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精神科護士論文范文1
1.1一般資料
對照組共107例患者,均于2012年1~12月于本院神經外科接受治療,此時間段本院尚未全面推行品管圈護理模式。患者男女比例62:45,年齡14~72歲,平均年齡(50.5±7.1)歲?；A疾?。盒哪X血管疾病43例、腫瘤47例、腦積水12例、其他5例。觀察組共117例,為2013年1~12月本院收治同類患者,此時間段本院已全面推行品管圈護理模式?；颊吣信壤?6:51,年齡12~77歲,平均年齡(52.5±6.8)歲。基礎疾?。盒哪X血管疾病47例、腫瘤50例、腦積水13例、其他7例。兩組患者年齡、性別等一般資料差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2護理方案
1.2.1對照組
對照組僅接受常規護理,主要按醫囑開展護理,配合開展基礎心理護理、語言交流、行為指導等。
1.2.2觀察組
觀察組聯合開展品管圈護理模式：首先成立品管圈小組,由護士長擔任組長,采取自薦及推薦方式,募集共11名成員,并以每月15號及30號為活動日,開展為期1h的品管圈活動；隨后于活動期間開展頭腦風暴,列舉出上一階段護理過程中存在的各種問題；由護士長挑選本次需要改進的主要問題,鼓勵全體成員分析其發生原因,探究其解決方案；將獲得的解決方案總結為具有實行性的項目,由全體成員深入實行；下一階段活動中對改進結果進行再分析,探討結果及不足。
1.3觀察指標
統計護理不良事件及患者并發癥出現率,以評價神經外科護理質量；自制護理滿意度調查問卷,于患者出院時要求填寫,以統計患者護理滿意度。
1.4統計學方法
應用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
2.1護理質量對比
觀察組共出現7例護理不良事件：3例跌倒、2例不按醫囑用藥、2例銳器劃傷；12例并發癥：7例醫源性感染、3例尿崩癥、2例消化道出血；對照組共出現36例次護理不良事件：17例滑到或跌傷、8例不按囑用藥、4例銳器劃傷、7例其他不良事件；41例并發癥：31例醫源性感染、3例尿崩癥、2例頑固性呃逆、1例術后癲癇、4例消化道出血。觀察組護理不良事件及并發癥出現率均顯著性低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。
2.2患者護理滿意度對比
觀察組護理滿意度95.7%,顯著性高于對照組79.4%,差異有統計學意義(P<0.05)。
3討論
精神科護士論文范文2
【論文摘要】目的了解精神科護士職業價值觀現狀，探討影響精神科護士職業價值觀的相關因素，為護理人力資源管理提供參考依據。方法采取便利取樣方法抽取某三級甲等精神病專科醫院204名護理人員，采用職業價值觀量表進行調查。結果精神科護士職業價值觀為中等水平；對精神科護士職業價值觀總分有影響的因素是學歷、崗位和科室結論護理管理者可根據精神科護士對護士職業價值觀不同的認識特點，進行科學的護理人力資源管理。
目前，由于職業的特殊性，社會偏見與不理解、經常要面對精神患者的攻擊威脅、患者家屬的合作性較差等原因，精神科護士的工作處于緊張狀態下，不但會對護理質量造成隱患，還會導致護理隊伍不穩定，護理人力資源流失，進一步影響護理工作的質量，形成人員缺編的惡性循環，穩定護理隊伍的重要措施之一就是有效的激勵。在激勵心理特點中，職業價值觀是個重要的變量，它是了解員工工作態度和動機的基礎，影響一個人的態度和行為，是被護理專業人員所公認的、通過訓練學習而內化形成的行為準則。它指導專業人員的決策和行為，是護理人員提供高質量護理服務的基石，本研究通過對精神科護士職業價值觀的調查分析，探討影響精神科護士職業價值觀的相關因素，為護理管理人員穩定護理隊伍，選擇激勵方式和護理人力資源管理提供參考依據。
1對象與方法
1. 1研究對象
于2008年12月8日至15日，采用便利取樣的方法，選取某三級甲等精神?？普胶驼衅缸宰o士共204名進行調查。排除標準:尚未取得護士執照;調查期間外出進修、休假;進修生、實習生。
1.2方法
1.2.1調查工具采用護士職業價值觀量表(Nursing Professionai Values Scal。一R，NPVS一R ) -s進行調查，該量表包括4個維度，即照顧提供(10個條目)、行動主義(8個條目)、責任、自由、安全(5個條目)、信任(3個條目)，共26個條目，每個條目均采用Liken 5級評分，得分越高表明對該條目的職業價值觀認同越高。量表總計一及各個維度的Cronbach’s。系數為0. 663—0.796。
