前言：中文期刊網精心挑選了計劃生育手術范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
計劃生育手術范文1
1.1一般資料：選取2013年6月至2014年2月在本服務中心進行計劃生育手術600例女性為研究對象，患者年齡最小20歲，最大49歲；其中行取環手術者40例，人工流產手術者160例，上環手術者400例。
1.2方法
1.2.1了解計劃生育手術中存在的安全隱患：待患者入院后，應仔細詢問患者的既往病史，了解患者是否存在婦科炎癥、人流史、剖宮產史等，了解患者是否對藥物存在過敏反應，詢問女性是否在哺乳期。同時應進行常規的全面體格檢查，掌握手術的高危情況。計劃生育手術服務人員若缺乏較強的責任心，并沒有嚴格按照相關的規章制度執行，手術操作缺乏規范性，操作技術非常不嫻熟，也很容易導致女性在手術過程中出現創傷或者意外。其次若沒有充分準備好手術所需的治療設備以及救治藥品，也會給手術帶來很大的安全隱患。
1.2.2并發癥防范措施：①應加強管理力度。首先應盡可能完善各科室的相關管理制度，應定期安排醫護人員到相關機構進行培訓、進修，每月應該組織、開展1~2次知識講座，提高醫護人員的理論知識。如果碰到一些典型的個案，應組織相關人員集體進行討論、分析，共同探討相應的處理對策。醫護人員應各司其職，堅守各自的崗位，密切觀察手術對象的身心變化。術前，應充分準備好相關的設施、設備，并仔細檢查，確保每一個設施、設備都處于正常運行狀態。應嚴格根據手術操作規程進行操作，嚴格遵循無菌操作，避免感染。醫護人員應熟練掌握每一種節育方法的細節和要點，明確其中的安全隱患，提前做好預防措施。②提高護理人員的溝通技巧，加強人性化服務理念。術前應全面了解患者的情況，排除禁忌證，做好手術對象的心理護理工作，提前向患者講解手術的基本方法、流程、術中可能會出現的異常情況。應該經常請專業的老師指導醫護人員一些必要的交流、溝通技巧，醫護人員平時應多站在患者的角度思考，真正做到為患者著想，與患者建立良好的護患關系。在交流、溝通的過程中，應注意態度應溫和、親切，多給予患者一些鼓勵、安慰的語言，應自覺向患者承諾為患者保護個人隱私。盡可能消除患者的心理壓力和負擔，取得患者信任，積極、主動配合手術及護理。③人流。術前應仔細檢查，調節合適的負壓，充分準備好輸血補液、止血劑、宮縮劑等急救藥品。應注意選擇合適的吸管，在擴宮過程中應均勻用力。若患者宮頸內口較緊，可在術前半小時放置1粒米索前列醇在陰道內，軟化宮頸，同時應開放必要的靜脈通路，完成手術后應給予適量催產素治療。若患者正處于哺乳期（孕齡在49d以內），曾有過剖宮產史或多次人流史，或者對手術較恐懼者，且年齡在40歲以下者，應采用藥物保守流產術。若對藥物過敏，應采用常規人流術。若患者伴有生殖道感染或者白帶異常癥狀，應先給予對癥治療后，再采取人流術。若患者屬于帶環受孕情況，應先將IUD取出，再進行吸宮。完成人流術后，應留院觀察一段時間，確定患者無異常反應后再離開。出院后應指導患者嚴格避孕，避免再次進行人工流產。④上取環術。術前應全面探查患者的子宮位置、大小及其附件情況，如患者處于哺乳期閉經階段，應進行早孕試劑檢查或B超檢查，排除妊娠。若患者子宮過軟，應先給予縮宮素注射再上環。若患者具有剖宮產史，應嚴格控制探測頸管長度。若患者子宮在5.5cm以下，子宮內口過松，宮腔在9.0cm以上，建議改用其他避孕措施，或者放置無支架IUD。若患者白帶異常應治愈后上環。若環嵌頓，或患者絕經后需取出，應在B超監護下進行。術后告知患者必要的注意事項，一旦出現異常，及時到醫院就診。
2結果
本組所有患者進行上環、取環、人工流產手術的女性均未出現明顯的異常現象，但是上環手術患者中有3例患者出血較多，有1例患者上環后因下移而取出。
3討論
計劃生育手術范文2
關鍵詞：新型;計劃生育手術;安全創新;分析
