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醫療衛生體系論文范文1
【關鍵字】城市社區衛生服務；問題；管理對策
社區衛生服務是城市醫療衛生的重要組成部分，發展社區衛生服務有助于提高城市社區衛生服務的水平，促進社會和諧。然而，在當今社會，醫患關系日益緊張，基層醫療服務體系也不完善，所以需要我們多方力量去促進社區衛生服務的進步。
一、城市社區衛生服務的含義與內容
城市社區衛生服務是指在城市社區的服務范圍內為社區居民提供醫療保健服務和公共衛生服務，在政府的領導下，社區參與，上級醫療機構指導，為社區居民提供從身體到心靈的預防保健內容。城市社區衛生服務包括預防、醫療、康復、保健、健康教育、計劃生育，具有連續性特點，從新生兒到老年，持續為居民服務。
二、完善城市社區衛生服務的意義
1、有利于推動醫療衛生體制改革
醫療衛生體制改革的出發點是保障城鄉居民身體健康，為建立覆蓋城鄉居民的醫療衛生制度。完善城市社區衛生服務體系，通過日常生活中的醫療保健知識，使人們更加注重生活中的健康問題，確保了居民的基礎健康問題，有助于調整醫療服務結構，降低醫療成本，提高了城鄉醫療機構的服務效率，對推動城鄉醫療衛生體制改革有一定的作用。
2、有利于滿足人民日益增長的衛生服務需求
完善城市社區衛生服務，有助于提供人們更好的醫療保健服務，提高了人們的預防保健意識，。當居民去醫院的時候，不僅僅關注的是身體上的病痛治療，更在意的是以后的預防治療，對保障人民身體健康起了非常大的作用。
3、有利于緩解大醫院的就醫壓力
據可靠數據顯示，絕大部分的病癥在基層醫療服務機構就能得到很好的治療，可是大醫院人滿為患。如果城鄉社區衛生服務更加完善，那么人們更多的去選擇社區衛生服務中心作為治療地，就會緩解大醫院的壓力，有利于大醫院研究疑難雜癥，從而促進醫療事業的發展。
三、城市社區衛生服務存在的問題
1、對社區衛生服務觀念認識不足
在發展城市社區衛生服務的過程中，依然有很多人不重視，包括政府本身在內，不注重社區衛生服務中心的管理，因循守舊，限制了社區衛生服務的發展[1]。社區衛生服務中心忽視了預防保健，只注重治療服務，只一味追求眼前經濟利益，忽視了長遠發展。
2、社區衛生服務經費短缺，政府投入不足
政府對社區衛生服務投入不足，造成城鄉社區衛生服務條件差，設備簡陋，不能滿足城鄉居民的醫療服務要求。城鄉社區衛生服務作為一項公益事業，卻缺少正常的資金來源和經費補償機制，影響了衛生服務中心的建立，更是達不到醫保定點單位的要求。
3、社區衛生服務隊伍建設不足
城鄉缺乏專業的社區衛生服務隊伍，大多數服務人員學歷較低，難以承擔復雜的衛生服務內容；城鄉缺少全科的醫學人才，也沒有培訓人才的能力；人員流動過大，沒有穩定性，大多數人不愿留在城鄉社區衛生服務中心，只追求更高待遇的服務地點。
4、雙向轉診機制不完善
我國的雙向轉診機制還處于起步階段，理所當然的還有很多不足。雙向轉診只能往上不能往下，轉去大醫院的多，轉向社區的少。只重形式不重實質，沒有確定的制度，也沒有標準的轉診制度。很多人只知道向大醫院轉去，卻不知道簡單的病可以轉回社區，能轉也不會轉。
四、城市社區衛生服務的管理對策
1、加大政策宣傳力度
政府要加大城鄉社區衛生服務政策的宣傳力度，使居民熟悉這項服務的具體內容，這樣才能促進這項服務的普遍性開展。培養居民的社區衛生服務意識，使人們感受到預防、保健、康復等為一體的綜合性的持續性的服務的好處。社區衛生服務人員在服務開展初期，應主動為人民服務，使人民積極參與到這項服務活動中。政府也要鼓勵支持社區衛生服務的內容。
2、完善社區衛生服務籌資機制
政府應該加大對社區衛生服務的資金投入，設立專項服務補助資金，用來開展社區衛生服務活動，擴大政府預算，合理配置醫療衛生資源[2]，減輕社區衛生服務中心的負擔，使社區衛生服務中心能更好的為居民服務。同時，要調整經費分布結構，把大醫院的經費向基層醫療機構分流，合理分配資源，使資源利用最大化。
3、加快社區衛生服務專業隊伍建設
要全面提高社區衛生服務人員整體素質，就要控制人員總量，提高個人素質，加強對服務人員的專業培訓，將培訓結果與未來待遇掛鉤，加大服務人員的學習動力，大力引進專業的服務人員。完善資金分配制度，人事安排制度，有助于穩定社區衛生服務隊伍，避免人才的流失。還有，也可以建立完善的績效考核標準，把居民的評價作為考核人員的一部分內容。服務人員的專業素養不僅僅是考核的唯一標準，服務態度也很重要。
4、加快建立完善雙向轉診機制
