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第一部分規劃背景
一、基本狀況
（一）自然與社會經濟
位于盆地西南部，是成都平原經濟圈和成渝經濟區的重要組成部分。幅員面積7186平方公里。轄一區五縣，128個鄉鎮，3個街道辦事處，1,186個行政村；總人口為349.85萬，其中，農業人口260.35萬，占總人口的74.4%，常住人口295.06萬人。按規劃，市中心城區到2020年將發展成65萬人口的中等城市。2010年全市地區生產總值552.25億元，人均地區生產總值15,786元，地方財政一般預算收入24.69億元，農民人均純收入5,942元，城鎮居民可支配收入14,644元。
（二）居民健康狀況
經過十三年的發展，城鄉居民健康水平明顯提高。人口出生率為9.45‰，人口自然增長率1.93‰,死亡率7.52‰。全市人均期望壽命達到74歲。孕產婦死亡率4.04/10萬、嬰兒死亡率6.1‰，低于全省平均水平。
（三）衛生計生資源存量狀況
1.衛生資源
（1）機構。全市衛生部門所屬機構主要有：市級綜合醫院1所、市中醫院1所、縣級綜合醫院5所、縣級中醫院5所。農村鄉鎮衛生院133個，其中中心衛生院36個；村衛生站1,565個。市級衛生監督執法機構1個，縣級衛生執法監督機構6個；市級疾病預防控制機構1個，縣級疾病預防控制機構6個；市級婦幼保健機構1個，縣級婦幼保健機構6個；縣級血防站2個；中心血站1個；衛生信息機構1個；新農合管理機構7個；健康教育機構1個；?？漆t院12個，診所（門診部）293個。
（2）人員。全市共有各級各類衛生人員15,055人，其中衛生系統職工9,628人，社會辦衛生職工506人，鄉村醫生3,388人，私人開業醫生1,421人。有衛生技術人員12,841人，執業（助理）醫師5,084人，注冊護士2,814人，平均每千常住人口擁有衛生技術人員4.35人，其中每千常住人口擁有醫師1.72人、注冊護士0.96人。全市衛生技術人員職稱結構高、中、初級比例為4:20:76。衛生技術人員學歷結構本科及以上、大專、中專、高中及以下的比例為13:45∶38∶4。
（3）床位。全市有病床9，393張，平均每千人口占有病床3.18張。
（4）房屋。全市衛生醫療機構房屋建筑面積74.56萬平方米，其中業務用房55.67萬平方米，占74.7%；危房1.2萬平方米，占1.6%。
（5）衛生設備。全市衛生系統固定資產106,733萬元，其中專業設備44,996萬元?？h及縣以上醫院共有專業設備資產21,144萬元，平均每床9.11萬元?？h及縣以上醫療機構大型醫用設備擁有情況為：800mA以上X線機1臺，CT19臺，核磁共振2臺，DSA1臺，LA2臺。
（6）衛生投入情況。2006年-2010年，全市衛生支出為507,550萬元，財政投入78,775萬元，占衛生支出的15.52%。人均衛生事業費財政補助從“十五”期末的12.27元/人,年增長至2010年的30.44元/人.年，增長148%。
2.計生資源
（1）機構。全市有計生服務站73個，其中區縣計生服務站6個，中心服務站54個，普通鄉鎮服務站13個。村服務室815個。
（2）人員。全市計劃生育技術服務機構現有人數346人，其中技術服務人員287人，高級技術職稱5人，中級職稱35人，初級職稱190人；執業醫師69人，執業助理醫師65人，護士42人，檢驗師6人。
（3）床位。全市技術服務機構共設置康復床位101張
（四）衛生服務狀況
1.公共衛生服務。（1）疾病預防控制與基本公共衛生服務：甲乙類傳染病報告發病率216/10萬。兒童免疫規劃接種率達到90%以上，重點慢性病人規范管理率57.5%，五縣一區全部實現血吸蟲病傳播控制達標。（2）婦幼保?。涸挟a婦系統管理率98.4%。產后訪視率99.3%。孕產婦住院分娩率99.7%。（3）衛生監督：創新衛生監督網格化管理公示制度，公共場所量化分級管理工作順利推進，食品衛生信譽度等級評定等餐飲單位衛生監督信息公示制度進一步完善。
