數字化醫療范例

【摘要】伴隨醫療改革的推進，新病例管理模式不斷推廣，醫療服務的信息化和全病程管理已經成為未來醫療改革中的必然趨勢。數字化醫療檔案承載了原始醫學信息，在醫院信息系統中起到關鍵作用。筆者對數字化醫療檔案中存在的不足進行了詳細分析，并給出了相應的解決方案，希望可以推動病歷管理模式的變革與發展。

【關鍵詞】病歷管理模式；醫療檔案數字化；醫療檔案管理

1我國醫療檔案數字化管理中的不足

1.1數字化醫療檔案標準化問題。

數字化醫療檔案所具有的書寫、查閱方便，可反復查用等優點。但這些優勢離不開其標準化的統一。但現階段中國的多數醫院的信息化水平較低，對數字化醫療檔案的推廣產生了直接影響。以往國家在制定相應的書寫標準時，受到強針對性的影響，其適用范圍小，實施效果不佳。數字化醫療檔案中包含了眾多專業醫療術語，因此提升疾病名稱和書寫格式的標準化水平成為了必須，要以相關法律為基礎，讓數字化醫療檔案的網絡服務功能得以實現。數字化醫療檔案具備的生成速度快，可重復應用的特點，能讓醫務人員的工作效率得到顯著提升，但因為病歷模板的存在，也導致了雷同病歷的出現，當患者所患基本相似時，某些缺乏責任心的醫生就會依照模板進行書寫，而忽略了病人的實際情況，最終讓數字化醫療檔案出現明顯漏洞。即影響了醫生基本能力的提升，也讓醫療檔案的真實性收到影響。

1.2數字化醫療檔案安全性問題。

數字化醫療檔案作為病患整體醫療進程的記錄總結，是極為重要的一項醫療資料，而數字化醫療檔案可以幫助醫生迅速、正確的根據病患情況制定適用的治療方案。所以，數字化醫療檔案存儲過程中的安全問題極為關鍵。數字化醫療檔案的安全性主要可以表現在兩個層面。首先，數字化醫療檔案本身所存在的不足，存儲數字化醫療檔案的數據庫中的資料可能被人為篡改病歷，同時數字化醫療檔案容易丟失，讓醫療檔案的安全受到威脅。其次，數字化醫療檔案的運行環境的安全性往往無法保障。數字化醫療檔案結合了計算機、網絡技術，受其脆弱性的影響，易被計算機病毒等所侵擾，同時受到設備故障、網絡老化等影響。

摘要:隨著社會的發展和科技的進步，醫療檔案管理目前處于快速發展和提升期，醫療檔案數字化管理是信息化建設進程的必經之路，也是構建智慧型醫院的重要一環。醫療單位需要一套完整的醫療檔案數字化管理系統，對現有的醫療檔案管理技術進行更新，從而徹底解決目前醫療檔案管理所存在的“存不下、找不到以及無后備”三大突出問題。

關鍵詞:醫療檔案;數字化;檔案管理

醫療檔案，俗稱病案或病歷，是患者就診和住院進程中記錄疾病救治過程的文件，它從首次診斷、入院記錄、病程日志、各種檢查報告、手術記錄、各種知情同意書以及出院診斷等多項內容完整的記錄了診療的全過程，是醫療、教學、科研的基礎資料和原始檔案，同時也是醫療糾紛中的重要證據來源。隨著醫院規模的不斷擴大，住院病人數量的激增，現有的醫療檔案管理模式已經難以滿足臨床、科研、患者及社會等諸多方面的需求，尋求一種高效的醫療檔案數字化管理系統迫在眉睫。

1我國醫療單位目前醫療檔案管理的現狀

(1)醫院存放醫療檔案的空間嚴重短缺。目前，我國省級醫院歸檔醫療檔案數量均已達到幾十萬份，一家三甲醫院平均每年的出院病人5萬人次以上，龐大的醫療檔案數量對醫院醫療檔案室的工作造成極大壓力。隨著年出院病人數的逐年遞增，醫院存放醫療檔案的空間捉襟見肘，已無法滿足快速增長的存儲需求。(2)醫療檔案庫設施不完善，不利長期保存。據調查，很多醫院的醫療檔案全部儲存在住院部地下室的倉庫中，由于地下倉庫防潮防水及通風設施不健全，導致醫療檔案潮濕，年代久遠的醫療檔案有些字跡難以辨認，非常不利于長久持續保存。(3)病案室反復借閱，損耗紙張。目前醫院的病案借閱主要有醫療保險檢查(省保、市保、鐵保、農合)抽檢病歷、科室借閱及科研借閱三個方面，反復借閱和使用的損耗，不利于紙張的長期保存。(4)醫療檔案查找和復印效率低下。一家三甲醫院的日均醫療檔案復印量最少在100份以上，由于是人工查找醫療檔案，樓上樓下跑，工作效率低下，患者等候時間長、意見大，嚴重影響患者對醫院的整體滿意度。