1.2.2問卷發放發放問卷240份，回收問卷218份，缺項>25%者視為無效問卷，共回收有效問卷204份，有效回收率為85. 00%。
1.2.3統計學方法使用SPSS 11.5統計軟件包，計數資料使用頻數、百分數，計量資料使用均數、標準差進行統計描述;統計方法采用多元線性逐步回歸分析和成組設計的方差分析。
2結果
調查對象一般情況(見表1)
2. 2精神科護士職業價值觀現狀
精神科護士職業價值觀總分處于中等水平(3.35 10.47)分，其中各維度得分見表2，得分較高的前5位與得分較低的前5位條目情況見表3。
2. 3精神科護士職業價值觀的影響因素分析
以精神科護士職業價值觀總分和4個維度為因變量，以調查對象的職稱、學歷、年齡、護齡、性別、崗位、類型、科室(設啞變量，教學科:X1 -1，X2=0;合并癥科:Xl =幾X2=從普通科:X1 -0，X2=0)作為自變量進行多元逐步回歸分析，篩選出對精神科護士職業價值觀總分有影響的因素是學歷、崗位、年齡和科室，結果見表4。
3討論
3.1精神科護士較重視精神科護理倫理和病人隱私的維護
本研究顯示，調查對象對“拒絕參與違背自己專業價值觀倫理要求的護理工作”、“維護患者的隱私權”價值觀體現出較高的認同度。由于精神衛生及其醫療模式的特殊性，精神衛生決策無不涉及到倫理和法律議題6。因此，制定相應的精神衛生政策，保證精神障礙患者的合法權益是必要的。隨著《醫務人員醫德規范及實施辦法》《醫療事故處理條例》《精神衛生條例》及《護士條例》的相繼出臺，規范了精神科護理人員的言行，引導護理人員全身心投入護理工作，更好的為精神障礙患者服務。特別是《護士條例》及相關法規實施后，每所醫院組織護士進行了學習，不斷提高護理隊伍的法律意識，學法、知法、守法已成為護士護理服務的行為準則。
3. 2精神科護士對“參與同事間評估活動”認同度較低
調查顯示，“參與同事之間的評估活動”價值觀體現出較低的認同度。研究結果表明，大多數精神科護士認為精神科護理人員的任務只是為精神障礙患者提供日常護理，而認為“參與同事之間的評估活動”并不是其主要工作內容。這可能與參與本次調查護士絕大多數不是護理管理者，極少有意識參與同事間的評估活動有關。實際上同事之間的評估活動是同事之間相互溝通、交流，消除隔閡，屏障，互相幫助提高的一個平臺，而本次調查對象認同度低，值得護理管理者及護理教育者重視。
3. 3精神科護士對“做患者的代言人并扮演作為患者倡導者的角色”認同度也較低
“做患者的代言人并扮演作為患者倡導者的角色”價值觀也體現出較低的認同。這可能與精神疾病的特殊性給護患溝通帶來困難，精神科護士對“責任和代言人”的涵義理解和重視不夠有關。精神障礙患者是一個特殊的群體，在發病階段具有獨特的病態心理，以致產生思維、行為等方面的紊亂。精神科護士應根據患者的社會環境和文化背景，了解患者的生活方式、信仰道德、價值觀和價值取向，向患者提供多層次、多體系、高水平、全方位有效的護理是護理工作中有待提高的地方。
3. 4影響精神科護士職業價值觀的因素分析
3. 4.1學歷表4顯示，學歷對職業價值觀總分、“行動主義”有顯著影響。這可能與不同學歷護士在校教育培養目標不同有關。中專護生的培養定位在“實用型初等護理人才”，而大專和本科護生培養目標為“學術定向”。這是護理中等教育院校和高等院校在功能上的重要區別之一。因此，本科和大專學歷護士理論扎實，在工作過程中懂得病理生理，能解釋疾病癥狀，能夠理論聯系實際，而中專學歷護士理論知識相對差一些。同時，中專學歷護士在組織中晉升和發展的機會較本科和大專學歷護士少一些，這些因素可能都是大專和本科學歷護士對職業價值觀的認同顯著高于中專學歷護士的原因。
3. 4. 2崗位表4顯示，護士長對職業價值觀總分及“照顧提供”和“責任、自由、安全”的認同顯著的高于普通臨床護士。護士長較其他崗位的護理工作人員有更豐富的護理工作經歷和體驗，對護理工作的實質、工作內容有非常深刻的認識。因此，護士長對實際臨床工作和責任感有較高的認同度。同時護士長相對于普通臨床護士在物質、精神和信息等方面占有一定的優勢。普通臨床護士工作量大，夜班較多，同時參與教學、科研的機會較少，在工資待遇、成就感及發展機會上比護士長差。
3. 4. 3科室表4顯示，教學區的護士對職業價值觀總分及4個維度的認同顯著高于普通臨床科室的護士教學區的護士擔任著護士和教師的雙重角色，帶教老師對護生而言則是教書育人的兼職老師，要把對護生的培養當成自己義不容辭的責任，這種特殊的角色要求決定了帶教老師應該具備更強的事業心，更高的思想境界和職業素養。而普通科室的護士在完成自身工作之余沒有教學任務，這樣他們自身的工作積極性和創造性就可能沒有得到充分的調動，導致了教學區的護士的職業價值觀顯著高于普通臨床科室的護士。
