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內容提要：
目的：分析研究超聲檢查在婦產科急腹癥檢查中的臨床應用。方法：選取本院婦產科在2015年4月~2016年3月收治的85例疑似急腹癥患者作為本次的研究對象。對85例婦產科疑似急腹癥患者進行陰道與腹部的超聲檢查，并探究超聲檢查的診斷符合率。結果：經過病理診斷后可知，超聲檢查的確診妊率為92.68%，誤診率為7.32%。結論：對婦產科急腹癥患者進行超聲檢查，能夠為臨床診斷提供科學、有效的確診依據，并且超聲檢查具有操作簡單、創傷小等特點，值得在臨床中推廣應用。
關鍵詞：
超聲檢查;婦產科急腹癥;臨床應用
患者的盆腔、腹腔、腹膜組織、腹部器官等部位發生急劇性的病理變化，在臨床上均統稱為急腹癥。急腹癥具有發病急、確診難度大、病情發展迅猛等特點，嚴重急腹癥患者的生活質量及生命安全均會受到較大的威脅[1]。因此，對急腹癥患者的病情及病發部位進行及時的確診，能夠確保治療的有效進行，對患者的預后有著積極的促進作用。超聲技術在腹部檢查中有廣泛的應用，其具有操作簡單、無大面積創傷等特點，得到了醫護人員及患者較高的關注[2]。為探究超聲檢查在婦產科急腹癥檢查中的臨床應用，在本文研究中，給予85例疑似急腹癥患者進行超聲檢查，在疾病的診斷符合率上取得了顯著的成果，詳細內容如下。
1.資料與方法
1.1臨床資料
選取本院婦產科在2015年4月~2016年3月收治的85例急腹癥患者作為本次的研究對象。以上患者均知曉并同意參與本次研究?；颊吣挲g21~50歲，平均年齡（33.56±5.36）歲；體重為52~80kg，平均體重（67.89±2.58）kg；身高155~175cm，平均身高（162.58±2.03）cm。大部分患者均出現膿性白帶、白帶增多、肛門墜脹、發熱燥熱等癥狀。85例婦產科急腹癥患者在本院先行超聲檢查，后行病理檢查。
1.2檢查方法
85例患者均進行超聲檢查，儀器為美國GE公司生產的vivid7彩色多普勒超聲診斷儀，降探查頻率調至8~10MHz。患者先平臥于檢測臺上，將其膀胱適度充盈，從多角度、多方位、多切面進行患者下腹部的掃面，腹部掃面完畢后，再進行子宮的掃描，對子宮內部以及其周圍情況進行探查，需記錄下患者子宮的大小、子宮內膜的厚度、子宮內膜的形態、子宮內的回聲等情況，同時還需要探查患者的盆腔是否存在積液。最后進行陰道的檢查，為確保診斷結果的真實性、有效性，探頭可更進一步的深入患者的陰道內進行檢查。最后綜合超聲檢查結果，得出疾病的確診率。
1.3觀察指標
記錄對比超聲檢查的確診率與病理檢查的確診情況，檢查疾病涉及急性盆腔炎、黃體破裂、異位妊娠、急性子宮穿孔、卵巢腫瘤蒂扭轉。
1.4統計學處理
所得數據均采用SPSS20.0統計學軟件進行分析處理，（x±s）表示計量資料，使用t檢驗，使用χ2檢驗計數資料，若P<0.05則差異顯著具有統計學意義。
2.結果
經過記錄對比可知，超聲檢查的診斷符合率高達92.68%，誤診率僅為7.32%，見表1。
3.討論
