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個人護理調研報告范文1
醫養結合調研報告范文(一)
經濟新常態的大背景下,如何加快轉變經濟發展方式,尋求新的經濟增長點是我國今后面臨的重要課題,也是民革中央一直思考的問題。
今年全國兩會上,民革中央提交的37篇提案中,《關于大力發展康養產業的提案》引起廣泛關注。民革中央認為,健康是一個人全面發展的基礎和必要條件。養老問題則是當前我國最重要的社會熱點之一。健康與養老產業(以下簡稱康養產業)作為現代服務業的重要組成部分,一頭連接民生福祉,一頭連接經濟社會發展,可以被打造成為我國又一個新興的戰略性支柱產業。
這份提案源自民革中央去年的調研。去年4月和6月,全國政協副主席、民革中央常務副主席齊續春率民革中央調研組分別赴四川攀枝花和河北秦皇島,就健康與養老產業發展問題展開調研。
調研組發現,由于我國康養產業發展還處于探索階段,政策體系還不完善,醫養結合的養老模式缺乏有效的政策支持,目前各地尚未形成集養老、醫療、休閑等多位一體的綜合性健康與養老服務體系,致使相關產業無法得到突破性發展。調研結束后,民革中央在征求各方意見和建議的基礎上,形成調研報告。
20xx年12月,由民革中央與四川省政協聯合舉辦的首屆中國康養產業發展論壇在四川攀枝花召開。論壇達成了《首屆中國康養產業發展論壇攀枝花共識》,并推動240億元的21個攀枝花康養產業項目成功簽約,總計簽約意向高達400多億元,為康養產業發展注入一劑強針。
找準切入點,就能推動經濟發展。針對當前康養產業發展面臨的難題,民革中央提出,將康養產業定位為國家現代服務業發展戰略中的一個重要方向??叼B產業覆蓋面廣、產業鏈長,涉及醫療、社保、體育、文化、旅游、家政、信息等多方面,可以成為促進經濟轉型的重要抓手和實現可持續發展的重要支撐。大力發展健康與養老產業對擴內需、促就業、惠民生等具有重大的現實意義,也是積極應對人口老齡化、滿足健康老齡化巨大剛性需求的長久之計。民革中央參政議政部有關負責人告訴記者。
目前,國務院已出臺了《關于加快發展養老服務業的若干意見》和《關于促進健康服務業發展的若干意見》,康養產業頂層設計基本完成。為此,民革中央建議進一步完善產業政策體系,研究出臺產業子領域專項政策,督促政策落實、落地。以科學規劃為先導,指導地方結合實際進行發展規劃,加大政策支持力度;以設立國家健康產業投資基金為引導,廣泛吸引社會資本投資;以生態環境為依托,以中醫藥服務為特色,鼓勵自然環境優渥地區先行先試;以醫療資源為保障、以規范標準為基礎,推進醫療機構和養老機構的融合,積極探索醫養結合新路子、新標準。
康養產業發展潛力巨大,如何尋找到合適的突破口?在民革中央看來,醫養結合就是最大的突破口。建議出臺扶持政策,鼓勵和扶持醫養結合的護理型養老機構建設。健全健康保險體系,發展護理保險,鼓勵醫療機構和養老機構加強合作。將養老機構所設醫療部門提供的醫療服務納入醫保范圍,同時鼓勵有條件的醫療機構采取遠程醫療、委托管理、健康管理咨詢等多種形式,提高對失能失智老年人的服務能力,提供多樣化醫療、慢性病管理和健康管理服務,有力推動建立醫養結合體系。
人才是康養事業發展十分重要的條件。民革中央在調研中發現,當前康養產業亟需的專業人才極為匱乏,直接制約了康養產業的發展壯大。為此,民革中央建議國家重視康養人才隊伍建設,建立完善康養職業教育體系,提高康養職業人才培養質量,為國家康養事業發展提供源源不斷的高素質人力資源保障。
此外,民革中央還建議設立國家康養產業發展實驗區,賦予實驗區一些先行先試的相關政策,形成以區內優勢產品和服務為龍頭的產業集群,為實現康養產業的跨越式發展探索路子、積累經驗,推動我國現代服務業更好更快發展。
醫養結合調研報告范文(二)
隨著生活水平不斷提高和養老觀念的轉變,老年人在養老機構養老,除了日常生活照料外,更關注疾病治療、身心健康和精神生活等問題。及時有效地獲得醫療保健和養老服務是老年人安度晚年的重要保障。為深入貫徹《國務院關于加快養老服務業的若干意見》(國發〔20xx〕35號)、《國務院關于促進健康服務業發展的若干意見》(國發〔20xx〕40號)和《省政府關于加快發展養老服務業完善養老服務體系的實施意見》(蘇政發〔20xx〕39號)等文件精神,調查了解醫療衛生與養老服務融合發展(以下簡稱醫養結合)情況,積極探索推進養老服務新模式,20xx年7月21日-23日,以省衛生計生委黨組成員、干部保健局局長蘭青為組長的調研組深入無錫市社區、養老和醫療機構,走訪考察了南山家園養老中心、江溪街道社區衛生服務中心、朗高護理院、濱湖區太湖街道養老院、無錫市社會福利中心老年公寓、市康復醫院和同仁康復醫院,并召開醫養結合工作座談會針對醫養結合養老服務模式進行了調研?,F將調研情況報告如下:
一、無錫市開展醫養結合基本情況