2醫療檔案數字化建設的必要性分析

(1)醫療檔案數字化的含義。所謂醫療檔案數字化是指通過數碼設備將紙質醫療檔案記錄轉換為數字圖像，存儲于數據服務器內，通過計算機網絡系統進行傳輸、利用和管理的醫療檔案。利用網絡檢索系統，醫護人員無需再到病案室查閱原始紙質檔案，數字化病案信息以及圖像可以在全院范圍共享。(2)有利于醫療檔案的長期存儲。原始醫療檔案經掃描存檔后，可以統一裝箱堆放，大大節約儲存空間。箱子經特殊處理，可防水防潮;原始醫療檔案的使用率降低，可減少翻閱和磨損，有利長期妥善保存。(3)提升病案室的服務能力。數字化后的醫療檔案可滿足教學、科研和隨訪等需求，還能更方便服務于臨床，對患者提供的復印病案服務的效果也會大大提升。(4)節約人力成本，提高醫療檔案管理水平。原始醫療檔案需要先從病案倉庫中找到相應病案，然后再由人工一張張手動復印，數字化的醫療檔案如需復印，直接從電腦中提取、選擇內容、點擊打印即可，大大提高工作效率。(5)節約物力成本。一般醫院病案室用來復印病歷的復印機使用壽命為2年左右，購買加上維修、耗損和墨盒都需要成本，醫療檔案數字化后只需打印機打印即可。另一方面，醫療檔案數字化使用成像儀拍攝患者身份證自動存儲服務器，省去復印的時間和耗材，每年可節省大量打印紙及墨盒等耗材約和人工成本。同時，醫療檔案數字化后醫療檔案直接打印條碼裝箱，利用定位系統準確快速查找醫療檔案，所有需求都可在電腦上進行。每年可節約上萬套醫療檔案袋，節約了工作人員編碼裝袋的過程，大大提高工作效率。(6)能夠加強對醫療檔案質量的控制。醫療檔案的數字化過程就是對醫療檔案的再整理過程，通過醫療檔案的數字化，可以使手工整理的醫療檔案錯誤在數字化時被發覺并得到改正。同時，通過病案數字化制作過程，對新歸檔的病歷中出現的問題能夠及時發現和修改，對現運行病案的質量管理也能起到促進作用。(7)是今后醫院病案無紙化系統的基礎和前提。醫療檔案的數字化是未來醫院徹底實現無紙化的基礎條件，電子病歷經過CA(電子簽名)認證，和HIS、LIS、PACS、EMR、手麻、心電、病理等相關系統數據進行對接后才能完全實現無紙化，是構建智慧型醫院的重要一環。

【摘要】

我國經濟發展水平不斷提高，促使我國醫療設備不斷更新換代，尤其是數字化影像醫療設備的應用，大大提高了醫院的工作效率。強化設備管理和維護是保障其正常發揮效益的基本措施，文章將針對如何做好數字化影像醫療設備的管理和維護工作展開論述，給予行之有效的措施。

【關鍵詞】

數字化影像；醫療設備；管理；維護；措施

數字化影像醫療設備在各大醫院得到了廣泛應用，其屬于核心醫療設備，它在醫院所有設備中占據極大的比例，促進醫院工作效率的不斷提升。正因為該設備為醫院創造了較大的經濟收益，因此加強對其管理與維護也顯得尤為關鍵，本文將對這部分內容進行重點闡述，提出設備管理和維護的相關措施，以此作為參考依據。