2.醫療服務。全市醫療機構診療總人次840萬人次（其中急診29萬人次）。收治住院病人41.6萬人次。平均實際病床使用率為83%，其中：縣及縣以上醫院97%，鄉鎮衛生院71%。全市平均出院者住院天數9天，其中：縣及縣以上醫院10天，鄉鎮衛生院6天。出院者平均醫藥費用2099元。
3.醫療保障。參合農民達254.96萬人，參合率達90%以上。共對180萬人次補償就醫費用5.35億元，補償比：省級35%、市級45%、縣級60%、鄉級75%。
4.愛國衛生。創建省級衛生城市1個、衛生縣城5個，新建改建衛生廁所50.96萬座，普及率達到60.55%。
二、主要問題
（一）居民健康方面
全市人均期望壽命雖然達到全省平均水平，但還有待進一步提高。孕產婦死亡率、嬰兒死亡率雖然低于全省平均水平，但還受其他突發因素影響，需進一步穩定；從住院病人前3位疾病構成順序分別為:創傷性腦損傷、上呼吸道感染、剖腹產分娩未提及指征者的單胎分娩，醫療技術水平需進一步提高；血吸蟲病等地方病控制形勢依然嚴峻。
（二）衛生資源配置方面
一是優質衛生資源缺乏。截止2010年底以前轄區內尚無三級綜合醫院；二是衛生資源分布不均衡，城鄉差距較大。城市衛生資源較為集中，農村衛生人才缺乏，部分邊遠山區仍存在看病難現象;三是醫學科研水平較低，轄區內尚無醫學科研機構。
（三）影響資源合理配置的制約條件
1.經濟發展水平較低，衛生投入不足。由于農業經濟為主，工業基礎薄弱，財力基礎差，衛生投入水平還不能滿足醫療衛生事業發展需要；
2.醫療衛生機構數量不足、質量不高。部分地方，特別是邊遠山區缺乏醫療衛生機構，醫療衛生機構基礎設置條件較差，無法為群眾提供可及、價廉的醫療衛生服務。
第二部分指導思想、基本原則、目標
一、指導思想
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，堅持以科學發展觀統籌衛生事業發展；按照“保基本、強基層、建機制”要求，構建與現代化中等城市和實現新農村相適應的衛生服務體系；以提高全市人民健康水平作為根本出發點，加快我市健康服務業發展，優先滿足城鄉居民的基本醫療衛生需求；以公辦非營利性醫療機構為主導，支持營利性和民辦非營利性醫療機構的發展；加大財政投入力度，多渠道籌措資金，加快醫療衛生事業發展，著力提高人民群眾健康水平。
二、基本原則
堅持以人為本。堅持醫療衛生事業為人民健康服務的宗旨，以保障人民健康為中心，以人人享有基本醫療衛生服務為根本出發點和落腳點，努力實現全體人民病有所醫。
堅持公益性質。醫療衛生發展由政府主導，堅持公共醫療衛生的公益性質，加大投入，重點向公共衛生、基層衛生傾斜。
堅持統籌協調。優化區域衛生資源配置，統籌城鄉醫療衛生協調發展，增加醫療衛生發展的整體性和均衡性。
堅持立足市情。堅持從實際出發，擴大供給、加快發展、因地制宜、分類指導，積極探索建立符合市情的基本醫療衛生制度。
三、規劃目標
總體目標。以建立健全基本醫療衛生制度為目標，以實施西部大開發和《天府新區規劃》為契機，搶抓機遇，加大投入，建設一批具有較高水平的醫療衛生機構，不斷完善公共衛生服務、醫療服務、醫療保障、藥品供應保障四大體系，對區域內所有衛生資源實現全行業管理。進一步提高中醫藥服務能力和水平，為群眾提供更多質優價廉的醫療衛生服務。在完善基本醫療衛生服務體系的基礎上，進一步增強實力，提升水平，實現基本公共衛生服務均等化，使我市衛生事業發展水平和居民健康水平達到和超過全省平均水平。
第三部分醫療衛生資源配置
一、機構配置
衛生機構設置應根據城鄉需要，以內涵建設、提高服務質量和效率為重點，改善和提高現有衛生資源質量和數量標準，控制過度增長，對設置重疊、職能交叉、效率低下的衛生機構應進行調整。形成規模適宜、能級清晰、分工明確、功能互補、方便群眾的衛生服務體系。
（一）醫療機構
1.城市醫療機構
