學研究還很少，很多學者對于兒童腹瀉病的治療均給出了建議。根據最新的一些研究成果，對于兒童腹瀉病的治療，應該要盡早的進行口服補液，要仔細辨認脫水征，根據WHO推薦，應使用“低滲”口服補液鹽。相關Meta分析顯示，對于抗生素相關腹瀉，益生菌的療效顯著，且較為安全。
1.2 Hp感染及相關研究
根據Warren等的研究，HP是慢性胃炎等消化系統疾病的重要病因，兒童的HP感染越來越受兒科醫生的關注。對于HP的診治，可以有效的緩解兒童相關消化系統疾病癥狀如胃炎。隨著抗生素的應用，HP的耐藥性不斷升高，從而帶來了很多難題。例如克拉霉素作為兒童HP治療的強力藥，由于其耐藥性，往往使治療失效。有研究顯示，聯合應用雷貝拉唑、克拉霉素以及阿莫西林克拉維酸鉀比傳統的三聯療法更加的有效，能一定程度上減少耐藥的發生。
1.3 功能性胃腸病
吞氣癥是青少年的常見的功能性消化系統疾病，其發病概率近年來日益增長。吞氣癥的發生與心理壓力有關，往往因為就餐而加重，臨床上的誤診率高。功能性便秘也是兒童的常見病，它與心理壓力有關，往往女性的發病率更高。功能性消化不良的兒童期胃電異常率較高。根據現有研究，部分水解蛋白的牛奶對于嬰兒的功能性便秘效果良好。研究發現，根除Hp后，功能性消化不良會有緩解。
1.4 炎癥性胃腸病
炎癥性胃腸病的發病率目前有所上升，而且國內有報道顯示，有些新生兒出生后就被診斷為炎癥性腸病。目前常用的治療標準為波爾圖標準。也有一些國家依據本國情況制定了相關的治療指南。目前，國際常用的兒童炎癥性腸病的指標有克羅恩活動指數和潰瘍性結腸炎活動指數，但是對于這二者在中國是否適用，仍需要更多的研究。目前此類疾病診斷的常用手段為內鏡檢查和病理檢查，活動程度的檢查則主要依賴糞鈣衛蛋白。
1.5 食物過敏
對于低齡兒童，食物過敏是常見的疾病，其原因仍未確認。食物過敏可能與兒童口服耐受有關，常有皮膚、呼吸和消化系統的反應。致敏的食物很多，例如花生，堅果，奶，大豆，貝類等等。嬰兒過敏性直腸結腸炎的過敏原主要為牛奶，其食物過敏原的測定以及內鏡檢查對于診斷有很大意義。母親避免相關飲食的攝入以及食用游離氨基酸的奶粉對于嬰兒過敏有效。
1.6 消化內鏡及相關疾病
對于兒童消化系統疾病，消化內鏡的使用已日益普遍。肖童關于1歲以下兒童的消化內鏡檢查研究顯示，應用電子胃鏡，對于相關病變的檢出率在95%以上。如今在內鏡下的治療也日益普及，例如內鏡下的異物取出、息肉切除、止血等。隨著醫學技術的發展，膠囊內鏡和雙氣囊小腸鏡的應用越來越廣，很多較為隱匿的病變可以得到早期治療，但是由于具有經驗的操作者較少，其推廣仍受到一定的限制。趙曉軍對于膠囊內鏡的研究發現，其不良反應較少且檢出率高，有一定的臨床價值。
1.7 肝膽胰疾病
兒童肝臟方面疾病的病因主要為遺傳代謝性，感染性等。早期的診斷對于兒童肝病的治療尤為重要。目前穿刺活檢是主要的診斷方法。自身免疫性的肝臟疾病歲并不多見，卻很容易誤診。因為相關的典型病理表現不多，所以很容易誤診，并且其病情進展較快，治療困難，并發癥也較多。對于兒童肝臟方面疾病的治療，要關注患者的用藥史，自身免疫情況以及肝功能的變化等，早期的診斷和正確的治療對于疾病的恢復至關重要。膽道閉鎖也是危害嚴重的兒童消化系統疾病，研究顯示，其原因主要為肥大細胞的過度表達有關。
2 小結
展望未來，兒童消化系統疾病的治療仍然任重而道遠，我們應該在現在已有的基礎上更加關注于相關領域的研究，努力進行多中心合作，對于疾病的療效進行長期的追蹤研究，克服現有難關，不斷推進兒童消化系統疾病的學科發展，為了廣大兒童的健康而努力。
參考文獻
[1] 蔣海珍，黃烈平，顧承萍.兒童再發性腹痛與幽門螺桿菌感染的臨床觀察[J].中國預防醫學雜志.2009（05）
過敏的原因及治療方法范文5
關鍵詞:燒傷；休克；參麥注射液；臨床
【中圖分類號】R271【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)02-0283-01