1培養專業人才

針對數字化影像設備而言，要想做好其管理與維護工作，就必須依靠專業人才，他們不僅要具備扎實的影像專業知識，同時還需對設備維護知識有所涉獵，這樣才能保障該設備正常運作，發揮真正的效益。除此之外，這類人才還必須對以下方面知識熟練應用，比如醫學知識、計算機知識以及網絡知識，熟練使用分各項軟件，對于設備經常出現的硬件或是軟件問題，能夠了解基本的解決方法，對于設備的常規的維護必須清楚了解。數字化影像設備只有維持正常作業狀態才會發揮真正的功能，一旦出現故障或是年久失修，將會影響醫院的正常工作。因此需要知識技能全面的復合型人才對其進行管理與維護，并對相關的工作人員實施崗前培訓，依據操作規程進行，對于該影像設備而言，其必須具備獨立的專屬計算機，同時還需獨享一個工作站，上述相關信息不得隨意更改。針對所有設備來說，做好詳細的存檔工作，記錄好工作日志，嚴格執行以下制度，即交接班制度，安排專人進行設備的管理，主要針對重要數據，還涉及到信息資料。如非本科室人員，嚴禁上機操作，不可以拷貝資料以及程序，教學中涵蓋的影像資料，除管理員之外，不能隨意拷貝復制。針對維護與操作人員而言，他們必須對設備進行管理，定期對其進行維護，即使出現極小的故障，也必須及時對其進行處理，以免造成更嚴重的后果，并做好相應記錄。如若該設備出現硬件或是軟件問題，維修工程必須及時對其進行排除，非專業人員不得私自拆卸設備。除此之外，醫技人員、工程人員，兩者要經常進行交流溝通，共同探討如何合理有效使用設備，做好其管理與維護工作。

摘要：在醫院管理工作中，醫療統計數據是一個關鍵，直接影響醫院的經濟效益和社會效益。本文首先介紹了醫療統計數據的內容和質量影響，然后分析了數字化醫院條件下醫療統計數據的特點，最后指出目前醫療統計數據質量存在的問題，并闡述了幾點質量提升措施，以供參考。

關鍵詞：數字化醫院；醫療統計數據；質量；影響；提高措施

醫療統計數據是醫院統計工作的生命，提高統計數據的質量，一直都是統計部門的工作重點[1]。隨著信息技術的發展，不少醫院建立了信息管理系統HIS，不僅加快了數字化醫院的建設速度，也提高了醫療統計數據的要求。

一、醫療統計數據的內容和質量影響

(一)統計數據內容

醫療統計數據的內容主要包括：①患者數據，在住院登記過程中，記錄了患者的姓名、性別、年齡、職業等基本信息。②入出轉數據，在護士工作站，記載了患者的入院信息、出院信息、轉科信息，以及床位屬性。③電子病歷，首先建立結構化病歷和數據庫，然后利用監控、打印、功能擴展等技術，將醫療信息集合在一起。電子病歷不僅能展示患者的靜態信息，還能實現功能擴展，開展相關服務。④診療數據，患者在門診和住院期間，接受醫療服務時，產生的診斷、治療、處方、手術、檢驗、轉歸等數據，一般會呈現在病案首頁。⑤護理數據，患者接受護理服務期間，產生的護理天數、護理等級、查房記錄、特殊護理事項等。⑥影像學數據，以PACS系統的應用為例，可對患者的影像學數據進行記錄和傳輸。⑦醫學管理數據，患者在門診、住院、接受醫療服務時產生的管理數據，例如手術費、床位費、器材使用費等。

(二)質量影響

摘要：近年來，我國社會經濟高速發展，科技水平不斷提升，信息技術逐漸應用于各行各業。就醫療檔案管理工作而言，延續使用傳統檔案管理模式及管理方法顯然已經無法適應信息時代背景下行業發展的切實需求，所以需要以當前社會發展實情與行業發展需求為依據進行優化和更新。鑒于此，本文圍繞醫療檔案管理中數字化管理理念、管理模式以及管理方法的具體應用進行論述，以期在強化醫療檔案管理工作效率和質量的基礎上提高使用率。

關鍵詞：數字化管理；醫療檔案；檔案管理；應用策略

在信息技術高速發展和廣泛應用的背景下，傳統紙質載體為主的醫療檔案管理模式對比數字化技術為核心的醫療檔案管理模式弊端盡顯，不僅檔案整理、存放及管理的工作量和工作難度較大，而且后續對這些資料的使用率相對較低。除了要在資料查找方面浪費較多的時間和精力，還需時刻面臨資料丟失或者損害的風險，由此可見對傳統紙質醫療檔案管理進行優化改革的重要性。本文將以開展數字化醫療檔案管理工作的優勢作為切入點展開論述，并闡述數字化管理手段在醫療檔案管理中需要遵循的基本原則和具體應用策略。

