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護士職業倦怠論文范文1
關鍵詞：個體因素；影響；職業倦怠
中圖分類號：G811.4
文獻標識碼：A
文章編號：1007—3612（2012）04—0030—05
有研究報道，職業倦怠已成為美國企業人力資源會議上討論的主要議題之一。倦?。╞urnout）一詞最早于1974年由Freudenberger提出，用以描述在以人為服務對象的從業人員因工作時間過長、工作量過大、工作強度過高而導致的一種疲憊不堪的狀態。他指出，倦怠是一種最容易在服務工作中出現的情緒耗竭癥狀。當工作本身對個人的能力、精力以及資源過度要求，從而導致工作者感到情緒枯竭、精疲力盡時，職業倦怠就產生了。Maslach等將工作倦怠定義為一種情緒耗竭（emotional exhaustion）、去個性化（deper—sonalization or dehumanization）以及個人成就感低落（diminished personal accomplishment）的現象。其中，情緒衰竭被認為是最具代表性的倦怠指標，其特征是缺乏活力；去個性化屬于職業倦怠的人際關系維度，特征是不把服務對象當“人”看待，表現出對他人冷漠、缺乏同情心等態度；低成就感屬于職業倦怠的自我評價維度，特征是產生不勝任感，表現出對所從事工作意義的評價下降、自我效能感弱化、體會不到成就感、不再努力工作，這是反映職業倦怠行為結果的指標。
目前，學術上有關職業倦怠的研究主要集中在醫生、護士、教師等領域，而對健身指導員職業倦怠問題的研究明顯落后，至今鮮見成果問世。而隨著生活水平不斷提高，人們對健康的渴求變得日益強烈，他們已不再滿足于“沒病”的活著，而是追求高水平的、健康的、富有情趣的生活。為此越來越多的人走進各類健身場館，健身教練員隊伍也隨之壯大。由于健身指導是一項需要投入大量體力、情緒，且服務對象期望值高的特殊職業，健身指導員已成為職業倦怠高發群體。作為健身俱樂部的核心競爭力，健身教練員隊伍對俱樂部的營運績效和群眾參加健身的積極性有著最為直接的影響，健身指導員職業倦怠不僅影響到其自身的身心健康，而且影響健身行業的良性發展。本文在認真研究中西方職業倦怠文獻的基礎上，通過實地及問卷調查，力求探究導致自貢市健身指導員職業倦怠的個體因素，期望填補我國健身指導員職業倦怠影響因素研究的空白，并為進一步研究有效措施以解決健身指導員職業倦怠問題提供一些有益的參考。
1 研究對象與方法
1.1研究對象2010年8月，做為川南地區中心城市的自貢成功地舉辦了四川省第11屆省運會。借省運會東風，自貢市體育設施、體育場館建設不斷更新完善，在全川屬一流水平，僅次于省城成都。這不僅促進了自貢市體育事業和產業的發展，也極大地滿足了日益增長的群眾性健身運動的需要。隨著人們健身熱情的高漲，自貢市的健身俱樂部如雨后春筍般成長起來，本研究選取自貢市規模比較大、管理比較規范、會員人數較多地的陽光、熱力、諾美力、學苑、沸點等共8家健身俱樂部的61名健身指導員為研究對象，共發放調查問卷61份，回收有效問卷56份，有效回收率為91.8%。
1.2研究方法
1.2.1問卷調查法
本文以北京體育大學李國紅和王力男所編制的《高校體育教師職業倦怠量表》為基礎設計調查問卷。據該研究表明：高校體育教師職業倦怠問卷的各項指標都達到了心理測量學所認可的標準，職業倦怠各因子之間相關指數均達到了顯著相關、內部一致性Cronbach a系數為0.864，具有較高的信效度。由此本研究確定自貢市健身指導員職業倦怠的3個維度（情緒衰竭、去個性化、低成就感），共計19個項目。其中情緒衰竭維度主要涉及7個項目，包括自貢市健身指導員個人生理、心理健康、情緒疲憊感、工作壓力等；去個性化維度涉及7個項目，包括健身俱樂部會員技能掌握程度、健身指導員工作情緒變化、工作價值的懷疑等；低成就感維度涉及5個項目，包括健身指導員工作成績認同、健身俱樂部人文環境、健身俱樂部領導對工作的支持及健身指導員收入待遇等方面。問卷使用Leiter量表形式，采用5級記分評定：1從未如此、2很少如此、3有時如此、4經常如此、5總是如此。從“1”到“5”代表職業倦怠程度由低到高，如果自貢市健身指導員職業倦怠及因子的得分在2.5以下，表明該市健身指導員不存在職業倦怠問題，如果得分在2.5分以上則表示存在職業倦怠問題，3分以上表明問題比較嚴重。調查問卷還包括健身指導員個人基本情況，本研究中把自貢市健身指導員的性別、年齡、婚姻狀況、學歷、周課時數、教學內容及從業動機作為控制變量。
1.2.2數據統計分析法
采用SPSS13.0和EX—CELL對收集到的數據進行統計分析。
1.2.3文獻資料法筆者查閱了大量國內外有關職業倦怠方面的書籍、期刊和相關論文等文獻資料作為研究基礎。
2 結果與分析
2.1概況從表1可知：自貢市健身指導員普遍存在職業倦怠問題。其情緒衰竭問題最嚴重，均值為2.982，在調查中發現，自貢市大部分健身指導員常因工作量過大而感覺身體不支，部分健身指導員還有比較嚴重的失眠情況，身心均處于亞健康狀態；自貢市健身指導員低成就感維度均值為2.714，調查表明該市大部分健身指導員抱怨課酬偏低，工作業績得不到認可，工作人文環境較差，從而導致了其成就感偏低；在去個性化維度上，自貢市健身指導員得分均值為2.179，說明該市健身指導員總體上不存在去個性化問題。
2.2職業倦怠的性別差異
由表2可知，自貢市不同性別健身指導員在職業倦怠三維度上存在差異。男性健身指導員低成就感問題較女性嚴重，且差異非常明顯。這是因為在我國傳統觀念中，男性更多地會追逐高高在上的職位、顯赫的地位、豐厚的收入，因為這些代表著一個男性事業的成功；女性則會將更多的情緒和精力放在家庭。而自貢市健身指導員收入偏低，據調查，自貢健身俱樂部小時課酬最高為80元，最低為40元，如此低水平收入，勞動報酬背離勞動價值，對于男性健身指導員來說，必然導致其產生較為嚴重的低成就感。在情緒衰竭和去個性化維度上，該市男女健身指導員并沒有顯著差異，但女性健身指導員情緒衰竭更嚴重。這是因為自貢市大多數健身指導員是兼職，女性健身指導員除完成自己所在單位的工作任務及繁重的家務勞動外，再加上健身指導所需體能消耗大，沉重的工作負荷導致女性健身指導員情緒衰竭問題更嚴重。