【中圖分類號】R169 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)06-0071-02
計劃生育是我國的基本國策，可有效控制人口的過快增長。近年來宮頸糜爛、陰道炎、盆腔炎等婦科疾病的發病率呈逐年上升的趨勢。不規范的手術操作，很容易導致陰道粘膜、宮頸口受傷而引發婦科炎癥。
1 手術環境在無痛人流手術安全性中的重要性
人流手術中，手術器械是要進入到宮腔內操作的，極易造成感染，這就是為什么很多女性做完人流以后，會出現不同癥狀的婦科炎癥感染，嚴重者可造成不孕癥等后果。有效保持室內恒溫、恒濕、恒壓的手術環境下，可以避免手術中的交叉感染。針對有些女性因為帶環妊娠、畸形子宮懷孕、曾經多次刮宮等原因導致做傳統計劃生育手術帶來的風險，比如子宮穿孔、吸宮不全、宮頸宮腔粘連、人流綜合癥等狀況，GICE取胚術將這些風險降到最低。它將帶給手術更舒適、更安全、更放心的感受。術中應用數碼可視系統，使子宮內壁上的孕囊一目了然，微管可輕柔地把體內的孕囊精確無誤的吸出來，術后恢復快，有效避免子宮穿孔、吸宮不全等風險。術前精心檢查，術中專業醫生嚴格操作，術后康復治療。隨意做不安全的計劃生育手術易導致子宮內膜嚴重受損，將來即使想生育，也難以在受傷的子宮內膜上著床。計劃生育手術要求的條件和技術含量較高，手術需要在麻醉師的嚴密監控下進行，正規醫院的計劃生育手術在無菌標準手術室進行，全套生命體征監護系統保證手術安全高效，將對女性朋友的傷害降到最低，避免了因為手術環境、手術設備不齊全帶來的風險。新的技術常規中詳細規定出了每種計劃生育手術的適應癥和禁忌癥、適合的手術時間、操作步驟、術中注意事項、術后處置等，使醫務人員在實際操作過程中有章可循，保證了手術質量，讓受術者更安全、放心。另外還規定受術者在接受人工流產手術，放置、取出宮內節育器，藥物終止早孕，放置或取出皮下埋植劑4種計劃生育手術時還須簽署知情同意書。
首先，一般剖腹產后要等身體徹底恢復三年后才能再懷孕。因為剖腹產后子宮壁的刀口在短期愈合不佳，過早的懷孕，由于胎兒的發育使子宮不斷增大，子宮壁變薄，尤其是手術刀口處是結締組織，缺乏彈力，新鮮的瘢痕在妊娠末期或分娩過程中很容易脹破，而造成腹腔大出血甚至威脅生命，在孕期帶有傷痕的子宮如果有輕微的破裂及胎盤的異常，均可導致胎兒危險。因此要等前次剖腹產后3年子宮傷口恢復好后再準備懷孕生育比較好。其次，藥流適合停經時間在7周內，人流適合停經時間在10周內，經B超證實為宮內妊娠者，但是具體您需要做哪種方式的流產。
2 計劃生育手術并發癥臨床分析
輸卵管結扎術輸卵管結扎術是一種以結扎輸卵管而達到永久避孕的手術方式，目前我國常用的手術方法有輸卵管雙折結扎切除法、輸卵管壓挫結扎法、切開系膜輸卵管部分切除結扎法及輸卵管傘部切除法，輸卵管結扎的手術途徑分別有經腹部、后穹窿、陰道前及腹股溝部。終止妊娠流產術主要有藥物流產、人工流產及引產術。妊娠時間不足49天者，一般選用藥物流產.妊娠時間超過49天但不足24周者，一般選用人工流產.妊娠時間超過24周者，一般需行引產術進行引產。放置人工節育環我國目前常用的宮內節育器為帶銅、帶藥(左炔諾孕酮)及帶藥銅(吲哚美辛和銅)三大類，放置時間一般選擇在月經來潮后第5天左右，放置方法是通過陰道窺探器測量陰道深度后，將人工節育環放置在陰道后穹窿處。輸卵管結扎術、放置人工節育環、終止妊娠引產術三種手引起術并發癥的比例依次增高，其中終止妊娠流產術造成并發癥的比例最高，相對于其他兩種手術有較大差異（P0.05），無可比性。
3 計劃生育手術并發證發病原因與處理
3.1 計劃生育手術并發癥的病因:導致感染的主要原因為：①未能嚴格掌握其手術的適應證，術前合并有陰道炎、細菌性陰道病、盆腔炎、宮頸炎及其他感染未經治療而行計劃生育手術。②手術中醫護人員違反無菌手術操作規程，消毒及無菌操作執行不夠嚴格，手術器械及術中消毒液達不到消毒標準。③患者抵抗力低下，合并有貧血、泌尿系感染等。④患者術后不注意外陰清潔，術后過早性生活、盆浴等，導致上行感染。⑤經陰道宮腔手術和腹部手術造成的宮頸、子宮及其他臟器損傷并發的繼發感染。
