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摘要:目的：隨著國家對繼續教育的重視，繼續教育工作越來越繁重復雜。寧夏醫科大學總醫院護理部每年承擔著繼續醫學教育工作，原有紙質匯總的工作模式落后、費時費力。為改變原有工作模式，規范管理流程，減輕管理人員工作量，設計了護理繼續醫學教育平臺。方法：采用B/S架構，以MySQL為數據庫，使用EasyUI作為前端框架，PHP為主要開發語言，通過Web平臺與Android移動終端相結合的模式，實現了護理繼續醫學教育工作整個周期的管理。結果：完成了各類護理繼續醫學教育項目流程化、電子化的管理。結論：平臺運行效果良好，降低了醫院紙張的消耗，簡化了工作流程，得到了全院護理工作者的認同。
關鍵詞:護理繼續醫學教育;繼續教育學分;二維碼簽到卡
1引言
根據全國繼續醫學教育委員會《繼續醫學教育學分授予與管理辦法》的相關規定，各省市相應出臺了《繼續醫學教育實施細則》。寧夏于2015年起對繼續教育學分管理工作逐步實現電子化，利用《寧夏專業技術人員服務平臺》實現技術人員的繼續教育學分的信息化管理，各醫院繼續教育學分信息需通過各單位集中組織學習整理后上傳至《寧夏專業技術人員服務平臺》。寧夏醫科大學總醫院現有護士近1800人，護理部每年承擔著自治區級一類、二類及全院51個臨床科室護理繼續醫學教育項目近500余項。每年需利用《寧夏專業技術人員服務平臺》上傳參會人數信息逾4萬人次。隨著護理人員隊伍的不斷壯大，護理繼續醫學教育管理工作量越來越大，原有手工模式不可避免的暴露出許多弊端。如紙質檔案管理零散且不規范，手工錄入耗費大量人力物力且容易出錯，信息一旦出現錯誤，將會導致數據上傳失敗，學分無效。2016年寧夏醫科大學總醫院護理人員繼續醫學教育學分上傳通過率僅為80%，管理人員大量的時間耗費在數據查錯上，護理繼續醫學教育管理信息化刻不容緩。寧夏醫科大學總醫院護理部根據護理繼續醫學教育管理現狀及存在的問題，聯合信息中心研發了護理繼續醫學教育平臺。平臺的搭建實現了醫院護理人員繼續醫學教育管理的信息化，提高了護理人員專業素質，提升了臨床護理服務質量。
2平臺技術介紹
平臺采用B/S模式，Apache+MySQL+PHP作為開發平臺。使用EasyUI+Bootstrap作為Web前端技術，同時引入thinkPHP開發框架及WebService技術。
3平臺設計與實現
3.1流程設計平臺整體流程設計遵循
護理繼續醫學教育工作流程，包括培訓計劃制定、培訓項目、參培申請、身份核對、數據同步整合等。
3.1.1繼續教育培訓計劃制定
護理部制定下一年繼續教育培訓計劃，可通過Excel方式導入平臺或單獨逐條錄入平臺，具體培訓計劃包括培訓會議名稱、參會時間、會議學分、會議類型、主持人信息等。培訓計劃需在年初制定并在平臺，以方便全院護理人員提早安排學習時間。臨床科室制定本科室年度繼續教育培訓計劃，并通過平臺上報至護理部，護理部根據全院培訓計劃進行調整和準入。
3.1.2培訓計劃
按照實際工作需要，培訓會議分為一般會議和定制會議，一般會議所有人均可以參加，定制會議只有在系統中登記注冊的人員有學分，同時定制會議也需要管理人員根據培訓計劃安排各科室參會人數，具體操作頁面見圖2。為合理使用培訓場地以及公平分配參會名額，系統根據會議安排人數和科室現有人數自動計算并分配可參與人數，分配結束后可進行局部調整。分配確認后進行培訓計劃，為使護理人員能及時合理的參加培訓會議，平臺在培訓計劃后觸發內部短信任務。通過與院內短信平臺做接口的方式，將要進行的培訓會議信息以短信的方式發送到科室管理員在平臺內登記的手機上。
3.1.3培訓會議申請及注冊