2.3職業倦怠的年齡差異表3說明，自貢市30～40歲的健身指導員職業倦怠現象最嚴重。福勒和布郎根據教師關注的焦點把教師的成長分為3個階段：關注生存階段、關注情境階段和關注學生階段。這一觀點同樣適用于健身指導員。年齡小于30歲的健身指導員大多處于關注生存階段，由于初涉健身指導行業，他們非常重視與會員建立良好的指導關系，對健身指導工作、對會員的熱情度都很高，且精力旺盛。而30～40歲的健身指導員經過幾年的健身指導工作后，進入關注情景及學生階段，而此時的情況并不能完全滿足健身指導員的主觀意愿，因而難免使其產生失敗感和挫折感，而多次的失敗則會降低健身指導員的成就感。且30～40歲的健身指導員生活負擔較重，無論在家庭還是在工作單位都承擔著重要的角色，承受著巨大的壓力，而現實往往并不盡如人意，因此他們常常心中不安與不甘共存，希望與失望交織從而導致其思想處于焦慮、情緒處于緊張，極易產生倦怠。在去個性化維度上，三個不同年齡階段的健身指導員存在顯著差異，除30～40歲的健身指導員存在去個性化問題外，其余兩個年齡段的健身指導員均不存在。這是因為，小于30歲的健身指導員因年紀小、精力充沛，對職業前景充滿期待和熱情，他們往往能從健身會員的進步中體會到工作的重要性和意義；而年齡在40歲以上的健身指導員，在這個年齡尚能夠活躍在健身行業，本身就說明他們是一群熱愛健身事業，樂觀向上的人。
2.4職業倦怠的學歷差異
由表4可知，學歷對自貢市健身指導員職業倦怠的三維度影響差異不顯著，且隨著學歷提升，情緒衰竭問題逐漸減輕，自我成就感隨之增強。這是因為，自貢市學歷為大專以下的健身指導員大多是些體育愛好者，通過自學而在各健身俱樂部兼職或專職，他們自身比較欠缺健身理論知識，缺乏系統、規范的專業訓練，且接受新知識、新理念的機會較少。而本科以上的健身指導員基本上都是當地學校體育教師，他們具有較高的職業素養，所以在健身方面能夠為會員提供給更為專業的指導，從而得到大多數會員的認可。另一方面學歷較低的健身指導員其小時收入低于學歷高者。綜上原因，導致該市健身指導員情緒衰竭隨著學歷提升降低，而自我成就感卻增強。
2.5周不同課時量的健身指導員職業倦怠差異從表5可知，隨周課時數增加，自貢市健身指導員職業倦怠情況愈加嚴重，且周課時數對情緒衰竭和去個性化兩維度的影響存在顯著差異。這是因為：第一，健身指導工作需要教練投入大量的精力和熱情，體能消耗非常大，尤其是有氧健身操、街舞、器械等運動；第二，健身指導課程需要不斷創新，這樣才能吸引會員，留住會員，尤其是形體、瑜伽、街舞等；第三、隨著信息技術的普及，健身指導員已不是學員唯一的信息源，為提供專業的指導，健身教練們就不得不努力提升自己的專業素養和技能水平，而目前自貢市健身房經營管理者對健身指導員基本上都是重使用輕培養，甚至缺失培養；第四、自貢市大多數健身指導員是兼職，繁重的工作負荷導致其一天工作下來，精疲力竭、身體不支，身心均處于亞健康狀態。
2.6已婚者與未婚者的職業倦怠差異
從表6可知，婚姻狀況對自貢市健身指導員的去個性化和低成就感影響差異顯著，已婚的健身指導員存在去個性化問題和嚴重的情緒衰竭問題，而未婚者低成就感問題嚴重。這是因為已婚者比未婚者負擔更重，責任更大，同時工作與家庭的沖突也更大，這更容易導致已婚的健身指導員對工作感到枯燥乏味，在進行健身指導時缺乏耐心和激情，導致較為嚴重的職業倦怠。另外，自貢市健身指導員中的未婚者幾乎全是80后，其特有的群體性格特征，導致了其較高的低成就感。
2.7從事不同健身內容的職業倦怠差異
由表7可知，自貢市從事有氧健身操、街舞、器械的健身指導員均存在嚴重的情緒衰竭問題，在低成就感維度上，該市從事不同健身內容的指導員存在顯著性差異，從事街舞和器械的健身指導員低自我成就感問題非常嚴重，尤其是器械教練。這是因為有氧健身操、街舞、器械運動均需要大量的體能消耗，相對運動強度大，瑜伽和形體音樂柔美、舒緩、平和，尤其是瑜伽本身就旨在為鍛煉者產生一種平衡、放松、和諧的感覺，通過練習，能夠讓人釋放緊張、抑郁等不良情緒。
2.8不同從業動機的職業倦怠差異
從表8可知，不同從業動機對自貢市健身指導員情緒衰竭存在顯著影響：追求經濟效益的健身指導員情緒衰竭最嚴重，但其個人成就感也最高。這是因為，從業動機為強身健體和興趣愛好的健身指導員因為是從健康和愛好出發，所以更能從積極的一面來看待在健身俱樂部的兼職行為，相對而言他們對工作壓力的感受度更低，且更可能忽略來自同行的競爭，所以他們的情緒衰竭問題較輕。而從業動機為經濟的健身指導員其相對較高成就感，這是因為他們大多覺得通過自己的努力，收入得到了增加。
3 結論
1）不同性別健身指導員在職業倦怠三維度上存在一定差異，男性健身指導員成就感低于女性，在情緒衰竭和去個性化維度上，不同性別的健身指導員沒有差異，但女性健身指導員情緒衰竭較男性嚴重；婚姻狀況對健身指導員的去個性化和低成就感影響差異顯著，已婚健身指導員存在去個性化問題及嚴重的情緒衰竭，而未婚者低成就感問題嚴重；30～40歲年齡段的健身指導員職業倦怠現象最為嚴重，在去個性化維度上，三個不同年齡階段的健身指導員存在顯著差異；學歷對健身指導員職業倦怠的三維度影響差異并不顯著，隨著學歷的提升，情緒衰竭問題逐漸減輕，自我成就感隨之增強，這一結論與中國人力資源開發網公布的“2008中國職場人士工作倦怠現狀調查報告”一致。
2）隨著周課時數的增加，健身指導員職業倦怠情況加劇，周課時數對情緒衰竭和去個性化兩維度的影響存在顯著差異。
3）從事有氧健身操、街舞、器械的健身指導員存在嚴重的情緒衰竭問題，從事不同健身內容對健身指導員的成就感影響差異顯著。
護士職業倦怠論文范文2
關鍵詞 警察 職業自我效能感
一、職業自我效能感理論提出背景
職業自我效能感理論是伴隨著自我效能理論的發展而逐步發展起來的。20世紀80年代美國心理學家Hackett和Betz首先應用自我效能的理論來研究職業領域的問題，最初兩人主要是用自我效能的概念來說明女大學生在傳統男性職業中所占比例很少的原因是由于她們在這些領域里的低自我效能所致。為此兩人編制了最初的職業決策自我效能感的量表，并發表文章對自我效能理論在職業領域中的應用進行了評估，隨后布朗和倫特在《咨詢心理學手冊》中又談及了自我效能理論在職業領域中的應用，其后班杜拉在其主編的《社會變化中的自我效能》《自我效能、適應、調節：理論、研究和應用》和《自我效能：控制的實施》三本書書中都以單獨章節對職業自我效能理論進行了總結，2000貝茨在《職業心理學的當代模式》中以“職業自我效能”為名，專章描寫了職業自我效能的研究發現。雖然目前尚無專業的關于職業自我效能的專著，但是在國內外學者的不斷總結中，也已經基本上形成了職業自我效能理論體系?？偨Y國內外學者的研究，可以將職業自我效能感的研究分為兩大塊內容：一是與職業內容有關的自我效能研究，即個體對其完成某一具體領域任務的能力信念的研究，這類概念包括了一般職業自我效能概念、具體職業和特定任務的職業自我效能概念，例如（計算機、科技、咨詢師、醫生，會計，教師，工程師，警察等）二是有關職業行為過程的自我效能，其涉及到職業選擇，職業決策等方面的效能信念。