市辦：設政府舉辦的非營利性三級綜合醫院1所、二級綜合醫院1所、三級中醫院1所；城區其余醫院（含企事業和東坡區所屬）逐漸向慢性病防治、老年護理、康復、臨終關懷等領域或?？漆t院、社區服務方向發展，根據需要增設婦女、兒童醫院等部分?？漆t院，逐步形成各具特色的?？漆t療機構；以街道為單位，按照每3-10萬人設置1所社區衛生服務中心，社區衛生服務中心不能覆蓋的，設社區衛生服務站作為補充，重點滿足婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、低收入居民等重點人群的基本衛生服務需求，為居民提供綜合、連續、方便、經濟、可及的服務。根據實際情況，可將現有城市區級及以下的其他醫療機構逐步轉化為社區衛生服務機構。
縣辦：人口10萬及以上的縣設1所綜合醫院、1所中醫院，人口超過50萬的縣可增設1所綜合醫院和1所中醫院，一般不增設100張床位以下的綜合醫院。在縣政府所在地按照每3-10萬人設置1所社區衛生服務中心。
社會辦醫院：鼓勵社會力量舉辦各類醫療機構，包括發展中醫類?？漆t院、康復醫院、護理院（站）、口腔疾病、老年病和慢性病診療等醫療機構。
2.基層醫療機構
鄉、鎮級：每個鄉鎮設置1所鄉鎮衛生院，鄉辦計劃生育技術服務機構與鄉（鎮）衛生院婦幼保健職能整合，每個縣可以選擇1/3左右的鄉鎮衛生院提升服務能力和水平，建設中心鄉鎮衛生院。
村級（村計劃生育服務室）：原則上每個行政村設置1所村衛生室，保留村計劃生育服務室，共建共享共用。
鑒于東坡區轄區總人口中大部分為農業人口，其鄉、鎮衛生院和村衛生室可參照上述標準設置。
3.天府新區醫療機構
兩個片區共設立二級以上綜合性醫院2所、?？漆t院4所、社區衛生服務中心9所。
（二）公共衛生計生機構
市辦：設1所疾病預防控制機構、1所婦幼保健機構、1所衛生執法監督機構、1所緊急救援機構、1所精神衛生機構、1所傳染病防治機構、1所職業病防治機構、1所健康體檢機構。負責中心城區疾病控制、婦幼保健、衛生監督執法、緊急救援、精神衛生、傳染病防治、職業病防治、健康體檢及全市相關工作指導。設市中心血站1所、獻血辦1所、衛生信息中心1所、健康教育所1所、醫療事故鑒定辦公室、計劃生育藥品器械管理站1所，負責全市的采供血、衛生信息、健康教育、醫療事故鑒定、計生藥械管理等工作。
現有區級疾病控制機構、婦幼保健機構可繼續保留，設衛生執法監督機構1所，主要負責本區范圍內疾病控制、婦幼保健、衛生執法監督工作。
縣辦：設1所疾病預防控制機構、1所婦幼保健機構（含計劃生育服務站）、1所衛生監督機構、1所縣級精神病防治機構、1所緊急救援機構、1所衛生信息中心，仁壽縣設1所縣級傳染病防治機構，負責轄區內疾病控制、婦幼保健、衛生監督執法、緊急救援、衛生信息、傳染病防治、精神衛生及轄區內相關工作指導。在鄉鎮派駐衛生監督執法人員，建立健全衛生監督協管制度，加強對農村公共衛生的監督和對衛生機構的監管。
二、床位配置
（一）床位數量標準。全市每千常住人口病床數5.7張，全市床位總數控制在17217張以內。
（二）床位結構標準。城市和農村的病床分配按4:6配置，在城市，社區衛生服務中心只能設置觀察床和康復病床，其總量控制在城市病床的30%以下。在農村，縣級醫療機構與鄉鎮衛生院的病床數按3:7配置。各級醫療機構將平均住院日數控制9天以下，提高病床使用效率。
（三）社會辦醫床位占總床位比例不低于25%。
三、衛生計生人力配置
（一）執業醫師、注冊護士、醫技人員
衛生人力配置以執業（助理）醫師和執業注冊護士為基礎。按照《執業醫師法》和《護士管理條例》的要求，建立和完善衛生人力的準入制度。
執業醫師數量標準。全市每千常住人口執業注冊醫師（助理）數為2.1—2.7；全市執業醫師總量為6,144—7,744人。每萬人配備全科醫師2-3名。在城市，執業醫師分為?？漆t師和全科醫師兩類，二者比例應按7:3配置。在農村，縣、鄉、村三級醫療機構人員結構應是3:4:3。
執業注冊護士數量標準。全市每千常住人口執業注冊護士數為2.6—3.3人；全市執業注冊護士總量為7,680—9，679人。在城市，注冊護士分為醫院護士和社區護士兩類，二者比例應按6:4配置。在農村，縣、鄉、村三級醫療機構人員結構應是5:5:0。
醫技人員比例。醫技人員應具備醫學或其它相關專業中專以上畢業學歷。醫療機構執業醫師與醫技人員的配置比例為1:0.32。不同層次醫療機構可根據需要適當調整醫技人員的配置比例。
（二）公共衛生人員