婦產科急腹癥在臨床上屬于常見疾病，對患者的生活、家庭、工作均帶來了嚴重的影響，因此，全面、有效的治療對于提高患者的生活質量有著重要的意義[3]。在治療之前，必須了解患者的病情及發病部位，以免出現誤診、漏診等情況，錯失患者的最佳治療時間。本文研究中，給予85例疑似婦產科急腹癥患者進行超聲檢查，疾病診斷符合率高達92.68%，并且超聲檢查，不會形成創傷，檢查時間也較短，從很大層面上提高了患者的檢查依從性，對促進良好的醫患關系有著積極的作用[4]。婦產科急腹癥中，常見的幾種疾病包括：（1）急性盆腔炎：患者主要臨床癥狀為畏寒、白帶增多、下腹持續性疼痛，對日常生活有著嚴重的影響。在超聲檢查中，發現患者的盆腔出現不規則的圓形囊性包塊，部分患者的盆腔會出現積液，子宮直腸呈凹陷狀態，在無聲區內出現彌漫性的密集低回聲光點，當出現以上情況時，還需重視患者是否有宮外孕、子宮內膜異位癥等疾病的發生；（2）黃體破裂：患者的主要臨床癥狀為惡性、腹痛、肛門墜脹、陰道流血（少量）等。在超聲檢查的過程中，需要對患者的子宮內膜厚度、子宮形態、子宮大小等情況進行仔細探查，若患者的附件區出現不規則包塊，但盆腔內未出現胚囊結構時，需要再進行更深一步的檢查，才能夠確診；（3）異位妊娠：其屬于最常見的婦產科急腹癥，患者進行超聲檢查前可進行尿妊娠試驗，若結果呈陽性則有過停經史的患者可進行超聲檢查，在超聲檢查中可見患者的子宮內膜顯著增厚，腹盆腔內含有大量積液，附件區域出現包塊；（4）急性子宮穿孔：患者的主要臨床癥狀為血尿、大出血等，嚴重者可出現休克，對患者的生命安全有著極大威脅；（5）卵巢腫瘤蒂扭轉：患者的主要臨床癥狀為下腹持續性疼痛（運動后尤其明顯）。在超聲檢查的過程中，發現附件區出現圓形或是囊腫型包塊，盆腔內出現不規則的積液，使用探頭進行觸痛實驗，呈陽性。超聲檢查屬于微創技術，除了能夠減輕患者的檢查創傷外還能夠方便醫護人員的操作，并且檢查費用相對實惠，檢查后也無任何副作用的產生，在婦產科急腹癥檢查中有著較高的優越性[5]。由于急腹癥的病情多種多樣，在進行超聲檢查時，還需要借助其他的輔助檢查來提高疾病的確診率[6]。進行急腹癥超聲檢查時，患者需要注意以下幾點事項：（1）為避免受到腹中氣體的影響，超聲檢查前患者需排空大便，盡量使腸內無異物的殘留；（2）超聲檢查前1~2h，可大量飲水（1000~1500ml），檢查前不要排尿，以保持膀胱的充盈，更有利于檢查；（3）妊娠3個月以上的患者無需特殊準備，盡量保持自己的日常狀態前來檢查即可。綜上所述，給予婦產科急腹癥患者實施超聲檢查對于臨床診斷與治療具有重要的意義，值得推廣與應用。
參考文獻
[1]劉青竹.陰道聯合腹部超聲檢查在婦產科急腹癥中的臨床應用探討[J].中國醫藥指南,2013,11(36):121-123.
[2]顧彬.經陰道聯合腹部超聲檢查在婦產科急腹癥中的臨床應用[J].吉林醫學,2014,35(7):1403-1404.
[3]郭婧熙.經陰道聯合腹部超聲檢查在婦產科急腹癥中的臨床應用探討[J].中國現代藥物應用,2012,6(24):62.
[4]王惠香.經腹部及陰道超聲聯合應用在婦產科急腹癥中的診斷價值[J].現代預防醫學,2011,38(2):255-256.
[5]鄭宏武.經腹部聯合經陰道超聲在診斷婦產科急腹癥中的應用價值[J].中外醫療,2012,31(17):177-179.
[6]王蕓.經腹部聯合經陰道超聲在診斷婦產科急腹癥中的應用價值[J].醫學信息(下旬刊),2013,26(12):562.
作者:李悅 單位:黃石人福醫院婦產科