二、職業自我效能的概念
班杜拉最早提出自我效能沒有普遍性，不同的行業領域由于工作內容存在差異，其所要求的能力等都不盡相同，所以個體在不同的領域內面對不同的工作任務具有不同的自我效能。由此我們也能夠看到自我效能的概念是應該與具體的任務情境和領域相聯系的，最早Hackett和Betz把職業自我效能感定義為“個人從事特定職業的能力的信念”。后來Lent和Hackett又將其定義為“包括個體對職業選擇和職業調整有關的范圍廣泛的行為的效能的判斷的總稱?！?997年，Bezt和Hackett則又具體地將職業自我效能定義為“個體對實施與職業有關的行為、教育和職業的選擇，以及對這些選擇的旅行和堅持性的信念”。
與自我效能感的概念一樣，職業自我效能感也并非指個體所具有某種具體的職業技能和能力本身，而是綜合各種信息，基于對自身某種職業行為能力的判斷以及評估，形成的對自身能力的信念。
三、職業自我效能感的測量
職業自我效能的測量工具
（一）一般職業自我效能感量表
為了驗證女大學生在非傳統女性職業領域中所占比例不足是因為其在這些領域中低自我效能所致，1981年心理學家Hackett和Betz編制出了職業自我效能量表。該量表共有20個項目，根據女性在各職業中所占比例選取了10個傳統女性職業和10個非傳統女性職業。為了減少一種效能對另一種效能的影響，整個量表分成了兩個分量表，分量表1是被試對其在從事20種職業所需完成的教育過程的效能判斷，分量表2是被試對其能否完成工作任務進行效能判斷。該量表經檢驗具有較好的信效度，Zilber報告了總量表的同質性信度為.094，兩個分量表為.092和0.89。另外Zilber編制了職業任務效能量表來檢驗職業自我效能量表的效度，結果表明與職業對應的任務與職業名稱相關系數為0.73。
在原有量表的基礎上國內學者姜飛月，郭本禹對該量表又進行了修訂，修訂出了符合中國國情的量表，他們選擇了適合中國文化的10個傳統女性職業和10個傳統男性職業，并對計分方式進行了調整，使量表使用起來更加方便。
（二）特定任務職業的自我效能的測量
特定任務職業的自我效能是個體對從事特定職業所需技能的能力的信念，他是個體職業自我效能感的具體化。國內外學者在這方面做出了很多努力，并針對某些具體的職業領域編制出了具體的職業自我效能的測量工具。
Rooney和S.H.Osipow編制了特定任務職業自我效能量表（TSOSS），編制之初該量表有230個描述職業相關技能的項目構成，后來針對量表題目過多的缺點，Osipow等人又對量表進行了修訂，將量表項目縮減至60個項目，量表包含了四大因子，分別是言語，量的，生理的，和美學的。新修訂的量表無論在結構性還是適用性上都比原有量表要好。
在某些具體的職業領域，自我效能工具也是層出不窮，目前國內外研究涉及的職業領域主要包括諸如高校教師，學生，護士，會計，公務員，工程師，銷售人員，飛行員，農民工等領域。其中國外的主要包括了Schmiz等人編制的教師自我效能量表，國內的主要有凌文輇等人編制的保險推銷員自我效能量表，夏凌翔等人編制的農民工職業自我效能感量表，肖瑋等人編制的軍事飛行員職業自我效能感量表。
針對具體任務的自我效能測量工具，其中研究最多的是有關計算機，數學，人際關系和寫作情緒調節等方面的效能感測評。使用比較廣泛的工具包括哈克特等人編訂的數學自我效能量表，計算機自我效能量表，心理咨詢自我效能量表，科學技術自我效能量表。
（三）職業決策的自我效能測量
早期心理學家泰勒和貝茨將職業決策自我效能定義為“個體對于解決與職業決策有關任務能力的預期和信心程度?！备鶕硕x，兩人又編制了職業決策自我效能量表（CDMSE）。該量表建立在克里特斯提出的五種影響職業決策的選擇能力的基礎之上，這五種選擇能力分別是自我評價能力，目標選擇能力，問題解決能力，收集職業信息的能力，制定計劃的能力。該量表最初是由五十個項目組成，每個大的因素下面都分別有十個題目，由于題目數量較多，施測較為麻煩所以在1996年貝茨等人又對量表進行了修訂，修訂后的量表項目數縮減至25題，每個因素下面有5個題目組成，被成為職業決策自我效能量表的減縮版（CDMSE-C），因為其相對于前一個版本在信效度方面都有所提升，且更加的簡潔方便，因此得到了廣泛的應用。
在原有CDMSE的基礎上，國內學者也相繼修訂或者編制了適合中國國情的本土化的職業決策的測量工具。例如趙馮香通過對大學畢業生進行開放式問卷調查編制了適合中國大學生的職業決策自我效能量表，經檢驗具有較高的信效度指標。此外胡艷紅（2003）、章小波（2005）、林志紅，朱鋒（2007）等人也就大學生的職業自我決策自我效能方面編制了相關的量表。
（四）職業尋找自我效能的測量
目前國內外對于職業尋找自我效能的研究還處于起步階段，其測量工具比較單一。
國外最早是由Solberg等人進行的研究，其將職業尋找自我效能定義為個體完成工作尋找所需要能力的信心程度，并于1994年編制了“職業尋找自我效能量表”（CSES），該量表由35個項目組成，其中包括四個大的因子分別為工作尋找，參與工作聯系，面試，人際關系探索。
四、國內外警察自我效能感研究現狀
目前國內研究警察自我效能感的論文相對較少，關于警察職業自我效能感方面的研究從中國期刊網上查詢目前只查到公安大學趙越的《職業自我效能感理論在警察人力資源中的應用》，相關的量性研究極其匱乏。而關于警察自我效能感方面的研究主要分了兩大類，一類是綜述性研究，涉及到自我效能理論在警察領域中的應用，如周忠喜的《運用自我效能理論優化公安工作的思考》，周懷宏的《自我效能理論對公安民警激勵機制改革的啟示》，王寧霞《監獄干警自我效能感的提升及心理健康維護的探討》。第二類量性研究主要集中在考察警察的一般自我效能感與其他因素之間的關系，如警察的一般自我效能感與心理健康，工作壓力，職業倦怠，工作態度，主觀幸福感等方面的關系。其主要有：
劉冰（2008）采用癥狀自評量表（SCL-90），一般自我效能感量表（GSES）對500名警察進行了分析，結果發現警察的自我效能感與心理健康水平成正比關系，自我效能感是影響其心理健康水平的重要因素。