3. 4. 4年齡研究結果顯示，年齡對護士職業價值觀的“責任、自由、安全”和“信任”有顯著影響。18 -- 24歲與25 - 44歲的護士對職業價值觀認同度較高，顯著高于>44歲的護士。18 - 24歲為職業探索階段，這是一個自我考察、角色扮演、探索職業方向的階段在這個階段，青年力圖更多的了解自我，并做出嘗試性的職業決策。立業與發展階段的年齡一般在25 -- 44歲之間，經過早期的試驗和探索之后，就逐漸顯現出一種安定于某種職業的傾向，而就進入了立業與發展階段。而處于維持階段的員工一般來說對成就和發展的期望減弱，她們對護理工作流程、技術操作已掌握，認為工作不再具有挑戰性，成就感和責任感相對降低，這可能是該階段護士對職業價值觀認同低的原因。
精神科護士論文范文3
關鍵詞：精神科；隊伍建設；專科護理
【中圖分類號】R197.323【文獻標識碼】C【文章編號】1672-3783(2012)04-0336-01
社會科學的飛速發展帶來了醫學科學臨床分科日益?？苹?護理工作模式已向?？菩曰D變。我院臨床精神科加大?？谱o理人才培養強化?？谱o理建設,在全科人員的共同努力下，取得初步成效，現匯總如下。
1 加強組織領導
我院將開展?？谱o理工作作為向廣大市民提供優質、高效服務的客觀要求，作為醫院應對市場需求創立醫院品牌的服務舉措，在辦公會、院周會、護士長例會、護士大會上進行積極宣傳、廣泛發動，提高了認識，統一了思想。醫院領導在人力、物力、財力上給予了大力支持，保證了專科護理工作方案的實施。
2 營造良好的工作環境，建立完善的激勵機制
改善護士工作環境，提高護士的待遇，合理有序地安排工作，建立?？谱o理工作制度，健全和完善精神科疾病護理常規和?？谱o理操作流程，根據日常的護理活動順序和職責，制定和執行護理流程。加強專科護理工作檢查考核，對優秀護士公開表揚并給予一定的物質獎勵，定期選派一定人員培訓、進修。醫院的各項決策中要注重發揮護士的主觀能動性，增加護士的主人翁意識，促使?？谱o理扎扎實實地開展好。
3 以提高素質為核心，強化護理隊伍
實施護理人員崗位培訓制度。通過對護理人員進行全面系統的知識培訓與臨床實踐，掌握與崗位相適應的思路、基本方法，提高獨立工作能力。實施“年輕護士素質提高行動”，通過對新護士進行基礎理論和技術的短期強化培訓，加以高年資護士對低年資護士的現場帶教，使低年資護士掌握以臨床操作技能和護患溝通為重點的基本業務能力，盡快適應臨床工作角色獨立工作，為病人提供安全、規范、專業的護理服務。實施護士規范化培訓制度。通過對在職在崗護士進行護理專科知識的規范化培訓和臨床科室輪轉，使其具有良好的醫德醫風和服務態度，熟悉臨床護理工作流程，具備病情觀察、操作技能和專科對癥處理的能力，真正會解決病人的問題，勝任臨床護理工作。制定專科護士的培養計劃，鼓勵自學，提高學歷層次，提供多種學習方式開展各種形式的培訓，定期抽查?？谱o理技能掌握情況,充分調動全科護理人員的工作積極性、創造性，力求提高整體素質。把護理隊伍素質提高的著力點放在科研、新技術新項目上,幾年來我們積極組織全科護士不斷總結經驗，撰寫論文，開展護理科研及新技術新項目,自制改良保護帶、保護衣，滿足患者身體舒適的需要，取得了良好的效果，進一步提高了專科護理水平，全面提升了護理隊伍素質。
4 加強人性化管理
精神科護士職業的特定性，決定了他們工作具有較高的應激危險性。從細節入手，與護士建立起理解、支持、和諧、友愛的關系，在護士中營造相互信任、相互尊重、和諧有序的生活環境和文化氛圍。人性化管理即一切管理均應以調動人的積極性，做好人的工作為根本，增強護理人員的心身健康，提高工作質量。固定“護士包干病人”的責任制整體護理模式。落實“以病人為中心”的護理理念，結合實際全面實施小組責任制或個人責任制整體護理，護士平均分管床位6～8人，包干患者相對固定，依據“白天責任護士8小時在崗包干、晚夜間輪班護士16小時全面負責”的原則，根據病人護理等級、自理能力由護士承擔全部護理工作。在整體護理的基礎上,強化以人為本的精神，強調以病人為中心，以患者的利益和需求為中心，以患者滿意為目標，開展?？谱o理，落實各項護理工作。深化整體護理，有效落實評估-計劃-實施-評價的以病人為中心的護理工作方法，為病人提供基礎護理、專科護理、心理護理、健康教育等方面的高質量綜合護理服務。
5 創新服務舉措，落實優質護理
