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護理專業學術論文范文1
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護理專業學術論文范文2
[關鍵詞] 器官移植;??谱o士;專業化培養
[中圖分類號] R473.6[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2010)03(c)-091-02
器官移植是當前發展迅速的學科之一,它不僅要求護士有牢固的基礎知識,還要熟練掌握器官移植的??婆R床技術。我國衛生部于2005年7月頒布的《中國護理事業發展規化綱要(2005~2010)》闡述護理事業發展的指導思想和基本策略時指出:“根據臨床??谱o理領域的工作需要,有計劃地培養臨床專業化護理骨干,建立和發展臨床專業護士。”在國外??谱o士是指在某一特殊或者專門的護理領域具有較高水平和專家型臨床護士[1]。筆者結合臨床,探討如何對移植科護士進行器官移植專業化臨床培養,現報道如下:
1注重職業道德教育,培養愛崗敬業精神
作為一名??谱o士,不單是技術過硬,思想上、作風上更要過硬[2]。成為一名合格的醫務工作者,首先要有獻身醫學事業,全心全意為患者服務的思想,沒有該思想做基礎,醫術再高也是空談,尤其在當今市場經濟沖擊下,職業道德教育愈顯得重要。護理工作者最直接地面對患者,與患者接觸機會最多,移植患者病情重,術后為了給患者提供更有效的生命支持,患者要單獨呆在監護室監護,缺少親人的陪伴,這就需要我們護理工作者要有高度的愛心和責任心,把患者當作自己的親人去照顧。依靠自己的知識和技能,救死扶傷,看到患者在自己的治療和呵護下恢復健康,這樣工作就有動力,在工作過程中也會更加努力,認真負責。
強調組織紀律性,遵守規章制度,要培養護士不怕苦不怕累的思想,一絲不茍嚴謹的工作作風和良好的團隊協作精神。臨床護理工作又臟又累又苦,除要著重培養護士不計名利,熱愛本專業的思想外,還應講明“三分治療,七分護理”在臨床工作的重要性,護士是與生命打交道,與時間賽跑的人,不能有絲毫馬虎,讓其明白護理工作的重要性。使護士在工作中能夠時刻嚴格遵守規章制度,做到一絲不茍,有利于培養嚴謹的工作作風。強調護理工作是一項連續的,整體的工作,培養良好的團隊協作精神,才能為患者提供優質的護理。
2抓基礎,進行專業能力培養
專業能力培養不是“空中樓閣”,需要堅實的理論知識基礎為先決條件。培養??谱o士從基本操作著手,從一點一滴做起,掌握基本理論的運用和基本操作技能,我們每月進行“三基三嚴”理論和技能培訓考核,理論85分為合格,操作≥90分為合格。
近十年來,我國器官移植專業得到了飛速的發展,許多先進儀器設備在臨床使用,如呼吸機、監護儀等,這就要求護士要有較強的動手能力。對儀器的工作原理、基本操作等都請工程師進行詳細講解,要求護士人人過關。器官移植術后患者需長期服用免疫制劑,這就要求??谱o士能夠熟練掌握藥物的不良反應和注意事項,詳細告知患者。移植術后早期是急性排斥反應和感染的高發時期[3],這兩種并發癥均會嚴重威脅患者的健康和移植器官的存活。這就要求護士在臨床工作中能夠密切注意病情變化,發現問題,及時報告處理。有利于培養護士對病情變化的觀察與分析能力,積累豐富的臨床經驗。有機會派出護士外出學習,與兄弟單位進行經驗交流,了解本專業最新的技術信息知識,配合科室新技術的開展。
3定期舉行業務學習,加強護理質量管理意識
每月進行業務學習,業務學習內容主要以器官移植的基礎理論、新進展和相關學科的知識,了解本專業護理新進展,掌握護理新知識、新業務、新技術,制訂護理新方法,解決本專業的護理疑難問題,以解決低年資新護士的基礎知識不牢固。以新技術、理念、方法等知識,拓展有經驗的高年資護士的視野。利用晨會提問、理論考核等形式檢查護士掌握情況,以達到全員培訓知識共享的目的。