為了更好的讓城鄉社區衛生服務機構和大醫院連接在一起為人民服務，需要加快建立完善雙向轉診機制。提高社區衛生服務的管理水平和服務質量是實現雙向轉診制度的前提和基礎。國家和政府要確立確切的轉診制度，有一套完整又標準的轉診秩序。實現“大病去醫院，小病進社區”的理想目標。
五、結束語
我們可以欣喜的看到城市社區衛生服務在發展的過程中取得了很好的成就我國的醫療衛生事業也在快速的發展，但是在發展的過程中[3]，它產生的問題，我們也不能夠忽視。因為這些問題影響了城鄉居民對社區衛生服務的信心和期待，也阻礙了社區衛生服務的發展。不過，我們應該相信隨著醫療改革的深入，國家也大力投資醫療衛生事業，從而漸漸的城市社區衛生服務也會得到很好的改善，進一步的為城鄉居民的健康保駕護航。
【參考文獻】
[1]梁萬年我國社區衛生服務的現狀和發展趨勢[期刊論文]-中國全科醫學 2002（01）
醫療衛生體系論文范文2
論文關鍵詞：現代醫院；職業化 管理建設
隨著我國市場經濟體制的建立和醫療衛生體制改革的不斷深入，醫院逐漸被推向市場。外部環境的變化，給各級各類醫院既帶來了新的發展機遇，又帶來了嚴峻挑戰。傳統的醫院管理模式已不適應新形勢發展的需要，以業務為主的傳統的經驗管理將被以市場經營為主的職業化管理形式所取代。職業化的管理是不斷實現醫院管理現代化，向管理要效益、憑管理求生存，實現可持續發展的內在要求。關于現代醫院職業化管理的探討離不開對傳統專家型經驗管理模式的反思和已變化了的外部新形勢認識。
1當前我國醫院管理現狀
1．1管理觀念落后，主要以經驗管理為主 改革開放前，特別是醫療衛生體系改革前，我國醫院都實行政府撥款補助的差額預算方式，一切事情政府包攬，沒有市場經營概念，醫院的管理被人為地簡單化為單純的業務管理，醫院管理者主要是業務專家和技術骨干。同時，當時醫院管理相對簡單，憑經驗管理已游刃有余，經驗管理成了最主要的管理方式。由于尚未徹底擺脫傳統政治體制和經濟體制的影響，加之人們思維定勢的作用，當今我國絕大多數醫院仍沿襲經驗管理模式。據有關資料統計，我國醫院管理者不足1／3的人接受過管理崗位培訓，1／2以上的管理者所掌握的管理知識主要來源于平時工作經驗的積累，大部分人缺乏現代醫院管理所需的市場經營知識，我國醫院管理普遍落后，嚴重制約醫院發展。
1．2管理者的人力資源價值尚未得到充分認識 目前我國醫院存在的一個普遍而突出的問題是，醫院的發展還主要依賴醫療設施的購置和規模的擴大，對醫院人力資源的認識僅局限于專業技術人員的引進和培養，對管理者的人力資源價值缺少充分的認識，并依據傳統意識，把管理人員作為一種成本納入經濟核算，而忽視管理者的人力資源的增值性。研究表明，在一個經濟組織里，在結構、人員不變的情況下，改變管理有時可以提高50％的效益，管理者的人力資源有巨大價值。有學者認為，當前我國許多醫院最欠缺的不是技術和設備，而是具有新觀念的管理者。加強醫院管理，向管理要效益，借管理求生存和發展，充分發揮醫院管理的人才優勢是許多醫院蘊藏著的巨大發展潛力。
1．3缺乏相應的管理職稱體系，管理隊伍很不穩定 在醫療衛生系統，我國早已建立起相對完備的醫療技術職稱體系，依據相關的職稱評定制度和醫療技術專業論文、論著的多少，以及工作年限的長短，醫療技術人員可以獲得相應的專業技術職稱，作為對其專業技術能力和勞動質量的肯定，從而獲得更優越的工資、獎金和福利等待遇。但醫院管理人員至今無獨立的職稱體系，從事醫院管理的行政職稱均采取掛靠臨床技術職稱的做法，因而無法用傳統的職稱晉級評定方法對醫院管理人員的管理能力和工作質量做出客觀的評定。兼職式的醫院管理人員，人在管理崗位上，但主要精力仍放在原來的醫療業務上，難以一心一意從事醫院管理工作，醫院管理隊伍很難穩定下來。
2醫院管理職業化的現實基礎
2．1醫療衛生改革推動醫院逐漸走向營利市場 隨著我國醫療衛生體制改革的不斷深入，政府對醫院投入比例逐年下降。20世紀七、八十年代，政府投入占醫院收入的平均比重為30％以上，2000年這一比例下降到7．7％，2003年抗擊非典，在政府投入大幅度增加的情況下，也僅占8．4％。由于政府投入過低，醫院運行主要靠向患者收費，醫院運行機制出現了市場化傾向，醫院從單純的福利性機構逐漸轉變為“政府實行一定福利政策的社會公益事業”單位…。在醫療衛生體制改革過程中，醫院投資主體也出現了多元化，涌現出一批外資醫院和民營醫院，形成了以國有醫院為主體，多種所有制醫院并存的醫療衛生服務體系，國有醫院被進一步推向醫療衛生市場。國有醫院在體現公益性的同時，不得不尋找各自的市場空問，追求各自所理應追求的經營利潤。