無錫市是全國養老服務業綜合改革試點城市、全國康復醫療服務體系建設試點城市和全國康復醫療服務分級醫療雙向轉診試點重點聯系城市。近年來,該市通過政府試點、機構探索、社會協作等方式推進醫養結合,取得了較好成效。截至20xx年底,全市擁有養老機構150家,居家養老服務機構1092家,護理院11家,康復??漆t療機構7家,其中養老機構內設醫療機構28家,每千老人養老床位39張,養老機構護理型床位占比達到55%以上。具體做法是:
一是加強頂層設計,強化制度建設。無錫市將養老工作列入重要議事日程,明確各部門職責,加強領導,加大投入,超前謀劃,統籌推進。近五年,僅市、區、街道三級財政資金投入就超過20億元。20xx年,制定《無錫市養老服務設施布局規劃》,提出到20xx年市區護理型床位占比不低于65%,江陰、宜興等農村地區不低于55%,2020年護理型養老機構要大幅度提高,在社區形成融老年活動、照料、護理、老年健康的十分鐘服務圈。20xx年,市政府制定《關于加快發展養老服務業的實施意見》,更加突出養老機構醫療護理服務功能的建設。20xx年,出臺《關于加快推進醫養融合發展的實施意見》,明確了做好醫養融合工作的指導思想、基本原則、工作目標、主要任務、時間安排及工作要求。去年,市人大常委會第二十次會議通過了《無錫市養老機構條例》,以地方法規形式,將養醫融合、醫療服務、醫保定點等養老服務中涉醫服務的具體事項作了規定,形成了醫養結合發展的法律保障。
二是堅持試點先行,優化服務內容。醫養結合是一項創新性工作,無錫市堅持試點先行,點面結合,不斷優化,逐步完善。20xx年,在市級層面上,選擇濱湖區朗高養老院開展內設老年護理院及醫保定點試點工作。20xx年,開放了養老機構內設醫療機構門診醫保定點政策。20xx年,又對養老機構內設醫療機構住院醫保定點政策作了具體規定,對符合要求的,不設門檻、數量,一律納入住院醫保定點范圍。這些政策起到了很好的效應,促進了醫養結合工作的開展。與此同時,該市不斷優化醫養結合服務內容,鼓勵開通養老機構與醫療機構的預約就診綠色通道,協同做好老年人慢性病管理和康復護理,明確二級以上綜合醫院應開設老年病科,提倡多學科團隊合作模式,規范開展老年常見慢性病診治,滿足老年人醫療和康復需求,推動二級以上醫院與老年病醫院、老年護理院、康復醫療機構、養老機構內設醫療機構等之間的轉診與合作,積極構建養老、醫護、康復、臨終關懷服務相互銜接的服務模式。
三是落實激勵措施,加強政策引導。無錫市在推進醫養結合工作中,勇于創新,敢于突破,不斷完善政策保障機制。人力資源社會保障部門將符合住院定點的機構,優先納入門診定點醫保范圍。民政部門對養老機構內設醫療機構、接收護理型老人等實施專項補貼和運作補貼。其中對養老機構內部設置醫療機構的,給予10萬元一次性補貼。對接收全護理、半護理老人,按實住老人床位數,分別給予每月180元、120元運行補貼。對收住進市失能老人托養中心的低保、低收入家庭的失能老人,分別給予老人家庭每月每人1425元、1200元補貼。衛生計生部門鼓勵養老機構內設醫療機構,支持各類醫院和社區衛生服務中心與養老機構合作,暢通設置審批綠色通道,推進醫養融合信息化建設。其他相關部門積極支持醫養結合工作,完善相應的扶持政策,優化發展環境,引導社會各方參與健康養老,更好地促進醫養結合新型養老服務模式發展。
二、醫養結合發展模式及存在問題
醫養結合服務是以基本養老服務為基礎,著重提高疾病診治護理、健康檢查、大病康復、臨終關懷等醫療服務質量的一種服務方式。從醫療與養老服務關系看,醫養結合將老年人健康醫療服務放在更加重要的位置,本質是養老服務的充實和提高。目前全省各地醫養結合類型和路徑大體上可以歸納為三種模式:
一是醫養整合模式,即由單一機構提供醫養結合服務,包括具備醫療功能的養老機構和具備養老功能的醫療機構。一種是養老機構自辦醫療機構,另一種由醫療機構依托自身醫療資源建設護理院。該種模式打破醫養封閉分割,老年患者在疾病加重期或治療期進入住院狀態、在康復期和病情穩定期轉為養老院休養狀態,形成一體化服務。無錫朗高護理院將服務區域分為病理區、護理區和養老區3個功能區,為入住的老年人提供生活照料、醫療護理、康復理療等服務。
二是醫養聯盟模式,即由一個或多個養老機構與醫療機構合作,互利共贏。以無錫市社會福利中心、南山家園養老中心、濱湖區太湖街道養老院等為代表,這個三個養老機構都和醫療機構緊鄰,他們充分利用地域優勢,整合養老和醫療兩方面資源,建立養老機構和醫療機構簽約合作關系,醫療機構為養老機構入住老人提供預約掛號、會診等專業技術指導,并開辟轉診綠色通道,護理院提供病后的護理和康復服務,實行無縫對接。
三是醫養協作模式,即醫療機構或社區衛生服務機構與社區養老服務中心開展合作,為居家社區老年人提供健康服務,實現居家式生活照料服務與專業化的醫護服務有機結合,筑起一所沒有圍墻的醫養結合模式。我省各地還將家庭醫生簽約服務與居家養老服務相結合,為目標人群提供醫療和保健服務。
