前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的護理管理及細節管理應用(3篇)，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2014年3月至2014年8月我院門診輸液治療的100例患者作為本次的研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組各50例。觀察組50例患者中男性18例，女性32例，年齡最小的15歲，最大的66歲，平均年齡（41.58±5.21）歲，病程最短的7天，最長的15天，平均病程（8.1±1.51）天；對照組50例患者中男性19例，女性31例，年齡最小的16歲，最大的69歲，平均年齡（43.66±6.04）歲，病程最短的7天，最長的14天，平均病程（8.48±1.55）天。由護士長和主管護師各帶一組，每組由4名護師、3名護士組成，平均年齡為（29.12±3.2）歲。對比兩組患者年齡、性別、病程等一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1對照組
50例患者進行常規護理治療，教會患者做好日常生活護理，叮囑其嚴格遵照醫囑按時用藥，定時對患者血常規、尿常規、肝功能、腎功能等身體指標進行檢測，觀察患者病情變化，如出現不良反應，應及時反饋，并做好詳細記錄。
1.2.2觀察組
50例患者在護理過程中實施細節思維管理方法。（1）建立健全護理工作管理體制。對醫護人員進行安全意識培訓，為其普及相關法律法規，強化醫護人員的法律意識和安全意識。培訓內容可參考《醫療事故處理條例》、《護士條例》。同時，該制度中明確護理人員工作內容，獎懲方法。（2）醫護人員積極與患者進行交流，取得患者的信任，了解患者的心理狀態變化和家庭狀況。為患者及家屬答疑解惑，消除患者的緊張恐懼心理，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。（3）細化護理工作流程，注重護理人員在臨床護理工作中的實際操作技能培訓，尤其要注重輸液管理流程的重要性。根據血管的穿刺難易程度進行分級，根據護理人員在平時護理的操作水平考試成績，分成小組，不同層次的血管由不同層次的護士完成靜脈穿刺，提高穿刺成功率。（4）多瓶輸液的管理方法：許多患者經常需要進行多瓶輸液，在此情況下，應在輸液瓶上標記號序號及瓶數，特殊藥物及需要加壺靜點的藥物，應懸掛紅色提示卡。提示患者切勿隨意自主換藥，有任何問題可求助于巡診護士。
1.3觀察指標
對參與研究的100例患者進行問卷調查，根據患者的恢復情況和調查結果評估臨床護理工作的滿意度。
1.4數據處理
研究結束后，將所有的數據結果錄入到SPSS17.0軟件中，計數資料用百分比、率表示，卡方檢驗比較；計量資料用均數標準差表示，t檢驗比較。以P＜0.05認為差異具有統計學意義，觀察組與對照組患者的護理效果具有差異，數據之間具有差異性。
2結果
對比護理結果顯示，觀察組50例患者中48例對護理效果滿意，總滿意度為96%，對照組50例患者中36例對護理效果滿意，總滿意度為72%。
3討論
現代護理學的定義為：是研究如何診斷和處理人類對現存的或潛在的健康問題的反應。隨著社會水平的提升，人們對護理的要求越來越高，常規的臨床護理已經無法滿足人們的需求，在患病期間得到優質全面的護理成為每一位患者的期望。將細節思維管理貫穿到臨床護理工作中，能全面提高醫院服務質量，同時細節思維管理也是提升護理誠信度的先決條件。臨床護理工作都是一些平凡、瑣碎的小事，但稍有不慎就會引起醫療事故，所以細節服務尤為重要。要做好細節思維管理，首先要做到以下幾點：
（1）強調細節服務理念，牢固樹立安全服務意識的同時，注重對護理人員的宣傳教育和培訓工作。每月組織醫護人員進行?？评碚搶W習和專業技能操作練習，對學習和操作過程中存在的問題進行探討總結，提出具體防范措施，提高護理人員的安全服務警惕性。
（2）嚴抓高危因素，確定護理風險高危人群、高危環節、高危時段等，做好嚴密監控。尤其要加強對科室毒麻、限制藥品的管理。
（3）提供人文關懷，全員普及禮儀知識，推行文明服務，營造溫馨氛圍，改善護患關系，做到理解患者，關心患者，尊重患者，主動與患者溝通交流，鼓勵患者積極配合治療。同時注重科學管理輸液室，保持輸液室清潔、整齊、安靜、舒適，輸液室秩序良好。本文主要探討細節思維管理在臨床護理管理中的應用，結果表明，在臨床護理工作中實施細節思維管理方法，能有效促進患者治療質量，提高患者滿意度。
作者：陳哲身 單位：江蘇省徐州市睢寧縣中醫院輸液室
第二篇：供應室護理管理與細節管理應用
1資料與方法
1．1一般資料
選擇護理工作人員22例，其中女19例，男3例，年齡32～55歲，平均年齡（48．3±5．2）歲，工齡2～9年，平均工齡（5．3±1．1）年。職業構成包括主管護師2例，護師7例，助理護士1例，消毒員2例，工人8例，鍋爐工2例。
1．2方法
1．2．1研究方法
我消毒供應室2012年3月開始實行細節管理，選擇護理工作人員22例并進行安全問題識別、差錯防范意識、監測合格率、服務意識以及滿意度調查，并與去年同期調查結果進行對比。滿意度包括不滿意、滿意以及非常滿意，總滿意度＝滿意度＋非常滿意度。
1．2．2細節管理方法