國有醫院步步走向市場，政府財政趁機逐漸減少資金投入，醫院成為半經濟實體，不得不采取企業化運作方式獲取一定的經營收入，由此引發醫院經營模式的調整。多年來，那種只注重業務管理的內務式的經驗管理模式已很難適應現代醫院管理的需要，醫院不得不或多或少地參照企業管理模式調整管理運作機制，建立起現代醫院職業化管理模式。醫院經營管理模式的調整，對醫院管理者個人素質提出了不同的和更高的要求。一個優秀的醫院管理者，不僅要有一定的醫療知識，還要有先進有效的管理知識和技巧，更要有一個聰明的市場經濟頭腦。傳統的醫院管理者往往缺乏系統的經營管理知識和實踐經驗，很難適應現代醫院經營運作需要。一批擁有較多經營管理知識和實踐經驗的人進入醫院職業管理隊伍成為可能。
2．2醫院為主的醫療衛生機構問競爭方式的轉變 近年來，醫療服務市場的競爭日趨激烈，競爭的模式即將發生深刻的變化。以往醫院蓋大樓、買設備，唯恐自己不夠大，小醫院也拼命擴張硬件，力圖躋身大醫院的行列，造成了衛生資源的急劇膨脹和不合理配置。但一個醫院的發展要受到諸多因素制約，如其所處的地理位置、服務半徑、轄區人口、社會經濟水平、醫院人才結構、醫院設備水平、醫院管理水平、競爭對手的情況、本地疾病譜等。醫院的競爭力了擁有硬件優勢外，更主要取決于其品牌形象、技術水平和服務質量，特別在醫療資源相對飽和的地區，高水平的醫療服務是最具開拓價值的空間，而高水平的醫療服務離不開醫院的高水平的有效管理。在總體規模適度的前提下，加強醫療技術和管理為主的醫院建設，形成自己的技術和管理優勢，是提升醫院自身競爭力最具潛力、最具效益的選擇。
以醫院為主的醫療衛生機構之間競爭方式的轉變，其實是由外延發展模式向內涵發展模式的轉變。醫院的外延是指規模環境和裝備水平，以及服務范圍；內涵是指醫院的質量和效能。發展外延對增強醫院競爭力在一定時間和空間具有一定吸引力，但內涵建設才是醫院發展的根本所在、品質所在、價值所在，沒有內涵的外延是空洞的、無力的，只是空中樓閣，是不可能獲得健康和可持續發展的。在處理內涵和外延發展的關系上，應對內涵建設采取優先發展戰略，這個基礎夯實了，市場競爭力才會增強，自然會促進外延的發展。醫院職業化管理就是通過加強醫院現代化的管理水平，整合各種資源優勢，提升核心競爭力和嫻熟的市場操作能力，贏得各種資源放大的市場回報價值。
2．3患者對醫療衛生需求層次的不斷提高 我國醫療衛生體制改革的目標是，用較低廉的費用為群眾提供優質的醫療衛生服務，滿足廣大群眾不斷提高的基本醫療衛生的需要。隨著時代的發展和科學技術的進步，現代醫學模式由生物醫學模式向生物一心理一社會醫學模式轉變，以及群眾生活質量和對現代醫院期望的提高，現代醫療衛生服務的對象、內容、范圍和方式都發生了前所未有的深刻變化。醫療服務已由過去的病人擴展到需要各種幫助或咨詢的健康人和亞健康人群，已從純生理性健康觀過渡到大健康觀，求診者的心理和社會適應性問題也被納入現代醫療衛生的思考范圍。醫院已不再把自己的服務對象稱為病人或患者，而稱之為求診者。電子商務化醫療服務、預約上門服務也可能成為未來醫療衛生服務的新時尚。為了一切病人，一切為了病人，為了病人的一切，已成現代醫院管理共識。
群眾醫療衛生保健需要的持續增長和層次的不斷提高，社會對醫院期望值的上升，必然推動醫院服務、任務的逐步擴大和醫院管理內容、方法、手段的不斷翻新和調整。這使得醫院管理工作難度增大，變得更為復雜，更加精細和專門化。傳統的醫院業務管理僅僅是現代醫院管理的一個重要組成部分，而非全部內容。在醫療衛生的市場主導上，要改傳統的被動服務為主動服務，不斷加強對求診者的全面分析和了解。根據不同病情、不同經濟狀況、不同文化層次和不同消費需要，制定出相應的人性化的優質服務，單憑有限的經驗，很難應付現代醫院管理的需要，傳統醫院管理必然向現代醫院經營轉換，醫院的經營管理客觀上存在著職業化傾向。
3醫院管理職業化的現實途徑
3．1提高對醫院管理者人力資源價值認識，發揮管理人才優勢 醫院管理者是醫院未來發展的寶貴的人才資源的重要組成部分，是醫院生產力的一支主力軍。雖然他們不像醫療專業技術人員給醫院帶來直接的經濟利益，但通過有效管理可以給醫院帶來倍乘的潛在利益，醫院管理者的人力資源價值不可小視。在醫院不斷被推向市場之后，職業化的醫院管理隊伍更是順應了時展的要求。如果說醫療衛生技術人員是醫院騰飛的一翼，而另一翼就是職業管理者。在激烈競爭的醫療市場、在未來的發展長空中，醫院的兩翼都不可缺少。提高對醫院管理者人力資源價值認識，發揮醫院管理優勢，是現代醫院發展的強大動力。
