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手術室護士護理論文范文1
1.1一般資料
收集我院2012年12月~2013年12月期間診治的360例手術患者,將患者隨機分為觀察組和對照組,每組各180名,觀察組中有99名為男性,81名為女性,最大年齡為78歲,最小年齡為13歲,平均年齡(46.36±6.72)歲,手術類型為:46例胃穿孔修補術,42名患者實施闌尾手術,32例骨折手術,25例疝修補術,另外35例為其他類型;對照組中有102為男性,78名為女性,最大年齡為79歲,最小年齡為12歲,平均年齡(47.86±6.64)歲,手術類型為:52例胃穿孔修補術,45名患者實施闌尾手術,26例骨折手術,24例疝修補術,另外33例為其他類型。兩組患者年齡、性別、手術方式等各項基本資料基本相同,差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2方法
對照組采用常規護理模式;觀察組在對照組的基礎上實施舒適護理,具體內容包括:
(1)術前舒適護理,主要是加強術前訪視,做好患者的心理護理,對患者講解手術治療相關信息、注意事項、自我護理措施、術前準備,做好患者的溝通交流以及解釋工作,采用患者感興趣的話題來轉移其注意力,提高患者的心理舒適度;
(2)術中舒適護理,主要是通過預先將手術室的燈光亮度、濕度、溫度調整到最佳狀態。協助患者擺放、更衣,及時遮擋部位,尊重、維護患者的人格和尊嚴。在安置患者手術時,動作要輕柔;
(3)術后舒適護理,根據疼痛護理指引,在手術前后對患者做疼痛評估,加強對患者的溝通交流的健康教育,根據患者的病情狀況和體質狀況為患者建立合理的飲食方案和運動方案;另外是詢問患者對手術室環境(溫度、濕度、燈光)、護理操作、舒適度等的感受和意見,以評估手術護理質量。
1.3效果判定標準
對兩組患者的滿意度進行分析對比,滿意度調查采用我院自行設定的滿意度調查表,總分為10分,分值越高表示滿意度越高。
1.4統計學處理
本組試驗所得數據均錄入SPSS17.0軟件包進行統計學處理,計量資料采用t檢驗,并采用均數±標準差對計量資料進行描述,P<0.05則表示數據比較差異具有統計學意義。
2結果
研究結果顯示,觀察組患者的滿意度評分為(9.24±0.17),對照組患者的滿意度評分為(7.18±1.68),觀察組患者的滿意度評分明顯高于對照組(P<0.05)。具體情況見表1。
3討論
手術室護士護理論文范文2
1.1一般資料
選取2012年4月-2014年4月來本院接受手術治療的100例患者為研究對象,其中男59例,女41例,年齡19~59(36±4.5)歲,所有患者簽署知情同意書,排除合并嚴重糖尿病、肝硬化及心腦肺部疾病的患者,將所有患者采用隨機數字表法分為研究組和對照組各50例,2組患者在性別、年齡及身體基礎狀態方面比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2研究方法
2組患者住院期間治療和麻醉方案大體無明顯差別。
護理方面,對照組采用傳統一般護理。研究組實行全程無縫隙護理模式,具體措施:首先成立無縫隙責任小組,根據職稱、臨床經驗等任命一定數量的護理組長,負責管理責任護士的工作、培訓、考核,組員分配以老、中、青搭配為原則,實行組長領導下的無縫隙責任制管理模式,崗位到人、任務到人、責任到人。術前主動向患者介紹科室環境、主刀醫師及相關責任護士,進行入院健康教育,告知家屬陪護和探視制度,并以自己成功護理的經驗耐心講解患者可能遇到的各種問題,態度溫和,傾聽患者對手術的顧慮,解釋手術的必要性和針對性,實現主動服務無縫隙。術前飲食指導、術前用藥及腸道準備指導均須由專人完成,手術當日,按照手術室門接患者—手術—協助送至病房或重癥監護室—詳細交班記錄等一系列措施,保證全程護理流程無縫隙,盡可能減少患者的焦慮和抑郁情緒,術中護理以資深與低年資護士合理搭配,促進低年資護士業務能力的進步,保證手術間安靜、整潔,室溫以23℃為宜,巡回護士要多與患者交流以轉移其注意力,幫助患者擺放手術和四肢,避免麻醉意外損傷,術后加強巡視,告知患者可能出現的問題及其應對措施,出院時囑咐患者定期隨訪。
1.3治療標準