調研中我們也了解到,各地在推進醫養結合方面取得積極進展,但在服務能力、醫保結算、政策引導等方面,還存在諸多制約因素,亟待研究解決。一是在服務政策方面??祻宛B老不等同于醫療,入住者多是以慢性病和老年病為多,收費相對低廉,直接經濟效益低,在政府投入補償不到位的情況下,社會創辦熱情不高。而目前,多數養老機構所屬的醫務室醫療水平偏低,無法取得首診資格,也無能力與醫療機構相對接。而診療水平高、信譽好的醫療機構,特別是大型醫院本身醫療資源十分緊張,缺乏為養老機構提供醫療支持的動力。二是在醫保政策方面。由于養老不屬于診療項目,即治病的醫保錢不能轉為養老錢。因醫保報銷金額和住院時間的限制,造成康復期較長的老年患者不得不連續出院轉院,或采取各種方式壓床。無錫市具備醫療條件的28家養老機構中僅有8家實行了住院醫保定點,即使老年人在養老機構中能夠就醫,也無法享受醫保報銷。三是在人才政策方面。老年人護理特別是對失能半失能老人的護理有一定的專業性和特殊性,目前一線護理人員和專業養老服務管理人員十分短缺,難以為老人提供專業康復保健、健康咨詢等服務。同時,養老護理員工作勞動強度大、福利待遇低,就業吸引力有限,專業化護理人員不愿從事養老護理。此外,我們調研中也發現,不同部門對醫養結合工作在認識上還不完全統一,存在不同程度的部門本位主義。
三、推進醫養結合的思考和政策建議
推進醫養結合既是積極應對人口老齡戰略的重要舉措,是發展養老服務業和健康服務業的重要任務,更是提升老年人生活質量,實現老有所養、老有所醫的必然要求。國家已經將發展養老服務業和健康服務業,打造健康養老服務體系作為發展服務業,推進關鍵領域和重點環節改革的優先方向。省委省政府堅持養老服務和醫療衛生相結合,全面推進醫養融合發展,著力解決老年人生活照料和醫療服務需求高度疊加問題。特別是近年來,通過實施社會養老服務體系建設規劃,以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐的養老服務體系已初步建立;通過實施醫改,基本公共衛生服務條件顯著改善,社區衛生機構、鄉鎮衛生院等基層衛生服務功能得到加強;社會保障體系不斷健全,基本醫療保險等已實現了制度全覆蓋?;攫B老、基本公共衛生和基本醫療保險已具備互聯互通、統籌推進的條件,這些都為今后進一步推進醫養結合工作奠定了良好的基礎。但我們也應該清醒地認識到,目前的醫養結合工作還處于起步、爬坡階段,推進醫養結合,構建健康養老服務體系,為老人提供及時、便利、優質的醫療服務,還有許多基礎性工作要做。
一是要明確醫養結合的服務對象。這是難點,也是重點,涉及到醫養結合的服務內容和路徑的選擇,也牽涉到醫保政策的確定。 醫養結合機構主要針對需要中長期專業醫療服務的老年人,即失能、半失能老年人與老年慢病和惡性疾病患者的重合部分,其服務特征是治療時間長,醫療技術含量偏低,生活照料等勞務費用比重較大。服務的內容以生活護理服務、精神慰藉服務為基礎,醫療診治服務、大病康復服務以及臨終關懷服務等為重點。而普通老年慢病中的生活自理老人,可以通過醫院門診解決醫療康復問題。處于急性病或慢性病急性發作期的老人,由于治療時間短、技術含量高、藥品和檢查費用比重大等原因,應采取醫療機構住院治療方式解決。對于健康老人,以及失能、半失能老人中的未患病人群,由于無治療項目,養老仍應以生活照料為主,輔之以健康管理、疾病預防等公共衛生服務。建議率先開展老年人能力評估和服務需求評估工作,確定養老服務和醫療服務需求類型。
二是要確定醫養結合的發展路徑。針對不同的養老服務形式選擇不同類型的醫療服務,實現醫療機構和養老的有機對接。要堅持政府引導和社會參與,強化政府統籌養老機構和醫療機構發展設置規劃,探索建立基本醫療保險支持政策,在科學界定服務對象和服務需求前提下,以整合和利用現有養老和醫療衛生資源為重點,以發揮基層衛生服務機構在健康管理、家庭病床、老年病治療方面的作用為基礎,鼓勵養老機構與醫療機構開展雙向轉診、遠程醫療、協議委托等多種合作,合理引導養老機構、養老居住社區建設醫療機構,以及部分一、二級醫院和??漆t院轉型為老年人康復院、護理院。穩步推進養老機構建設醫療機構,提升養老機構醫療服務能力和水平。建議推進養老和醫療機構結合集團化發展道路,一方面鼓勵大型和綜合型醫療機構依托現有的醫療資源,興辦養老服務機構;另一方面支持有條件的養老機構,設立醫療機構,提供專業化醫療服務,建立醫療型護理院。