細節管理的具體方法包括對安全意識進行強化，并成立護理質量監控小組，隨時對安全制度進行完善，對護理工作進行質量監控。定期組織相關人員進行學習，包括醫療事故處理、消毒滅菌規范、管理制度、各類其它規章等，并進行定期的考核，同時強化護理人員的安全意識。規范各流程管理，回收物品按照相關文件要求，進行回收器械系統分類，并且按照類別進行清洗。清洗過程嚴格按照相關程序，做好每一步工作，保證清潔效果。對于不同的物品對包裝進行選擇，增加使用有效期，并且規范內外包裝書寫、化學指示卡等。對于供應室的消毒設備也需要進行細節管理，對儀器進行定期的檢查，并在平時進行保養，一旦出現問題需要實時維修，保證設備正常運轉。對無菌物品嚴格管理，每日進行檢查，嚴格無菌物品的核對制度，并且嚴格收發管理，如無菌車與回收車的區分，消毒，擺放位置等。
1．3統計學方法
數據都是采用專業的SPSS13．0軟件進行統計學分析處理。所有計數數據采用χ2進行檢驗，組間t檢驗，平均值以（x±s）表示，以P＜0．05為差異有統計學意義。
2結果
2．1細節管理前、管理后護理人員的滿意度比較
本組患者護理前總滿意度81．82％（18例），管理后總滿意度95．45％（21例），管理前總滿意度低于管理后，差異有統計學意義（P＜0．05）。
2．2細節管理前、管理后的護理質量比較
管理前供應室檢測合格率95．45％（21例），管理后供應室檢測合格率100．00％（22例），管理前供應室檢測合格率低于管理后，差異有統計學意義（P＜0．05）。管理前安全問題識別、差錯防范意識及服務意識均差于管理后，差異有統計學意義（P＜0．05）。
3小結
在醫療服務質量越來越高的今天，人們對醫療護理服務的要求也越來越高，因此更加先進的管理辦法對護理質量進行持續改進才能滿足人們日益增長的需求，一成不變的管理方法逐漸被人們所摒棄。細節管理則是在當前大環境下自基本管理方法發展而來的一種新型管理方法，值得進一步推廣。
作者：余藝英 單位：廣東省臺山市人民醫院
第三篇：神經內科護理管理與細節管理應用
1資料與方法
1.1一般資料
選取2014年1月～2015年2月我院神經內科住院治療的患者120例作為研究對象，采用隨機數字表法將患者分為觀察組和對照組，各60例。觀察組男38例，女22例，年齡35～76歲，平均年齡（64.29±3.66）歲，其中腦出血患者13例，腦梗死患者41例，帕金森患者4例，腦炎患者2例；對照組男39例，女21例，年齡31～79歲，平均年齡（64.73±3.59）歲，其中腦出血患者12例，腦梗死患者43例，帕金森患者2例，腦炎患者3例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。
1.2干預方法
對照組：給予患者常規護理模式，包括心理、藥物等對癥支持護理。觀察組：在對照組基礎上開展細節護理管理，首先成立管理小組，針對神經內科護理細節展開討論，通過查閱文獻結合臨床經驗制定出細節性的護理措施，并在全科開展培訓和考核。細節護理內容：強化細節管理的理念，讓護士加強學習，成立質控小組對護理質量進行質控，加強法律知識教育；環境細節管理，在剛擦過的地板上、微波爐旁、熱水房旁擺放警示標示，防止跌倒、燙傷等情況；管道細節管理，在各種管道使用不同顏色標記區分，加強心理干預，了解患者心理狀態并進行疏導，護士要加強對管道護理的巡視，減少患者自行拔管；輸液細節護理，有藥物過敏患者做好標記，特殊藥品要進行特殊交待并用特殊顏色標記提醒護理人員；皮膚細節護理，對于有壓瘡危險因素患者要保持床單清潔干燥，每隔2h為患者翻身拍背1次，定期進行危險因素評分，開展個體化護理；醫療文件細節管理，質控小組每天定期檢查護理文書的書寫情況，及時記錄存在問題并進行反饋。及時將細節管理過程中的問題進行匯總，定期組織管理小組進行研討并反饋，將改進的措施納入到新的臨床護理中。
1.3判定標準
采用自行設計量表評定護理質量，采用問卷形式對患者開展滿意度調查，記錄兩組患者護理期間風險事件發生情況。
1.4統計學處理
運用統計學軟件SPSS17.0對數據進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。
2討論
神經內科屬于臨床上工作量大、患者病情較重的科室之一，因此開展有效、及時的護理對救治患者具有至關重要的意義，傳統護理模式的護士只是按照醫囑執行，護患交流較少，醫護間溝通也很少，因此在護理細節上存在漏洞，在新的形勢下護理模式的轉變勢在必行。細節管理是近年來提出的護理模式，通過將細節管理引入到護理管理中以臨床護理細節為切入點，加強護理工作中的各個環節安全防范，有效的避免醫療風險，實現護理質量可持續發展。我院開展細節護理模式，成立護理小組制定詳細的細節護理措施，根據護理中出現的問題再組織討論研討新的護理模式并進入護理循環，真正的實現護理模式持續發展，細節護理第一可以讓護士明確護理質量目標，有標準可循，可以實現護理操作過程的自我管理、自我糾正；二是細節管理能夠提升護理質量，通過對每個細微環節的關注，改進護理流程，提升護士的責任心；三是細節護理能夠預警差錯事故發生，對護理環節中不安全因素的預警提升了護士的風險防范意識，改善護理過程中的不良行為，盡可能規避風險，降低危險發生。
3結語
綜上所述，細節管理模式應用在神經內科護理中可以提升護理質量，降低風險事件發生率，值得在臨床推廣應用。
作者：劉敏 單位：齊魯石化醫院集團