對所有患者訪視前及麻醉前分別采用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)進行評定,對于患者的應激性則統計記錄2組患者麻醉前的心率、血壓及皮質醇濃度。派專人制定護理滿意度的問卷調查表,患者出院時,囑咐患者完成。
1.4統計學方法
應用SPSS19.0進行數據處理,計量資料以x珋±s表示,采用t檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
訪視前2組患者SAS評分、SDS評分差異無統計學意義(P>0.05),研究組麻醉前SAS評分、SDS評分、心率、血壓及皮質醇指標均低于對照組(P<0.05),差異有統計學意義;護理滿意度方面,研究組為98.5%明顯高于對照組的93.2%,差異有統計學意義(P<0.05)。
3討論
手術室護士護理論文范文3
1.1術前護理
1.1.1術前訪視術前訪視對手術患者評估非常重要,術前一天接到通知單后,由巡回護士負責去病房訪視先閱讀病歷,了解患者一般情況,過敏史,檢查結果,有無合并癥,然后向患者及家屬自我介紹,交流中注意對患者使用尊稱,年長者可稱為大爺或大娘,這是良好溝通開始。接著向患者介紹手術室環境、設施、手術方法及大概過程、麻醉方法及麻醉師的注意事項、詢問患者對手術的顧慮,如害怕疼痛的告知術中麻醉醫師實施麻醉方法,將確保鎮痛效果,術后可使用鎮痛泵,消除顧慮,更好地配合手術[2]。
1.1.2術前準備工作完善準備工作是手術成敗的前提條件,常規、器械、先進儀器性能完好,搶救設施齊全等要有嚴格的檢查制度。在了解手術名稱、步驟、方法的前提下要全面考慮術中需要的一切物品,并對術中可能出現的異常情況做到心中有數。對患者的不利因素降到最低。
1.2術日護理巡回護士去病房接患者手術時,檢查手術患者的術前準備情況,繼續加強交流,安慰患者不要緊張,請家屬在休息室等候?;颊哌M入手術
后根據需要擺放合適,盡量減少身體暴露,維持患者自尊心[3]。注意遮蓋、保暖,同時減少呼吸道感染機會。合理使用約束帶、軟枕,并做解釋工作,讓患者感到舒適。如需要導尿者,待麻醉起效后方可插入,以減輕患者痛苦,人性化服務更需要手術室護士技術操作動作熟練。術中配合要穩、輕、準,盡量減少發生器械碰撞聲,減少患者的感官刺激,密切觀察生命體征、神志變化,嚴格執行查對制度確保手術安全。手術過程中巡回護士采用語言或語言的形式,給患者以心理上支持,術畢,對麻醉清醒者告知手術順利結束,送返病房后交代注意事項。
1.3術后隨訪術后1~2日前往病房隨訪,觀察固定處有無引起神經、循環障礙,無菌切口感染情況,征詢患者圍術期意見和感受,了解患者對手術室工作滿意度,讓患者感到手術室工作人員還在關心他而感到欣慰。2營造人性化環境滿足患者需要
(1)手術間溫度適宜,23℃~25℃,濕度為50%,色彩舒適,采光符合手術要求,各種搶救設施物品齊全,讓患者有信任感和安全感。(2)家屬休息室放休息椅、飲水機、電視機,以消除家屬緊張焦慮情緒。(3)提供溫馨服務,手術室護士與患者接觸時間短、交流少,第一印象顯得非常重要。在人性化服務中要塑造一個舉止高雅、著裝整齊、面帶微笑的天使形象。給予患者更多同情、關心、理解,不要把護患關系當作商業關系,要處處體現人文關懷,體貼關愛患者,不要置患者痛苦而不顧,不要因為我們的言談舉止疏忽而給患者造成痛苦和傷害。手術費用透明合理,不給患者增加更多的經濟負擔。
3結果
在手術室實施人性化護理,使患者在接受手術的同時,獲得心理滿足感和安全感,為手術順利進行創造良好的條件,護理質量得到進一步提高。
4討論
(1)手術室護士的工作從單純室內延伸到術前訪視、術后隨訪,這要求手術室護士必須掌握相應的知識,因此激發護士要學習新知識、新觀點、新技術的熱情,有助于進一步提高護理質量。(2)術前訪視、術日護理、術后隨訪專人負責制有利于及時了解患者的各種心理,有的放矢地進行心理疏導,可以使患者更早消除不良情緒,有利于手術成功和術后恢復。(3)縮短護患間距離提高患者及家屬滿意度。人性化服務實施患者在生理、心理、社會、精神上處于滿足而舒適狀態。我們手術室實行人性化服務,就是根據患者要求,實實在在為患者著想。
【參考文獻】
1施衛星.人文精神:整體護理發展的內在動力.中華護理雜志,2000,35(7):391-393.