三是要優化醫養結合的政策措施。認真貫徹國家和省關于加快發展養老服務業、推進醫養融合的文件精神,統籌基本養老服務、基本公共衛生服務、基本醫療保險以及商業保險等多方資源,破解制度藩籬。要將醫養結合作為養老機構設立許可指導的重要內容,加強民政和衛生計生部門在規劃和審批環節的合作,做好養老機構和醫療機構建設的規劃銜接。要理清基本養老和基本醫療的責任界限,在規范醫保資金監督管理基礎上,進一步完善醫保結算方式,將養老護理費用適度納入醫保范圍,切實解決部分高齡老人、失能半失能老人、長期患有慢性病老人經濟負擔較重的實際問題,讓更多的老年人能夠看得起病、養得起老。建議積極推廣建立長期護理保險制度,促進長期護理保險與醫保政策的銜接。充分發揮商業保險的風險分擔作用,設計開發適應醫養結合需要的商業護理保險,健全壽險、健康險、意外險等多種人身保險險種,為老年人提供多樣化的醫養結合選擇。各級政府應設立養老扶持專項資金支持建設,加大對醫養結合養老機構的建設補貼和運營補貼,鼓勵和引導民間資本投向醫養結合養老機構。金融部門加大對醫養結合養老機構人信貸支持,放寬貸款條件,提供優惠利率,給予稅費優惠政策。此外,要優先保障醫養結合養老機構建設用地等。
個人護理調研報告范文2
文|胡京晶
日前,《2016中國居民退休準備指數調研報告》出爐。報告顯示,2016年中國居民退休準備指數為6.0,緊逼合格線,較去年的6.51出現顯著下滑,是過去四年來首次止漲走跌。
所謂退休準備指數,主要是考量受訪者對退休責任意識、財務規劃認知水平、財務問題理解能力、退休完善度、退休π畛浞侄紉約叭〉悶諭收入信心這6個影響因素,根據相應權重和相互關系計算出來的。據報道,報告里只有15.3%的受訪者認為自己為退休進行的準備是充分的,這個比重創下了近三年來的最低紀錄,而認為退休準備不足、預期收入等難以支撐退休生活的群體,比2015年提高了10%。筆者認為,這些數字凸顯了在人口老齡化社會的背景下,人們對自己晚年生活前景不確定性的擔憂。
“退休準備”在中國雖然是個新概念,但是筆者認為,由于它所涵蓋的主要內容是退休后如何養老的問題,所以這個概念所固有的核心內容其實并不新。比如過去常聽說,某某老頭打算投奔大兒子或二兒子;某某老太太一直在為自己攢“棺材板錢”,等等,這些都屬于“養老準備”。
隨著歷史的變遷,社會形態、經濟模式、思想意識、生活方式等都發生了改變。人們的健康水平提高了,壽命也在不斷延長,與此同時,隨著人們生育觀和家庭觀的變化,少子女、甚至無子女的老人有所增加,空巢家庭和獨居老人比比皆是。在“養兒防老”難以實現的情形下,養老準備就顯得尤為重要。
那么,“養老準備”都要準備些什么呢?筆者認為,從居民個人角度講主要應有兩方面的準備。
首先是心理和精神方面的準備。目前,社會和經濟處于重大轉型時期,新事物新情況層出不窮、復雜多變。在此情形下,人們要保持一個健康的心態,尤其是老年人,更應該加強自身的修養,完善自己的人格,樹立獨立、自強的心理,不要一遇困難就悲觀失望、怨天怨地。
其次是物質和養老方式的準備,“不打無準備之仗”。第一步,根據自己的財力,在“夕陽無限好”的階段,盡量多出去玩一玩、看一看。而對已經“近黃昏”的暮年生活,則更要提早安排:是去養老院,還是居家?生病了怎么辦?需要人護理的花費是多少?都要算算賬,做到心中有數。
根據我國的實際情況,“居家養老”將是今后一個時期主要的養老方式。針對于此,政府的“頂層設計”要加快推進和落實,比如醫療資源的下沉(社區醫院的建立和完善等)、“政府購買服務”、“政府兜底”,等等。與此同時,筆者特別想說的是,建立一個“友好互助型社區”是居家養老的重要支撐。我國“未富先老”的人群大量存在,這個群體特別需要關懷和照顧。同時,對經濟條件較好,但高齡、獨居或失能失智的老人同樣應該給予關心,比如某個老人顧得起保姆、護工,但是如果沒人幫他把保姆、護工找來,那么他有錢也沒用。
建立友好型社區,要鼓勵志愿和義工服務,引導人們參與互助。同時,還要探索不同形式的有償服務激勵辦法,比如設立“助老有償服務儲蓄銀行”――記錄參與者為他人服務的時間和內容,當參與者自家有事或自己年老以后,便可以用自己的“儲蓄”來“換取”別人的幫助。有一個說法――社區是出政治家的地方。政府和輿論應鼓勵年輕人在社區這塊最接地氣的地方施展智慧和能量,為早日破解“養老難”探索出路。
個人護理調研報告范文3
關鍵詞:技能比賽;調研報告
一、引言
隨著對職業教育的重視,全國技能競賽較前幾年更受到學校的重視,社會對技能大賽的關注度不斷提高。特別是技能大賽對職業學校教育教學質量影響的問題受到了全社會的關注,并對技能大賽褒貶不一。
二、通過職業技能大賽,我校師生獲得不俗地成績