燒傷休克是嚴重燒傷患者常見的早期并發癥，其可以導致機體各組織器官的功能乃至整個內環境的紊亂，或引膿毒癥和多系統器官功能不全或衰竭等危及生命的并發癥[1]。本文通過我院隨機抽取的86例燒傷休克患者的臨床資料，進行回顧性分析，現報道如下。
1資料與方法
1.1臨床資料:資料來源于我院2008年2月-2009年10月共收治的86例燒傷休克患者，將隨機分為AB兩組，其中A組43例，男性32例，女性11例，年齡為22-66歲，平均年齡為（36±12.4）歲；B組43例，男性36例，女性7例，年齡為23-68歲，平均年齡為（38±11.6）歲。燒傷原因：火焰燒傷16例，熱油水燙傷36例，,硝火燒傷5例，電燒傷8例，瓦斯爆炸燒傷7例，熱爐渣燒傷14例。燒傷面積為55％-95％，平均（64±15.6）%。
1.2臨床表現:86例患者均有不同程度的神志不清，口渴，脈搏增快，表情淡漠，煩躁不安，無尿或少尿，面色蒼白，四肢發冷，其中42例患者出現嘔吐惡心，6例患者出現血壓下降。
1.3治療方法
A組：采用常規治療方法，入院后給予快速有效的補液、擴充血容量，抗感染、抗過敏及糾正心衰等病因治療，維持水電解質平衡，糾正酸中毒；如血壓不穩，應用升降壓藥物。
B組：除應用常規治療方法后，在早期給予靜脈滴注5％葡萄糖注射液250～500ml加入參麥注射液40～60ml，每日兩次，連用5天。如有嚴重者，可一次性靜脈推注10-20ml參麥注射液。同時密觀患者生命體征及、心電圖等各項指標的變化。
2結果
2.1療效標準。顯效：患者治療24小時后以上，自感臨床休克癥狀消失，實驗檢查各項指標基本恢復正常。有效：患者經治療后48～72小時后以上，自感臨床休克癥狀基本消失，實驗檢查各項指標均基本顯著好轉。無效：72小時以后以上，患者無變化，或更嚴重。
2.2兩組患者臨床療效對比:A組43例患者，顯效19例，有效16例，無效8例，總有效率81.4％。B組43例患者，顯效21例，有效18例，無效4例，總有效率90．7％。經統計學處理，兩組患者臨床療效對比總有效率有顯著差異(P
結論
休克是臨床常見的循環功能不全的危急綜合征，必須及時有效地進行搶救，才能避免發生不可逆轉的臟器損傷及嚴重并發癥。引起休克的病因有很多，其主要的發病原因為組織液的大量滲出，循環血量的有效減少。燒傷休克患者的毛細血管通透性增高、大量體液經創面外滲到體外及滲入組織第三間隙，致血容量急驟下降，造成低血容鼉性休克，組織微循環灌注不足，組織細胞缺血、缺氧，乏氧代謝增強，乳酸生成過多，發生乳酸血癥拉[2]。另外體內合成過多的自由基和內毒素也會引起細胞毒性損害表現為MODS[3]。因此，保護臟器功能及改善循環功能是防治燒傷休克的重要目的。
燒傷休克是低容量休克，嚴重者可伴有休克肺及其他臟器損傷，組織燒傷后首先反應的是體液的外滲，相對于燒傷面積較大而深者，由于血液動力學的改變，體液大量外滲，造成循環血量的相對減少，血壓的急劇下降，尿量減少等癥狀。據現代臨床學研究發現，參麥注射液有加速清除體內毒素及休克各種病理物質，改善微循環等作用，從而起到抗心律失常，增強心肌收縮力。參麥注射液中的人參具有強心作用，能增加心臟糖原的核糖核酸的含量，改善缺血心肌的合成代謝，還可以降低心肌對氧和化學能量的消耗，提高心肌對缺氧的耐受性[4]。參脈注射液是通過抑平滑肌細胞Na+-K+-ATP酶活性，使Ca2+內流增加，促使Ca2+與收縮蛋白接觸濃度增加，從而加強心肌收縮力，可使血管擴張，外周阻力降低，心輸出量增加，冠脈血流量增加，改善泵功能，從而可改善心功能[5]。綜上所述，參脈注射液藥理作用廣泛．對臨床各類休克患者均有明顯的治療作用，但我們也應同時注意觀察其不良反應。因參脈注射液本身也能導致過敏性休克等變態反應[6]，在用藥30 min內發生，可能與其質量及使用輸液膠塞等有關。因此，在輸液過程中應密觀患者不良反應，一旦發生應立即停藥，給予對癥的處理，本組患者中無一例不良反應發生。
本文中通過兩組患者臨床療效對比研究表明，參麥注射液作為輔助治療燒傷休克的患者，其升壓、穩壓及調節心率的作用均較對常規治療效果明顯，B組輔助應用參麥注射液的臨床治療的總有效率明顯高于A組常規的治療方法P