導致損傷的主要原因為：醫護人員對解剖結構不熟悉，缺乏經驗，操作不熟練、操作過程粗糙。引起神經官能癥的主要原因為：①婦女在計劃生育手術過程中產生的焦慮、煩躁、精神緊張等不良情緒。②非自愿性行計劃生育手術，對于國家的計劃生育政策不理解，容易造成術后出現神經官能癥。并發內分泌紊亂的原因：由于在行計劃生育手術的過程中，會對輸卵管、子宮及陰道等造成不同程度的損傷，破壞了部分正常的分泌結構，影響到反饋機制，造成機體反射性的內分泌紊亂，出現月經失調甚至閉經，還可引起子宮功能性出血。在腹部手術操作過程中，由于操作粗糙、經驗缺乏、技術不熟練容易損傷腹腔其他臟器，造成出血、大網膜拉出及腹腔感染等其他并發癥。
3.2 計劃生育手術并發癥的處理方法:主要并發癥的處理方法當患者出現感染時，應選擇有效的、敏感的抗生素治療，并且給予全身支持療法，感染控制后，可考慮給予一定量得子宮收縮藥，有利于宮腔分泌物的排出。放置、取出人工節育環造成出血時首先應用止血藥及縮宮素，如發現宮頸裂傷出血要及時縫合。終止妊娠流產造成出血時，如因宮縮乏力引起出血，應及時使用縮宮素，因流產不全引起出血，應立即行清宮術。合并損傷時，應根據損傷的具體情況和具體部位給予相關處理。并發神經官能癥時，應加強對婦女的心理輔導和教育。
3.3 并發癥的預防:加強計劃生育方面的思想教育及宣傳，使群眾能深入了解我國的基本國策，自覺執行計劃生育手術。終止妊娠流產術引起并發癥的比例相對較大，因此大力開展多種形式的健康普及教育，增強婦女的自我保護意識和衛生健康知識，減少妊娠流產次數，可減少并發癥的發生?？傊瑖栏裾莆沼媱澤中g的適應癥及禁忌癥，進行規范操作，加強對計劃生育手術的管理，提高醫務人員的技術水平，增強婦女的自我保護意識，減少妊娠次數，能有效減少和預防計劃生育手術并發癥。加強對醫務人員技能操作的培訓，提高醫務人員的技術水平，加強對計劃生育手術的監督，完善工作相關制度，切實將計劃生育手術工作做好。充分掌握計劃生育手術的適應癥及禁忌癥，把好無菌操作關，嚴格執行無菌手術操作規程，給患者一個及時、安全、規范的手術操作。
4 手術心理護理
4.1 術前:術前了解育齡婦女心理護理的生育年齡及狀況，幫助他們了解節育技術知識。醫護人員應回答他們的問題，手術，可能出現的問題，并做耐心細致地解釋，取得他們的信任，使患者獲得安全操作意識。操作適當的語言解釋手術后的疼痛和不適，患者承受有一些心理準備。如輸卵管絕育或人工流產擴大子宮會感到疼痛和腰背不適，應做深呼吸，盡量放松，減輕疼痛，有利于手術的順利進行。對于婦科病患比較敏感的問題，好懷疑的心理特點，對于患者提問要耐心地解釋，語言清晰，不要猶豫，含糊和模棱兩可。對于患者的治療，護理時面帶微笑，穩定的方式，使患者感到安全、可靠。尊重患者的自尊心理。在為患者做準備時，應該同情和尊重患者，態度溫和，動作輕柔，避免不必要的暴露，更舒適，解釋工作，以減輕他們的焦慮。
4.2 術后心理分析和護理:如果有積極的反應，大多數受術者都會因成功進行手術，種種焦慮的心情隨手術得到解脫.隨著身體恢復，心態平和，更加日益舒暢愉快。一類手術患者把術前所焦慮的問題或術中的不良刺激和術后的種種不適聯系起來，如手術器械碰擊或跌落的響聲，醫護人員手術中的言行舉止慌亂，表現為強迫癥。應通過醫護人員的解釋及心理疏導轉移其注意力而使他們的心理失衡狀態得到糾正。
5 結語
計生工作的特點是長期而繁重的，計生手術受術者手術前后的心理反應已引起廣泛的關注。作為做計生工作的醫護人員，必須要有高尚的職業操守，良好的心理素質，對計生受術者的心理護理應給予一定的重視，以使手術效果達到最佳，減少手術的并發癥，使計劃生育工作健康發展。
參考文獻
[1] 羅婷婷.治療性心理溝通在婦科的應用[J].中華臨床醫藥與護理，2004，10(5)：10