3．2醫院業務管理和非業務管理適當分離，形成各自管理優勢 在傳統的醫院管理實踐中，我國醫院經過幾十年的發展，已經形成了有效的管理方法。在現代醫院經營管理中同樣離不開對醫療業務的有效管理，醫院醫療業務管理，始終是一個醫院不斷發展的命根子，業務管理上不去，談現代醫院經營就失去了任何前提。醫療業務管理需要很強的醫療專業知識和醫療業務管理經驗，任何外行人員都難以勝任這項工作。醫療技術專家和學科帶頭人在業內擁有相對較高的威望和感召力，他們常常順理成章地成為醫療業務管理者。隨著現代醫院管理復雜化，一些非醫療業務性經營管理同樣地決定著醫院未來發展的狀況，且其在醫院管理中的地位和作用越來越重要。非醫療業務性經營管理者不僅需要傳統的醫院管理知識，更需要擁有現代醫院管理所必需的管理學知識、市場營銷知識、工商管理知識和相關法學知識，而這些知識是一般醫療業務人員所不具備的，也很難在短時間內通過學習和實踐輕易獲得。實行醫療業務管理和非醫療業務性經營管理的適當分離具有很強的可行性和現實性。本文所講的醫院職業管理實指醫院的非業務性經營管理。
醫療衛生體系論文范文3
1 臨床路徑:標準化的工作流程
臨床路徑是一個事先寫好的標準化工作流程，是由各學科的專業人員根據循證醫學的原則將某疾病或手術的關鍵性治療、檢查和護理活動標準化，按照預計治療和住院天數設計成表格，將治療、檢查和護理活動的順序以及時間的安排盡可能地達到最優化，使大多數摧患此病或實施此手術的患者由入院到出院都能依此流程接受照顧。臨床路徑具有綜合性、時效性、多專業合作性以及結果可測量等特點。實施臨床路徑可促進盆底診療平臺多專業協作配合，確保治療和護理的連續性，使患者得到最佳的服務，保證資源合理及有效使用，減少醫療資源的浪費。
2 區域化醫療:實現高度共享與流通區域化
醫療是醫療衛生日益發展的必然，也是醫療衛生服務宗旨的拓展。區域醫療信息化是區域醫療最直接、有效的體現即通過居民信息在整個區域實現高度共享與流通，方便患者就診、降低醫療費用。盆底疾病區域醫療主要服務3類種人群[16} .為百姓提供方便，無論是實現遠程掛號預約、醫療咨詢，還是開展遠程會診都需要遠程醫學信息系統作為搭建平臺;2)為醫護人員服務，例如醫生接診時，遠程系統能夠為其提供就診者在任何時間、任何地點的檢驗結果和醫療記錄，使醫生的診斷更為準確、治療更有效，保證“雙向轉診”時治療的連續性;3)為醫療管理人員服務，區域醫療數據中心的集成也必須以穩定高效的遠程醫學網絡為依托，使衛生行政部門更好地協調醫療衛生資源，減少重復建設與浪費，充分發揮區域醫療衛生信息系統的經濟效益、管理效益和決策效益。
醫療衛生體系論文范文4
【關鍵詞】大型綜合醫院，供配電，系統設計
中圖分類號： N945.23 文獻標識碼： A 文章編號：
一.前言
近些年來，我國的科學技術水平有了長足的進步，經濟得到繁榮，經濟實力的支撐，和各種核心技術的突破，為我國醫療衛生事業的迅速發展提供了強有力的經濟動力和技術支撐，人們生活質量得到改善的同時，也對我國的醫療衛生條件和服務水平有了更多的關注和重視。這些年來，雖然我國的醫療衛生條件有了很大的發展和進步，但是，從總體而言，我國醫療建筑設施的老化情況嚴重，比如供配電系統陳舊，不完善，安全隱患多等，同時，醫療建筑設施的老齡化要遠遠落后于我國醫療設備和醫療技術的突破，隨著醫療設施的專業化和特性要求，對整個醫院的設施系統都有了更高的要求，大型綜合型醫院的供配電系統是整個醫院正常運轉的基礎環節，做好供配電系統的設計，不僅僅有助于提高醫療服務水平，提保證醫療質量，同時，有助于節約各種能耗，有助于維護系統的安全。
二.大型綜合醫院供配電系統設計分析
1.供配電形式設計和選擇
（一）重要手術室、重癥監護等涉及患者生命安全的設備及照明用電是一級負荷特別重要負荷，采用兩路電源再加應急電源供電，并且嚴禁其他負荷接入應急供電系統。
（二）急診部、監護室、手術部、分娩室、嬰兒室、血液病房的凈化室、血液透析室、病例切片分析、磁共振、介入治療用CT及X光機掃描室、血庫、治療室及配血室的電力照明用電，培養箱、恒溫冰箱，走道照明用電，百級潔凈度手術室空調系統用電、重癥呼吸感染區的通風系統用電，是一級負荷，采用兩路電源供電（一路電源發生故障，另一路電源自動切換保障供電連續）。
（三）一般診斷用CT及X光機用電，客梯用電、一般手術室、病房、照明用電，是二級負荷，采用兩回路供電。
（四）大型重要醫療設備的供電應由變電所單獨的回路供電，其供電系統應滿足設備對電源內阻的要求。大型醫療設備瞬時的沖擊電流大，產生的瞬時壓降大，給大型醫療設備供電，由變電所引出單獨回路供電，可以保證線路的壓降控制在一定范圍，而且減少對其他設備的影響。醫療設備對電源壓降有具體要求，體現在為電源壓降指標和電源內阻指標，需要全面考慮供電回路的電阻和阻抗，滿足大型醫療設備對內阻的要求。