李琳采用問卷調查的方式，針對河南省1500名警察進行了職業倦怠與自我效能感的相關關系的研究，結果發現：河南省警察自我效能感處于中等偏高的水平。自我效能感在不同警齡上存在顯著差異，而在警銜和警種上不存在顯著差異，學歷和加班情況對自我效能感不存在顯著的交互作用，職業倦怠各個維度與自我效能感存在顯著的相關。
王成義等人采用職業倦怠量表，一般自我效能感量表，工作壓力和工作態度問卷對425名警察進行了相關關系的研究，結果發現：自我效能感與職業效能感，成正相關，與情感耗竭人格解體呈負相關，自我效能感對人格解體和職業效能感有顯著預測作用。
王時憲采用監獄警察壓力問卷，一般自我效能感量表，主觀幸福感量表對湖南省監獄306名警察進行關系研究，結果發現監獄警察一般自我效能感水平較高，其中男性高于女性，存在學歷和警齡差異，不存在職務差異。一般自我效能感與工作壓力呈負相關，與主觀幸福感中的正情緒呈正相關，其能較好預測主觀幸福感。
五、目前研究的不足及展望
目前國內關于警察效能感方面的研究存在研究淺，領域窄等問題，在量性研究方面基本上都是將警察的自我效能感作為一個自變量然后探討其與其他一些因素的關系，而針對警察的職業自我效能感方面的研究更是奇缺，目前國內也無完備的考察警察職業自我效能感水平的測量工具，其次關于自我效能感理論在警察培訓領域中的應用方面雖有文章涉及，但是研究還是較淺，文章相對也較少，且幾乎沒有涉及到警察的集體效能。
護士職業倦怠論文范文3
【關鍵詞】基層醫院；護理人才；培養；策略
護理人才是指具有系統的現代化護理學知識、較強的專業才能，并對護理事業作出貢獻的護理人員。由于基層醫院低學歷、低年資、低職稱護士較多，基礎較差，綜合素質不高，給護士的培養帶來一定的難度，所以作為護理管理者應該注重對護理人員進行長期的不間斷的綜合培養。我院骨科自2007年1月以來對護士采取整體培養與分層次培養相結合的方法，取得了較好的效果，現將實施方法報告如下。
1培養的模式
一直以來，很多醫院對護士培訓不到位，造成了護士敬業精神和職業信念衰退，專業思想動搖和職業倦怠[1]，所以，護理管理者應高度重視護士系統、規范、可行的培訓，它是促進護士早日成才的關鍵?？剖业淖o理人員數量少，易于集中，但入科時間不一，學歷層次不一，個人領悟能力不同，因此，在護理部護理人員培養計劃的指導下，我們科室采取整體培養和分層次培養相結合的模式，既和普通科室一樣注重“三基”培訓，又根據科室特點對護士進行分層次、分個人的培養。
2 培養的內容
2.1 整體培養l
2.1.1 思想品德的培養:
基層醫院的護士普遍存在學歷低、文化底子薄，服務意識落后的現象，科室定期組織護士學習醫院及科室的管理規定；學習先進理論及先進醫護人員的光榮事跡。以先進帶動后進，形成你追我趕的勢頭。以管理規定約束言行，以模范先進為榜樣，以全心全意為人民服務為宗旨，樹立“患者至上，安全第一”的服務思想，倡導“感動服務”的先進服務理念，對患者做到“五心”服務，即對待患者充滿仁愛之心、精細之心、忍耐之心、真誠之心以及高度的責任心。嚴格執行首接負責制，積極開展臨床路徑，優化流程、降低藥品比例及次均住院費用，進一步落實“五常法”管理，積極開展創先爭優活動，真正做到讓病人滿意、讓政府滿意。
2.1.2 心理素質的培養:骨創傷外科具有急診多、創傷重、病情急的特點，這就要求骨科護士具有良好的心理素質以處理各種應急事件。在平時，定期進行緊急情況發生的模擬演練。如模擬各種危急情況發生的情形，要求護士根據現場的提示進行相應處理，以培養護士的應急能力。搶救病員或處理批量傷員時，要求低年資護理人員盡量參加，感受處理危急情況時的氣氛，學習處理危急情況的方法以及救治批量傷員的規范處理流程。加強各種應急預案和心理素質的培訓及演練，尤其是1～2年護士應急能力差、缺乏經驗，更應加強應急預案和心理素質的培訓和考核。
2.1.3 儀態素質的培養:護士必須儀表文雅大方，舉止端莊穩重、待人熱情真誠、語言表達恰當、用語準確、有親和力。因此，在平時就注重護士日常禮儀的培養，并在此基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能，培養護士樹立良好的職業形象，讓病人感到親切，對護士充分信任，減少或杜絕護患糾紛。
2.1.4專業素質的培養:
2.1.4.1 注重護理理論的學習：督促1～5年的護士通過上網、看書自學和聽講座等方式進行基本理論的學習，學習講究效果，每天利用早交班時間，由護士長或責任組長進行十分鐘以內的晨間提問，并在病床前根據患者的病情進行現場提問，以督促個人的學習?？剖页闪蓚€理論學習互助組，以責任組為單位劃分，責任組長兼理論學習組組長，每月組織該組護士集中學習、考試1～2次，內容由護士長指定章節即考核內容，責任組長抽其中的知識點共同指導學習考核。同時院里組織的考評及科室提問的結果均作為作為個人考評的客觀依據，納入當月績效考核。對于5年以上的護士采取自學，護士長抽查的方式督促學習。對表現較好又樂意扎根護理事業的護士派上級醫院進修或短訓，以迅速提高其專業素質。
2.1.4.2 護理技能的培養：護理技術操作貫穿在每天的工作中，要做到規范化，就要加強訓練，根據護理部年度訓練、考核計劃，安排好每個月的訓練內容。科室成立兩個操作學習互助組，以責任組為單位劃分，每組抽一人擔任操作能手，負責示范正規操作、帶領練習，由操作能手監考，兩組互相交叉考試，每月在護理部考核前由護士長抽查考試。同時院里組織的考評及科室考核的結果均作為個人考評的客觀依據，納入當月績效考核。對于1～2內的護士，每月培訓操作并進行考核，3年以上的護士每半年集中抽查考試。積極組織護士參加各種技能競賽，只有通過競賽才能促使護士快速提高，快速成才。
2.1.4.3重視護理查房和業務學習：每個月進行護理查房和業務學習，組織護士輪流授課，進行專業技能的培訓。通過學習，不但對所查的某一疾病的護理有了更細致的掌握，而且可以提高護士的表達能力和參與學習的積極性。責任組長每周組織該責任組護士進行周查訪一次，并在《護士長手冊》上做好記錄，參加人員簽名。只有通過業務學習和各種形式的查房，護士才能更好地關注病人，才能更快地提高理論知識水平。
2.1.4.4 護理文書寫作能力的培養：尤其是對12年內的護士，要強化法律意識，注重護理文書的書寫能力培養，嚴格規范護理文書書寫，強調專業術語的使用，從細節上抓起，加強對每份護理文書的考評，定期進行護理記錄缺陷分析與改進。我科對護理病歷質量實行三級質量控制模式：即責任護士對自己所管床位病歷（分在架病歷和出科病歷）按《重慶市護理文書書寫規范》和我院護理文書書寫要求進行自查、整改，杜絕平時因粗心大意或筆誤等造成的記錄差錯；然后交責任組長檢查簽字，重點在于檢查責任護士的記錄是否符合?？铺攸c、邏輯是否合理等；最后交護士長全面檢查、審核后交病案室存檔。在此過程中，責任組長和護士長在該過程中發現的問題根據具體情況請當事人及時修改錯誤，并將三次重復出現的問題納入當月績效考核。