實施護士規范化培訓制度。通過對在職在崗護士進行護理專科知識的規范化培訓和臨床科室輪轉，熟悉臨床護理工作流程，具備病情觀察、操作技能和?？茖ΠY處理的能力，真正會解決病人的問題，勝任臨床護理工作。實施規范服務，定期組織禮儀、行為規范化培訓，確?；颊吆图覍俚臐M意。實行主動服務，即主動介紹、主動提供咨詢服務、主動進行健康教育、主動觀察病情、主動與患者交談，消除被動服務和服務不到位現象。
6 以績效考核為基礎，提高護理管理水平
醫院要實行護理垂直管理體制，建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內容的護理人事管理制度。實行崗位績效工資制度，工資待遇與服務質量及崗位工作量等綜合績效掛鉤。完善以專業技術能力、工作業績和醫德醫風為主要評價標準的績效考核制度，合理確定護士待遇水平，充分調動護士的積極性。
建立健全護理隊伍管理、培養，緊跟學科醫學發展優勢，加強?？谱o理建設，提高?？谱o理水平，確保護理隊伍有序、穩定、協調、良性發展。
參考文獻
[1] 王瑛琳，趙春，張瑾.建立高效護理流程，加強質量程序控制.中國護理管理,2004,4（2）：41-42
精神科護士論文范文4
論文關鍵詞：工作滿意度；護士；研究；文獻分析
工作滿意度是指個體對其所在工作環境中各個方面的一種積極的、主觀的評價，即個體從工作中獲得滿足感的程度…，護士工作滿意度的高低直接影響護理的質量、人員的流失，甚至護理專業的發展。國外自1940年起就開始對護士工作滿意度的研究，20世紀50年代到70年代早期，開始注意到護士的流失率，將流失率當作護士工作滿意度的一個衡量指標，70年代后，關于護士工作滿意度及多種影響因素的研究逐步深入。近年來，許多國內學者也致力于具體環境里護士工作滿意度的研究，包括對急診科護士、助產士、ICU護士、康復護士和社區護士等的研究。但對聘用制護士(俗稱合同護士)的滿意度則關注較少。
為了解我國護士工作滿意度的研究現狀，筆者收集我國1997—2065年有關護士工作滿意度研究的論文25篇進行分析，探討影響國內護士工作滿意度的影響因素及相應的對策，并提出研究中所存在的問題。
1資料與方法
1．1資料來源：
主要是根據中國生物醫學數據庫、清華同方中國期刊網和重慶維普科技期刊網3個光盤檢索系統檢索1997 2005年護士工作滿意度研究論文。
1．2方法：
采用文獻分析法，對護士工作滿意度研究論文就測量工具、研究對象及抽樣方法、統計分析方法、影響因素、對策研究等方面進行統計分析。
2結果
2．1 1997—2005年護士工作滿意度的測量工具：見表1
表1結果示，國內關于護士工作滿意度的研究中，使用最多的測量工具是根據基礎理論或參考大量文獻自行設計的問卷，且未經信、效度驗證，而信、效度是衡量測驗客觀性的兩個最重要的指標，測驗的客觀性又是決定一個測驗能否存在的必要條件，因此59．3％的研究結果是值得我們質疑的；而使用的標準化的量表也大多是引用國外的，有14．8％的研究論文是直接根據國外量表設計問卷的，由于國內、外在歷史文化、風俗習慣、醫療保健制度等諸多方面存在差異，因此直接引用國外量表易導致問卷內容不符我國國情；由此可見，目前國內尚未研制出一套標準的、可被推廣應用研究的護士工作滿意度測量工具，這方面的研究急待拓展。
2．2護士工作滿意度的研究對象及抽樣方法
2．2．1研究對象：76％是集中在內科、外科、婦產科、兒科、急診科等臨床科室，24％是關于精神科、保健科及社區護士的研究，其中僅有2篇是關于保健科及社區護士的，說明我國社區衛生服務管理體制還不夠完善，管理者對社區護士工作滿意度還不夠重視；絕大多數針對女性護士，極少數針對男性護士，說明目前護士群體中仍以女性為主體，再者男性護士還沒有廣泛得到社會的認可，使得對男性護士的關注極少；僅有8％的研究是主要針對聘用制護士(即合同護士)，92％的研究則主要針對在編護士，說明管理層還沒有意識到合同護士工作穩定性、工作滿意度對醫院護理質量的重要影響；其他如年齡、職稱、學歷及工作年限等均是按不同比例分布在各個層次。
2．2．2抽樣方法：其中24％的論文采用隨機抽樣的方法進行選取研究對象，而76％的論文均未明確說明研究對象的選取方法。說明絕大多數研究均未嚴格按照隨機原則進行抽樣，因此所抽取的樣本缺乏代表性。
3統計分析方法
調查所得資料絕大多數均采用SPSS軟件的不同版本進行分析處理。
4影響因素
研究表明，影響護士工作滿意度的因素主要集中在以下幾個方面：①工資及福利待遇；②個人及專業發展機會；③工作負荷及排班；④家庭／I作的平衡；⑤管理方式及工作自主權；⑥工作被稱贊和認可；⑦社會、專業上交流交往機會；⑧與共事者(醫生、護士、管理者)及患者的關系；⑨工作環境和條件；⑩工作／職業本身。其他如工作年限、年齡、學歷、科室、班次及從事護理工作的目的等也會對護士工作滿意度產生一定的影響。統計結果見表2。