通過2014~2015年度對本??祻?、護理、助產三個專業師生參加技能比賽情況進行調研。如2014年9月康復專業任老師獲湖北省職業院校信息化教學大賽的二等獎。2014年護理專業王老師獲校級說課專業比賽一等獎。2015年助產專業王老師獲校級說課專業比賽一等獎,孫老師獲校級說課比賽三等獎,并且孫老師在全國中等職業學校醫藥衛生類“創新杯”教師信息化教學設計和說課比賽中獲三等獎。2015年湖北省醫學職業教育護理技能大賽中職組我校兩位同學獲個人三等獎。2014年~2015年每年咸寧市教育局舉行康復、護理、助產操作技能大賽,各專業每年近10名學生進入決賽并獲獎。近兩年經過技能大賽確實促進我校的教育教學質量提高的作用。第一,促使新的課程體系構建。通過技能比賽的引導改變了職業學校以往學科式培養技能人才的教學方法,促進專業技術崗位實操任務項目化課程的開發,既是把一些技能大賽的內容,同時也是真實專業技術崗位工作轉化為項目化教學中的一些任務點,一項一項在教學過程中傳授給每一個學生。從而使教學更貼近于實際工作崗位,也使教育教學質量不斷地提高。新型課程體系由公共基礎課程模塊、專業技能模塊、崗位特色課程模塊、綜合實訓模塊、選修課程模塊、頂崗實習模塊組成。同時建立了科學的評價體系,如針對教學態度、教學內容、組織管理、教學效果四個部分進行評價。根據教學組織側重點不同,校內教學及教學質量評價由學校完成;頂崗實習階段,教學組織及教學質量評價由學校和醫療機構共同完成。第二,完善校內實訓基地的建設。如在近兩年我校投入191萬元新裝備專業實訓室8間、多媒體教室9間,新購電腦292臺,投入135萬元校院合作專業共建實訓基地、共建教學醫院3家;購置了具有先進性與當前行業發展水平基本相當的儀器,實現了校內實訓基地集專業實訓教學、職業技能培訓及社會服務三位一體的功能。并與武漢、廣州、深圳、福州等地的多家醫療機構建立了校企合作關系,形成了較密集的實習網絡。第三,打造精良的師資隊伍,全面提升教師整體素質,促進“雙師型”教師隊伍建設。通過“以老帶新”、“以優帶新”活動;加強教師專業基本技能訓練,重視培養“雙師型”教師。通過技能大賽促使“雙師型”教師隊伍得到了不斷的壯大,三個專業在參加前的“雙師型”教師達到專業教師的30%左右,參加技能比賽后專業“雙師型”教師比例已達到55%。第四,對周圍輻射作用。通過技能大賽提高教學團隊的整體素質,連續2年派出教學團隊對周圍基層衛生院進行技能培訓,還為當地人社部門育嬰師培訓班進行技能培訓。
三、職業技能大賽所引發的不良的問題
第一,平時正常情況下在一臺儀器幾個學生一組進行使用,但是考慮到一些參加比賽的學生,為了使他們能更好地訓練,往往會給他們單獨使用一臺儀器。并且帶實訓教師會更多的關注這些參加比賽的學生操作手法是否規范等問題,而忽視了其他實訓的普通同學,使其他同學像“放鴨子”一樣缺乏管理。第二,參賽學生存在學習觀念的偏差。有些參賽學生認為自己是參加技能比賽的選手,就可以區別普通同學,如不用每天參加早自習和晚自習,甚至認為一些考查都可以不去上課,只要練好參賽技能就行。更甚著有些犯了錯誤都能從輕處理等現象。第三,我校護理系為強化中職護理、助產專業學生的專業知識、操作水平和綜合服務能力舉辦專業技能大賽,競賽的項目包括無菌盤鋪設、徒手心肺復蘇術、靜脈輸液法三項護理操作。旨在讓學生們更好地掌握護理實踐操作技能,以勝任今后臨床護理工作的要求,成為一名合格的護士;同時也為廣大參賽選手相互交流、相互學習提供了一個機會和平臺。希望通過此次技能大賽,促進學生的專業技能的提高,使教師的教學方法、手段及課改方向進一步明確,使護理專業的內涵建設和辦學水平得到了提升。本次比賽先由各個班級推選出2~3名優秀選手進行初賽,采取淘汰賽形式取前十名再進行決賽。所以此次技能大賽形式注定了只有極少數學生參與到比賽中去,使大多數學生無緣技能大賽的選拔。競賽內容上每年省內及國家級競賽都在添加新內容,促進了大家去學新技術、新設備。但是像我校護理競賽項目就一直只有無菌盤鋪設、徒手心肺復蘇術、靜脈輸液法三項操作。
四、對現在職業技能大賽的幾點建議
個人護理調研報告范文4
我國阿爾茨海默癥患者數量已經從1990年的370萬人增至2010年的920萬人,幾乎翻了三倍,居全球首位,而且還在以每年增加三四十萬的速度不斷刷新紀錄。隨著患病人數的增加,老年癡呆癥的治療不再只是患者家庭的私人問題,更應上升為社會重視的公共問題,尋找適用于癡呆癥患者的一個全球性同行解決辦法非常迫切。
來自荷蘭一家名為Hogewey的養老院,是專門為老年癡呆癥患者建立的虛擬村莊,從創立開始已經接待了一大批來自美國、英國、冰島、德國、日本、瑞士和澳大利亞等國前來取經的專家。生活在這里的老年癡呆癥患者不再是大家眼中的病人,而是在自己的世界里繼續正常的生活,有尊嚴地活著。
方案提交人:馮.萬.阿姆榮根
這個被稱為“老年癡呆村”的虛擬村莊和正常的村莊沒有太大區別,約摸十個足球場面積的大小,廣場、園林、超市、郵局、咖啡屋等一應俱全,生活在這里的152個病人的生活也和大部分老年人一樣,讀書、看報、散步、購物、曬太陽。阿姆榮根提出這個構想的理念是:讓他們盡可能接近現實環境自在安心和安全地生活。
阿姆榮根創建Hogewey的想法早在1990年就萌生了。當時她在一家當地的照護中心工作,每天看著病榻上備受老年癡呆癥折磨的患者,她希望能為他們尋找一個更溫暖的辦法養老,而不只是為老人提供看護和治療?!袄夏臧V呆者因為判斷力喪失和記憶模糊,安全感缺失比較嚴重,為什么不能建一個有溫度、宜居住的更適合老年人的養老院呢?”