手術室護士護理論文范文4
1.1一般資料
1.1.1組圈、人員分工、主題確定
前期科室組織大家認真學習優質護理相關文件精神,學習QCC相關的課件和錄音;通過自愿報名選定8人參與品管圈活動;圈會討論通過了圈名、圈徽、意義、口號、成員及其分工。圈員集思廣益討論通過,活動主題、活動計劃、活動對策、活動目標等。
1.1.2確立工作目標
為創建手術室護理服務品牌,樹立優質護理服務理念,科室內部組織創建服務文化,提出“以患者為中心”、“患者至上”的服務理念,“安全、優質、關愛、高效”的服務宗旨,一切從患者出發,根據患者需要,優化工作方法、內、外部流程以及服務環境,改善服務態度,提高服務質量,讓患者和醫生受到高質量的服務。
1.2方法
1.2.1為患者家屬提供優質護理服務措施
1.2.1.1多媒體電視宣教
圈內成員自行錄制了手術室宣傳片,利用手術室家屬等候區電視為患者家屬播放,通過播放宣傳手術室環境、工作流程及健康教育等,增加患者家屬對手術室神秘陌生環境的感性認識,減輕其焦慮恐懼情緒。
1.2.1.2改善家屬等候區的環境
為給患者家屬提供一個安全、安靜、舒適、方便、人文的等候環境,配置了寬敞、明亮的等候大廳,舒適的航空座椅,綠色的盆景植物,醒目的標示標語,提供圖書報紙、健康宣傳資料供家屬閱讀,設立便民服務袋配備老花鏡、紙、筆等供家屬使用,提供飲用水、紙杯,提供無線網絡等人性化的服務。
1.2.1.3家屬等候區的健康宣教
設立2名專職外巡回護士,負責家屬等候區的安全管理,提供人性化的服務。外巡回護士每2小時對家屬進行健康宣教,維持等候區秩序、增進溝通、解答疑問,防止患者家屬發生意外,如跌倒、火災等。
1.2.1.4建立反饋機制
設立了家屬等候區意見箱和醫患溝通本,定期發放《手術患者家屬滿意度調查表》,多渠道收集家屬意見和建議,對存在的問題進行整改,持續改進質量。
1.2.1.5手術患者信息
在家屬等候區安裝了電子滾動顯示屏,及時手術患者手術信息,讓家屬了解手術進展、患者去向等信息。
1.2.2為手術患者提供優質護理服務措施
1.2.2.1規范術前術后訪視
本科針對各專科的不同,制作了專科訪視圖冊和術前健康教育宣傳單,由專業組長術前訪視時攜帶專科訪視圖冊和術前健康宣傳單到病房進行宣教指導,通過訪視圖冊的直觀介紹和詳細講解手術前配合要點及注意事項,對手術患者進行有效的宣教指導,可增強患者圍術期的知識,消除或減輕患者的危險因素和應激反應,讓患者及家屬更好地配合手術;術后由專業組長訪視患者,了解患者術后傷口恢復情況,做好術后健康教育指導,消除顧慮,發放《手術患者滿意度調查表》,收集意見建議,改進工作,增進護患溝通,提高滿意度。
1.2.2.2做好術前討論
在做好術前訪視的同時,針對新、大、疑難、危重手術患者,手術室QCC小組組織手術相關成員針對患者的情況進行術前討論,制訂個案護理計劃及手術中關注點,為手術患者提供安全、優質、高效、人性化的護理;術后進行成效分析和總結,積累經驗教訓。
1.2.2.3患者接診
要求科內全體護理人員使用規范的文明用語,以標準的儀容、儀態接診患者及家屬,與患者及家屬核查仔細認真,以示對患者及家屬的重視和尊重,做好患者隱私保護,增加其安全感。
1.2.2.4術前等待
安排專職外巡回護士接待手術患者及全程陪同患者,解答患者疑問,做好術前心理護理。針對哭鬧的患兒,允許1名家屬更換手術參觀衣、口罩、帽子后陪同進入手術間待患兒麻醉后離開,并為患兒提供了卡通棉被以及便于消毒處理的玩具如搖鈴等,減少患兒對陌生環境的恐懼害怕,舒緩患兒情緒。