表2示，護士工作滿意度水平最低的影響因素主要集中在以上四個方面，說明目前護士的工資及福利待遇還比較低而護士的工作量又比較大，尤其是合同護士，因此表現為付出與所得不成比例，心理嚴重不平衡，挫傷工作的積極性；護理職業的高風險性、經常擔心出現差錯事故及人身安全問題等工作／職業本身的特點也是導致護士工作滿意度低的主要原因，尤其對于急診科及精神科護士，說明我國目前護理管理體制還很不完善，還沿襲傳統的管理模式，不能對護士給予正確的引導以及滿足她們低層次的需求；護士對個人及專業發展機會的滿意度低，說明醫院、護理學院及學術團體所提供的繼續教育和培訓的機會太少，晉升機會也不多，而且由于工作量大、時間緊、缺乏經濟支持，護士也很少有機會參加護理科研工作和撰寫護理科研文章。
此外，28％的研究認為管理方式與護士工作滿意度之間是顯著相關的，說明研究者已經意識到管理方式對護士工作滿意度、工作效率及護理質量的重要影響，提倡變革傳統的管理模式，應用現代管理理論，以提高護士工作滿意度。
5對策
關于護士工作滿意度的對策研究，缺乏干預性研究，多數屬于推測性對策。主要集中于以下幾個方面：①在獎金報酬分配方面：應堅持“責權利”相結合的原則，按工作質量、效率、職責合理分配，做到獎罰分明。②幫助護士實現自我：管理層應大力開展護理學歷教育和繼續教育，使護士的知識結構跟上時代的發展，使她們能順利提職、晉升，實現自身價值，得到社會的認可。③培養護士的自我修養和良好的心理素質：在完成緊張工作后善于調整自我心理，如進行自我放松，召開討論會等，使護士的心理壓力有機會釋放，以保持心理平衡。④合理配置，減輕護士的工作負荷：要充分利用人力資源，根據工作情況及護士的能力、特點合理配置人員，使每個人的能力得到充分發揮，從而提高工作效率；采取彈性排班，兼顧護士的個體需要，使工作與個人需要的矛盾降至最低；⑥對護理管理者的啟示：護理管理者的領導方式和領導行為直接影響到護士對護理工作的滿意程度以及團體的凝聚力。護理管理者應該把握現代管理發展方向和趨勢，通過積極學習現代管理理論，并按管理規律實施護理領導，以提高護理隊伍的整體士氣和護理工作質量。
精神科護士論文范文5
論文摘要:綜述護士心理健康水平的測量工具以及護士心理健康存在問題的普遍性,護士整體心理健康水平低下,不同性別、學歷、護齡、性格特質、醫院性質、科室以及所處的應激狀態者其心理健康水平存在差異。提出應重視護士心理健康,采取切實的措施和手段提高護士的積極應對方式及社會支持度,以促進護士心理健康。
護理人員的身心健康是幫助患者維護生命,促進健康的前提和保證。國內外有關護士工作壓力的研究表明,護士正體驗較高的職業壓力,而且護士所承受的壓力已經成為一種職業性危險,持續高水平的壓力能使機體內用以適應調節壓力的能量和精力耗盡,造成機體平衡失調,導致身心疾病。近年來,國內有關護士心理健康水平的報道越來越多,護士的心理健康問題越來越受到重視。筆者綜述相關文獻,旨在引起研究者的進一步關注和探討,以期更好地維護護士身心健康,提高護理質量,共同促進人類健康事業的發展。
1護士心理健康水平測量工具
心理健康研究的主要技術手段研究者多采用臨床心理問題診斷技術常用的評定工具,進行定量定性研究,如常用9O項癥狀自評量表(SCL一90)、卡特爾16種個性因素量表(16PF),抑郁癥自評量表(CES·D)、抑郁自評量表(SDS)、焦慮自評量表(SAS)、焦慮狀態/特性詢問表(STAT)、MARKS恐懼/強迫量表、人體評定量表(GAS)、醫院焦慮和抑郁情緒測定表(HAD)、艾森克個性問卷(EPQ),情感平衡量表等,也有采用自制經過嚴格的信度和效度檢驗的相關量表和問卷。
2國內護士心理健康水平狀況
2.1護士心理健康水平總體不高據有關資料顯示,在我國,約有15的人身體健康,而有15呈非健康、70呈亞健康狀態。醫務人員尤其在護士中,其亞健康發生率遠遠高于一般人群,護士存在超重和慢性疲勞為主要狀態的亞健康比重占75以上。很多研究表明護士的心理健康總體水平低于一般人群刮,某些心理健康問題在護士中普遍存在,如運用SCL一90量表評定,護士普遍表現異常的因子多為軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、恐怖等,有的因子得分甚至顯著高于常模。但也有研究證明護士的心理健康水平總體上高于般人群,這可能與護士接受的教育背景有關,具有一定的人文社會學知識,如了解心理學、人際溝通學等,有一定的自我調適能力。