一、開展數字化醫療檔案管理的優勢

醫療檔案屬于國家眾多檔案的重要組成部分之一，在醫療教學與醫療科研方面均具有非常大的應用價值，對醫療事業的發展起到了積極的推動作用。鑒于醫療檔案的重要意義，各醫院在日?；顒又芯鶗a生諸如文字類、圖片類、表格類的醫療檔案，并對其進行全面且細致地存放與管理。此種傳統醫療檔案管理具有零散的特征，即使各醫院可將檔案分門別類地進行細致存放，其使用效率也受到一定限制，十分不利于醫療教學和醫療科研的實際應用。此外，以紙質檔案管理為主的傳統檔案管理具有檔案損壞和丟失的危險。因此，當前信息時代背景下，各醫院十分有必要利用科學手段將各類醫療檔案以數字檔案形式進行存放和管理，并嘗試構建數字化醫療檔案管理平臺，這樣不僅可提升檔案查詢和使用的便捷性，而且能最大限度保護傳統醫療檔案的完整性，有效避免檔案借閱、使用過程中出現損害和丟失的現象。傳統醫療檔案管理主要就人工、手工模式進行應用，與數字化醫療檔案管理模式相比其工作強度與工作效率差異性非常明顯，而且以案卷、袋裝、文件箱保存為主的紙質檔案存放與查閱均相對繁瑣，無法滿足當前階段行業快節奏的工作需求，所以十分必要就醫療檔案管理模式進行改革和優化。反之，應用數字化手段進行管理，醫療檔案可以按照類別、年限、價值等進行分層管理，檔案查閱與應用時只需獲取相應的權限即可，不僅工作量與工作強度大大降低，而且便于有關人員的應用，醫療檔案的使用率大幅度提升。此外，還可利用數字化管理手段構建省市乃至全國級別的醫療檔案共享平臺，打破傳統醫療檔案應用受時間和空間限制的局面，加大醫療檔案流動性的同時推進醫療行業的進一步發展。

二、醫療檔案數字化管理需要遵循的基本原則

（一）規范與統一原則

[摘要]新形勢下公立醫院對于數字化發展戰略，繼續加快信息化發展，應對數字經濟快速發展帶來的機遇與挑戰。通過我院2017年下半年的一站式自助服務系統使用情況的分析，并且結合現場使用情況，多因素綜合考慮分析自助機使用狀況。通過效果分析，探索緊跟醫改步伐，在醫院管理理念的轉型中，帶動患者就診習慣的轉變，切實優化醫療環境。

[關鍵詞]數字化轉型；自助機；數字化醫療；門診一站式醫療服務體系

引言

如今在以數字化發展的轉型為開端的新經濟形勢下，大數據、云計算、人工智能、物聯網等等數字技術正在不斷崛起中，并且時刻提醒著我們已身處數字化信息時代。隨著“互聯網+”的技術變革，公立醫院的數字化、網絡化、信息化轉型步伐正在加速發展。因此，新形勢下公立醫院對于數字化發展戰略，醫院管理將越來越接近企業化管理的模式和方法，從而加快信息化發展，應對數字經濟快速發展帶來的機遇與挑戰[1]。早在2013年，上海申康醫院發展中心推出了“跨院一站式付費銀醫通服務”計劃，從而實現上海市38家市級醫院之間跨醫院的信息共享、資源互通的現代醫療環境。盡管當時一站式自助服務系統較早地引入了上海市各大市級醫院，但由于技術和就醫習慣等各方面原因，其使用率一直不太樂觀[2]。但由于近些年醫療改革的不斷深入，各大醫院從各個方面著手，努力改變傳統的就醫診療模式，以提高服務質量和患者滿意度，減緩了不斷擴大的門診人流量壓力。近年來，面對大環境下，生活習慣的數字化轉型，自助服務已全面推開，并對現代醫院管理的高效穩健地運行起著非常重要的作用。