[2] 何冬卉.產科健康教育探討[J].安徽衛生職業技術學院學報.2008年01期
[3] 黃雪媚.手術流產病人術前心理干預的效果[J].南華大學學報(醫學版).2008年05期
[4] 王紅梅.周娟.心語疏通對人工流產患者疼痛的影響[J].齊魯護理雜志.2008年12期
[5] 郭淑珠，實施三種計劃生育手術并發子宮穿孔25例臨床分析[J]，FJMedical，2007，24（6）
計劃生育手術范文3
【摘要】目的就是探究計劃生育的手術致子宮穿孔的原因以及相對的治療措施。 方法 抽取在2009年―2010年在我院進行計劃生育手術的患者33例。結果 在治療中33例患者中，有25例的患者進行手術的治療，可以觀察到在術后都是給予了抗感染和防止并發癥的治療。在25例的患者中，住院時間最長的是一個月左右，最短的時間是10天。對剩余的8例可以進行抗生素和子宮收縮劑，治療進行5天，由于胚胎的組織沒有被吸出，需要經過陰道的人工流產的手術，方能成功的治愈出院。 結論 計劃生育手術前若是沒有對子宮的位置、大小等等病情作出診斷，就會引起子宮的穿孔。
【關鍵詞】計劃生育的手術 子宮穿孔 分析 原因 措施
1 前言
計劃生育是我國執行多年的基本國策，這是對人類人口進行有效的控制?？刂频姆椒ㄖ饕褪怯斜茉小⒘鳟a、生育等等相關的技術。但是在相關的技術進行實施的過程中，就會遇到很多并發癥和合并癥，這對身體的影響很糟糕。最近幾年我國計劃生育的一些基本的手段都是非?？煽康?，能夠大大的提高計劃生育的準確性，并且能夠合理的改善在計劃生育中出現的并發癥和合并癥。在手術中若是對患者子宮的大小和位置，以及子宮的情況沒有仔細的了解。為了能夠盡早對計劃生育的手術進行控制，并且要控制發病的機率?，F在主要就是針對2009年―2010年在我院進行計劃生育手術的患者33例患者進行分析和治療。
2 臨床資料
2.1 一般資料：抽取2009年―2010年在我院進行計劃生育手術的患者33例，將33例的患者分為兩組，一組有25例的患者進行手術的治療，可以觀察到在術后都是給予了抗感染和防止并發癥的治療。在25例的患者中，住院時間最長的是一個月左右，最短的時間是10天。對剩余的8例可以進行抗生素和子宮收縮劑，治療進行5天，由于胚胎的組織沒有被吸出，需要經過陰道的人工流產的手術，方能成功的治愈出院。平均的年齡就是20―40歲左右，
2.2 臨床的表現：子宮穿孔與子宮內部出血和穿孔有較大的聯系。其中有18例的患者出出現了不同的程度的下腹疼痛，反跳痛等等現象。根據對患者的檢查，就會發現這18例的患者發現出血量最多就是1000毫升，最少也有300毫升左右。其中有5例的患者是會發生休克的現象，在合并腸穿孔腸內容物流人腹腔患者中表現更為顯著。
2.3 診斷的相關依據：首先，接受子宮穿孔治療的時候，就會發生宮壁沒有阻力，也沒有任何感覺，子宮的深度和子宮的大小事不相吻合的。其次，大多數的患者在接受手術治療，腹部就會出現疼痛的感覺，并且有少數的患者還會伴有血壓減低，冒虛汗，臉色差等等異常的狀況。最后就是患者內部的異常組織需要被吸出和取出，最后就能確定是子宮的穿孔。
3 結果
手術的治療：在手術的治療過程中，會出現腹膜刺激征的現象其中，子宮穿孔合并腸穿孔行子宮穿孔修補術+腸穿孔修補術9例，單純性子官穿孑L行子宮穿孔修補術+輸卵管結扎術6例，單純性子宮穿孑L行子宮修補術5例。20例患者術后均給予抗感染及對癥支持治療痊愈出院，住院最長35天，最短l0天。
保守治療的方法：就是8例患者的治療，8例患者子宮也會出現穿孔的現象，其中有3人是由于人流穿孔，有2例是人流探針術穿孔，并且也是伴有輕微的疼痛，在使用抗生素和子宮收縮劑，治療進行5天，由于胚胎的組織沒有被吸出，需要經過陰道的人工流產的手術，方能成功的治愈出院。
4 討論