（五）醫院消防負荷，根據醫院建筑分類而定，醫院建筑要是一類高層消防負荷為一類負荷，其余醫院消防負荷是二級負荷。消防設備兩路電源供電，均在末端自動切，換疏散誘導照明采用雙回路末端互投并自帶蓄電池供電。
2.照明設計和照度選擇
設計中應注意醫療功能性用房照明的特殊要求。診室、病房、急診觀察室、治療室等處采用高顯色熒光燈，以便于觀察病人的情況。色溫在3500K左右，病房、急診觀察室、治療室等處的頂燈采用漫反射型燈具，以減少眩光。在病房建議用間接照明，手術室、手術部清潔走廊、傳染科、污物、污洗等處與業主結合確定是否設置紫外線燈。對特殊場所的照明應采取不同方式：磁共振掃描室、理療室、腦血流圖室等需要電磁屏蔽的地方，燈具采用了直流電源；測聽室的照明采用白熾燈；眼科暗室用可調光的白熾燈。
3.接地保護設計
（一）大型綜合醫院接地系統設計中，醫療設備發生漏電會危及人們的生命，因此，對醫院的電氣安全提出了更高的要求，TN-C系統嚴禁用于醫療場所的供電系統中，一般采用TN—C—S系統，但是對于任何一個建筑單體在電源進戶后，電源中性線和接地保護PE線嚴格分開，不再重合。醫院接地系統在做好每個建筑物的總等電位聯結后，對醫院的一些特殊場所，如手術室、重癥監護病房、血液透析室、病房帶淋浴的衛生問等做好局部輔助等電位連接，這是醫院接地系統的一個特點，不能疏忽。用于維持生命、外科手術和其他位于“患者區域”內的醫院用電氣設備和系統供電回路均應采用醫療IT系統，例如進行心臟手術的設備其正常泄露電流不得大于10mA,發生第一個接地故障時其泄露電流不得大于50 mA,因通過病人心臟的電流如超過50 mA可導致病人心室纖顫而死亡，為此需要嚴格限制第一次故障電流。主要措施是在手術室或其鄰近處安裝一臺1：1的隔離變壓器，其二次回路不接地，以IT系統供電，保障人生命安全。
（二）在整個大型綜合醫院的供配電系統設計中，筆者發現，在這些醫院的診療設備中，都帶有很多的計算機和微處理器，因而也對整個供配電系統中的基準電位的穩定性有著更為嚴格的要求。在供配電系統設計時候，對這個基準電位既可以設計為懸浮，也可以設計為接地，但是為了防止發生漂移，一般在設計過程中，會將基準電位設計選擇為大地。同時將接地值嚴格控制在1 Q以下，如此，就要在設計過程中，將電氣設備附近設計專用的電子信號接線盒，一般而言，多采用16—25mm2多股銅芯線穿絕緣管由建筑物的接地體直接引來。在大型綜合醫院中，病房里，病床的上方都會設計一個供氧吸引和電源插座的綜合線槽，并在線槽的板面上設計專門的接地端子，也就是信號接地的端子，有著十分有效的接地保護效果，但是，在醫院供配電系統設計實際操作過程中，由于信號地使用具有一定的隨機性，固定性較差，因而，一般可以采取樹干式垂直連接醫院系統中的信號接地端。
4.節電設計
大型綜合醫院能耗較大，因此，要做好整個醫院的節電設計，這不僅僅是進一步優化整個大型綜合醫院供配電系統的必要舉措，也是我國醫療衛生行業發展的必然要求。同時，在我國面臨嚴重的資源能源危機的情況下，加強對醫院的節電設計，可以有效降低醫院運行的成本，減輕患者的醫療負擔，有助于推進我國和諧社會的進程。
在醫院建設期間，在進行整個醫院的供配電系統設計時候，要從我國節能等各個方面的相關法律規范和政策方面進行考慮，比如可以實施綠色照明，如此，有助于節約照明用電，減少各種能耗，降低污染，提高醫院照明的優質高效。在設計過程中，可以使用新型的，節能效果很好的電子鎮流器，三基色熒光燈等，在進行供配電系統設計時候，可以選擇一些直管式高功率的燈具，同時，選擇的燈具敞開覆蓋面積要盡可能的寬泛，要具有很強的反射率。
在整個供配電系統設計時候，要選擇好各種節能電器產品，比如節能型變壓器，高低壓電氣開關，繼電器、接觸器等。并根據功率的不同，實施分級補償措施，就地實施補償。在電能的計量上，可以據實際情況，實施分級計量，并結合成本的有效核算，加強對整個供配電系統中電能的控制和使用。
三.結束語
雖然我國的大型綜合醫院在供配電系統設計中依然存在著一些問題和缺陷，但是，隨著我國經濟實力和科學技術實力的進一步增強，將會為我國的醫療衛生事業的發展奠定更為堅實的發展基礎，為了保證大型綜合醫院的正常運轉，提高醫院服務水平和服務質量，可以實施獨立的供配電系統，同時，要進一步完善各種應急措施，比如設置應急的電源，如此，可以在發生一些突發事件時候，保證醫院的供配電能夠正常進行，對人們的生命形成更強有力的保證。在進行醫院的供配電設計時候，要充分考慮到醫院建筑供電要求高，供電負荷復雜的特點，要在綜合考慮整個醫院的器械設備和功能的基礎上，采取有效的設計工藝，嚴格設計流程，在醫院相關各個部門共同的配合下，加強雙方的溝通，保證供配電設計能夠充分滿足醫院各方面的需求，同時，要在實踐中，不斷促進整個醫院供配電系統的優化。
