前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的孕產婦自我護理能力健康教育論文，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
1資料與方法
1．1一般資料
選取2013年1～12月在本院建立孕婦保健手冊，并在本院婦產科住院分娩的初產婦136例，所有孕婦產次均為第1次；孕周7～37周，平均（27．1±3．2）周；年齡22～37歲，平均（27．3±3．0）歲；其中文化程度為初中16例，高中32例，中專18例，大專20例，大學及以上50例。將所有孕產婦分為觀察組與對照組，各68例。兩組孕產婦的產次、孕周、年齡和文化程度等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0．05），具有可比性。
1．2方法
1．2．1健康教育方法
由本院孕婦學校的醫護人員負責對兩組孕產婦進行健康教育。觀察組按孕早、中、晚期，分娩期和產褥期5個時期采用QQ群交流平臺聯合孕婦學校分別授課，實施分期健康教育。具體方法如下，（1）收集孕產婦信息：包括姓名、手機號碼、QQ號碼、末次月經、預產期、家庭住址等一般資料的調查表及孕產婦信息卡（由就診的孕產婦自愿填寫）。由孕婦學校的專職主管護士按上述5個時期創建5組QQ群，并將孕產婦信息錄入電腦，按孕產婦分期保存在相應的QQ群中。（2）QQ群交流平臺的內容撰寫：由護士長、產科主任及專職主管護士一同編寫并審核。將孕產期知識按孕產婦分期發送至5組QQ群中，每周各發送3～4次。內容包括①孕早期（初診～孕11周）：疾病篩查、早期檢查、產前診斷、活動與休息、孕早期營養、預防流產及注意事項。②孕中期（孕12～27周）：孕中期心理調適、營養及準備、孕期保健、自數胎動、乳房護理、孕中期體操、瑜伽呼吸訓練和音樂胎教。③孕晚期（孕28～40周）：分娩課、分娩前準備、分娩前征兆、自測胎動、預防早產、分娩方式、無痛分娩技巧和產時保健。④分娩期：孕婦產時保健、產后膳食和產褥期保健。⑤產褥期（產后56d）：產褥期保健、母乳喂養方法與技巧、撫觸課、新生兒沐浴、嬰幼兒早期教育與智力開發。（3）QQ群健康教育情況反饋：孕婦學校專職主管護士每月經QQ群交流平臺了解觀察組孕產婦及其家屬對知識的獲取與領會情況。（4）孕婦學校傳統健康教育課的安排：①孕婦學校每周星期三上午授課約2h，第1次主講孕期營養知識；第2次主講如何識別高危妊娠，以及如何進行自我監護；第3次主講定期產前檢查、產前篩查及產前診斷的重要性，如何做好孕期保健，如何進行胎教，并進行乳房保健及心理指導等；第4次主講分娩先兆、自我監護、住院前準備、分娩經過，以及產程中如何運用拉瑪澤減痛分娩法和如何與醫護人員配合；第5次主講自然分娩與剖宮產的利弊、注意事項、產后護理及產褥期衛生；第6次主講母乳喂養、撫觸、臍部護理與新生兒淋浴，以及如何觀察新生兒和預防接種等常識；第7次主講孕期與哺乳期中的用藥安全；第8次主講懷孕分娩后如何促進盆底組織的功能恢復。②整個孕期開設8次大課堂，每次2h，授課著重于示教和演示。每2個月重復1次授課內容。并將傳統健康教育課堂的開課時間、地點及講課主題發送至各組QQ群，以便孕產婦及其家屬能根據需要合理地安排時間聽課。對照組僅給予常規圍產期健康教育，接受傳統健康教育授課，其授課內容、次數與觀察組相同。所有孕婦及其家屬均可在課堂上現場提問及答疑。
1．2．2評價指標
于產后第8周以后使用本院自行設計的“孕產婦自理能力調查問卷表”，對孕產婦進行問卷調查，主要采取互聯網QQ群交流回訪、復診隨訪和家訪的方式。該問卷經多名專家審閱和修改，其內容效度指數（CVI）為0．91、內部一致性系數（Cronbach′sα）為0．83。主要內容包括：孕期自我保健知識、孕產期基礎知識、圍產期自我護理能力、產程自我護理能力、新生兒護理、母乳喂養技巧與方法、產褥期自我護理能力7個內容共計100分，其中孕產期基礎知識、新生兒護理及產褥期自我護理能力各20分，孕期自我保健知識、圍產期自我護理能力、產程自我護理能力和母乳喂養技巧與方法各10分，調查得分越高說明其自我護理能力越好。共發放調查問卷136份，回收136份，回收率100％。