護理質量是檢驗護理工作成效的標準[4],護理質量的好壞直接關系到臨床診斷和治療,關系到患者生命健康。為了幫助護士正確認識到自身工作中的各種小問題并及時改正,降低類似錯誤的重復發生率,采用發現問題及時通報,不隱瞞、不懲罰的原則,及時組織討論,查找原因,不僅使護士及時發現自己的細節問題,還對其他護理人員起到警示提醒作用,有效地提高了科室護理質量。
評價指標:①患者滿意度。每月隨機抽查50%的住院患者對護理質量、服務態度等項目的滿意度。經調查滿意度都達到95%以上。②每月一次醫院護理質量控制大檢查,內容為健康教育、病歷書寫,危重患者的護理等。本科每次成績都為優良。
4開展病例討論,提高臨床專業技術水平
在護理臨床中,及時總結,開展病例討論,特別是開展新技術如肝腎聯合移植,胰腎聯合移植等,經常會碰到一些新問題。對每位患者移植前進行分析,移植后進行總結,給大家提供一個進行經驗交流,共同提高的平臺,讓護士結合自己的醫學基礎知識,查找資料,提出合理化建議。為護士發揮了所學知識的空間,變被動學習為主動學習,加強相關學科知識的融會貫通,培養護士分析問題、解決問題的能力,鍛煉了護士對信息的選擇,作出對患者有利判斷的臨床思維能力,從而達到更好地為臨床服務。在這種積極向上的團隊合作氛圍中,每位護士的工作熱情和專業技術水平都得到了很大提高。
5重視科研能力的培養
近年來,器官移植專業得到了迅速的發展,在科研上碩果累累,但移植護理相對其他專科護理畢竟起步晚,在臨床護理中還有許多新問題,任重而道遠,這就需要護理者提高自身素質,尤其是科研能力。低年資護士在平時工作和學習中,要加強自己在專業領域的文獻閱讀和積累,不斷提高自己的綜合分析文獻,應用所學知識獨立撰寫學術論文的能力。對有經驗高年資的護士,注重學術研究和獨立科研工作能力的培養。
6討論
器官移植患者往往病程長,思想負擔重,從等待手術到術后恢復,回歸到正常人的社會生活中去,這個過程中漫長的。這就要求護士不僅僅是提供微笑服務、打針、發藥,而是能夠為患者提供專業的幫助,滿足患者身心健康的需求。培養??谱o士在患者不同時期中可能遇到的困惑給予專業的解答和指導,解決實際問題,幫助患者提高其生活質量,保持健康的生理、心理狀態,并重返社會。注重??谱o士的臨床培養,提升護士自身的綜合素質,增加患者對醫療護理質量的信任感,提高患者及家屬的滿意度,改變當前對護士的偏見,得到社會的認可,有利于護理質量的提高,有利于護理事業更好地快速發展。
??谱o士專長的形成,需要大量的臨床實踐,其成長和成熟是需要一定時間的[5]。器官移植??谱o士的培養,既需要不斷加強理論學習,更需要長期的臨床磨練,是一項系統和長期的工作,我們將繼續努力探索。
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護理專業學術論文范文3
1 加強對非現役文職護理人員 合同制護士的培訓使她們盡快適應工作環境
非現役文職護理人員、合同制護士均畢業于地方護理學校,從未系統學習過療養康復醫學理論知識,對軍隊護理工作的特殊性和要求不甚了解,為軍服務意識及對軍隊療養院相關規章制度還有待學習。因此更新觀念、轉換角色是她們的首先要學習的內容,這對她們盡快適應軍隊療養院的工作環境是十分必要的。
1.1 崗前培訓。在進入工作崗位前,引導她們樹立熱愛護理專業,立志于護理事業的信念,并組織她們對軍隊的條令、條例,軍隊療養院的規章制度和工作特點,軍隊療養院護士的素質要求、禮儀知識、優質服務規范、療養康復基礎理論及療養護理的重點進行了學習,并進行了軍事素質訓練,為她們盡快適應軍隊療養院的工作崗位奠定了堅實的基礎。