2.1.4.5 注重護理理論知識的更新：組織護士通過網絡、護理雜志、參加講座等渠道進行學習，了解國際、國內護理工作發展的現狀，不斷學習先進的護理理論，更新護理知識。如條件允許可以不定期組織護士到上級醫院參觀學習，學習他們的先進經驗及技術?？剖曳謨蓚€責任組，每組抽一位理論知識較好的護士擔任負責人，分組培訓、考核本責任組護士。
2.1.4.6 注重新課題、新技術的學習和護理科研能力的培養：針對我們科室危重大手術多的特點，科室積極開展新技術及新課題，組織護士重點學習，積極參加院內、院外組織的關于骨科及護理的學術講座。對低年資護士要求他們了解護理科研課題立項和護理論文書寫的基礎知識；要求責任組長、5年以上的護士、本科學歷的護士和護師積極撰寫護理論文及開展護理科研項目。
2.1.4.7 積極參加科內及院內護理會診、大手術術前討論、積極參加疑難、危重、死亡、特殊病例討論?？剖页闪⒁呻y、危重病例討論小組和護理會診小組，成員主要由護士長及5年以上護士擔任，負責組織低年資護士對自己所管床位的疑難、危重病例進行討論、會診，并做好記錄，積極解決護理難題，更好地為患者服務。
2.1.4.8 注重護士帶教能力的培養:重視護士護理教育能力的培養。護理教學對護士本身是一種促進，對知識是一個鞏固過程，更能促進護士主動獲取新知識，拓寬知識面?？剖抑付ǜ吣曩Y護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。
2.1.4.9 重相關能力的培養:科室注意培養護士與護理工作相關的一些能力。比如培養護士操作計算機的能力，培養護士利用網絡查找醫學文獻的能力，培養護士利用科室即醫院的網站進行自我宣傳的能力。
2 .2 護士分層次培養工作要求及目標[2]:
2.2.1 畢業第1年護士（包括見習護士） 提供病人有效的基礎護理，掌握基本技能，通過護士注冊考試，各項基礎護理技術操作達標，在上級護士指導下完成臨床班及夜班工作，了解護理程序的理論知識。
2.2.2 低年資護士（23年） 以臨床基礎護理工作為主，熟練掌握各項基礎護理技術操作，能夠獨立完成臨床及夜班工作，掌握護理程序的理論知識，輔助完成本科危、重病人的搶救及觀察。
2.2.3 高年資護士（4年以上） 具備運用護理程序的能力，提供病人整體護理，較熟練掌握本?？谱o理技術操作，掌握重癥病房常見儀器使用和保養，協助完成中專護生的帶教工 作，護理專業能力達到大專水平。
2.2.4 高年資護師 能夠承擔臨床負責護士工作，具有較強的帶教能力，能夠組織督導各組護理工作，能夠總結臨床護理工作，并具有撰寫護理論文的能力，具有較強的組織及管理能力。
2.2.5 主管護師 掌握國內外醫學及護理學基礎理論的新知識，了解護理邊緣學科的知識及發展，具有解決本專科護理工作疑難問題的能力，具有較 高的護理管理及科研能力，具備帶教大專以上護生的能力，能夠承擔臨床班組長工作，能夠 指導下級護士完成護理病歷并組織實施，成為本?？谱o理技術骨干和學科帶頭人。
2.2.6 副主任護師 全面了解并掌握國內外醫學及護理學理論的新知識，能夠綜合運用護理邊緣學科的知識和理論指導臨床工作，具備護理科研設計、醫學文獻檢索，醫學統計知識，并能組織指導下級護士共同完成護理科研工作，培養專科護理技術骨干和學科帶頭人。
2.2.7 護士長具有較強的組織管理、協調能力，掌握并運用科學護理管理方法，能夠妥善地處理疑難問題及病人的投訴，善于激勵下屬，運用護理新概念，新技術，新業務，不斷提高護士的業務能力及?？谱o理水平。
3 討論
要提高基層醫院的綜合實力和較強的競爭能力，護士綜合素質的提高和服務能力增強是比較重要的問題之一，而要提高護士的綜合素質和高水平的護理服務，護士的繼續教育培訓迫在眉睫。護士的在職培養是一項艱巨而長遠的任務，護理管理者必須注重護士的全面培養，只有綜合素質過硬的護士才能成為真正合格的護士；加強專業化培訓，才能培養出更多的護理人才，才能更好地為患者身心健康服務。參考文獻
護士職業倦怠論文范文4
【關鍵詞】 NICU； 護士； 心理狀況； 壓力源
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.05.041
新生兒監護病房（NICU）是集高危新生兒及精密儀器設備于一體，具有高護理風險、高責任的護理單元。其特殊的工作環境和獨有的護理工作性質對護理人員心理健康狀況造成很大影響。本次分析是針對NICU護士的心理狀況進行調查，分析壓力產生的原因，并提出相應對策?，F報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 參與問卷調查者為德州三家三級醫院NICU護士75名（調查組）和普通病房護士75名（對照組）。兩組被試者均為女性，近期均無特殊家庭事件影響。NICU護士年齡20～45歲，平均33.45歲；護齡1～28（12.5±7.6）年；從事NICU工作（5.75±2.18）年。學歷：中專24.3%，大專46.3%，本科及以上29.4%。職稱：高級職稱4名、中級職稱39名、初級職稱32名。對照組護士75名，其中內科護士21名、外科護士23名、婦產科護士26名、五官科護士5名。兩組年齡、學歷、職稱、護齡等比較差異均無統計學意義（P>0.05）。
1.2 方法 采用國際通用的SCL-90癥狀自評量表評分[1]，進行隨機問卷調查。調查者與各科室護士長取得聯系，由各科護士長將調查表發放到護士手中，3 d后由調查者收回。為確保測試的真實性和準確性，在測試前向被測試者講解測試的目的和意義，取得合作和支持。共發放問卷150份，回收合格問卷150份，合格率100%。
1.3 統計學處理 采用SPSS 11.0軟件進行統計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗。檢驗水準a=0.05。
2 結果
2.1 調查組SCL-90癥狀各因子評分與對照組比較見表1。
2.2 調查組SCL-90癥狀各因子評分與國內常模比較見表2。
3 討論