1．3統計學處理
采用SPSS17．0統計學軟件進行數據處理與統計學分析，計量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗；以α＝0．05為檢驗水準，P＜0．05為差異有統計學意義。
2結果
2．1QQ群健康教育情況反饋結果
觀察組82％的孕產婦及其家屬均能上網認真閱讀保健知識，13％的孕產婦及其家屬只有一人仔細閱讀保健知識，5％的孕產婦及其家屬上網但未認真閱讀或看不懂保健知識。觀察組孕產婦及其家屬對網絡QQ群的重視程度逐月提高，并主動咨詢孕產期知識。
2．2兩組孕產婦自我護理能力各項評分比較
觀察組各項評分均高于對照組，組間比較差異均有統計學意義（P＜0．05）。
3討論
健康教育是一項促使人們改善健康相關行為的有組織、有系統、有計劃的社會和教育活動，具有投資少、見效快等特點。隨著社會的進步，借助互聯網傳播知識已成為健康教育工作的一種重要方式。通過QQ群交流平臺，孕產婦既能夠及時地獲得相應孕期、產褥期所需要的健康知識，也可以提出健康問答，及時與專家溝通交流，解除心中的疑惑。隨著互聯網的普及，進入QQ群交流平臺閱讀知識已成為人們獲得信息的有效途徑之一。此外，目前國內以初產婦為主，大部分孕產婦都不同程度的缺乏孕產期相關知識，且對圍產期保健知識的需求逐漸提高。因此，本院婦產科根據孕產期，將孕早、中、晚期，分娩期，產褥期5個時期的不同保健知識分別在5組QQ群交流平臺中，以指導孕產婦學習相應時期的保健知識，幫助她們提高自我護理能力和自我保健意識。該方法適應了社會發展的需要，具有操作簡單、省時、高效等特點，加大了孕婦學校對相關知識的宣傳量和宣傳面，孕產婦及其家屬可以足不出戶就獲取孕期、產褥期的保健知識。其主要優點：（1）健康宣教的知識面廣，包含了孕早、中、晚期，分娩期和產褥期的健康保健知識，并且通俗易懂；（2）給孕產婦及其家屬，特別是孕產婦的配偶發送相應時期的健康教育知識，使他們通過孕期健康教育掌握相應的保健知識，主動督促和陪同孕婦產檢；（3）通過QQ群交流平臺本院孕婦學校的開課地點、時間及講課主題，有利于孕產婦及其家屬根據需要和興趣合理地安排時間選擇聽課；（4）可通過QQ群交流平臺實現在線交流，孕婦學校的老師可以及時地解答孕產婦及其家屬提出的問題。健康教育的主要作用在于促使人們自覺地采取有利于健康的行為，達到改善、促進及維持人體健康的目的。按孕產期分期進行健康教育，其效果明顯優于一次性全部講授。將健康教育內容按孕產期有計劃地安排在QQ群交流平臺與孕婦學校的課程中，孕產婦可以根據所處分期接受相應的健康教育，避免被一次性灌輸整個孕產期的健康教育內容，使健康教育不再因為孕產婦無法接受全部的信息而流于形式。分期健康教育按照不同的孕產期和不同的健康問題設計相應的宣教內容，具有更強的針對性，既可以保證健康教育的有效落實、減少盲目性，又能使孕產婦及其家屬更為輕松地逐步掌握健康教育的內容，提高孕產婦的生活質量。此外，通過QQ群交流平臺的互動，可以縮短醫護人員與孕產婦家庭的距離，使孕產婦更能感受到醫護人員的關愛，增加對醫護人員的信任感。本研究結果顯示，觀察組絕大多數（82％）孕產婦及其家屬均能上網認真閱讀保健知識，13％的孕產婦及其家屬只有一人仔細閱讀保健知識，僅5％的孕產婦及其家屬上網但未認真閱讀或看不懂保健知識。觀察組孕產婦的產期自我護理能力、孕期自我保健知識、產程自我護理能力、產褥期自我護理能力、新生兒護理、母乳喂養及圍產期自我護理能力評分均優于對照組，組間比較差異均有統計學意義（P＜0．05）。該結果表明分期健康教育比常規孕期健康教育的效果好，可促進孕產婦在相應時期保健知識的指導下，提高其自我護理行為。而對照組孕產婦的自我護理能力較差，可能與其對孕期保健教育的重視不夠，以及常依賴醫務人員和家屬的照顧有關。
4結語
綜上所述，QQ群分期健康教育聯合孕婦學校能保證將孕產婦的健康教育知識貫穿于各個階段，是實現孕產婦自我保健行為，提高其自我護理能力的有效途徑，值得臨床推廣應用。
作者：段曉麗 殷勤 單位：重慶市紅十字會醫院江北區人民醫院產科