1.2 崗位培訓。進入療養科室后,首先向她們介紹科室的情況及所取得的榮譽,以樹立她們的集體榮譽感,再安排軍人骨干護士進行帶教。根據每個人情況,通過教學查房提高對護理程序的認識,引導她們掌握護理程序的方法,樹立對療養員進行生理―心理―社會因素整體護理的護理理念,培養她們觀察、認識、分析問題的能力及實施護理程序的能力。循序漸進地把療養科室各班工作程序、療養院護理文書書寫規范、療養院自然療養因子的療法、療養康復的整體護理、健康教育、療養院各種常見急癥的處理和危重病人的搶救技術以及當地名勝古跡、景觀療養景點等內容一一予以細致傳授,經考核合格后方能正式上崗。
2 充分發揮軍人骨干護士的帶頭作用 確保護理質量高標準
在療養科室工作2~4年的軍人護士是科室中的骨干力量。她們經過了軍隊院校的正規培養,幾年的工作經歷又積累了一定的工作經驗,對軍隊的紀律要求以及療養院的工作特點和規律都很熟悉,并能熟練地掌握療養康復的整體護理、健康教育和心理保健工作,具有高度的責任心、嚴謹負責的工作作風。因此,對非現役文職護理人員、合同制護士的帶教也成為她們的一個工作重點。由這支思想穩定、素質過硬的軍人護理隊伍的帶教,就能較快地使新成員適應軍隊療養院的工作環境,對確保療養科室護理質量的高標準做出積極的貢獻。
3 全方位培養全體護士的綜合素質 促進整體護理水平的提高
3.1 強化愛崗敬業意識,增強事業心責任感。與治療醫院相比,療養院的經濟效益有一定的差距,同時由于療養院的臨床護理多以服務性工作占主要地位,使個別護士在思想上會有一些想法,降低對自己的要求和工作標準。針對這些可能出現的問題,我們經常在護理隊伍中進行愛崗敬業教育,進一步強化全心全意為軍隊療養員服務的思想。如在每年的“5.12”護士節大力表彰優秀護理單元、優秀護士,并對業務訓練考核中取得優異成績的集體和個人予以獎勵;樹立為軍隊療養員提供優質服務保障的思想,對軍隊療養院護理人員來說是一件無上光榮、義不容辭的責任;組織學習全國及全軍優秀醫務工作者的先進事跡等。這些活動都極大地調動了大家的工作積極性,逐步認識到療養護理工作的重要性。
3.2 加強業務建設,提高自身專業素質。隨著療養員療養康復需求的不斷增加,對于療養科護士來說,這就需要護士具有扎實的理論知識和較強的實踐技能,實施整體護理,開展健康教育。這就需要不斷地積累和學習,不斷拓寬知識面,學習相關邊緣學科,如醫學心理學、醫學社會學、醫學美學及服務禮儀等相關知識。每個療養科室都訂閱了專業雜志,配發邊緣學科書籍;定期組織收看專業遠程教學錄像和相關護理音像資料,如“全軍護理新業務、新技術”、“常用護理技術操作常規”等;定期組織學術講座;選派優秀的護理人員外出進修學習、參加學術活動及支持護士參加本專業的成人自考和函授學習;積極鼓勵撰寫學術論文等。這些措施使護理人員的專業知識得到及時的充實和更新。在療養淡季,還集中組織護理人員進行系統的業務培訓學習和訓練考核,使護理技術水平和平戰時護理保障能力得到全面提升。
3.3 樹立良好的“天使形象”,營造和諧溫馨環境。作為軍隊療養院的窗口科室,療養科室代表的不僅是療養院的形象,還代表著軍區的形象,因此療養科室護士的整體素質及良好的外在形象是十分重要的。我們通過定期組織收看禮儀培訓錄像、舉辦禮儀比賽、規范文明禮貌用語,全面推行“賓館式管理,星級化服務”,積極開展感動服務和實施溫馨工程,尤其注重在細節中體現出療養服務品質和人文關懷。以“天使”的良好形象取得軍隊療養員的信任,營造了和諧融洽的氛圍,讓來院療養的軍隊療養人員有一種賓至如歸的感覺,感受到家的溫暖。
4 培養健康向上的興趣愛好 促進自身全面發展
除了專業培訓,療養科護士還可根據個人的興趣愛好,培養和學習相關知識,這對于提高自身的綜合素質也是十分必要的。如學習聲樂知識、舞蹈、棋類、球類和健身操、太極拳(劍)及交流藝術、溝通技巧,參加計算機和英語等級考試等,這些學習既豐富了護士的業余生活,對工作也有一定的幫助和提高作用。