參考文獻：
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[3]段晉晉 現代醫院手術室供配電系統設計與研究 [期刊論文] 《科技風》 -2011年2期
[4]戴德慈 王磊 崔曉剛 醫院建筑一級負荷供配電設計的技術措施 [期刊論文] 《智能建筑電氣技術》 -2010年3期
[5]譚作用 淺談手術室供配電電氣設計方式及安全保護 [期刊論文] 《城市建設理論研究（電子版）》 -2011年28期
醫療衛生體系論文范文5
關鍵詞：護理專業；大學英語；改革；教學
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A？搖 文章編號：1674-9324（2014）16-0042-02
隨著我國醫療衛生事業的飛速發展，高素質的護理專業人才越來越受到各個醫療衛生機構的歡迎。平頂山學院于2008年經河南省教育廳批準，開設護理專業。目前為止，已有兩屆本科畢業生、三屆?？飘厴I生步入工作崗位。就業是衡量一所學校辦學水平的重要指標。觀察招聘現場不難發現，用人單位對護理專業畢業生的理論基礎、實際操作能力、自我更新能力等方面有著較高的要求。已進入用人單位的畢業生往往會出現后續工作能力不足的情況，究其原因，主要在于其實踐能力不強，自我更新能力及溝通能力有限。這一情況也為我校護理專業的大學英語課程改革提供了目標與方向：培養具有堅實英語語言知識基礎、較強自我更新能力、良好溝通能力的一專多能型人才。為實現這一培養目標，我校護理專業的大學英語課程應從以下幾個方面做出調整。
一、明確課程定位
大學英語的課程定位是非英語專業學生的基礎必修課之一，是高等教育的一個組成部分。它不僅是一門語言基礎知識課程，也是拓寬知識、了解世界先進科技文化的素質教育課程。而我校護理專業的人才培養目標為培養適應平頂山地方經濟社會發展需要，能夠熟練掌握英語這一有效語言工具，具有較強自我更新能力以實現螺旋性上升的高級應用型職業人才。將大學英語課程與其專業發展特性相結合便可發現，該專業大學英語課程的定位應為基礎必修課，但偏重英語工具性、英語語言溝通能力和綜合運用能力的培養。
二、設定教學目標
培養學生的英語綜合應用能力，特別是讀寫和聽說能力，使英語成為其提高工作能力和科研能力的有效助力，同時增強語言溝通能力，提高綜合文化素養，以適應地區社會經濟發展和對外交流的需要。
三、完善課程設置
大學英語課程雖然只是護理專業學生在本科階段的一門公共必修課，但由于如今醫療衛生工作對護理人員的綜合素質要求較高，所以護理專業的學生應具備較高的較強的英語閱讀能力和英語口頭表達能力，以應對未來工作中可能會出現的英語工具需求和英語交際需求。因此，大學英語課程教學應與護理專業的專業課程相結合。
1.基礎課程設置。本科一、二年級的大學英語課程屬于基礎英語課程，主要完成基礎英語詞匯、語法、語音、聽說及寫作能力的培養。在完成高中英語三年學習的基礎上，進一步強化對英語閱讀能力的鍛煉與培養，以及英語聽說能力的提高。開設的主要課程有大學英語讀寫教程和大學英語聽說教程等。同時，開展網絡自主學習以增強學生自主學習能力，輔以第二課堂時間活動強化學生的聽說能力。應注意的是，由于護理專業的特殊性，醫療衛生科技詞匯應從一年級第一學期就開始滲入。盡早開始專業詞匯的閱讀與理解，既可以幫助學生提高其專業技能，又可以使學生盡快具備查閱英語文獻的能力。詞匯的學習應注意深度和靈活度。英語詞匯往往具有靈活多變的含義及詞性變化，應盡量為學生解釋清楚每一個詞匯的準確含義，避免學生對其一知半解，混淆使用?；A階段英語課程還應注重通識教育，使學生在提高知識技能能力的同時，具有較高的情商，以便更好地應對未來工作中可能會出現的重重困難。
2.專業課程設置。本科三、四年級的大學英語課程屬于專業英語課程，主要完成大學英語課程與護理專業課程的相互融合及英語綜合應用能力的提高。由于護理專業是藥學、藝術、人體解剖學、病理學等相關課程均有關聯的交叉學科，因此大學英語課程的設置也應注重多方面知識的培養。除了更加精深的詞匯、語法和語音知識外，查閱英語文獻能力的培養尤為重要。在第一課堂、第二課堂和網絡學習平臺的立體化學習模式下，學生應被給以盡可能多的資源來了解和學習英美國家醫療衛生的新發展與科研新動向，以及更多的相關場景幫助其提高其英語交流能力。只有在夯實英語語言能力的基礎上準確靈活地使用英語語言工具，學生的英語綜合應用能力才能得到真正意義上的提高。
