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一、醫院財務風險的基本特征
醫院財務風險具有以下五個方面的特征:
1.財務風險具有全局性,所謂全局性,是指財務風險會影響到醫院各個大小部分的發展,具有牽一發而動全身的效果。
2.財務風險具有不確定性,由于醫院的發展會受到不同環境因素的影響。而這些環境特征會隨著經濟的發展、時代的進步不斷變化,因此,醫院財務風險產生的原因不能夠得到確切的評估。
3.財務風險具有客觀性,財務風險客觀存在于財務活動的正常運行中。
4.財務風險具有激勵性,在一定程度上,適當的財務壓力,可以幫助醫院的管理者形成一種憂患意識,能夠使他們在工作中提高警惕,確保決策的正確性、合理性。
5.風險和效益具有并存性,也就是說在運行中,風險的大小與效益的大小在很大程度上都是成正比的,風險越大,帶來的經濟效益就越大。
二、分析財務風險產生的原因
1.環境因素對醫院財務風險的影響。
目前,經濟環境、市場環境、資源環境、社會文化環境等因素都會給醫院帶來財務風險,但隨著社會經濟環境趨好,居民生活水平的提高,社會公眾的信任度大幅度增加,拖欠醫療費用的情況就會減少,這些因素都會促使醫院財務風險程度的降低。相反,許多醫院對這種環境變化的應對能力相對較弱,采取應對措施不當,因而產生財務風險,使醫院經濟利益受到損害。
2.財務管理人員對風險的認識不足,缺乏管理能力。
現在眾多醫院財務人員知識更新停滯不前,缺乏風險意識,認為只要正確使用資金就不會產生財務風險,這種錯誤的理念會導致醫院決策者做出錯誤的判斷,從而引發財務風險,這是財務風險產生的原因之一;另外,醫院財務管理者對財務決策缺乏科學性,導致決策失誤也是財務風險的另一原因。因此,為避免醫院財務重大決策失誤,就要醫院管理者實現財務決策的科學化、合理化。從整個醫院管理上來看,各醫院的財務決策普遍存在經驗決策及主觀決策現象,導致決策失誤時而發生,財務風險也就隨之而來。
3.財務內部控制制度不健全、風險管理策略缺乏。
財務內部控制應當是醫院財務管理工作中一個極其重要的環節,為了有效發揮內部控制在單位中的作用,條件允許的醫院應當成立單獨的內部控制部門,而且還要根據本醫院的特點,建立起一套完整的、系統的、科學有效的內部控制制度,來保證醫院內部控制的有效運行;沒有條件的醫院即使不成立單獨內部控制部門,也應該成立專門的內部控制小組來監管醫院的財務經營活動?,F在大部分醫院將更多的精力投入到風險管理當中,而欠缺對風險管理策略的研究和考慮,從而導致風險管理的分配不均,影響醫院風險控制的效果。
4.投資不當引發財務風險。
醫院在治療過程中,會用到專業性極強的醫療設備,而這些醫用設備的采購費用普遍較高,因此,在引進這些先進的醫療設備時,醫院要根據目前的發展水平以及財務狀況,對市場進行準確的調查研究,對有可能產生的效益進行科學論證后做到謹慎投資。
三、建立醫院財務風險防控體系
隨著市場經濟環境的飛速發展,醫療衛生體制已在逐步完善,建立醫院財務風險防控體系,是醫院預防財務風險的必要手段。醫院應當結合自身實際情況,建立一套完整、科學的內部控制體系,不僅要在組織架構、醫院文化、人力資源、發展戰略等層面進行控制,業務層面的控制更為關鍵。
四、加強醫院財務風險的防控措施
1.加強醫院財務人員綜合能力。
財務工作貫穿于醫院的整體運行中,占有重要地位;關系到整個醫院內部的運行情況,財務人員需要具備較強的法制觀念,要增強工作的使命感和緊迫感,提高工作的責任心。醫院要經常組織會計人員學習新制度,研究新問題來提高會計人員的業務素質。在崗人員應定期進行培訓和考核,以適應新時期新要求,對沒有能夠通過考核的人員應再集中進行培訓,同時要實行薪金與考核成績、工作業績相掛鉤。
2.提高醫院財務工作的風險防控意識。
、醫院的財務風險意識,很大程度上受財務工作者自身風險意識的影響,要想做好財務管理工作,就必須從財務工作人員入手,提高他們的風險意識,充分了解醫院內部的財務運行過程,在對有可能出現的風險,進行預測,將可能出現的后果,做好心理準備。同時,要有處理風險的能力,當醫院陷入財務危機時,能夠謹慎處理業務,采取適當的措施彌補損失。
3.建立內外共審制度。
審計是一個控制和防范財務風險的有力工具。醫院可以采用內外兼審來控制風險的發生。外部審計可以監督醫院財務運行情況,減少財務人員營私舞弊的可能性,提高財務報表的透明度,降低財務風險。內部審計可以對醫院各項財務工作中的弊病,通過對成本、利潤、資產、負債等方面的審計,加強財務控制,反饋醫院當前經營管理工作中的主要風險、薄弱環節與制度缺陷,并提出相應改進建議,防范并降低財務風險。
4.加強預算管理控制。
醫院預算管理是根據當地醫療衛生事業發展計劃和任務編制的年度財務收支計劃,醫院應當加強預算編制、執行、分析、考核等環節的管理,明確預算目標,建立預算標準,規定預算的編制、審定、下達和執行程序,及時分析和控制預算差異,采取改進措施,確保預算的執行。
5.完善醫院財務管理系統。
財務管理的宏觀環境雖然客觀上存在于醫院之外,醫院無法對其施加影響或加以控制,但并不意味著醫院面對環境變化就無能為力。首先,醫院應對不斷變化的財務管理宏觀環境認真分析,把握其變化趨勢及規律,制定多種應變措施,適時調整財務管理政策,改變財務管理方法,從而提高醫院對財務管理環境變化的適應能力和應變能力,以此降低和規避因環境變化給醫院帶來的財務風險。其次,面對不斷變化的財務管理環境,財務管理體系應與時俱進,不斷更新完善。設置合理、高效的財務管理機構,配備高素質的財務管理人員,健全財務管理制度,強化財務管理的各項基礎工作,使醫院財務管理系統高效運行,以防范因財務管理系統不適應環境變化而產生的財務風險。
五、結語
醫院作為社會中不可缺少的組成部分,對于人民群眾生命安全具有重要作用,我們要采取多種措施,提高醫院抵抗財務風險的能力,減少財務風險損失,確保醫院財務活動持續、快速、健康、有效的發展。
作者:厚盾 高曉輝 單位:遼寧省朝陽市第二醫院