在建立養老院的過程中,資金是最大的困難。經過20多年的努力,最終由荷蘭政府出資、荷蘭設計師Molenaar. Bol.Vandillen設計完工的“老年癡呆村”,5年前與公眾見面。建成后的村莊和阿姆榮根的構想一樣,癡呆癥老人在這個人工建造的虛擬世界過著接近真實的生活。
方案點點看
傳統的養老院出于對患者安全的考慮,會根據病情需要不同程度限制患者自由,對日常生活有嚴格的要求和控制。報告顯示,荷蘭傳統養老院老人們平均每天的活動時間僅為96秒,快樂根本無從談起。在Hogewey,禁錮患者不再是“照顧好”老人的辦法,而是想方設法幫助老人安全地享有自由。為了最大限度地給患者提供安全感,無論是街道還是房屋,都沒有采用傳統療養院病房式的房間,也沒有設圍墻、走廊, 而是把23棟房屋的風格對應了不同的年代,家具的選用同樣以年代劃分,房間物品按照老人們記憶中的家來布置,根據患者的記憶情況安排老人入住。
村莊共有250名專業護理人員和專家負責照料這些老人,但他們并不是穿著白大褂的醫生,而是飾演村莊里的園丁、售貨員、服務員、保安等角色,盡量避免讓老人意識到自己是病人、避免讓他們產生恐懼、抵觸等負面情緒。六七個老人合住在一間房,每間房都配有一兩名專業護理人員,護理人員會和老人們一起聊天,像家人一樣陪伴他們。為了讓老年人生活得更快樂更自由一點,這里允許老人發展興趣、進行購物、開沙龍等活動。
Hogeweyk 的管理人認為,舒適的環境、快樂的生活能讓病人更健康,根據相關的調研報告數據顯示,生活在這里的病人吃藥少了、癡呆癥狀發生也延緩了,而且活得也更長久。范德比爾特大學認知醫學中心主任保羅.紐豪斯博士也進一步支持,不靠藥物來提高老人們生活質量,通過環境的變換來減緩老年癡呆癥的加重,無論對患者還是對患者家人來說,都是積極的治療辦法。Hogeweyk用行動擁抱了這群無助的患者,給了老人人生最后關頭一個溫暖、快樂的生活選擇。即使一切只是假象,也是最具溫情的謊言。
Hogewey籌建的資金來源主要來自荷蘭政府,建造費用大約為2500萬美元,每位老人每月花費大約4.8萬元人民幣,荷蘭政府每月會給老人的家庭發放補貼,老人需要交的護理費一般不會超過2.16萬元人。在美國,一間養老院房間每天的花費大約為248美元(1500元人民幣),在英國養老院平均每年花費超過2.8萬英鎊。相比之下,Hogewey的收費似乎并不算太高。但對中國的老人來說,這還是一筆數額不菲的金額,在養老金極其短缺的中國,要讓更多的老人受惠,前提就是降低入住成本和提供專業護理人力。
方案創新點
把政府力量用好
Hogewey的創立主要依靠政府的幫助,荷蘭政府在Hogewey的建設過程中投入巨額資金,還根據患者實際情況給予了不同程度的補貼,減輕患者生活壓力的同時,保證不同階層的群體享有體貼的福利,充分調動政府和公民共同解決社會問題。
以假亂真滿足情感需求
Hogewey實際上以虛擬村莊形象重塑了養老院的形象,除了滿足醫療條件,還為老人提供精神條件,給了老人足夠的安全感。傳統養老院幾乎無法滿足這些孤獨的老人恐懼和不安。關注患者的精神需求,是Hogewey理念的精髓所在。只有讓患者感受到真正的溫暖與愛,才是我們需要的養老院,Hogewey值得所有老人護理中心所借鑒。
個人護理調研報告范文5
XX被賦予“兩個中心”的清晰定位,寫入省級規劃,上升為國家戰略。這既是XX發展的難得機遇、強大動力,更是全市上下的政治任務和歷史責任。省人大代表、XX市委書記汪瑩純在審議省政府工作報告時說到,XX作為淮河流域和皖北地區中心城市,要拉高標桿、擔當作為,積極開展以“對標中心找差距、立足自身勇擔當”為主要內容的新時代新擔當大討論活動,擼起袖子加油干,不辜負省委、省政府的信任。
醫療保險關乎民生,醫療保險制度作為一項具有高度社會需求性的基本制度,是社會保障的一個重要方面,它為促進社會的穩定和有序發展起到了重要的作用。強化職工基本醫療保險制度有著積極重要的意義,但是在具體實行的同時,也存在一定的困難和問題。日益高昂的醫療費用一直是困擾醫療領域的難題,因此我們醫保人一直在積極調查研究如何降低醫療成本,降低醫保基金支出,提高參保人員的醫保待遇水平。
探索建立完善日間手術按病種付費工作,為積極推進醫療保險支付方式改革,縮短患者住院天數,方便患者就醫,減輕患者經濟負擔,提高醫?;鹗褂眯屎徒鉀Q看病難看病貴問題,以建立日間手術為抓手,強化和充實醫保付費方式改革,以提供日間手術醫療服務為手段,方便患者就醫,減輕個人負擔。定點醫療機構要按照協議提供醫療服務,嚴格執行衛生部門制定的病種臨床路徑、標準化診療方案和住院流程。要嚴格設立日間手術準入制度,定點醫療機構應對日間手術時間、術前檢查、病房護理和術后隨訪,以及患者身體狀況和收治醫生等有明確的要求,制定日間手術病人因故不能當日出院后續處理辦法。進行日間手術的病人,應有專用病室和專職醫護人員負債接待和處置,按照急診留觀病人記錄要求完成病志和記錄等項工作。
探索建立獨立的血透中心,血液透析是尿毒癥患者終生替代治療的手段之一,針對目前越來越多的尿毒癥腎病病人,可以先選擇2-3家醫療機構,分布在XX市區的不同地域,建立具有一定規模的血透中心,既方便病人又降低了醫?;鸬闹С?。獨立設置,不依附、不屬于其他醫療機構,專門開展血液透析治療。血液透析中心應當不斷提升技術能力與應急處理能力,與區域內二級及以上綜合醫院建立協作關系,為血液透析急性、慢性并發癥患者提供轉診、會診等服務,保障醫療安全。