3.1 NICU護士壓力與壓力源分析 壓力又稱緊張或應激，不同的學者有不同的說法。護理工作中有關壓力的理論依據主要來自Selye的一般壓力理論[2]，認為壓力是一種綜合表現狀態，是某種事物對人的生理或心理造成的一系列的緊張反應狀態[3]。壓力源又稱應激源，是指能夠引起壓力反應，干擾人體恒定狀態的所有內外環境的變化。NICU護士的壓力源來源于多方面，輕度的壓力可刺激機體處于緊張狀態，提高工作效率，而持續高水平的壓力則會導致慢性疲勞綜合征。
3.1.1 職業環境因素 職業環境造成的高度緊張、高危險度、高責任感是導致NICU護士心身疲憊的主要原因[4]。NICU是一個相對封閉的科室，也是危重患兒密集的場所，患兒病情重，又不允許家屬陪護，使護理工作量加大?；純翰∏閺碗s、變化快，不確定因素多，可突發心跳、呼吸驟停，導致護士精神時刻處于高度緊張狀態，易產生焦慮情緒。護士日夜守護在患兒身邊，長期承擔著各種生活護理、各種導管護理、呼吸機護理等，極易出現疲勞、消極、悲觀情緒，影響其心理健康。
3.1.2 社會心理因素 由于NICU護理工作的特殊性，對護士提出了很高的要求，既要求專業理論強、經驗豐富又要求護理技術水平高還要具備分析問題、解決問題的能力。在高要求的同時護士的社會地位卻沒有提高，在我國護士的社會地位仍較低[5]。目前社會上普遍存在重醫輕護的觀點，認為護士的工作僅限于打針、輸液、發藥，無任何技術含量，在出院時往往會感謝醫生，卻很少關注護士，護士的辛勤勞動得不到應有的承認和尊重，超負荷的勞動得不到相應的報酬，使護士感受不到自我價值的實現，形成不良的身心疲勞狀態，嚴重地影響了護士的工作積極性和心理健康。
3.1.3 生理性因素 （1）護士的工作是日夜倒班制，體力工作繁重，生活無規律，用餐時間錯位。有時連續搶救、護理患兒數小時，腦力、體力過度支出，再加上頻繁的晝夜輪班，造成生物節律紊亂。長期的超負荷工作，造成護理人員機體抵抗力下降。（2）NICU內集中了現代化的監測與治療儀器設備。持續心電監護和床旁攝片，無疑增加了護理人員接受輻射的機會，長期接受輻射，會引起人體生物學改變，機器的噪音常導致護士的身體和心理機能下降，出現軀體化癥狀，如頭痛、睡眠障礙等。（3）護士與外界交流少，NICU護士比普通病房護士更多的面對死亡、搶救等極端痛苦場面，易致護士產生悲哀、無助等挫折感，長此以往不良的情緒得不到及時宣泄，易產生抑郁心態。本分析顯示NICU護士的抑郁因子得分顯著高于普通病房護士（P
3.1.4 NICU護士人際關系的壓力 （1）護患關系緊張：入住NICU的患兒醫療費用高，家長對收費不理解。患者欠費后護士無法取藥及實施必要的治療，患者用不上藥就直接找護士，對護士產生不滿，甚至經常表現出過激言行，把護士當成出氣筒，家長看不到護士的付出，護士無成就感。（2）醫護關系不和諧：NICU工作要求護士不斷更新專業知識，不斷學習國內外新的業務和技術充實自己，不斷掌握先進儀器設備的使用，緊張的搶救工作要求護士反應迅速，醫護之間配合默契。有些醫生對護士的不滿和挑剔均使護士心理壓力增加[6]。
3.1.5 護理人員編制不足的壓力 目前NICU普遍存在護理人員不足的現狀，達不到相應的床護比，NICU床護比例標準為1：2.5～3.0，人員短缺，護理工作量過多，護士超負荷工作，造成職業倦怠。
3.1.6 職稱晉升和繼續教育方面的壓力 由于社會進步和知識更新造成激烈的社會競爭，職稱晉升注重學歷、科研文章、技術水平等項目，護理人員基礎學歷較低，為了職稱晉升，護士在工作之余還要參加繼續教育，寫出高質量的論文，使護士有巨大壓力，更易發生灰心、無力等一系列心理紊亂綜合征。
3.2 對策
3.2.1 提高心理素質 NICU護士要注意培養自己的自制性，學會自覺靈活地控制情緒，正確對待工作壓力。提高自我放松意識，經常進行體育鍛煉，豐富自己的業余生活，轉移注意力，有效緩解心理壓力、焦慮和抑郁情緒。在被不理解的情況下，培養良好的自控能力及適應力，掌握不良情緒的合理宣泄，提高自身的應激能力，有效調節情緒，樂觀地面對生活。建立合理的自我期望值，客觀地對待學習、晉升、職務，樹立合理的奮斗目標，建立最佳的工作心態。
3.2.2 強化技術訓練，提高搶救應急能力 能力的提升是舒緩壓力、維持心理健康的有效途徑[7]。開展搶救應急訓練，不斷加強基礎理論及基本技能的訓練，熟練掌握各種護理操作技能。對常見的新生兒呼吸系統疾病、腦血管病、心血管病等，制定規范周密的搶救流程，開展模擬急救訓練，制定系統的理論培訓計劃，提高自身競爭能力，嚴格按搶救程序有條不紊的工作，有利于緩解搶救危重患兒時的心理壓力。
3.2.3 領導重視 醫院的護理管理者對NICU護士的工作應給予足夠重視及肯定，應關注NICU護士的心理健康狀況，制定減壓計劃，定期對NICU護士進行減壓訓練，使護士學會運用正確、積極的減壓措施，以緩解心理壓力。在排班上應考慮NICU護士的感受，征求她們的建議，合理安排工作時間和工作量，做到合理、彈性排班。在繼續教育和職稱晉升上，醫院領導要重視對NICU護士的分層次培養，多給予外出進修、學習機會，在職稱晉升時給予加分及優先聘用等政策傾斜。在工資福利待遇方面注重物質和精神獎勵，調動NICU護士工作積極性。
3.2.4 完善社會支持系統，取得社會、單位和家人的理解與支持 充分利用報刊、媒體等，加強對護士的正面宣傳，使公眾理解NICU護士、尊重NICU護士的勞動，提高NICU護士的社會支持度。醫院管理者應引導醫院各部門重新認識護士應得到的社會地位，提高全院人員對護士的尊重，營造融洽的工作環境。家庭成員更應愛護支持護士的工作，體諒護士的辛苦，減少護士對家庭事物的分擔，解決后顧之憂，在情感上理解、支持護士的工作，使護士保持積極向上的心態。
因此，在NICU護士工作中要盡量減輕護士的工作壓力，改善她們的心理狀態，保證她們的心理健康，同時，NICU護士們也應該積極學習，努力調節自身狀況，學會自我減壓的技巧，保證心理健康，提高護理質量和工作效率。
參考文獻
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護士職業倦怠論文范文5
[關鍵詞] 婚姻質量；婚姻測量，影響因素；綜述
1929年。美國社會學者Hamilton在《婚姻研究》一書中，第一次對婚姻調適進行了實際的度量與估計。1973年，Klein提議用婚姻質量取代婚姻調適概念?；橐鲑|量研究進入最為活躍的學術時期。中國學者則是在20世紀90年代初才開始涉及這個問題的。中外學者分別從社會學、臨床心理及女權主義等理論視野對婚姻質量的定義、度量、影響因素以及與婚姻穩定的關系等方面進行了探討。
1 婚姻質量的概念