2.2不同年齡、工齡護士心理健康水平存在差異不同年齡段護士的健康水平及其表現方式不同,自我肯定是心理健康的重要指標之一。有研究表明,在心理健康方面,工作年限長、職稱較高的護士自我肯定程度更低,年齡大的護士有更多的工作壓力,年輕的護士心理更健康。工齡在10~20年的護士心理健康水平較其他工齡段的護士差,工齡較長的護士心理問題主要表現為軀體化、抑郁;工齡較短的護士心理問題主要表現為恐怖。也有研究顯示,年輕護士的心理健康水平更低,其強迫、抑郁、焦慮、恐怖、偏執及精神病性因子分高于常模,可能與她們初出校門,工作經驗少,專業技術操作欠熟練,理論與實踐還不能很好的結合,動手能力不強,又擔心發生差錯事故以及臨床護理工作繁忙,護理文件書寫要求嚴格等因素影響以致心理壓力較大。而30~39歲年齡段的護士心理健康水平最高,可能與年長護士技術嫻熟,精力充沛,受重視及處事較安詳機警、獨立性強,較自信有關。
2.3地方護士與軍隊護士心理健康水平存在差異護士心理健康狀況與護士個性人格有關,有研究發現,軍隊護士與地方合同護士人格特征具有一定的差異性。軍隊護士由于長期受軍事化管理,其紀律性較強,情緒穩定而成熟,獨立性、自律性較高,富有事業心,有進取精神,精力充沛。而地方合同護士在其成長過程中,較少受嚴格的紀律約束,因此其性格輕松活潑、熱情,且做事盡職,有恒負責。由于軍隊護理人員擔負著軍人和護士的雙重職業特點,有雙重責任與工作應激,軍隊特殊的環境和要求、護理人員普遍的壓力源等造成了其某些突出的心理健康問題。有研究顯示,軍隊護士的焦慮、抑郁評分高于我國常模,且抑郁狀態檢出率高于正常人群,軍隊護士中易出現焦慮、抑郁狀態的人群特征是:25~35歲、6~15年護齡、情緒不穩定、A型行為者口。。也有研究表明,軍事應激條件下軍隊醫院護士的心理健康水平較一般人群好,其心理健康狀況與其應對方式和社會支持密切相關。
2.4不同科別及醫院護士的心理健康水平狀況關于特殊科室護士的心理健康狀況的報道較多,尤其是精神科、急診科、ICU、院前急診門診和小兒急診科及手術室等特殊部門的護理人員,多數表明精神科護士的心理健康水平低于常模及其他綜合科護理人員,可能與其特殊職業環境與護理對象的特殊性以及社會的偏見有關。也有報道精神科護士的心理健康水平高于其他科室人員,可能與其接受較多的心理知識有關。另外,手術室護士的焦慮、抑郁癥狀發生率明顯高于普通人群和普通護理人員,且其抑郁發生率明顯高于普外科病房護士;而急診、院前急診門診和小兒急診科的護士較一般護理人員的心理健康水平低,護士更容易表現為人際關系敏感、軀體化、焦慮、強迫、敵對等。ICU護士具有更多的應激源,其心理健康水平低于常模,低于普通內科護士,分析原因其相關性較大的不是工作量及時間分配的問題,而是管理及人際關系,護理專業價值體現及工作內容等方面的問題_2。而艾滋病病區護士抑郁和焦慮評分均值也明顯高于國內常模,造成艾滋病病區護士抑郁和焦慮的主要因素依次為:對艾滋病預后不良和傳染性的恐懼,擔心職業暴露,護理難度大,家庭和社會支持理解不夠。不同性質醫院間護士的心理健康狀況也存在差異。張麗對烏魯木齊市2所三級甲等醫院護士整群抽樣的調查顯示,綜合醫院護士較腫瘤醫院護士心理問題更為突出,綜合醫院護士的心理問題表現為強迫、抑郁、焦慮,腫瘤醫院護士表現為強迫和恐怖。其原因可能為綜合醫院較腫瘤醫院患者病情復雜,病程變化快、危重患者相對較多、護士與患者及其家屬之間的矛盾較為突出,心理壓力大;而腫瘤醫院患者病情相對單一,家屬對患者的病情變化及死亡有心理準備,相對緩解了護士的心理壓力。
2.5應激狀態下護士心理健康水平應激是個體察覺環境刺激對生理、心理及社會系統過重負擔時的整體現象,所引起的反應可以是適應或適應不良?，F代認知心理應激理論認為,應對方式作為應激與心身健康的中介變量影響著個體心理健康水平,在嚴重應激狀態下護士心理健康水平發生異常。在突發SARS疫情期間,發熱門診護士SCL一90各因子得分高于普通病房護士及常模,其中軀體化、精神病性、抑郁、恐怖、偏執、人際關系、焦慮、強迫等均有顯著差異,可能與SARS疾病的特殊性、復雜多變的工作環境、超負荷的工作狀態、角色沖突等因素相關。近年來,隨著人們健康觀念的轉變,患者對護理服務的期望值越來越高,其維權意識不斷增強,使得護患糾紛呈上升趨勢。魏麗麗等研究發現護患糾紛事件中,護士SCL一90的9個因子得分及總均分均顯著高于常模,其心理健康狀況較一般人群低;其中護士SCL一90各因子與消極應對方式均呈顯著正相關,人際關系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖5個因子與積極應對方式呈顯著負相關,除偏執、精神病性外,均與社會支持量表(SSRS)的4個因子呈顯著負相關。護士心理健康狀況除了與心理應激源的大小有關以外,還受個體應對方式的影響],不成熟型和混合型應對方式會加重應激反應,采用此應對方式的護士心理健康水平較成熟型應對方式者低。