1.2.2.5設立綠色手術間
設立急診綠色手術間,手術間內備齊所需手術儀器設備、搶救藥品、器材等,專人負責管理以保證急診手術的暢通及急診患者手術的順利進行。
1.2.2.6設立特殊感染手術間
設立特殊感染手術間,規范特殊感染手術間的使用細則和防護要求及流程,專人負責管理以保證特殊感染手術的順利開展。
1.2.2.7術中護理
眾所周知,手術室是一個工作量較大、工作時間較長以及風險較高的崗位。圍繞“患者十大安全目標”內容及患者重點反饋的問題進一步細化工作,做好患者圍術期的心理護理和專業護理,如切實做好手術安全核查和手術風險評估,防止差錯發生;做好患者術中保暖,運用恒溫箱、加溫輸液器、電熱毯、變溫毯、棉被等措施有效防止低體溫的發生;術前做好壓瘡、跌打評估并記錄,術中做好相應的防護措施;嚴格執行手衛生,提高術中用藥安全等。
1.2.3為手術醫生提供優質護理服務措施
1.2.3.1手術信息系統
為手術患者和醫生播放背景音樂,緩解緊張情緒;在手術入口處安裝電子滾動顯示屏,手術安排信息,方便手術人員了解手術安排情況;每個手術間配備電腦,連接患者信息、手術安排查詢系統、醫生工作站、護士工作站、計費系統等,以優化工作流程。
1.2.3.2提供人性化服務
手術室根據各??剖中g配合要求,建立手術醫生喜好檔案,自制各專科手術配合手冊,發放給手術室護士學習掌握,提高業務水平,更好地配合醫生手術;同時還為手術醫生提供連臺手術術中休息室;加強后勤保障,實施手術物品配送,保證巡回護士手術間在位率;自行錄制手術衛生視頻宣傳片和手術安全核查視頻宣傳片為規范指導手術醫生的行為等提供更加人性化的服務。
1.2.3.3建立反饋機制
設立了工作人員意見箱,定期發放《手術醫生滿意度調查表》,從外科醫生反饋的問題中了解術中配合、臨床服務需要等方面需改進的要求;通過病房護士的反饋了解轉運交接中需要改進的項目,與各科室主動溝通獲取相關信息,根據反饋信息,組織討論來尋找工作中的不足,并加以改進以更好地服務于臨床。
1.2.4護理創新思路措施
1.2.4.1科室文化建設
及時更新科室文化宣傳墻,展現手術室護士團結協作、積極向上、熱愛生活的精神風貌;加強凝聚力工程建設,定期開展演講比賽、踏青郊游、文藝晚會、生日聚會等活動。
1.2.4.2開展QCC活動
開展如優化交接班流程、杜絕異物遺留體內流程、針刺傷預防、壓瘡預防等多個QCC,采取針對性干預措施,降低手術室不良事件發生率,確保醫療護理安全,提升醫生和患者滿意度。
1.2.4.3開展“5S”活動
實施和完善護理管理制度及護理常規,樹立“以患者為中心,以質量為核心“的服務宗旨,培養科內人員養成良好的工作習慣和素質。通過實施“5S”管理,使護士由過去以任務為中心的傳統護理模式轉向了以患者為中心的服務模式,從而實現了服務理念的轉變,達到提高工作效率,減少護理缺陷的目的。
1.2.4.4規范分級帶教
制訂和完善手術室分級培訓計劃和考核標準,做好各級人員的分級培訓帶教工作;加強手術室安全管理,建立手術室公關知識項目管理,責任到人,責任人負責培訓、檢查、考核、成效分析;建立規培園地,規培相關信息要求和進展,讓規培護士形成比、學、趕、幫的良好學習氛圍。
1.2.4.5健全績效考核
護士績效考核是衛生部開展“優質護理服務”的重要改革項目之一。建立N0~N4級護士分層使用制度,對手術室護理人員從德、能、勤、績等方面進行考核,充分發揮護士的主觀能動性。根據護士意愿實行彈性排班制度。