國外對婚姻質量的研究主要分為個人感覺(individualfeelings)學派和婚姻調適學派。個人感覺學派認為，婚姻質量是一個主觀概念，它主要表示已婚者對自己婚姻的感性認知和體會，指當事人對配偶及婚姻關系的態度和看法。因此，每對夫婦的婚姻質量就是他們關于自己婚姻的幸福和滿意程度，婚姻質量也就是當事人對婚姻的主觀感知質量(Satisfac-tion Quality)。相反，調適學派則強調婚姻質量的客觀性，認為它是夫妻之間關系的結構特征或這種特征的具體存在和統計表現。因此，已婚者對婚姻關系的調適性質、方式、頻率和效果構成了婚姻質量的基本理論內涵，婚姻質量應該是婚姻關系的客觀調適質量。
西方學者對婚姻質量的定義，至少有兩點是可取的。第一，他們指出了理解婚姻質量概念的主客觀雙重尺度，即主觀感知和客觀描述，既強調了夫妻雙方對婚姻主觀感受在婚姻質量中的重要性.又為婚姻質量的具體度量留下了一定的空間；第二，他們從概念上把婚姻質量與婚姻調適及婚姻滿意、幸福、成功和穩定等區別開來，研究了婚姻質量可能的影響因素，為后人的研究奠定了基礎。
盧淑華、文國峰把婚姻質量定義為與社會發展相一致條件下的人們對自身婚姻的主觀感受和總體評價，傾向于對婚姻質量進行了主觀方面的理解和評價。沙吉才等把婚姻質量表述為“夫妻間的各種關系的和諧程度，包括夫妻關系的矛盾，矛盾表現形式已解決方式等”。徐安琪等人則把婚姻質量定義為夫妻的情感生活、物質生活、余暇生活、性生活、夫妻雙方的凝聚力在某一時期的綜合狀況。它以當事人的主觀評價為尺度，并以夫妻調適的方式和結果的客觀事實來描述。高質量的婚姻表現為當事人對配偶及其相互關系的高滿意度，具有充分的感情和性的交流，夫妻沖突少及無離異意向。
2 婚姻質量的測量
從1929年Hamilton進行婚姻調適測試開始，大約有幾十個方案被提出并應用于實際研究(Hamilton.1929 Spanier，1976 Sabatelli，1988)。對婚姻質量的測量研究有如下幾個特點：①先分別進行主客觀婚姻質量測量，后實施主客觀綜合度量，而且以客觀測量居多；②使用的指標數目參差不一，多的包括280個項目(Snyder，1979)，而許多研究又僅用滿意度或幸福感一項指標；③一般都以被調查者回答的結果作為資料來源；④大部分都作了可信度和準確性的檢驗。在這些度量方案中，有Olson婚姻質量問卷(ENRICH)、Locke的婚姻詞適測驗簡稱MAT和Waring的婚姻自我表述問卷等。這些婚姻質量的測量嘗試為以后的研究提供了有益的參考，同時也明顯地存在一些弊病。首先，許多測量過程事先并沒有進行慎重的理論思考。也沒有對婚姻質量這一概念的內涵和外延加以明確界定。使用多少指標和使用什么指標都帶有較大的隨意性，甚至只以人口調查中僅有的個別指標為度量依據。第二，不少研究對婚姻質量究竟含有哪些側面及各側面之間的關系關心不夠，且常把婚姻質量的某些側面和反映這些側面的指標放在同一層次上分析。第三，一些研究熱衷于為婚姻質量估計一個單一的刻度，忽視了婚姻質量測量中的一個很重要的事實，即婚姻質量的不同側面可能與相同的決定因素有性質各異或強度有別的關系。
國內對婚姻質量研究始多數是用國外的評估工具，而由于文化、國情等的差異，國外的評估工具是否能真實地評價中國人的婚姻質量有待于進一步研究。于是少數人開始自編的中國人的婚姻質量問卷。
徐安琪等人設計的“婚姻質量多維組合量表”是一個包括6個子量表30多個具體指標在內的完整框架。它是一個由幾十個主客觀指標有機合成的全面、多元的評估體系；以當事人對婚姻感受的主觀評價為主要尺度，并把夫妻調適的客觀事實和結果列入指標體系，來對主觀評價的缺陷作些補正，同時把物質、余暇生活滿意度納入考察，又根據我國國情在性生活質量指標中增設了多項具體事實和客觀結果變量。因素分析結果表明，31個具體指標有規律地聚類復合成“夫妻關系滿意度”、“物質生活滿意度”、“性生活質量”、“婚姻生活情趣”、“雙方內聚力”和“夫妻調適結果”6個側面，既證實婚姻質量具有多元、豐富、復雜的內涵，也表明所設計的多維組合量表具有良好的結構效度。程灶火等人則根據Jaekson五步法原則，借鑒國外婚姻質量問卷結構和在婚姻咨詢中的經驗，確定10個與婚姻質量有關的維度，共計90個條目編制中國人婚姻質量問卷(Chinese Marital Quality Inventory，簡稱CMQI)。
李思亮(2001)以JWEB模式為主要依據，并參考國內外相關量表以夫妻互動、婚姻幸福、夫妻爭執、沖突策略、離異傾向等5個面向來測量婚姻質量。
3 婚姻質量的影響因素
西方關于婚姻質量影響因素的理論解釋框架可分為兩大類；一是通過對其他影響因素的統計控制來揭示和估計所感興趣的決定因素對婚姻質量的影響性質和強度；二是建立龐大的理論架構來確定婚姻質量的所有決定因素以及這些因素通過什么樣的機制對婚姻質量施加影響。
3.1 綜合模型 婚姻關系影響因素的綜合模型是70年代后期由格林和劉易斯(Lewis and Spanier，1979)等學者提出來的。該研究的學術目標是在一定的理論思考和推敲的基礎上把更多的影響因素吸收到模型中來，以提高整個模型對婚姻質量的解釋能力，或從更多的角度透視婚姻質量差別的主要原因；同時，通過對各自變量影響強度的相互比較，確定與婚姻質量關系最密切的變量。主要有Glenn的婚姻幸福感多元分析模型和理論界造成極大影響的關于婚姻質量的三段理論
架構(and Spanier，1979)。他們認為影響婚姻質量的3個直接因素分別是當事人的社會及個人資源、對生活方式的滿意度以及來自夫妻互動中的收獲。這3個因素都和婚姻質量呈正相關，即當事人的社會及個人資源越豐富，對生活方式的滿意度越高，以及來自夫妻活動過程的收益越大，其婚姻質量也越高。綜合模型的出現和發展不僅加深了對婚姻質量時期變化和試點差異的理論認識，而且還推動了一些先進的統計分析方法在婚姻研究領域中的應用，使婚姻質量研究逐步呈現出理論與方法論的良性互動。
盧淑華、文國峰從婚姻取向、性別觀念、家庭權利形態等方面對婚姻質量進行多維度、綜合性的研究，其中婚姻傾向包括情感性因素、共同性因素、物質性因素；性別觀念包括現代性別觀念和傳統概念；家庭權力心態包括家庭檢測分配和家庭勞動分工。便能夠更準確地估算所研究的決定因素對婚姻質量的凈影響。中國學者徐安琪、葉文振(1996)根據中國的實際情況建立婚姻影響因素的回歸模型，并采用“多維模型”和“綜合模型”相結合、分別構建城鄉理論模型以及對家庭生命周期的階段劃分采取年齡和婚姻延續年數相結合的方法，從整體上把握各變量對婚姻質量總水平所起的作用，清晰明了地揭示各影響因素與婚姻質量的關系?；貧w分析結果證實：社會階層較高者、婚前感情基礎較好、婚后一致性又較強的夫妻婚姻質量相對較高；結婚年數與婚姻質量呈“U”字形曲線相關；固守傳統的性別角色規范的夫妻婚姻質量相對較低；現代、開化的性意識和性互動模式諸如對性生活重要性的認同、在性活動中較主動(無論是丈夫還是妻子)均對婚姻質量具有正效應；夫妻元獨立居室與婚姻質量呈負相關；誰承擔家務較多則與婚姻質量無顯著相關等等。易國松則發現影響城市婚姻質量的主要因素是配偶理解程度，其次是家庭關系和夫妻是否為用錢鬧不和。