護理專業學術論文范文4
[關鍵詞]高職醫衛類院校;醫護英語;產學研教育模式
[中圖分類號]G642 [文獻標識碼]A [文章編號]1671-5918(2016)07-0125-02
隨著經濟的飛速發展和全球化進程的不斷深入,社會對醫衛類院校學生的要求也從單一的職業技能轉變為綜合性素質與專業性實踐能力并重。然而,長期以來醫衛類院校的教學模式較為落后,難以適應社會發展需要,從而導致畢業生質量下降,不能滿足工作崗位的要求,醫衛類院校的社會認可度也隨之下降。鑒于此,我國高職教育領域于21世紀初提出了一種新型培養模式――產學研合作教學模式。這一教學模式進一步指明了高職教育的目的,提出了以就業為導向的辦學方針,對學生的崗位綜合素質提升具有十分重要的現實意義。但值得注意的是,產學研合作教育模式由于提出較晚,其落實過程中仍存在一些問題,本文中,筆者就以醫衛類院校醫護英語課程為例,對產學研合作教育模式所面臨的問題進行分析,并從培訓、實習、研究三個方面探討產學研合作教育的新模式。
一、產學研合作教育模式概述
要了解產學研合作教育模式,就要先明確何為產、學、研,何為產學研一體化。產學研即產業、學校、科研機構三種社會機構,產學研一體化則是指生產、教育、科研等不同社會分工的經濟發展元素在資源優勢與功能上的協同與集成,其能夠實現生產流程與技術創新層面的上、中、下游對接,對于提升科研效率大有裨益。對于高職院校而言,產學研合作教育模式是指企業、高職院校、科研院所三者共同合作的教學模式,這其中,企業通過與科研院所、高職院校之間的合作獲取先進技術并轉化為生產力,是技術需求方;高職院校通過教師與學生的教學實踐研究新方法、新技術,同時幫助學生提升職業技能,是技術的供給方和實驗方;科研院所向高職院校和企業輸送技術,是單純的技術供給方。在產學研合作教育模式之下,高職院校的功能從單一的人才培養向科學研究與服務社會發展,其優勢得到了更好的發揮。尤其是近年來,高職院校的科研能力越來越成為企業生產與人才素質提升的重要力量。因此,進一步落實和改進產學研合作教學模式,進一步發揮學校、企業、科研機構的資源優勢就顯得尤為重要。
二、新形勢下醫衛類院校醫護英語產學研合作教育的問題
(一)醫衛類院校和教師動力不足
現階段,教育主管部門對醫衛類院校辦學情況的考察主要側重于教師科研成果及教學成果上,而對產學研合作教育模式的落實情況、學生崗位實踐能力情況、教師一線操作能力等方面的考核比例較低,醫衛類院校整體上對產學研合作教育仍舊缺乏長久的動力與積極性。除此之外,高職院校自身對于教師的考核也僅僅集中于科研論文和教學成績兩個部分,尤其是對教師科研成果、論文撰寫的要求靈活度很低。教師的晉升與此直接掛鉤,導致教師極少花時間在實踐教學上,產學研合作的優勢與績效被大大削弱。最后,從資金扶持層面上講,政府雖然每年會劃撥給高職院校一定的科研費用,但數額較少,并不足以支持所有專業的一線科研實踐任務。同時,醫衛類院校自身財務狀況大多比較吃緊,在無其他創收項目的情況下,也無法全力支持產學研合作。資金方面的緊張使得教師的實踐研究缺乏動力,從而嚴重影響產學研效果。
(二)用人單位缺乏積極性
任何教學模式都要遵循一定的教學規律,產學研合作教學模式也不例外。然而,為了盡快實現產學研合作教育的價值,盡快建立起產學研的合作體系,學校往往在短時間內將三方集中到一起進行研究合作。這雖然能夠便于學校進行統一管理,但由于三方在產學研合作教育模式中的功能與角色不同,因此很難在規定的時間內產出有價值的成果。除此之外,三方的目的不同也會影響到產學研的效率,用人單位希望學生能夠長期、穩定地在崗位上實習,協助企業創造價值,但學校的教學進度和學生管理則會受到影響。在矛盾難以解決的情況下,企業難免就會挫傷積極性。尤其是對于醫院這種非常特殊的用人單位,固定時間段、短時間的實習更是難以保證學生的實習效果,還可能會擾亂醫院正常的工作秩序。