隨著經濟的不斷發展，我國計劃生育手術的水平也是逐漸走向成熟，但是技術和器械上并沒得到相應的改善。但是子宮穿孔的并發癥的發生率也有了很大的改善。但是由于治療的因素和專業知識的限制，在治療療效上很大的區別。并且子宮穿孔治療依然是計劃生育的手術中最普遍也是最需要解決的問題。而造成子宮穿孔的主要原因就是由于在手術前沒有對子宮的位置、大小、具體情況做詳細的檢查，從而由很多的原因而引起的。在手術中就能夠發現當治療的機械進入子宮內部時就會出現空蕩的感覺，并且不能測出子宮的深度，都是進行穿孔才能測量的。在手術中也很容易出現并發癥，會出現腹部疼痛或是脹痛，需要中斷手術的治療，對患者處于的狀態進行分析?？词欠駮l生大出血或是血崩的現象，是否內部的器官發生破裂的現象。當患者被確診后，就需要對患者采取一定的治療措施。手術治療或是保守的治療。若是患者腹部發生劇烈的疼痛，并且有大量的吸出物，要結合實際的情況來采取手術的質量。對于沒有器官破裂，宮內異常的患者可以采用保守的治療，這樣也能夠保證體溫、脈搏、血壓、腹痛做出合理觀察，在人流手術中可結合抗生素來避免感染。
子宮穿孔治療的關鍵就是要執行科學的治療方式，這也就是意味著在進行治療的必須要做好一定的防護措施，盡量減科的手術，減少子宮的人流處理問題，按照執行的標準醫生在手術前需要與患者進行溝通，弄清發病史，觀察等等一些相關的數據，對其出現的問題要能夠進行及時的校正，要能夠合理的堆砌相關的手術的遺留問題。要做好恢復的狀況，在臨床治療的時候也要注意一系列的問題，要避免宮內節育發生移位，需要結合診斷的數據進行觀察，對于病情的診斷不能自定義，要根據檢查結果和醫生的診斷來定義。
5 結語
計劃生育是我國的一項基本的國策，也是人類對于自身發函的行為一種控制，一種行為，也有很多的措施，是實施這些措施總也會遇到很多的問題，出現一些合并癥和突發癥，例如：
宮內的節育器出現斷裂的現象，并且取出非常的困難，流產不全面而引起出血的情況，傳統的診斷方法等等，無論病情的大小，在治療方法中只是要刮宮，并且有的需要切除子宮，給病人造成不必要的損失。在最近幾年，宮內的治療技術在不斷的提高，也改善了計劃生育的一些難題，對于治療人工流產、藥物流產都有較多的較高水平的提高，并且已經成為了計劃生育的一個重要的治療手段。
參考文獻
［1］ 郭金利 范湘玲. 咪達唑侖聯合鹽酸哌替啶用于計劃生育手術鎮痛的臨床分析［J］. 《中國現代藥物應用》, 2010年 第17期
［2］ 吳明輝. 計劃生育手術并發出血［J］. 《中國計劃生育學雜志》, 2010年第3期
計劃生育手術范文4
關鍵詞：心理護理；計劃生育手術
在臨床實施計劃生育手術時，由于受術者對手術缺乏應有的了解，難免會產生不同程度的緊張、焦慮、恐懼情緒[1]。這些情緒將影響其是否接受手術，術中的配合程度，以及術后的康復。近幾年來，為了使受術者能很好地配合手術，盡快康復，我們把心理護理應用到臨床護理工作中，現將臨床應用情況報告如下：
1 資料與方法
1.1一般資料 選取2012年1月～3013年12月在我院行計劃生育手術的受術者860例，均為女性。其中上環378例，取環122例，人流254例，結扎106例。年齡22～51歲，文化程度大專以上62例，高中126例，初中262例，小學410例。身心健康，無手術禁忌癥，且為自愿要求手術的受術者，隨機分為兩組，對比兩組的一般資料，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 觀察組除進行必要的婦產科方面的護理，再有針對性地配合心理護理。術前心理護理：首先應了解受術者的心理狀態，如對手術的知曉度、承受力，擔心術后能否恢復，醫院環境是否適應，對醫護人員的印象，以及家庭情況、經濟狀況等。然后針對受術者入院時產生的種種思想顧慮而引起的抑郁、焦慮 、恐懼情緒，及時予以心理輔導。帶其參觀、熟悉手術環境，到計劃生育宣傳欄前講解與其計生手術有關的醫學、生殖健康保健知識，了解手術的目的、意義、注意事項等 。讓受術者逐漸消除陌生情緒和思想顧慮，身心處于最佳狀態[2]，對醫護人員感到信任。