疾病控制人員配置。疾病控制人員應是具備與業務崗位一致的中專及以上畢業學歷的專業人才。全市疾病控制人員總數為394—515人，每萬人口為1.3—1.5人。
婦幼保健人員配置。婦幼保健人員應是具備與業務崗位一致的中專及以上畢業學歷的人才。全市婦幼保健人員總數為804—947人，每萬人口為2.6-3.1人。計劃生育服務機構的人員按編辦批準的標準執行。
衛生計生監督人員配置。衛生計生監督人員應是具備與業務崗位一致的中專及以上畢業學歷的人才（重點是法律、衛生計生專業）。全市衛生計生監督人員總數為279—434人，每萬人口為0.9—1.4人。
采供血人員配置。采供血人員配置應符合《血站質量管理規范》要求。預計到2020年全市采供血量達到9噸，人員配置總數為80-100人。（按《省血站建設基本標準指導意見》）。
四、設備配置
設備配置的原則。分級原則：按照衛生機構不同層次能級需要配置；適宜原則：以當地居民衛生服務需要及經濟承受能力選擇適宜技術和適宜設備；資源共享原則：新技術、新設備、大型高檔精密設備，堅持資源共享和集中使用，提高使用效益；條件具備原則：配置設備，要有技術人員和配套條件的保證。
（一）大型醫用設備
設備配置標準。以大型醫用設備為重點，嚴格審批手續和降低收費標準等手段調控大型醫用設備配置總量，嚴格遵守《省大型醫用設備配置與使用管理辦法》有關規定。
（二）衛生信息化
加速推進信息技術在突發公共應急指揮、醫療服務、預防保健、衛生監督、科研教育等衛生領域的廣泛應用。普及應用居民健康卡。加強區域衛生合作，建立各種衛生信息互聯互通，實現系統整合、信息資源共享。在規劃期內，要在每縣（區）建立一個縣（區）級數據中心，要在50%的城市實現區域醫療協同，縣級以上醫療機構要完成數字化醫院建設。
五、技術管理
建立醫療技術臨床應用準入和管理制度，對醫療技術臨床應用實行分類、分級管理。加強市辦醫院臨床重點?？平ㄔO，重點支持縣辦醫院臨床重點專科建設，強化適宜技術研究開發與推廣應用。注重中醫臨床研究中心和中醫臨床?？频慕ㄔO。
六、經費配置
衛生事業是政府實行一定福利政策的社會公益事業。市、縣兩級政府要不斷完善政府衛生投入政策并嚴格執行。各級政府對衛生事業的投入，要隨經濟的發展逐年增加，增長幅度不低于同期財政經常性支出的增長幅度。
第四部分保障措施
一、切實加強和改進對衛生工作的領導
把衛生改革與發展作為事關全局的大事，納入重要議事日程。要把衛生工作納入目標考核和政績考核，實行督查督辦和責任追究，獎懲逗硬。
二、明確部門職責，加強協調配合
衛生部門是行業主管部門，要抓好業務上的組織、指導、監督和管理。發改部門要將衛生體系建設納入經濟社會發展總體規劃。財政部門要積極支持衛生事業的發展，認真落實有關政策。編制、人力資源社會保障、物價、教育、科技、民政、規劃建設、人口計生、食品藥品監管、稅務、工商行政管理、交通、公安等部門要切實履行職責，加強配合，共同促進衛生事業發展。
三、完善衛生投入政策
認真貫徹落實中央和省各項衛生投入政策，確保兌現。確實加大對衛生的投入力度，確保醫療衛生機構正常運轉，確保各項衛生工作任務圓滿完成。
四、改革醫療衛生機構補償機制
逐步建立基本完善的全市基層醫療衛生機構運行成本補償機制；基層醫療衛生機構提供的醫療服務價格按扣除政府補助后的成本制定；實行藥品零差率銷售后，藥品收入不再作為基層醫療衛生機構經費的補償渠道；通過轉變醫療衛生機構運行機制和服務模式，提高服務能力，為群眾提供安全有效和低成本的醫療衛生服務。
五、加大政策扶持力度
對公益性醫療衛生機構按照國家規定的價格取得的醫療服務收入，免征各項稅收。政府投入的衛生扶貧、農村衛生基礎設施及國債建設等建設項目，需要使用土地的，由市、縣(區)政府無償提供并減免相關費用。政府舉辦的社區衛生服務機構的業務用房由所在地政府解決，確保醫療衛生事業健康發展。
第五部分實施與評估
本規劃從頒布之日起實施，有效時限至2020年。本規劃在實施過程中要根據規劃進度進行期中和期末評價，以檢驗規劃的實現程度，發現規劃實施中的問題，做適時調整，每3-5年修改一次。此前頒布的有關規定與本規劃不符的，以本規劃為準。