進一步擴大完善按病種付費的數量、質量及定額標準。單病種付費模式是指通過統一的疾病診斷分類,科學地制定出每一種疾病的定額償付標準(這個標準接近合情、合理、合法的醫療成本消耗),社保機構按照該標準與住院人次向定點醫療機構支付住院費用,使得醫療資源利用標準化,即醫療機構資源消耗與所治療的住院病人的數量、疾病復雜程度和服務強度成正比。按病種付費的特點是,醫療機構的收入僅與每個病例及其診斷有關,而與醫療機構治療該病例所花費的實際成本無關。實行單病種付費是深化公立醫院改革、促進醫療機構健康發展的重要內容,是緩解群眾看病就醫負擔的有效舉措,對進一步規范醫療行為,控制醫藥費用的不合理增長,提高參保人員的醫療保障水平具有重大意義。進一步擴大按病種收費的病種數量,重點在臨床路徑規范、治療效果明確的常見病和多發病領域開展按病種收費工作。
個人護理調研報告范文6
服務學習(service-learning)起源于20世紀80年代的美國,所謂服務學習是強調學校和社會的合作,將各類社會服務活動與課程相聯系,使學生在服務中進行學習與發展[1]。進而培養學生的知識、品格與公民能力[2]。在此理念下,上海中醫藥大學衛管專業要求學生從大一開始,在學習了相應的課程之后必須進行社會實踐,尤其是在學校實行的“三學期制”下,為衛管專業走進醫院和社區,進行服務學習提供了條件。
1服務學習理念下社會實踐的實施步驟
大學生社會實踐教育活動是高校教學任務和教學內容得以實現的基本條件,采用合適的社會實踐模式可以大幅提高高校教學的質量和效率。實踐中學生可以深入社會,了解國情,實踐已成為大學生完善知識結構,健康成長成才的重要途徑。學生從第一學年開始,每一學年分2個大學期(各15周)和1個小學期(10周),并在小學期中進行社會實踐。在服務學習理念下,衛管專業的社會實踐活動形成了“大一進醫院,大二進社區,大四綜合實習”的不同層次的運行模式,見表1。根據學生在不同學習階段、不同的課程需要對醫院、社區、企業有全面的了解。服務學習的教育價值依賴于高質量的實施。服務學習一般包括以下4個步驟:準備、服務、反思和評價[3]。衛管專業的教學實踐活動按照其步驟,經過長時間的累計,形成了下列過程:崗前培訓→初步確定課題名稱→定題→問卷設計→問卷調查→問卷統計→課題匯報→評分這8階段,以上8個階段均包含在其中包含在服務學習的4個步驟,具體為:
1.1準備
“預則立,不預則廢。”在準備中包含了教師準備和學生準備。教師準備具體包括:①崗前培訓,衛管專業第二學年的小學期社會實踐活動我們要求學生完成一個具有社會調查性質的課題。而社會調查是一個系統化工程,在實施過程中需要一定理論基礎。為此,在學生實踐之前,專業教師系統的指導學生如何進行社會調查,注重合理巧妙的引導,從根本上提高學生應有的能力。②課題名稱的初步確定,在實踐前由專業教師根據實踐點的實際初步羅列課題名稱供學生參考。在選題、調查問卷的設計等方面均配備了專業教師進行輔導。
1.2服務
服務即為學生的學習過程,在服務過程中了解社區,了解社區衛生服務中存在的實際問題。在此階段中要求學生在確定課題名稱后進行問卷設計,并在社會實踐中完成問卷調查。社會調查的關鍵是做到與時俱進,尤其牽涉到政策變動較多的問題?;谛l生問題政策變動較多的特點,緊扣衛生事業當前熱點,在社會實踐前專業教師會準備10多個相關課題供學生參考,使其初步確定課題名稱。學生以團隊合作方式,完成課題,讓學生在實踐過程中更深入地了解中國衛生國情和國內衛生政策。
1.3反思
反思是服務學習的關鍵階段“,學而不思則罔”,反思是對自己在服務中獲得的信息、知識、對現實的理解進行梳理和總結[4]。在社會實踐的最后要求學生完成一份調研報告,并進行回顧總結,深入討論,思考在實踐過程中醫院管理、社區衛生管理等方面存在的不足。通過反思將被動學習變成主動學習。
1.4實踐結果的評價
實踐結果的評價是有助于幫助學生進行系統總結,總結在服務過程中存在的問題。實踐結果的評價主要由學生自評、社區或醫院帶教老師評價和課題匯報總分三者按照一定權重最后確定學生該小學期的實踐總分。
2調查研究
2.1對象本次調研選擇2007級和2008級衛管專業的全體學生進行問卷調查。其中2007級31人,2008級44人,所有的學生均參與過第三學期的社會實踐活動。發放75份,實收75份,且均是有效問卷。
2.2方法采取問卷調查,該問卷調查共設計了13題,主要從兩大方面進行調查:①了解衛管專業學生對本專業的社會實踐模式的支持度,探索在服務學習理念下的衛管專業現存實踐模式的科學性;②了解學生對社會實踐實施過程中面臨具體的諸如實踐時間、實踐點的問題的認可度。
2.3調查結果
2.3.1對衛管專業社會實踐模式的調查