參考文獻
[1]蘇青和，楊敏杰，顧在秋．參麥注射液治療燒傷休克的臨床觀察．中國中西醫結合急救雜志，2004，11(1)：57-59
[2]趙眾．謝家靖.參麥注射液治療燒傷休克的臨床應用．山東醫藥，．2009，49(24)：92-93
[3]祖紅旭，王肖蓉，于愛香.燒傷休克延遲復蘇治療的探討．河南科技大學學報，2005，23(3)：210-212
[4]劉學桂，高云．生脈注射液治療心律失常20例[J]．醫用放射技術雜志，2005，2：56
過敏的原因及治療方法范文6
關鍵詞：咳嗽變異性哮喘;ACT;沙美特羅替卡松
【中圖分類號】R969.4【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)01-0077-01
咳嗽變異性哮喘是一種不典型哮喘，是哮喘的一種特殊類型，同樣具有典型哮喘的氣道炎癥和氣道高反應，只是臨床表現不典型，往往以夜間咳嗽或胸悶為主要表現，不伴有喘息，現將治療情況總結如下。
1對象和方法
1.1臨床資料:共入選25例門診咳嗽變異性哮喘患者，男13例，女12例，年齡13-42歲，診斷符合2003年咳嗽的診斷和治療指南，病程在3月-2年，以慢性咳嗽就診，咳嗽以夜間為著，反復給予抗生素及止咳藥治療效果差，做普通肺功能檢查均正常
1.2診斷與治療方法
1.2.1診斷標準[1]共6條：（1）反復咳嗽不伴有喘息>1月,多與運動或冷空氣剌激有關,多在夜間發作,(2)肺功能和胸片正常,(3)氣道反應性增加可逆性陽性;(4)抗生素和止咳藥無效,支氣管舒張劑治療有效;(5)有個人過敏史及家族過敏史;(6)除外其它原因引起的慢性咳嗽。
1.2.2診斷方法[1]：對慢性咳嗽的患者，做支氣管激發試驗，使用霧化吸入，分別以生理鹽水，乙酰甲膽堿0.025mg/ml,0.25mg/ml,2.5mg/ml,10mg/ml,25mg/ml霧化吸入，結果所有患者均為陽性。
1.2.3治療方法：所有經確診咳嗽變異性的患者均使用沙美特羅替卡松50／250ug治療,每天兩次，早晚各一次，每次一吸，吸入后漱口。
25例咳嗽變異性的患者,經過沙美特羅替卡松50/250ug吸入治療,每天兩次,每次一吸,吸入后漱口,3個月后,進行ACT評分測試,其中20例ACT評分大于25分,2例在20-24分,3例低于20分,取得很理想的療效,說明咳嗽變異性哮喘給與沙美特羅替卡松治療可獲得良好的療效。
3討論
咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種特殊類型[2],是一種以慢性持續干咳為主要癥狀的哮喘,可持續數月到數年,咳嗽發生在白天或夜晚,運動,冷空氣,上呼吸道感染等因素,可以使咳嗽加重,CVA同樣是由多種炎癥細胞和細胞因子參與的慢性氣道炎癥性疾病,同樣具有氣道高反應性,這些特征和典型的哮喘是一致的,只是癥狀較典型哮喘單一,主要是慢性咳嗽為主,因而說CVA是一種特殊類型的哮喘,并且CVA通常被認為是哮喘的早期階段,作為哮喘的前驅狀態,有時治療不當或不及時,可發展成典型的支氣管哮喘[3,4]。因此,一旦確診為CVA,應盡早進行正規的抗哮喘治療,則有可能防止其發展為典型哮喘,目前治療典型哮喘的方法為大家所共知,即首選使用吸入激素聯合β2受體激動劑,取得非常不錯的療效,因CVA也是一種特殊類型的哮喘,具有典型哮喘的本質,理論上和典型哮喘的治療方法一致,本研究也確實證實了使用沙美特羅替卡松治療50／250ug治療CVA取得了非常理想的療效,而且安全性良好,副作用小,只是由于病例數較少治療時間較短,還有待于大樣本長周期的研究來進一步證實。參考文獻
[1]中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組,咳嗽的診斷與治療指南.中華結核和呼吸雜志,2005,28(11):738-744
[2]張素云,謝美云.支氣管擴張試驗對咳嗽變異性哮喘的診斷價值.臨床肺科雜志,2004,9(5):528-529