1.2.1術中心理護理 受術者進入手術室后，先安撫情緒，待其心情穩定后再進行手術。在對受術者進行檢查和消毒的同時，介紹術中可能出現的不適和應對措施，鼓勵其放松配合。
1.2.2術后心理護理 告知術后注意事項，進行飲食營養和個人生活保健的指導，及時對術后出現的任何不適予以科學的解釋，消除受術者的疑慮和顧慮。
對照組在術前、術中、術后只進行婦產科常規護理。
1.3心理狀態分析
1.3.1 緊張恐懼型 由于女性在意志過程中自制性較弱，對痛苦耐受性差，她們怕妊娠又不敢上環，一旦受孕，又怕做人工流產，有的已有2個孩子，用其他方法避孕又經常失敗，卻不敢做絕育術。
1.3.2 害怯型 患者在性意識方面有較強的羞怯心理，往往感到不好意思，有的甚至要別人代講，未婚者怕醫護人員歧視冷落，希望得到同情，有的報假名。
1.3.3 思想不通型 有的婦女，尤其是農村婦女，對計劃生育政策認識較差，沒有生育指標也要生第二胎，有的沒男孩還甚至想生第三胎、第四胎，有的自己不準備再生了，卻不愿意做絕育術，擔心術后出現并發癥。
1.4 觀察指標 觀察受術對象對醫護人員的依從性，在整個手術過程中的配合情況。若患者整個手術過程情緒穩定，術中全身肌肉放松為配合良好；若受術者情緒抑郁或恐懼，甚至大喊大叫則為配合欠佳。
2結果
2.1兩組受術者手術配合情況比較 觀察組配合良好的受術對象明顯多于對照組，差異具有統計學意義（P
注：與對照組比較具有統計學意義（P
3討論
作為醫護人員對前來就診的患者應熱情主動，語言親切。對緊張恐懼型，有意識地介紹醫護人員的情況，以增加其安全感和信賴感。對于羞怯型的盡量不過多的暴露，談話時盡量避開個人隱私，使她們消除顧慮，敢于面對現實，大大方方地與醫護人員合作完成手術。
一般來說，一個健康的人在進入患者角色后，往往由于疾病的折磨、醫院診療環境陌生、新的人際關系的出現等，會產生一系列特有的心理活動。心理護理的任務就是針對患者的心理活動規律和反應特點，采用一系列良好的心理護理措施，去影響患者的感受和認識，改變患者的心理狀態和行為，使其早日恢復健康[3]。在實施計劃生育手術時，有針對性地將心理護理貫穿于術前、術中、術后的各個環節，可對受術者存在的心理問題及時干預，隨時得到解決或緩解。通過心理護理，讓受術者了解計劃生育手術的過程、目的和意義，消除抑郁、焦慮和恐懼情緒，從而樂于接受手術。特別是一些文化程度較低的受術者，受到有針對性的和計劃生育密切相關的咨詢和教育，心理承受能力和健康認識水平大幅提高。本文臨床觀察數據也證實了觀察組的手術配合情況優于對照組，既提高了計劃生育工作效率，又提升了受術者的滿意度，因此值得臨床推廣應用。
參考文獻：
[1]戴曉陽主編.護理心理學[M].北京：人民衛生出版社，2004.4：21-36.
計劃生育手術范文5
【關鍵詞】計劃生育手術；異位妊娠；因素；臨床分析
近年來，社會經濟的迅猛發展使醫療科技取得了巨大進步，對異常妊娠的研究和治療不斷深入完善。但在計劃生育廣泛開展的情況下，在一定程度上增加了異位妊娠的發生幾率。找出計劃生育手術的實施與異常妊娠發生的相關因素，對降低不良事件發生率有非常重要的意義［1］。本次研究選擇的對象共100例，均為我院診治的異位妊娠患者資料，現將相關內容回顧性分析如下。
1資料與方法
1.1一般資料本次研究選擇的對象100例，均為我院2008年5月至2012年7月收治的異位妊娠患者，年齡21-40歲，平均（23.1±1.2）歲。其中采用藥物保守治療15例，開腹或腹腔鏡手術治療85例，術后均對異位妊娠快速確診。
1.2方法依據患者臨床資料，總結每一病例存在的不同層段、不同屬性差異，并對其百分比加以計算。
1.3統計學分析統計學軟件采用SPSS13.0版，計量資料行t檢驗，計數資料行X2檢驗，P
2結果