調查顯示,衛管專業學生對于其服務學習理念下的“大一進醫院、大二進社區、大四綜合實踐”的模式均非??隙ǎ?1.4%的學生認為這樣安排較合理。同時為保證實踐教學質量,由學校和實習點共同管理也非??尚?。另外,在大二社會實踐中要求學生組成團隊共同完成一份社會調研報告,86.7%的學生認為非常合理或較合理。在具體的社會實踐中有效地做到了讓學生以所選課題為主線把實踐工作貫穿起來,將實踐地點作為實現小組能力的陣地,逐步培養團隊合作精神,同時激發學生主人翁責任感,讓個人能力在實踐中閃光。
2.3.2對衛管專業社會實踐認可度的調查
對衛管專業社會實踐認可度的調查主要涉及學生對社會實踐的必要性的認知、時間安排是否合理、實踐點是否豐富、在實踐中是否有收獲以及社會實踐是否運用所學知識這5個方面進行調查。在調查中顯示,有76%的學生認為社會實踐非常必要,有56%的學生認為在社會實踐中收獲非常多。但在具體的時間和實踐點的安排調查中,有42.7%的學生認為社會實踐的時間安排合理,但仍有41.3%的學生認為社會實踐課時太少,需要增加課時量。而在社會實踐點的安排上54.7%的學生認為一般,28%的學生認為實踐點匱乏,只有17.3%的學生認為較多。對于大學生能否將自己所學的內容運用到實踐中去有60%的學生認為部分可以,而不能全面運用。
3討論與分析
3.1有利于培養學生的能力
通過對問卷調查的結果進行分析,總的來說衛管專業的學生對現有的在服務學習理念下的實踐模式表示肯定,認為以課題為導向的社會實踐模式非常必要,從中也收獲頗多,主要表現為:
3.1.1有利于培養學生的創新精神
據匯總統計,從2005年衛管專業建立以來,已撰寫論文30多篇,并有5篇文章在核心期刊發表。有3項獲得學校創新課題。所有的論文均采用調查問卷形式,課題研究內容有:①以社區衛生服務中心為調查對象進行的調研,如社區衛生服務中心門診病人滿意度的調查、醫療滿意度調查、護理人力資源現狀及對策研究;②以整個社區為單位進行的調查,如閘北社區糖尿病管理模式的策略研究、針推在閘北社區的發展狀況研究、中醫健康教育在社區普及程度的研究、對家庭小藥箱情況的調查等等。在實踐中了解社會、了解社區基層的衛生現狀,這也和衛管專業就業定位——社區相吻合。#p#分頁標題#e#
3.1.2有利于培養學生溝通、協調和團隊合作精神
由于完成調查問卷需要與患者或居民面對面交流,有利于學生增強表達能力,認識到人與人交流溝通,尤其是與患者溝通的重要性。同時,4~5名學生共同完成一個課題就必須要相互協調,發揮自身的強項,共同合作,探究問題。
3.2存在的問題及對策
3.2.1增加社會實踐課時
目前社會實踐主要是每學年的第三學期,但實際實踐時間為一個月,學生普遍反映時間較短,尤其是對于大二的學生,一方面要在實踐單位實習,另一方面還要花時間完成問卷設計、調查、匯總和文章的撰寫,難度非常大。
3.2.2加大對社會實踐活動的資金投入
要使社會實踐活動深入、持久、廣泛和有效開展必須有經費的支持。尤其是很多學生撰寫了非常優秀、符合現實狀況的文章,如能得到一些教學經費的支持,使其公開發表,這樣一方面能提高學生的實踐積極性,另一方面也能提升專業、部門,乃至學校的聲譽度。
3.2.3進一步擴大實習點
目前衛管專業的實習點主要依托校級社會實踐基地,如多家附屬醫院和合作社區衛生服務中心,但面對學生興趣的多樣性,學校、部門和專業如何積極開拓新的實習點,如衛生行政機關、醫藥企業等,使衛管專業實踐可持續發展,不斷邁進新臺階。
3.2.4與課程的結合服務學習要求服務與課程緊密相結合,但在實際過程中,課程與社會實踐內容很容易脫節,兩者不能做到相互促進,如何做到兩者緊密結合是我們下一步需要研究的內容。
4思考與意義
4.1社會實踐實現理論與實踐的銜接
長期以來,高校教授的課程理論難以與實踐相銜接,理論性較強的課程尤甚。衛生管理學科則是理論和實踐密切相關的學科,而在每個學年安排社會實踐,并使其課程化,有效地解決了大學生課程理論認識與大學生親身實踐之間的銜接問題。通過先理論學習,后選擇相應單位,并在理論學習中邀請醫院、社區衛生服務中心等人員參與主題講座等形式,促進了學生理論水平的提高、促進學生的社會化進程,同時能使學生通過自身實踐的檢驗,看到課堂教學和自身知識、能力結構的缺陷,主動調整知識和能力結構,幫助學生鞏固和深化在課堂上學到的知識。這類教學實踐后的總結,又反哺教學中理論性太強的缺陷,起到了理論與實踐的相輔相成的作用。例如醫院管理學課程,衛管專業大一進入醫院實踐后,大二開設該課程,學生普遍感覺該課程生動有趣,并能在課程中提出自己的想法與思考,這與學生進行過醫院實踐有密切關系。
4.2社會實踐培養人文精神
對于醫學院校而言,在培養學生科學素養的同時,尤其需要關注人文素養,“醫乃仁術”。因此,醫學與管理類等課程的教學不僅僅是知識教育,還涉及到學生職業精神(情操、意志與人格)的塑造。由于現行的教學模式的局限,在人文類課程教學中理論和實踐銜接困難、教學資源匱乏的前提下,通過社會實踐,增加學生的職業情感、內化道德、提升克服挫折能力,社會實踐無疑是一門很好的人文類教學課程。
4.3社會實踐加強了邊緣學科建設
當今學科飛速發展,交叉、邊緣學科的發展已取代大學科的概念。社會實踐加速了邊緣學科的建設,諸如醫院管理類、社區衛生管理類課程。可以聘請實踐點的醫生教授部分課程,同時也安排專業教師到實踐點進行深入帶教、完善上述課程的實踐教學,避免理論化,幫助我們培養復合型人才。