1.3觀察指標
本院手術室按照醫院等級評審優質護理的要求和衛生部《2010年推廣優質護理服務工作方案》的通知,以“三甲”檢查為契機,通過不斷地摸索和創新,找到了提高手術室護理服務質量的切入點,全面加強手術室護理工作,強化細節管理為患者、手術醫生、家屬提供無縫、全程、全面、優質的護理服務,保障了手術室護理安全,促進醫護患和諧,提高了醫護患滿意度,是手術室開展優質護理服務的核心。本院手術室于2013年5~8月開展了以“提高手術室優質護理服務質量”為主題的QCC活動,對開展活動前、后手術醫生滿意度、手術患者滿意度、患者家屬滿意度進行調查對比,并對每位圈員進行考核。
2結果
2.1有形成果
開展QCC活動后取得了顯著成果。
2.2無形成果
每位圈員在工作熱情、溝通能力、創新思維、責任與榮譽、團隊協作及QCC手法運用上不懈努力、持續改進,與活動前比較成果顯著。
3討論
手術室護士護理論文范文5
1.1探訪的方法:
由巡回的護士進行術前探視,減少在手術室見面時患者對護士的陌生感,在探視時應該穿工作服,且行為必須得體、端莊,增加患者對于醫護人員的安全感以及可信度。術前探視的時間一般在手術前一天的下午,應該盡量避開患者午休、就餐、醫生查房的時間。此外,探視的時間不能過長,大概在10-20分鐘左右。
1.2探訪的內容:
①收集患者的資料:通過和主管醫生、護士聯系,或者查閱病歷,了解患者的一般情況、診斷、麻醉方式、擬定的手術名稱、生命體征、現病史、家族史、既往史、藥敏史以及實驗室的檢查結果等。②探訪患者:在探訪時,切記不能使用手術名稱、病名或者床號代替患者的姓名去稱呼患者,見到患者之后首先進行自我介紹,然后說明探訪的目的,并向患者講解手術的具體過程、麻醉的方式、手術的、時間以及注意事項等。對患者進行鼓勵和安慰,使患者樹立戰勝疾病的心理,保持好的心理和生理狀態。③和患者家屬進行溝通:做好家屬的心理工作,緩解家屬的心理壓力,通過對患者家屬的想法以及需求進行了解,盡可能的滿足家屬的合理要求,取得家屬的積極配合。
2.術中關懷
2.1緩解患者的不良情緒:
當患者進入手術室之后,護士應該進行友善的接待,患者看到熟悉的人之后,緊張的情緒就會有所緩解,給予患者適當的鼓勵和安慰,使患者有安全感;在患者等待手術時,焦慮、恐懼的情緒達到高峰期,此時護理必須注意自己的行為舉止,態度應該更加的親切,往往一個眼神、一個動作都可以讓患者感到護理人員的體貼、關心。保護好患者的隱私,在手術過程中只暴露確實需要暴露的部位,并將患者的敏感部位遮掩住,維護好患者的尊嚴。
2.2建立良好的環境:
護士應該在手術前半個小時左右提前進入手術室,將室內的溫度、濕度調節好,使相對濕度保持在50%-60%之間,室溫保持在20-20℃之間;將手術需要的各種設備、儀器、藥品都準備好,并檢查設備、儀器是否正常,避免在手術時出現慌亂。
3.術后回訪
手術室護士護理論文范文6
1.1基礎資料選取2013年1月-2013年12月在我院行手術治療的患者148例作為研究對象,采用隨機數字表法將患者分為觀察組和對照組,每組各74例。其中觀察組男性患者38例,女性患者36例,年齡22-69歲,平均年齡(51.44±3.27)歲,其中普外科手術患者42例,泌尿外科手術患者18例,骨科手術患者14例;對照組男性患者40例,女性患者34例,年齡21-72歲,平均年齡(51.89±3.35)歲,其中普外科手術患者41例,泌尿外科手術患者19例,骨科手術患者12例。兩組患者在年齡、性別、手術類別等基本資料采取組間比較,差異不具有統計學意義(P>0.05)。
