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［摘要］在概述辯論式教學法的基礎上，結合學生特點分析引入辯論式教學法的必要性。并在《中醫基礎理論》課程的教學實踐中應用辯論式教學法，取得了較好的教學效果。值得進一步探索和完善，以期在中醫藥高等教育的應用與研究中發揮更大的作用。
［關鍵詞］辯論式教學法;《中醫基礎理論》;教學改革
《中醫基礎理論》(以下簡稱《中基》)是中醫學、針灸推拿學、中西醫結合臨床等專業的主干、必修課程，是一門重要的基礎、入門課程。中醫基礎理論與現代科學理論存在差異，其學科屬性具有以自然科學為主體、具有社會科學特性、受古代哲學深刻影響、多學科交叉的特點。我國的中學教育目前主要采用直觀形象教學法，偏重數理推論，學生們從中學跨越到大學，初次接觸到《中基》課程時會遇到一些問題［1］。針對《中基》課程教學的問題，筆者進行了一系列的探索和改革，在辯論式教學法的應用方面取得了一定成效，現總結如下。
1辯論式教學法概述
辯論式教學法就是指教師在教學過程中對某些有爭議的內容歸納為問題，分配給學生，學生通過收集資料，研究分析問題，最后把自己的研究結果進行有效表達的一種訓練過程［2］。辯論式教學法在實施過程中仍可以采用標準的辯論賽賽程，辯論賽程看似是一個直線過程，其實是一個循環過程。無論是前期準備階段，還是比賽中與對方辯友辯述過程都會不斷遇到新的問題，辯論雙方需要再次搜集資料進行迅速有效的分析判斷，再予以精彩表達。這個遇到問題、解決問題的過程，事實上就是我們研究問題的常用方法。所以，通過長期、規范的辯論訓練，學生將逐漸具備出色的研究問題和語言表達能力。
2在《中基》課程中引入辯論式教學法的必要性
傳統《中基》課程課堂教學主要以灌輸式教學為主，輔以多媒體手段。大部分學生習慣灌輸式教學模式，能認真地聽講，期待從老師的講述中獲得知識。但是，中醫學具有特殊的學科屬性，絕大部分學生在中、小學階段沒有接觸過中醫學的知識，很難全盤接受《中基》教材上的內容，逐漸在心理上產生了抵觸，使得《中基》教學愈加難以深入。小部分學生能夠接受中醫理論，試圖通過自學探索中醫知識。由于缺乏認知基礎，在探索中往往也是徒勞無功的。辯論式教學法以老師命題、學生思辨，既可以有針對性地解決《中基》教材中重點、難點內容的教學問題，又可以有目的地引導學生自主學習。調動了學生的學習積極性，彌補了學生對中醫認知不夠的缺陷。辯論式教學法符合倡導學生自主學習的教學改革潮流，也是形成性評價的有效形式之一?！吨谢方滩囊浴饵S帝內經》等中醫經典為內容藍本，用現代白話文表述，采用分章節的編寫體例。各章節之間相互聯系、不可分割，段落之間因果聯系、前后連貫，文字表達平鋪直敘、側重說理。學生在學習過程中，會感覺難以抓住重點、內容枯燥乏味。引入辯論式教學法，以老師豐富的教學經驗抓住重點難點、提煉總結辯題，學生圍繞辯題積極思考、收集資料、整理論據再恰當表達。這個過程既可以將枯燥乏味的醫學理論生動化，又可以將被動學習轉變為主動學習，更有利于老師在學生辯論中發現學生認知上的錯誤，予以及時引導和糾正，使學生加深對重點內容、難點問題的理解和記憶。《中基》課程開設對象一般為大學一年級新生，長期的灌輸式教育使得他們基本沒有查找文獻的習慣。辯論式教學法應用于《中基》課程教學，就可以促使學生在收集資料、整理論據過程中去查找文獻，從大一開始養成查找文獻的習慣，逐步培養和提高學生查找和利用文獻的能力。
3辯論式教學在《中基》課程課堂教學中的實施
3.1辯題擬定