3.實踐課程設置。護理專業的學科特點要求學生具有較強的實踐能力，因此大學英語課堂教學應更加注重學生實踐能力的培養，其重點內容是培養其讀寫和聽說能力。護理專業的大學英語讀寫課程旨在提高學生的英語閱讀能力和寫作能力。在融入醫療英語詞匯的基礎上，鍛煉培養學生閱讀英語文獻的能力，以及專業論文的英語寫作能力。在實際教學中，可將難度適中的醫學研究成果論文（可節選）作為大學英語課堂的閱讀材料。同時，教會學生運用各種工具查閱英語文獻，并將醫療議題作為寫作課程的主題，以培養其英文寫作本專業論文的能力。護理專業的大學英語聽說課程旨在提高學生的英語溝通能力，要將英語口語與護理專業要求結合起來。在實際教學中，可采取形式多變，靈活多樣的課堂教學組織方式，總體應以實景模擬教學為主。實踐教學對于護理專業的學生而言，其重要程度要高于理論教學。因此，尤其是在專業階段，應著意引導學生積極參與實踐教學，以取得較好的學習效果。
4.改變教學方法。恰當教學方法的選擇對于良好教學效果的取得有著較大的影響。通過對近五屆學生的觀察發現，護理專業的學生大多思維嚴謹、踏實認真，有著較強的學習欲望與學習能力，對本專業相關事物接受較快。本著“因材施教”的原則，護理專業的大學英語課程也應采用恰當的教學方法，以適應該專業學生的學習習慣與需求。無論是大學英語讀寫教程還是聽說教程，教師都可以將學生設為課堂教學任務的主要完成者。無論是詞匯、語法還是對話練習，均可由固定人員的學習小組自主完成，教師從旁指導并對所給出的講解進行點評。也可由各個小組間進行辨析，有較大分歧或困難時向教師求助。鑒于學生較強的學習能力和思維能力，教師還可進行任務型教學，布置各學習小組自行搜集醫學各門類研究成果，嘗試完成中英互譯，并向全班解釋成果價值與作用。在遇到難題時，都先由學生自行解決，可查找資料，也可互相求助。實在有困難時，教師再對其進行講解。這樣既調動了學生的課堂參與積極性，避免他們因忽視公共課而忽略英語學習，又可以使他們在自己發現并解決問題的過程中，更加透徹地掌握所學知識。另外，教師在制定具體計劃和進行個別輔導的同時，要注意發現學生的個性差異。[1]
5.改革評價體系。傳統的課程評價體系主要看學生的期末考試成績。這一單一的評價方式不適應護理專業學生的學習。因為護理專業的大學英語課程加入了較多的實踐教學，故而學生在各項實踐活動中的表現應被列入期末總評的考察指標。雖然我校目前的大學英語課程期末總評中有20%是由學生的平時成績構成，但是實踐表現在平時成績中所占的比例并不高，僅僅占其20%，也就是期末總評的4%。這一評價比例顯然不適合護理專業的大學英語課程。考慮到該專業的特殊性，實踐課程的學習評價應占到學生期末總評的30%。教師除了將學生每次參加實踐活動的表現詳加記錄之外，還應鼓勵學生參與高層次的與本專業相關的英語比賽，并對取得成績的學生獎以更高的實踐學習分數。對于部分不甚積極或不甚自信的學生，教師應以鼓勵為主，發現其優點并加以發揚，在培養學生自信心的同時，對其施以輔導，使其能夠積極參加到實踐教學活動中來。作為客觀的評價體系，教師應注意評價過程中的公平性與一致性?？稍趯W期之初就向所有學生公布詳細的評價指標與評價等級，并對不同等級的表現加以說明，使學生相信并認可該評價體系。評價體系可由公共外語教學部普本教研室和高職高專教研室統一制定，并交由擔任護理專業大學英語課程的所有教師統一使用。這樣才能保證該評價體系的可操作性、公平性與一致性。期末試卷是評價學生學習狀況的重要手段。針對護理專業的學科特點，教師在命題時可將詞匯、語法等英語語言知識與學科專業知識相結合，讓學生用其掌握的英語語言知識回答關于學科專業知識的問題。這樣的試卷不僅考察了學生的英語知識技能，也考察了他們的英語綜合應用技能，體現了培養目標。
綜上所述，就平頂山學院為例，護理專業的大學英語課程在明確課程定位與教學目標的基礎上，通過合理的課程設置與評價體系，輔以恰當的教學手段，必能更好地實現人才培養目標，服務于地方經濟建設與社會發展。
參考文獻：
醫療衛生體系論文范文6
淮安市經濟技術開發區枚乘路社區衛生服務中心 江蘇省淮安市 223003
【摘 要】隨著人們生活質量的提高，對健康醫療的需求也不斷增加，因此需要建立健全的社區醫療衛生服務。但是當前我國的全科醫療體系中還存在著人力資源配置不足、醫護人員素質有待提高等問題，如何提升社區全科醫師的職業道德修養就成為了當前社區醫療面臨的重要任務。
關鍵詞 社區醫療；全科醫師；職業道德