三、新形勢下醫衛類院校醫護英語產學研合作教育的新模式
在社會新形勢影響之下,醫衛類院校醫護英語“產學研”合作教育仍然存有一定問題,如動力不足、用人單位不積極等(上文已經提及),這對于“產學研”合作教育模式的實踐與應用造成了一定的阻礙。鑒于此,該章節以社會需求、學生就業以及地區相關產業為導向,從培訓方面、實習方面以及研究方面人手,對新形勢下醫衛類院校醫護英語“產學研”合作教育新模式進行了分析,具體表述如下:
(一)培訓方面
對于醫衛類院校教師隊伍而言,其主要由兩個部分構成,即本校教師與兼職教師(各醫院的醫師、專家)。由于兼職教師多在醫院就職,其主要精力并沒有放置在教學之上,所以加強對本校教師的培訓才是醫護英語產學研合作教育模式得以落實的關鍵。就目前現狀而言,醫衛類院校英語教師對于英語教育較為熟悉,但是對于醫護英語產學研教育卻比較陌生,這大大制約了產學研合作教育模式的發展。因此,醫衛類院校首先應該加大對本校教師的培訓力度,將本校教師派遣到醫院進行醫護實習,提高教師的實踐水平,讓教師在實踐之中了解到醫護專業的工作場景以及實際應用到的醫護英語知識,從而提高教師的醫護英語教學水平,促進產、學、研的銜接。其次,醫衛類院校還可將教師派遣到同類院校進行交流學習,這樣有利于擴大教師的專業知識水平,有利于提高教師的產學研教學能力。再次,醫衛類院??善刚埿M忉t院的資深醫護人員來兼任學校的專業醫護英語教師,或是在學校不定期開展講座以及知識交流活動,從而完善醫護英語教學內容,進一步提升“產學研”合作教育模式的實踐性、適應性。
(二)實習方面
“產學研”合作教育模式之下的實習主要涉及到兩個方面的實習:一方面為教師的實習,另一方面為學生的實習。為確保產學研合作教育模式的順利開展,醫衛類院校要鼓勵醫護英語教師到醫院等工作單位進行專業實習,這樣就能夠在學校以及用人單位之間建立起一條良好的溝通渠道,密切了學校與用人單位之間的關系,這對于“產學研”合作教育模式的推廣起到了一定的推動作用。教師在醫院實習期間,可對醫院的用人標準進行調查,了解到醫院所需人才類型,了解到醫護英語合作教育模式中的不合理之處,從而對“產學研”合作教育模式進行及時的調整改進。此外,產學研合作教育模式的實踐必然離不開學生的參與,學生要在教師以及用人單位指導之下到醫院等工作單位進行實習,了解具體的工作流程以及工作內容,了解實際醫護工作對醫護英語的需求。學生的實習增加了學生的實戰經驗,提高了學生對于醫護英語的了解與掌握度,實現了醫護教學(理論)與醫護工作(實踐)的深度結合,是對“產學研”合作教育模式的深化與改革。
(三)研究方面
醫衛類院校要以教學實踐為基礎,建立起“科研、教育、實踐”積極互動的創新教育模式,努力達到“產學研”合作教育模式新要求。(1)醫衛類院校要密切關注醫護專業前沿動態,鼓勵教師進行學術研究與學術探討,鼓勵教師積極開展學術調研以及社會調查活動。(2)醫衛類院校可針對當前行業熱點、特色領域以及相關行業問題等進行科研立項,鼓勵醫護教師以及學生對此進行深入的研究與探討,從而提出建設性觀點,為本校打造出一個極具特色以及影響力的學術品牌。(3)醫衛類院校要與用人單位合力定制職業技能鑒定標準,共同構建起一個科學、合理、靈活的評價體系,從而為相關科研研究以及實習工作制定準繩。(4)醫衛類院校還要將學生吸引到醫護英語課題項目中,鼓勵學生撰寫醫護英語方面的學術論文,支持學生將論文在學術期刊上進行發表,這樣不僅加強了學生的醫護英語學習,也為學生畢業論文的撰寫以及專業實習奠定了基礎。
護理專業學術論文范文5
【關鍵詞】重癥醫學科 ??谱o士 培訓