1.2護理方案對照組:對患者進行常規護理措施,給予患者心理干預、健康教育指導等常規手術室護理措施。觀察組:在對照組基礎上給予患者人性化護理模式,具體包括以下方式:首先手術前護士要提前了解患者病情,到病房對患者進行訪視,通過交談積極的了解患者心理狀態,有條件的可以帶領患者參觀手術室消除患者對環境的陌生感;其次手術過程中護士要做好對患者的三查七對,安排患者采取舒適的手術,對患者隱私部位進行遮擋,保護患者隱私,手術操作過程中護士要密切注意患者表情的變化,輕輕撫觸患者手、面部,緩解患者緊張的情緒;第三,手術結束后護士要幫助患者清除身上殘留血液和消毒劑,注意患者生命體征的變化,麻醉清醒后主動地告訴患者手術結果,叮囑患者術后的注意事項。此外術后3d內要對患者進行隨訪,了解患者術后情況,對存在手術并發癥的患者進行積極的心理指導和有效地護理措施,促進患者康復。
1.3觀察指標采用自行設計調查問卷從醫療技術、護理服務等方面進行護理滿意度評價,分為滿意、一般、不滿意三種。采用焦慮自評量表和抑郁自評量表對患者手術前后的焦慮和抑郁狀態進行評定。1.4統計學處理采取SPSS22.0軟件分析,計量數據采用均數±標準差(x珋±s)表示,組間比較采用t檢驗;計數資料采用百分比表示,數據對比采取χ2校驗,P>0.05,差異無統計學意義,P<0.05,差異具有統計學意義,P<0.01,差異具有顯著性統計學意義。
2結果
2.1兩組患者臨床護理滿意度情況詳見表1。表1兩組患者臨床護理滿意度情況比較[n(%)]組別例數滿意一般不滿意觀察組7451(68.92)20(27.03)3(4.05)對照組7430(40.54)30(40.54)14(18.92)注:觀察組患者護理滿意度高于對照組,經統計學分析,χ2=8.0413,P=0.0046<0.05,差異有統計學意義。
2.2兩組患者負性情緒改善情況詳見表2。表2兩組患者負性情緒改善情況比較[x珋±s]組別例數焦慮自評量表評分抑郁自評量表評分護理前護理后護理前護理后觀察組7459.23±7.1249.52±4.9853.37±6.7243.01±4.23對照組7459.62±7.2154.01±6.1153.26±6.7649.65±5.81注:兩組患者護理后患者焦慮和抑郁狀態均較護理前改善,經統計學分析差異具有統計學意義(P<0.05)。觀察組患者護理后改善幅度較對照組明顯,經統計學分析,t=4.9001、7.9479,P=0.0000、0.0000<0.05,差異有統計學意義。
3討論
手術室是搶救患者生命、救治患者疾病的重要場所,傳統意義手術室護理模式是針對患者在手術臺上的護理,僅僅關注在手術中同醫師的配合,因此在臨床護理中不可避免的忽視了術前護理與術后護理的重要意義,但是隨著現代醫學模式的轉變,臨床護理服務已經越來越關注如何結合患者在社會需求、心理需求和文化需求上達到融合,因此如何在整個圍手術期的全過程對患者提供具有針對性的整體護理措施已經成為了手術室護理中越來越值得關注的話題。人性化護理模式是近年來新興起的護理服務模式,核心是以患者為本,將傳統的機械性護理服務改進為以患者為本、關注患者感情、注重患者感受的護理服務模式,從身體和心理全方位的對患者進行護理服務,讓患者身心感受到滿意。