隨著我國醫療衛生體系的不斷改革，基層醫療衛生服務逐步深入到群眾身邊，解決當前的“看病難，看病貴”的問題。全科醫學是我國基層醫療衛生服務的基礎，而全科醫生是基層醫療衛生服務的主體，對社區醫療的建設起著至關重要的作用。為了提高社區居民的健康水平和生活質量，必須加強衛生人才隊伍的建設，使其適應我國衛生事業的發展，為群眾的社會醫療健康提供保障。但是當前我國的社區醫療體系還不完善，仍然存在一些問題，所以需要不斷提升社區全科醫師的職業道德修養，為社區居民的衛生健康保駕護航。
1 加強全科醫師職業道德教育的必要性
全科醫療是一種深入群眾生活的基層醫療服務模式，主要是為社區居民提供比較全面化、規范化的醫療保健服務。醫療行業的職業道德的核心價值就是尊重患者，關心病人，在我國的傳統醫療發展中，就已經形成了善于專研、博學探究的醫學理念，強調“以人為本，大醫精誠，杏林春暖”的醫療道德，這些醫學思想隨著醫療體系的發展已經逐步得到了提煉升華，最終融匯于醫療行業的職業規范中。
作為全科醫療的主要服務人員，全科醫師是與病人最先接觸的基層醫生，患者由于受到傷痛的刺激，特別容易在心理上產生焦慮感、無助感，這就需要全科醫生在進行患者身體傷痛的救治時，還要關注患者心理上的恐懼，對患者進行心理以及精神上的關懷和疏導，是患者減輕對身體傷痛的焦慮感。通過全科醫生的全面診治和治療，患者在受到醫療保健的同時，還將對醫生產生感激之情，就可以很大程度上提高全科醫療的服務質量，達到社區居民的滿意，并形成良好的醫患關系。
2 提升社區全科醫生的職業道德修養的策略
2.1 注重醫療知識和專業技能的培養由于當前實行的社區醫療和醫院就診的雙向醫療模式，在堅持“小病在社區，大病進醫院，康復回社區”的醫護理念基礎之上，不斷增強全科醫生的基本知識，為社區居民的身體健康治療提供醫療保障。
2.2 掌握系統的內科知識
在醫療系統中，由于健康醫療的分科比較細，內科又是最基本、最常見的醫療部門，一般來說，內科的基本功包括對病人病史的查詢、分析病人的心電圖和相關化療結果以及給出合理的額診斷判斷等，在當前的醫療體系中，很多年輕的醫師并不注重醫療診斷的基本環節，在患者還沒描述完整病情的時候，醫生就已經給出了自己推測的診斷結果。所以在改進醫療方案的過程中，必須嚴格要求醫生的職業診斷，在具有扎實的醫療基本功的基礎上，詳細了解患者的病情，重視醫療診斷中的視、觸、叩、聽，通過科學的檢查以后在給出明確的診斷方案。如果全科醫師的內功基本功不過關，就十分容易造成對病患診斷的誤診或者漏診，甚至嚴重威脅到患者的生命。
2.3 掌握常見病以及多發病的診斷
社區的居民人流量較大，并且從幼兒、年輕人到老年人，所以全科醫師就必須要系統掌握多學科的疾病診斷，并熟悉各種常見病和多發病的診斷，以便為社區居民提供安全全面的醫療診斷。據調查，當前的社區醫療主要以心血管疾病、軟組織疾病、神經精神系統疾病以及皮膚病等常見病居多，并且老年人中的多發病以高血壓、冠心病、糖尿病以及腦血管病為主，但是病情程度主要表現為輕中度。當前，大多數社區的全科醫師在眼科、婦科等方面還需要加強醫療技術的學習，最重要的基本診治技能仍有待提高。
3 具備高尚的醫療職業道德
隨著現代醫學的發展，醫師與患者之間的距離正在不斷的增加，導致醫患關系的緊張，甚至出現醫患糾紛的問題，為了及時解決這種問題，必須注重醫療中的以人為本，除了增加對疾病診療的專業知識，還要不斷提升對患者的人文關懷和照料，這也需要患者更多的理解醫師的工作，形成醫患關系的相互溝通和理解。另外，由于現代社區醫療模式的開啟，也為醫患關系的緩和提供了機會，在診療過程中，全科醫師可以更加接近社區居民的生活，是重塑醫師良好形象的重要途徑，需要全科醫師把握當前的職業發展需要，以最真誠的服務意識為廣大社區居民提供良好的醫療服務。
4 強調求真務實的科研精神，不斷促進自我發展
由于社區醫療主要面對的是廣大社區居民，所以全科醫師的工作相對于醫院來說就顯得比較獨立，缺乏與其他科室部門之間的醫療交流，容易導致全科醫師的專業知識陳舊，無法 及時與當前最新的醫療技術接軌。所以當前的全科醫師大多都存在知識結構老化、整體素質偏低以及臨床診療經驗不足的問題，這就需要社區全科醫師不斷拓展醫療知識范圍，主動吸取新的醫療理念，更新自身知識結構體系，以求真務實的科研精神實現自我專業的突破，并不斷促進自身素質的全面發展，通過積極參加醫療培訓或者爭取進修金輝來實現自我職業的長期發展。
5 結束語
綜上所述，社區全科醫生的職業道德教育對我國當前社區醫療發展至關重要，可以通過工作中的知識更新和經驗積累來實現醫師職業的長期發展，并在社區醫療的管理模式下，通過多種途徑提升全科醫師的職業道德修養，以和諧的醫患關系促進我國社區醫療的健康可持續發展。