根據《中基》課程教學大綱中確定的重點和難點，結合各專業的特點，擬定辯題、制定學期辯論計劃。如《藏象》章節中的五臟是重點內容，中醫對五臟的生理功能的認識是難點。中醫學、針灸推拿學和中西醫結合臨床專業在學習《中醫基礎理論》課程的同時也學習了《正常人體解剖學》，中醫與西醫對五臟的認識不完全相同。根據以上重點和難點，結合專業課程學習的需要，可以擬定辯題“五臟功能認識更重要還是形態認識更重要?”通過辯論，引導學生明白中醫所認識的五臟是“形態功能合一”的概念。
3.2辯論前期準備
學期初，將辯題和辯論計劃公布給各班全體學生。委托學習委員將全班學生進行分組，隨機分成兩個組。每組確定1名組長，再推選出3位辯手，其他同學負責收集資料、整理論據。每場辯題由抽簽決定所持立場，確定辯論正反雙方。
3.3課堂辯論實施
任課老師擔任辯論賽主評委，邀請3位高年級學生擔任評委。指定1名學生擔任辯論主席，選定1名學生評委兼任計時員。正反雙方辯手辯論過程包括立論陳詞、攻辯、自由辯論和總結陳詞4個環節，評委從4個方面給予評分，再結合回答評委提問情況給予附加分。每個環節都要嚴格按標準辯論賽賽程計時并適時提醒辯手，評分結果當場公布。雙方的辯論成績是由去掉1個最高分，1個最低分，其余求平均數得出。
3.4點評與總結
任課老師根據評分結果和選手表現點評和總結本場辯論。首先，點評各組的團結協作情況。再點評每一位選手的表現，包括語言表達、文獻引用、觀點對錯等。最后，對《中基》課程相關內容進行總結。指出同學們在辯論過程中暴露出來的關于該部分內容理解上的錯誤，指明該部分內容的重點和難點。
4辯論式教學法在《中基》課堂教學中的應用體會
辯論式教學法是一個比較新穎的教學方法，運用于中醫學專業課程教學是有效的，如何形成體系作為形成性評價的一部分，值得進一步探索和完善。以辯論賽的形式開展課堂教學，實際上是一個擴展學生知識面的過程、也是一個訓練學生中醫思維能力的過程，還是一個培養醫學生語言表達能力的過程，最終有利于學生綜合能力的提高?！吨谢氛n程課堂教學中引入辯論式教學法要注意以下幾點:
4.1老師擬定辯題需反復斟酌
《中基》課程內容涵蓋面較廣，擬定辯題時以突出課程大綱中的重點概念為主、以幫助學生透徹理解課程難點內容為目的，不宜涉及醫學流派問題、各家學說觀點等較難、較偏的內容。
4.2評判標準要重過程輕結論
進入21世紀以來，高校教學改革的主要目標之一就是改變傳統的以教師為中心的教學模式［3］。辯論式教學法旨在激發學生的學習熱情、活躍課堂氛圍、加深對課程相關內容的認識，而不僅僅是評判學生辯論技巧。任課老師要從學生們在《中基》課程課堂教學中的辯論表現，去發現學生掌握某方面內容時出現的偏差，及時糾正、積極引導其形成正確的中醫思維方式。
4.3因材施教促進辯論式教學法的深入開展
遴選組織能力較強的學生擔任主席和組長、選拔語言表達能力較好的學生擔任辯手、安排自主學習能力較強的學生收集資料、整理論據，因材施教、各取所長，讓每一位學生在辯論中體現自己的價值、找到自己的定位，將會有利于辯論式教學法在《中基》課程課堂教學中的應用。
參考文獻
［1］孔沈燕.中醫基礎理論教育現狀分析及革新探討［J］.亞太傳統醫藥，2015，11(6):142－143.
［2］卯明艷.辯論教學法在《護士人文修養》的應用與研究［J］.教育教學論壇，2016(18):202－203.
［3］易龍，糜漫天，朱俊東，等.不同教學模式在高等醫學教育中的應用［J］.基礎醫學教育，2013，15(3):312－314.
作者:尹勇 李定祥 單位:湖南中醫藥大學