2.6不同人格特質護士心理健康水平的差異性格是一個人持久的、相對穩定的行為特點和行為傾向,也就是說每個人在應對時依其性格特征以習慣化的方式來面對出現的問題。不同性格類型的人在環境應激中所采取的應對方式不同,護士的人格特征會影響護士對壓力的感受,焦慮程度高的護士感受的壓力更大,A型人格作為壓力作用于人的重要中介變量與護士的心理健康水平密切相關。A型人格的醫護人員工作滿意度低,心理健康水平差。鄒志方等研究發現,A型性格護士SCL一90總均分和其余9個因子均分均高于對照組護士和全國常模,陽性心理癥狀檢出率為54.8,主要分布在敵對、人際關系敏感、抑郁、強迫、偏執、焦慮;且A型性格護士的不良心理作用超過了專業訓練對心理的調適作用,其可能起到緊張“增敏”作用,故對緊張較敏感,在緊張源作用下其心理健康水平較低。而A型人格的人恰好可以成為促進各項事業積極發展的中堅力量,因此管理者在進行人力資源管理時需要幫助護士充分了解自己的人格特征,做到揚長避短非常重要。
2.7護生的心理健康狀況及不同性別護士心理健康水平的差異隨著護理教育事業的飛速發展,高等護理教育已經成為現代護理教育的主要培養目標,高護生作為未來護理事業的主流力量,其在校期間的心理健康水平勢必會影響護士角色適應過程,從而影響護理質量甚至護理事業發展的穩定。有研究顯示,高護女生的心理健康水平低于全國常模,體現出一些消極的人格特質,如合群性差,聰慧性低,情緒不穩定,缺乏恒心,世故,保守,緊張激動,好強固執,多疑,憂慮,自持等,在應激事件面前常傾向于采取不成熟防御方式和過多的進行掩飾,導致心理健康水平下降。在1份有關不同學歷層次臨床護生的調查中顯示_l3,大專與本科護生的心理健康水平存在明顯差異,本科護生學制5年,畢業時年齡較大,相對于整體工作年齡較小的護士群體來說其自我調節能力及適應環境能力反而較大專生差,明顯存在一定程度的專業心理矛盾。此外,隨著醫學科學的不斷發展,在校男護生和臨床男護士的人數也越來越多,有研究表明女護士的心理健康水平低于男護士,這可能與兩性之間的生理差異和社會差異有關。
精神科護士論文范文6
【論文摘要】針對目前護理專業中招收到男護生，而使傳統的單一女性特色的護理隊伍發生改變，并且被社會所接受和認可。而傳統的護理教育都是以女護生為對象，面對此變化護理專業的教育工作者和學生管理者應該針對目前的新形勢對教育方法和方式作適當的調整，指導他們樹立正確的價值觀和人生觀，使他們能夠順利的完成學業并且成為合格的護士。
在現代護理發展過程中，護理工作始終是以女性為主導的職業。但是隨著民眾對健康的需求日益增加以及護理事業的發展，以單一性別特色的護理隊伍格局在維護個人權利，注重個性化護理的新觀念下發生改變，護理工作對男護士的需求增加，醫院對男護士的需求增加，基于這種原因男護士的數量近年來在世界各地迅速增長。而我校自2002年均有男生報讀護理專業，雖然每個年級中的男生所占比例較小，但我們不能將管理女護生的模式直接而生硬套入到男護生的管理中。不論是班主任老師還是任課老師都應該要有不同以往的管理和教學方法。
1 專業思想教育
新入校的男護生，心理上尚不成熟，專業思想尚不鞏固，具有極大的可塑性，全方位對其進行專業思想教育十分必要并具有重要的意義。
1.1榜樣教育 通過一系列的活動讓學生了解男性從事護理事業也是很有前途的，有挑戰性的，比如在班會課中介紹南丁格爾的生平事跡，形成對護理專業的逐步印象，了解護理工作者在促進人類健康偉大事業中的重要作用。給學生介紹一些獲得卓越成績的男護士，如2003年獲得第39屆國際護理界最高榮譽獎——南丁格爾獎章的中國藏族男護士——巴桑鄧珠的光榮事跡。通過這些方式樹立學生對于男性從事護理事業的信心。
1.2 優勢教育 通過分析男護士的優勢，來幫助他們認識到男性在護理事業中是不可或缺的。
1.2.1 客觀優勢 男性擅長理性思維，且邏輯性強，遇事冷靜沉著、判斷力強、處事果斷、獨立性強、依賴性小，接受信息快，動手能力強，對電子化信息和機械性高新技術掌握較快，同時男性在擔任繁重體力勞動時具有生理和體力上的優勢。遇到突發事件時控制能力強，決策能力強，男性的穩重果敢能給人以充分的信任感。在臨床護理工作中，男護士更容易獲得患者的信賴，在護患溝通中往往能收到比較好的溝通效果。護理是一項集腦力、體力于一身的高壓力性職業，需長期倒班，工作量大，又要確保不出差錯事故，尤其在急診，外科手術室，精神科等科室，更是需要護士具有果敢有力，當機立斷等特制，男護士的加入無疑會使臨床護理資源得到優化組合，從而使護理工作更加優質高效。