2.1計劃生育手術與發生異位妊娠的相關性與無計劃生育手術患者所占28%（28/100）的比例比較，有計劃生育手術異位妊娠發生比例為72%（72/100），差異有統計學意義（P
2.2術中病變表現采用開腹手術或腹腔鏡手術治療85例，對健側輸卵管實施通液檢查操作，顯示通暢占15.3%（13/85），通而不暢占47.1%（40/85），不通占37.6%（32/85）。盆腔有程度不等的粘連占44.7%（38/85）。
2.3病理檢查行開腹手術臺療或腹腔鏡治療的85例患者，宮角妊娠占1.18%（1/85），卵巢妊娠占5.89%（5/85），輸卵管妊娠占92.9%（79/85）。輸卵管妊娠與其它比較差異有統計學意義（P
3討論
臨床婦產科常見急腹癥類型中，異位妊娠占有較高的發生比例（1%），若未得到及時有效的治療，極易引起失血性休克，嚴重者甚至死亡，對育齡婦女的身心健康及生命安全均構成了嚴重影響。近年來，異常妊娠率逐年上升，故需明確相關因素，以制定防治方案。輸卵管的運動功能主要通過其黏膜層分布的纖毛細胞擺動幫助卵子由輸卵管遠端向子宮方向運送及輸卵管肌纖維收縮引起輸卵管蠕動完成。輸卵管收縮強度越大時，纖毛擺動越強烈，可順利運輸傘端的卵子至壺腹部［2］。在排出卵子24h內，和卵子結合，完成受精過程，形成受精卵。受精卵向子宮運行延遲或被阻止，均可導致異位妊娠發生。相關報道均有顯示，異位妊娠與計劃生育手術有密切相關性［3］。
計劃生育手術為造成異位妊娠發生的主要原因包括人流手術、絕育手術、宮腔置環術等。①人工流產：人工流產手術無菌意識在基層衛生機構尚未得到足夠重視，術后感染引起輸卵管炎、慢性盆腔炎，導致嚴重者可引起輸卵管管腔完全堵塞，輕者輸卵管粘膜皺襞粘連導致管腔狹窄，使受精卵在輸卵管運行受阻而在該處著床。另外，人工流產手術的實施，可在一定程度上損傷子宮內膜，導致孕卵不能與子宮內膜同步發育，使孕卵正常著床受阻，進而發生異位妊娠。②絕育手術后失?。航^育手術多選擇腹部小切口進行，術中未充分暴露，切斷的斷端距離較近，增加再通機會。結扎部位應選在峽部，避免結扎在壺腹部結扎，因輸卵管壺腹部比峽部管腔大，管腔上皮多，再生能力強，且壺腹部較易發生新生傘。結扎線不宜過緊或過松。若過緊結扎，易將輸卵管割斷導致瘺管形成；若過松結扎，易在線松脫后形成通道。另外，應避免技術錯誤，漏扎或誤扎輸卵管導致異位妊娠發生［4］。③宮腔置環：放置釋放低劑量孕激素宮內節育器的異位妊娠最高。孕激素釋放，對子宮內膜正常周期性變化產生干擾，孕激素在內膜呈較高水平，同時間質蛻膜化、腺體萎縮，均對受精卵的著床形成阻礙，對的輸送造成影響，導致異位妊娠癥狀發生。宮內置環使宮腔內環境改變，宮腔內置入節育環后，會產生機械作用，與子宮內膜接觸易導致輕度非細菌性、慢性炎癥反應，白細胞呈不同程度的增加，對受精卵的著床造成障礙。子宮易對節育環產生排異反應，異物巨噬細胞和巨細胞大量滋生，進入宮腔的易被吞噬，或對胚胎產生毒害作用，導致異位妊娠發生［5］。此外，放置宮內節育器是一種宮腔手術，手術可能引發感染，帶尾絲的節育器亦增加盆腔感染的機會，使異位妊娠的發生率增加。
雖計劃生育手術的開展可達到預期效果，但其帶來的負面效應也需引起臨床重視。本次研究結果顯示，與無計劃生育手術患者所占28%（28/100）的比例比較，有計劃生育手術異位妊娠發生比例為72%（72/100），差異有統計學意義（P
綜上，計劃生育手術與異位妊娠的發生有密切相關性，臨床需重視開展育齡期婦女的健康教育，使其建立正確的生活方式，安全有效避孕，在婦科手術中嚴格無菌操作，并提倡自然分娩，以從根本上降低異位妊娠發生率。
參考文獻
［1］孫慧琳.異位妊娠與計劃生育手術相關性分析［J］.中國現代醫藥雜志，2011，13（6）：106-107.
［2］方愛華計劃生育技術（第三版），2012：9-10.
［3］李偉花.計劃生育手術與異位妊娠相關因素的臨床分析［J］.中國醫藥指南，2010，8（16）：109-110.
