前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的泌尿外科無縫隙護理管理論文，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
1資料與方法
1．1一般資料
200例泌尿外科病人，男145例，女55例;年齡18歲～60歲(42．5歲±12．6歲);疾病種類:泌尿系統結石132例，前列腺疾病68例。納入標準:①術前均明確診斷;②均履行知情同意手續;③均經醫院倫理委員會同意;④主要臟器功能正常;⑤無手術死亡;⑥無精神病、神經病史。排除標準:①合并認知功能障礙及有精神障礙病史及家族史;②智力障礙;③聽力障礙;④免疫系統嚴重疾病;⑤心、肝、腎、循環、呼吸、神經、代謝等方面的功能嚴重紊亂。以無縫隙護理管理為分界點，將病人分為觀察組150組和對照組50例，兩組病人一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0．05)，具有可比性。
1．2方法
1．2．1護理方法
對照組采用常規護理管理。觀察組采用無縫隙護理管理。①無縫隙責任制分層管理。實行責任包干制，量化職責范疇，明確職責。將全科護理人員分為4個責任組，兩組一個組長，小組護士共同分管一組病人，組長對本組重點、特殊病人的病情及儀器設備情況進行全面系統交接，對前一天的護理工作進行重點點評和小結，提醒當日需特別注意和改進的工作;責任護士主要是掌握所管病人的病情、健康宣教、治療等。責任組長起監督、疑難病例討論。護士負責病人的生活護理和一般性基礎護理操作;使病人在住院期間組成一體化的小組負責制。小組成員的照片及信息張貼于病室公示墻上，以便病人對負責其護理工作的小組人員有更直接的了解。②完善管理。安排年資老的護士帶動新護士系統學習的無縫隙護理知識，并積極提高新護士的服務意識和責任意識。對護理人員進行定期專業知識和護理技術操作培訓，培訓周期結束后進行考核，保證護理人員過硬的護理知識。制定各級護理人員的考核標準與工作職責，將護理人員的職責與業績、獎金和評優情況掛鉤，提高護理質量。對所有日常護理服務、疾病護理等制定標準流程和臨床路徑并培訓，且隨著病人需要進行變動。③無縫隙圍術期護理。病人入院以后，無縫隙責任制護理小組對其病歷、病情、生活方式、對疾病治療的認知程度、心理狀態、健康需求等進行評估，獲取相關信息，發現護理問題，制訂護理計劃。由護士長和無縫隙小組組長對護理工作的實施進行質量監控，做到抽查與全面檢查、隨機與定期檢查相結合。責任護士和護士共同開展護理工作。在病房實施走動式管理，做到合理用人，提高護士的主動性和參與意識，使其能夠主動參與到病房護理中。重視健康宣教，根據病人病情的不同階段，責任護士要進行階段式健康教育。
1．2．2觀察指標
①護理質量:采用我院自制的護理質量考察表進行評價，該考察表共包括護理的熟練程度、護士的責任心、溝通能力、主動服務性、應急能力與護理書寫的規范性6個方面的內容，均按照百分制，讓病人按照護士的表現進行打分。②病人滿意度:采用我院自行設計的病人護理滿意度調查問卷進行調查，共25個項目，每個項目評分0分～4分，0分為不滿意，1分為一般，2分為基本滿意，3分為滿意，4分為很滿意。85分以上為滿意度。
1．2．3統計學方法
采用SPSS15．0統計軟件進行統計分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0．05為差異有統計學意義。
2結果
觀察組病人的護理滿意度為98．0%，高于對照組的90．0%，差異有統計學意義(P＜0．05)。觀察組護士的護理質量評分高于對照組(P＜0．05)。
3討論
護理質量的提高離不開有效的護理管理。護理質量管理是護理管理的核心，而護理管理需要不斷創新才能保持它的有效性。建立系統的、科學的和先進的護理管理體系，不僅有利于提高護理質量，而且還有利于護理學科的發展和護理人才的培養。無縫隙護理管理是一種新型的護理管理模式，其以病人最終的需求和滿意度為標向，針對當前護理管理中的條塊分離所出現的質量縫隙進行全面管理，通過減少并消除縫隙因素，為其提供最佳、最滿意的服務。我科室為有效提高護理質量，對病人及護士采用無縫隙護理管理。在實施無縫隙護理管理的過程中，對護理工作者進行標準化管理，制訂了各級人員的職責和工作標準，明確崗位職能，按護士能力、病人病情、護理工作量實行“以病人為中心”的人員組織結構和護理分工制度，讓醫護參與病人的治療和護理。相對于傳統護理，積極主動地尋找護理縫隙，完善護理措施，給予病人個性化的護理干預，滿足專業化、持續性、及時性、主動性、全方位、個性化的護理要求，達到高效護理的目的。結果顯示，實施無縫隙護理管理有效改善了護理質量和病人的滿意度，與常規管理模式比較，差異有統計學意義(P＜0．05)。綜上所述，無縫隙優質護理管理能夠提供給病人優質、高效的護理，可有效提高護理質量和滿意度。
作者：鄧淵明 單位：廣東省廣州市黃埔區中醫院