1自助機使用現狀

我院為我國最早建立的集醫療、教學、科研為一體的，以診治心、肺、食管、氣管、縱膈疾病為主的三級甲等?？漆t院。我院于2011年開始實施自助機服務項目，以中國銀行作為第三方支付平臺，在各掛號收費窗口旁開辟自助服務區域，集中擺放自助機，全面實現門診患者的一站式付費就診流程和預交金跨醫院使用功能。目前，我院自助機多種機型已經全部上線，包括膠片自助打印機、自助入院機等，但同樣面對使用效率并不理想的困境。就實踐中遇到的問題，結合各方面的實際管理，我們不斷改進自助機的服務流程的方式和方法。通過系統的多次更新迭代，并且實施志愿者和導醫的人員配置，從而提高自助機的使用率，方便患者就診，減少患者的非就診醫療排隊時間，改善醫療環境[3-4]。

1.1資料與方法

【摘要】隨著人們生活水平的不斷提高，人們對于醫療質量的關注也在不斷的增加。關于醫療設備數字化的研究更是沒有停止腳步，在科學技術不斷發展的今天數字化的醫療設備得到了長足的發展。本文基于對數字化醫療設備的分析，來探索其在計算機系統中的管理與維護。

【關鍵詞】數字化；醫療設備；計算機系統；管理與維護

前言

醫療設備的建設關系到整個醫療事業的發展。當下計算機技術的不斷發展，為數字化的醫療設備管理提供了新的發展契機。數字化時代的醫療設備管理備受人們關注，醫療設備的數字化作為醫院數字化發展的一個部分，在當前的實踐中也在不斷的進行改變個完善。

1數字化醫療設備

數字化的醫療設備是以計算機技術為依托的，在計算機軟件的協助下進行醫療設備的運行。實現了醫療設備數據信息的自動化采集和處理，為進一步實現醫院的自動化控制打下了堅實的基礎。數字化醫療設備的控制都是通過計算機系統展開的，在對計算機的操控中大都是通過人工操作進行的，在這一部分的系統運行中如果發生故障，將會致使整個機器設備都難以正常運行，因此計算機系統的管理和維護是保證整個系統都有序運行的關鍵[1]。

1.1數字化醫療設備常見的故障

摘要：隨著信息化技術的高速發展，在當今的醫療領域中，已經逐步實現了人工化向信息化的跨越轉型。在醫療信息化時代，醫療儀器設備作為重要的檢查、治療工具，發揮著重要的運用價值，通過對于醫療設備的信息化維護與運用，能夠更好地發揮其醫學效用，為患者帶來高質量的醫療服務。本文就信息化技術在醫院醫療設備管理中的維護與應用展開探究，希望能夠探索出一條有效的醫學信息化設備管理路徑，也希望可以進一步促進醫學信息化的發展。

關鍵詞：信息化；醫院；醫療設備

引言

在當今信息化社會，互聯網計算機技術已經深度融合到了我們日常生活中的方方面面，醫療領域中醫療設備的信息化管理，標志著醫學信息化發展步入了一個嶄新的階段。本文就基于移動互聯網技術實現醫院醫療設備的無線互聯、建立醫院醫療設備管理數據庫，提升醫院醫療設備管理效能、利用數字化醫院醫療設備平臺開展數字化診療服務的角度，對醫院醫療設備的信息化管理、維護與應用進行了深入探究，從客觀的角度揭示出了一條有效的醫院醫療設備信息化管理路徑。以下結合具體情況，分別進行介紹。

1基于移動互聯網技術實現醫院醫療設備的無線互聯

在移動互聯網進入“5G”的今天，移動互聯網技術已經對人們日常生活起到了非常重要的影響作用，我們對于醫院醫療設備的管理與應用，也實現了高度的移動互聯。首先，我們為每一臺醫療設備設置了單獨的二維碼，利用設備掃描終端，只要輕松掃描設備上的二維碼，就能夠與醫院信息中心進行連接，通過移動互聯網技術，構建起醫院醫療設備的無線互聯網絡。在這個網絡之中，如“經顱多普勒”“心電圖儀”等檢查儀器設備可以在檢查的過程中，結合患者的個人信息和醫生電腦進行實時互聯，通過移動互聯網及時傳輸檢查信息，令醫療檢查更加方便。如“體外呼吸機”“生命體征監視儀”等治療設備，可以就患者的實時數據，及時地進行運轉，當患者生命體征發生波動時，能夠及時通過移動互聯網將患者的實時病情信息以警報的方式發送給醫生，以促進進一步的搶救與治療。

2建立醫院醫療設備管理數據庫，提升醫院醫療設備管理效能