科室管理員收到培訓會議通知后，根據本科室護理人員繼續教育學習情況，進行參會人員安排。臨床護理人員分為在職員工、進修學習員工、實習員工，為了公平安排，避免科室管理員人為主觀的不合理分配，參會人員安排分為申請和注冊兩種模式。非在職員工登錄平臺，根據自身繼續教育學分情況申請需要參加的會議，申請后由護理部統一進行審核。在職員工由科室管理員統一進行參會注冊，注冊順序按現有人員繼續教育學分從低到高排序。注冊和申請結束后由護理部進行參會信息推送，平臺將會議名稱、時間、地點、主講人、學分等信息以短信的方式發送到參會人員手機上，推送時間為注冊結束后和會議開始前一天。
3.1.4參會人員信息身份核對
培訓會議開始前，管理人員下載會議信息到各手持式終端并分發給簽到人員。簽到人員通過院內會議簽到卡對參會人進行身份核對，堅持一人一簽，杜絕“人情與關系”。每場會議根據定義的簽到次數進行單次或多次簽到。
3.1.5終端信息提取整合
會議結束后，簽到人員上傳參會人員簽到信息，所有終端上傳結束后由管理員進行最終數據提取。平臺根據會議類型進行數據整合，有未注冊或提早離場的參會人員，平臺將自動剔除，此類人員將不能獲得本次會議學分。由于工作需要，部分護理人員工作在一些特殊崗位，如檢驗檢查崗、門診部等，因工作的特殊性，此類護理人員無固定科室，護理部將其歸為機動人員。平臺進行數據整合時若存在機動人員參會，則將參會的機動人員匯總，由護理部集中進行學分授予。
3.1.6學分信息生成及培訓記錄導出與上傳
數據整合結束后，平臺根據會議學分對參會人員進行學分授予。護理人員可登錄平臺實時查詢個人繼續教育學習情況，具體操作見圖3。根據《寧夏專業技術人員服務平臺》數據上傳要求，從平臺中導出符合要求的繼續教育人員信息進行上傳。
3.2第三方接口實現
按照寧夏醫科大學總醫院護理人員規范化培訓要求，每月有80人左右護理人員需要調整到不同的科室進行輪轉學習，為公平分配科室可參會人數（科室人數越多分配的可參會人數也越多），需要在人員管理模塊進行人員科室信息調整，為減輕管理人員工作量，平臺與院內HIS護理人力資源管理模塊做接口，通過WebService技術實現平臺內部人員、科室等信息與護理人力資源管理系統信息實時同步。具體實現方法為：當管理人員在護理管理系統中進行人員信息調整或科室信息變動時，觸發WebService接口任務，實現平臺數據的修改。
4平臺應用效果
平臺上線后受到了全院護理人員的好評與認可，首先從設計上摒棄了傳統紙質手工模式，其次從流程上優化了原有工作中復雜不合理的步驟。護理人員可以提前預知本年度所有的培訓計劃，提前安排學習時間，同時對定制會議實行參會人數分配制度，使得工作相對繁忙的科室也能參與培訓獲得學分。短信推送模塊功能雖然簡單，卻最受護理人員歡迎，使得護理人員能更專心的工作，不用分心去關注培訓安排。參會申請模塊的設計體現了護理部對非一線臨床護理人員的人文關懷，使這些“機動人員”也能積極主動的參與到護理繼續醫學教育培訓中去。學分管理是本平臺的一個亮點，以往學分查詢需要等護理部集中上報學分后護理人員登陸《寧夏專業技術人員服務平臺》進行查詢，由于管理人員工作繁忙，無法及時上報學分信息，導致護理人員學習過程中出現年度某類學分學習不夠或超出很多等情況。最后學分信息導出和第三方接口模塊徹底將繼續教育管理人員解放出來，跳過了原有模式的信息整理、匯總、錄入等步驟，節省了管理員近90%的時間，同時也實現了平臺基礎數據零維護。
5結語
醫院信息化關注的焦點一直是臨床主業務流程信息化的實現程度，而弱化了醫院管理流程的信息化程度。護理繼續醫學教育平臺的設計從寧夏醫科大學總醫院護理繼續醫學教育工作的實際情況出發，結合護理部與臨床護理人員真實需求研發而成，從使用上方便了臨床護理工作者，從管理上解放了繼續教育管理人員。
作者:吳龍 張睿 李婧杰 高學琴