1.2.2男護士特別受男患者的歡迎 據調查，男患者比女患者更愿意接受男護士的護理，女護士在給泌尿外科的男性患者進行導尿、備皮等操作時會出現不同程度的尷尬情形，所以在涉及隱私的操作中，男病人可以欣然接受男護士的護理。這對于心理護理的深入開展具有十分積極的意義。
1.2.3有利于護理團對的發展 護理隊伍成員的單一性別現象，使公眾形成一種思維定勢，而這種思維定勢很容易使人們將護理看成是技術含量不高的職業，也使得人們將護理人員看成是弱勢群體，女性護理工作者也可能因為長期得不到來自異性的職業認同而使工作積極性大大受挫。男性的加入必然會改變以女性為主的護理工作方式和習慣，有利于建立平衡健康高效的護理團隊。
1.3 團體心理訓練 讓所有新入校的男生組成一個同質團體（同質團體是指團體成員本身的條件和問題具有相似性1），除了讓他們經常在一起學習、生活外，還讓他們每周都有機會在一起分享自己的喜怒哀樂，指導老師適時地給予輔導，可以 通過“對話”、“主題討論或辯論”等團體輔導形式，促使學生通過觀察、學習、體驗、認識自我、探討自我、接納自我，學習新的學習態度和行為方式，以發展良好的適應能力。學會解決問題及克服情緒和行為上的困難，使他們能夠正確的認識、對待護理事業，盡快的適應學校生活。
2 進行賞識教育
由于高校擴招，進入中專學習的學生，學習差、行為差、自卑感較強。因此，發現學生的微小進步和閃光點，都要大力表揚，增強他們的自信心。對男生勇敢選擇護士職業加以鼓勵和宣傳，進一步鞏固他們的職業選擇。老師的稱贊對于中專學生的自信心的建立是很有幫助的，所以作為班主任老師不應該在學生面前說他們的短處，而是多給他鼓勵。青春期的學生，尤其是男生，他們存在逆反心理，故與之交流時，多從他們感興趣的話題著手，以朋友的身份，用輕松的方式，使其意識到自己的任務是全身心的投入到學習中，積累知識，為將來成為一名理論扎實、技術過硬的合格護士而努力。
3 溝通能力的訓練
由于我校的大部分是初中畢業生，而且是所謂的“差生”，所以可能存在一定程度的自卑心理，導致他們不愿和人溝通；而護理工作是以人為中心，與病患的溝通將直接影響到護理質量。所以，在輔導和教學過程中要注重男護生溝通能力的訓練。
3.1 鼓勵男護生多在公共的場合發言，這樣不僅可以訓練其表達自我的能力，而且可以鍛煉心理素質。比如，班主任老師在組織班會的時候要鼓勵男生多發言。因為各護理班女生所占的比例是很大的，尤其對于新入學的男護生，此方法可以使男生在班級中與其他的女生建立比較好的人際關系，有利于以后的學習和生活。當然如果有機會，可以鼓勵他們參加各種形式的活動以此來鍛煉自己，如演講，辯論等形式的鍛煉機會。
3.2 鼓勵男護生多參加各種有意義的活動 如醫院當義工，在這樣的工作中既可以檢驗自己所學的知識，亦可以使其組織能力、理解能力、表達能力、動手能力得到提升；同時可以提前了解醫院的環境和護士工作的方式。建議學校多組織這樣的活動。
4 專業知識和技能的訓練
雖然目前各大醫院都緊缺男護士，他們的就業前景樂觀，可是要成為一名合格的護士，需要具備扎實的專業理論知識和過硬的護理操作技能。醫院都會將男護士安排在諸如ICU、CCU、急診室、精神科、手術室等工作要求高的崗位，在這些科室所接收的病人大部分都是急危重的，所以在進行治療和護理的過程中對護士的要求自然就高了，除了要具備果敢有力，當機立斷的特質外，還要有扎實的專業知識，所以專業知識和技能的訓練是至關重要的。
4.1 加強男護生的人文知識 由于大部分中專生的素質是差強人意的，而護士的人文修養將直接影響到和病患的交流， 所以在培養男護士的過程中，人文知識的培養是不可或缺。
4.2扎實的理論知識是護理工作的基礎要想成為一名合格的護士，醫學知識的積累和沉淀是核心，沒有過硬的醫學知識的護士，在工作中不能很好的完成工作，甚至可能要造成病人的損失。
4.3 加強技能訓練 由于護理操作的細致、煩瑣，但是男性在面對這樣的工作的時候可能耐心差于女性，所以護理老師在教學過程中要作適當的調整，如講解護理操作的原則至于細節部分可以由學生自行把握，讓學生在學習中發揮更多的主觀能動性。護理工作是一名實踐性學科，所以動手能力將直接影響到工作的有效性。必須確保每一項護理操作都過關。
5 結果
在男護生的培養過程中，管理者和教師應該因材施教，根據學生的特點，幫他建立各自的學習方法，讓他們成為護理事業中的佼佼者。