婚姻質量的綜合模型的優點是該系統梳理了眾多的文獻資料，在拓寬理論視野的同時，把大家的學術關注集中到若干個重要影響因素上來，它不僅加深了對婚姻質量時期變化和試點差異的理論認識，而且還推動了一些先進的統計分析方法在婚姻研究領域中的應用，使婚姻質量時期變化和研究逐步呈現出理論與方法論的良性互動。但是它也有許多明顯的缺陷。首先，初始變量的選用缺乏實證支持，僅憑主觀歸類和符合難以排除某些變量的交叉重疊，以及個別項目分類組合的不合理性，進而影響模型的科學性。第二，該模型混淆了婚姻質量測量指標和影響因素之間的區別。盡管婚姻綜合模型羅列了許多重要的影響因素，但并沒有成功地揭示這些變量怎樣對婚姻質量產生影響。
3.2 時間對婚姻質量的影響 主要包括對家庭周期、結婚年數和年齡的研究。上世紀60年代興起的家庭周期影響的研究以時間為變量。考查婚后不同時間段對婚姻質量的影響。Rollins和Cannon等經過大量研究表明，婚姻滿意度的周期變動呈U型狀態，即結婚后未育的年輕夫妻的婚姻滿意度較高，第一個孩子出生后開始下降直至孩子離家，然后，在身邊無孩階段又開始上升。
Johnson分別從丈夫和妻子的兩個樣本觀察婚姻幸福感和結婚年數的關系，表明隨結婚年數增長而延伸出來的曲線并不呈現規則的U型，甚至從總體來看，妻子的婚姻滿意度并不和結婚年數有太顯著的相關。不過，在不同的結婚年數中，夫妻婚姻質量最低點都落在結婚后12～15年間。60年代中期一項研究在控制了教育、結婚年齡和性別以及孩子的數量以后，發現結婚年數和婚姻滿意度之間其實是一種負相關關系，即隨著夫妻生活的時間推延，其婚姻滿意度呈下降趨勢。有研究考察結婚年數對婚姻質量的影響。Vaillant研究發現，當用夫妻各自年齡或者家庭生命周期取代結婚年數分析時，以上的婚姻幸福感U字型模式依然保持不變。
年齡對大多數夫妻關系滿意度指標有一定的影響，但影響力不是很顯著。而且各變量的年齡變化趨勢大多不是線型和有規律的。其中僅“感情生活滿意度”與年齡變量呈負相關。Kirkpatrick and Cotton研究表明，不論是夫妻的絕對年齡還是相對年齡(年齡差距)都不對婚姻調適產生顯著影響。從總體上講，年齡的研究對象對夫妻的自我評價未呈現明顯差異。
3.3 工作對婚姻質量的影響 主要集中在分析妻子就業狀況對婚姻滿意度的實際影響，包括工作或不工作，全職工作和非全職工作的比較，探討被訪者對妻子戶外就業的態度與婚姻滿意度的關系，其的戶外工作是一種生活方式的選擇還是經濟的需要，以及妻子個人的就業選擇是否是得到丈夫的尊重和認同，還有論證妻子就業和婚姻滿意度之間的相關性是否意味夫妻的個人社會經濟背景不同而有所區別。Frone M，Russell等人發現，長期的工作家庭沖突預示著絕望、抑郁、更差的身體健康狀況以及壓力增加等。同樣，工作家庭沖突還會對人們的工作滿意感、組織承諾及工作生活質量等帶來消極影響。若這些狀況得不到有效的緩解和釋放，會導致醫護人員心理健康長期失衡、健康狀況不佳、精神功能效率減退，進而影響工作質量，產生一定職業倦怠的問題；與家人，朋友、社會間的關系出現復雜化，造成工作與家庭之間的沖突，影響生活質量，進而降低了生活滿意度。
3.4 社會角色對婚姻質量的影響Luckey認為夫妻在角色界定和理解上的一致性以及角色的主觀期望和角色的實際執行之間的一致性都使婚姻更加幸福和美滿，而且婚姻高滿意度更加幸福和美滿，而且婚姻高滿意度更取決于男性的角色表現，男性的工具性角色功能在婚姻幸福中起著舉足輕重的作用。在角色理解一致性方面，當丈夫和妻子像他所要求或期望的那樣，則雙方都體會到較高的婚姻幸福感?；橐鲂腋＿€和丈夫的自我印象與他對父親印象的一致性、丈夫與妻子心目中父親印象的一致性呈正相關；丈夫和妻子對性別角色理解不一致并不降低婚姻質量，但如果丈夫的性別態度較傳統保守而妻子卻偏向現代，那么其婚姻則呈低質化。
在處于不同社會階層的夫妻相比，生活在同一社會階層里的配偶擁有更和諧的婚姻關系；社會階層的向上階層的向上移動有利于改善婚姻質量，相反，社會階層的下移則給婚姻關系帶來更為嚴重的負面影響；父母親的社會階層水平及其差距沒有顯著的直接影響，但可能通過子女社會經濟地位的形成間接地對子女的婚姻質量產生作用。
3.5 休閑方式與質量對婚姻質量的影響不少研究者發現，夫妻共同參與休閑活動有助于增加婚姻的滿意度；而獨自休閑方式則和婚姻滿意度呈負相關。缺乏高水平的休閑和互動，即使是夫妻共同參與休閑也未必對婚姻滿意度具有積極意義，甚至還可能降低婚姻滿意度。另外婚姻延續時間并不改變休閑生活與婚姻滿意度之間的關系。最后，休閑活動會緩解妻子過于沉重的生活壓力，進而改進婚姻關系的質量，但這種作用對丈夫不產生影響。
4 不同群體婚姻質量狀況
國內外學者對不同的群體進行婚姻質量的研究。男性精
神分裂癥患者的家庭親密度與精神癥狀呈顯著負相關?；颊叩年幮园Y狀對婚姻質量的評價產生嚴重影響，陽性癥狀僅與男性患者的婚姻評價有關，與女性患者的婚姻評價相關性不明顯。Ying調查美國舊金山華裔美國人的婚姻質量發現：華裔美國人一般都比較滿意自己的婚姻狀況。總體婚姻質量較高，并對于婚姻不同側面的滿意度都高。徐安琪等人對婚姻質量的6個側面進行排序分等的結果表明，“夫妻關系滿意”、“性生活質量”、“夫妻內聚力”、“夫妻調適結果”可評定為中質量，而“物質生活滿意度”、“婚姻生活情趣”為低質量，其中“夫妻平等”、“相互信任”和“雙方和諧”的得分較高。
國內學者還研究了其他人群，包括：451名教師婚姻幸福度調查分析；241例護士及家屬婚姻滿意度調查；飛行員婚姻滿意度多因素研究.；熱帶海域某部守礁軍人婚姻質量調查；高校教師與服務業員工婚姻質量比較；電力工人婚姻幸福度與生活滿意度調查；煙草工人婚姻幸福度與生活滿意度的詞查結果；全日制碩士研究生婚姻質量Olson測查；83例復發性念珠菌性陰道炎患者心理狀況及婚姻質量調查；神經癥患者的及婚姻質量分析；原發性男性木育癥夫妻婚姻質量初探等。
5 婚姻質量對家庭成員的影響