計劃生育手術范文6
[關鍵詞]人工流產術；輸卵管結扎術；育齡婦女；SAS；SDS
隨著生活水平的提高，人們對醫學要求也隨之增高，希望能減輕各種痛苦及顧慮，包括術前、術后的心理疏導。醫學專家也開始重視心理因素對人類健康的影響。計劃生育手術患者與一般存在病理狀態下的患者不同，本身無器質性的疾病，因社會因素接受手術，心理狀態十分復雜，使其存有更多的擔心、憂慮、恐懼等，從而增加手術、麻醉風險、增加術后并發癥和社會關系的緊張。本研究通過了解計劃生育手術中育齡婦女手術前的心理衛生狀況，為更好地開展護理提供理論和實踐依據。
1資料與方法
1.1一般資料
2010年4月～2013年12月在本所門診要求靜脈全麻醉行人工流產術及輸卵管結扎術的育齡婦女共204例，人工流產術婦女懷孕為5～10周，輸卵管結扎術的婦女處于月經干凈后3～7d或哺乳期。被調查對象納入標準為：（1）對脂類藥物或大豆類無過敏史；（2）無精神病個人史或家族史；（3）無腦部疾病及智能障礙；（4）近期無發生過挫折、擾亂、苦難等重大生活事件。
1.2研究工具
SAS與SDS調查表各包括20個項目，其中每個項目都按癥狀出現的頻度分為4個等級進行評分，即“偶爾或無”為1分；“有時”為2分；“經?！睘?分；“總是”為4分。統計指標后采用標準分。另加自制基本情況，引起焦慮因素的調查表。
1.3研究方法
對參與調查的科研工作人員進行集中培訓，如量表的填寫及調查內容的解釋。調查人員指導患者獨立完成調查表填寫。調查表有三份：（1）基本信問卷息：年齡、文化程度、婚育史、職業、家庭收情況、等。（2）SAS、SDS調查問卷、（3）焦慮原因調查問卷：害怕手術麻醉疼痛、擔心術后身體恢復情況、術后影響夫妻性生活、術后擔心丈夫拋棄等。
1.4統計學處理
采用SPSS13.0統計軟件進行資料統計與分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，檢驗水準a=0.05；引起育齡婦女術前焦慮的原因采用Logistic回歸分析，以育齡婦女出現擔憂引起SAS評分增高者作為應變量，以擔心社會議論、影響術后夫妻性生活、形體改變、麻醉和手術后并發癥、被家人拋棄、麻醉和手術失敗作為變量建立Logistic回歸模式，P
2結果
2.1基本情況
調查對象及問卷調查表發放共220例，合格問卷納入研究共204例，其中人工流產育齡者120例，年齡（29.8±5.9）歲，體重指數（20.19±2.36）kg/O。輸卵管結扎育齡者84例，年齡（33.1±4.5）歲，體重指數（21.36±2.89）kg/O。兩組間年齡及體重指數差異無統計學意義（P>0.05）。見表1。
2.2心理評分
經單樣本t檢驗顯示，人工流產術育齡婦女與輸卵管結扎術育齡婦女的術前SAS、SDS評分比較差異無統計學意義（P>0.05）；所有育齡婦女術前SAS評分都比中國正常人常模研究結果（29.78±0.46）分高，而SDS分值較全國常模研究結果（41.88±10.57）分低，差異有統計學意義（P0.05）。見表2。
2.3引起焦慮的因素
經多因素條件Logistic回歸分析，引入變量a=0.05。入選因素為有擔心手術疼痛及傷口疼痛、麻醉和手術后并發癥、麻醉和手術失敗可增加焦慮的因素（P
3討論
所有被調查的育齡婦女就診時平均SAS評分分值都高于中國正常人常模研究的結果（29.78±0.46）分，SDS評分分值都低于全國常模研究的結果（41.88±10.57）分。但低于馮偉等調查的100例輸卵管結扎術患者的SAS評分（56.47±8.22）分，SDS評分為（60.23±9.26）分；低于程金蓮等調查的100例人工流產育齡者SDS評分44.3；也低于盧勁調查的247例人工流產育齡者SAS評分為（38.49±10.08）等。原因可能是：本所為計劃生育部門，很多育齡婦女都是通過街道、居委或社區介紹過來的，這些部門或多或少已介紹過手術方式、注意事項、術后并發癥等情況，故來本所的育齡婦女基本對手術已基本知情了解，同時網絡的發達也有一定的宣傳作用；也可能與樣本量較少有關。
在此研究中，引起焦慮的主要因素是對手術疼痛、傷口疼痛和對手術、麻醉并發癥的擔憂。育齡婦女心理狀態復雜，在就醫時，對手術、麻醉甚至醫生、醫院本身都存在恐懼，對手術預后缺乏足夠認識，同樣會產生不同程度的焦慮和恐懼。而術前存在輕度焦慮在人類發展和各族延續中起了很重要的作用，是正常人常見的情緒反應。但術前高度焦慮的患者，術中易血壓升高、心率加快，且難以控制，同時對的需要量也明顯增加。調查發現焦慮、緊張、恐懼等都可影響患者的痛閾，輕微的疼痛也可引起劇烈的反應。而感受到的疼痛中含有相當部分的心理成分，如術前焦慮程度可直接影響疼痛的耐受性和痛覺敏感性，還可致術后心理、精神狀態改變；表現為術中、術后對止痛藥的需要量增多。
