前言:尋找寫作靈感?中文期刊網用心挑選的人性化護理中骨科護理管理論文,希望能為您的閱讀和創作帶來靈感,歡迎大家閱讀并分享。
1對象及方法
1.1研究對象
本組抽選2013年3月~2014年3月浙江省臺州市天臺縣中醫院住院部收治的264例骨科病人作為臨床研究對象。男178例,女86例,年齡14~72歲,中位年齡(27.6±5.1)歲,住院12~31天,平均住院(25.3±5.4)天。股骨頸骨折30例、盆骨骨折125例、脛腓骨骨折41例、脊柱骨折12例,肱骨骨折34例,其他骨折22例。按照隨機分組的辦法,將264例病患均分為實驗組和對照組,各132例。兩組的年齡分布、性別構成比、疾病類型以及住院時間等資料的差異無顯著性(P>0.05)。全部患者均能獨立完成相關調查,并對研究知情。
1.2護理人員
本組共有15名女性護理人員,年齡22~40歲,平均(29.21±3.16)歲;文化水平:本科4名,大專8名,中專3名;工作時間:2~7年,平均(4.57±2.91)年;職稱:副主任護師1名,主管護師2名,護師4名,護士8名。
1.3護理方法
對照組實施一般護理管理,實驗組在對照組基礎上,加入人性化護理方案。一般護理措施包括密切觀察生命體征、疼痛護理、給藥護理、并發癥護理、康復護理等。人性化護理則包括心理干預、健康知識宣教、個性化環境創設、個性化飲食指導、個性化康復方案實施等。
1.4護理觀察指標
研究的觀察指標有4項,分別為焦慮心理評分、抑郁心理評分、護患糾紛發生情況及病人對護理的滿意度情況。其中抑郁評分及焦慮評分分別采用焦慮自評量表(Self-RatingAnxietyScale,SAS)、抑郁自評量表(Self-RatingDepressionScale,SDS)進行評分,SAS評分越高表明焦慮情緒越嚴重,SDS評分越低表明抑郁情緒越嚴重。護理糾紛例數根據護理部的記錄進行統計。滿意度通過向病人發放護理部自制的調查表進行調查,主要就本次治療的服務態度、護理內容、護理效果進行評價,滿分為100分,分數越高表明滿意度越高。
1.5數據處理方法
本組全部數據用SPSS17.0統計軟件進行處理,計量資料用均數(X±s)表示,實施t檢驗,計數資料實施χ2檢驗,以a=0.05為檢驗水準。
2結果
兩組實施了相應的護理措施后,實驗組患者的焦慮、抑郁癥狀改善更明顯,評分的改善程度均顯著優于對照組(P<0.05);實驗組的滿意度評分明顯高于對照組,差異顯著(P<0.05);在護理糾紛率方面,實驗組顯著低于對照組(P<0.05)。
3討論
骨科住院病人大部分傷勢較重,需要接受外科手術治療,康復周期長,護理質量的好壞對康復效果有較大影響,因此骨科護理的工作量大、要求高。傳統的骨科護理更注重對疾病的護理,而對病人的心理缺乏關注,這極易引起病人對護理的不滿。而且部分護理人員在護理過程中不注意操作力度,動作粗暴,導致病人出現疼痛、出血等不良癥狀,因而引發較高的投訴率、護患糾紛率。相比于傳統的一般護理,人性化護理方式在護理管理中獨具優勢,主要體現在以下方面:①人性化護理遵循“以人為本”的理念,更注重人的需求,護理操作過程中,更強調動作的人性化及規范化,盡量提高病人身體、心理的舒適度,使其感受到來自醫護人員的關懷,對醫生、護士產生信任感,不但能夠建立起友好型的護患關系,還能提升病人配合護理的依從性,有助于疾病較快地康復。②在護理管理中強調人性化理念,能促使護理人員樹立正確的觀念,掌握正確的護理技能,激發更高的工作熱情和責任感,讓病人獲得更優質的服務。③人性化護理能夠較大程度滿足病人各方面的需求。使其對護理的滿意程度提高,間接提升了醫院的服務品牌,幫助醫院吸納更多的醫療資源。臨床相關研究顯示,大部分骨科患者對預后效果存在擔憂、抑郁、焦慮等不良情緒。為了改善骨科臨床護理的質量,本院對骨科住院病人實施人性化護理方式。具體的護理措施包括:①樹立人性化理念。通過開展相關培訓課程或者講座,促使護理人員對人性化護理有深入的認識,樹立以病人為護理核心的觀念,掌握相關護理技能、技巧,并指導其如何在臨床護理中實踐。②健康宣教及心理干預。患者入院后或者在手術前,針對病人的具體疾病類型進行健康知識宣教,讓病人對自身的病情以及治療過程有充分的了解,緩解懷疑、擔憂等不良情緒;而對于負面情緒較嚴重者,由專業的心理輔導員實施心理干預,改善焦慮、抑郁癥狀。護士要多鼓勵、開解病人,提供一些成功的病例供其參考,增加病人的自信。③創造個性化的病房環境。傳統的病房環境管理更注重衛生方面的整潔、干凈,在人性化護理模式下,更注重創造令病人感覺身心舒適的環境。例如,骨科病人大多行動不便,需要長期臥床休息,長時間待在病房狹小的空間內,較易產生厭煩、焦躁情緒,這對疾病康復非常不利,所以要全面考慮到病人的需求,在保證較好衛生狀況下,完善病房的設施,營造溫馨的氛圍,例如,提供一些書籍、棋牌之類的娛樂工具,播放病人喜歡看的電視節目或者播放一些舒緩的輕音樂,這樣的環境對開闊病人的心境、改善焦慮、改善抑郁情緒有較積極的作用。④根據病人的病情及康復情況作出詳細的飲食指導,有助于身體的迅速恢復。建議病人多食用清淡、高蛋白、富含維生素的營養食物,禁止食用辛辣、油膩等刺激性食物。⑤個性化的康復指導方案。骨科病人大多存在康復期,這是幫助肢體恢復正?;顒拥闹匾A段,恰當的護理能夠令康復鍛煉的效果事半功倍。由經驗豐富的康復科護理人員先對病人的肢體活動功能進行評估,然后依照評估結果制定較具針對性的康復計劃,并監督、協助病人完成計劃。本組研究中,實驗組在一般護理的基礎上,加入人性化護理措施,結果顯示,實驗組病人的焦慮評分顯著低于對照組,抑郁評分顯著高于對照組,這表明,人性化的護理能夠較好地改善病人的心理狀況,使其自信增加,更積極地配合治療、護理;在護理糾紛方面,實驗組的發生率顯著低于對照組(P<0.05);因而,實驗組的滿意度評分相比對照組更高,差異顯著(P<0.05)。
4結語
總結而言,人性化護理模式適用于骨科住院病人的護理管理中,通過人文關懷式的護理,顯著改善病人的抑郁、焦慮等負面心理,使病人對護理工作者產生信任感,從而建立良好的護患關系,這對降低糾紛率、提升患者滿意度具有十分積極的意義。
作者:許敏芽 單位:浙江省臺州市天臺縣中醫院