重癥醫學科是醫院急、危、重病人集中的地方,收住的病人往往處于生死關頭,病情瞬息萬變,甚至有猝死的危險。重癥醫學科的護士參與搶救的全過程,及時準確完成各項治療護理,并24小時動態監護病人病情。護士嚴密監護的結果和治療經過供醫生作為診療參考,動態調整診療方案。因此,重癥醫學科護士在搶救危重病人中承擔著重要的角色,她們的素質和護理質量直接影響到病人搶救的成功率?,F把我院重癥醫學科護士規范化培訓經驗介紹如下。
1 我院重癥醫學科概況
1.1 我院屬于縣市級三級乙等綜合醫院,編制床位500張,重癥醫學科編制床位10張。年均收治病人1287人,床位使用率達75.8%,搶救成功率87.6%。
1.2 重癥醫學科護理人力資源配備 配備正護士長1人,副護士長1人,護士24名,護理員3名,床護比為1:2.6,符合國家綜合醫院人員配備標準。
1.3 重癥醫學科護理人力結構 配備的26名護士中,本科學歷4人,??茖W歷8人,中專學歷14人;副主任護師3人,主管護師4人,護師4人,護士15人。
2 重癥醫學科??谱o士培訓
2.1 護理人員素質
2.1.1 重癥醫學科固定在崗護士條件:①必須取得護士執業證書;②在醫院其它科室試用3個月,經理論、技能考試合格;③在全院內、外大科輪轉滿3年,具有一定臨床護理經驗;④經過三個月的??茰嗜肱嘤枺嘤柦Y束后經理論、技能考核,成績達標,方可從事重癥醫學科的護理工作。
2.1.2 重癥醫學科收住的均為危重病人,隨機性大,病情嚴重而復雜,病情程度難以估計,往往需要緊急搶救。因此重癥醫學科護士還必需具備以下條件:①專業性強,知識面廣。認真學習護理專業知識,掌握護理新動向,了解各種危重病的臨床表現、搶救程序,熟練掌握各種器械、儀器性能及使用方法,有精湛的護理技能和敏銳的觀察力;②鎮定自如,反應靈敏,操作熟練,忙而不亂,爭分奪秒地配合醫生進行及時、準確、有效的搶救。③堅守崗位,嚴格遵守各項操作規程,認真執行“三查”、“八對”。④ 語言要有專業性、邏輯性,符合職業道德要求。具有雙向法律防護意識,既要保護病人的利益,又要有自我保護意識,以免引起不必要的醫療糾紛。
2.2 綜合培訓
在臨床內、外大科輪轉了三年的護士已具有一定的護理臨床經驗和理論知識,但對危重患者的病情觀察、如何配合醫生進行搶救及緊急情況下搶救儀器的使用等方面的知識尚有欠缺,因此,對她們進行重癥醫學科的專科培訓具有重要意義。
2.2.1 專科準入培訓 培訓時間為3個月,培訓內容如下:第一周:①熟悉重癥醫學科的概況、環境布局;②掌握重癥醫學科的各項規章制度、各班次的工作內容及崗位職責;③掌握特殊感染病人的隔離、護理。第二周:①介紹接、送病人的程序;②在帶教老師指導下看護一個病情較穩定的病人;③講解心電監護儀的使用、消毒及保管。第三周:①熟練掌握病人生活護理及基礎護理;②熟練插胃管、喂食,留取各種檢驗標本。第四周:熟悉外科各類導管相關知識及護理操作規程。第五周:①掌握深靜脈置管護理;②學習動脈血氣分析的采集及血氣分析報告的閱讀。第六周:學習本科表格式護理文件書寫格式,在帶教老師指導下書寫護理記錄。第七周:熟悉有創血壓監測相關知識,掌握有創血壓監測。第八周:掌握輸液泵、微量泵的臨床應用及護理;能獨立進行人工氣道的護理。第九周:①掌握簡易呼吸器使用的相關知識;②學習與患者及家屬溝通的技巧;③掌握醫囑處理流程,熟悉使用電腦處理醫囑。第十周:熟悉呼吸機使用的相關知識及操作技能。
第十一周:熟悉呼吸衰竭及ARDS的診斷、臨床表現、治療及護理。第十二周:學習心電除顫技術,掌握心肺復蘇術。
2.2.2 ??评碚撝R培訓 科內理論培訓:每月二次業務學習;每月一次護士長晨間提問及護理業務查房;每二個月一次專科、三基理論考試;每季度一次護理疑難病例討論,并做好記錄。護理部理論培訓:①五年以下護士:每月一次護理業務學習,每月進行一次???、三基理論考試,成績達標;②五年以上護士:每季度一次護理業務學習、??萍叭碚摽荚嚕煽冞_標。每季度一次全院護理業務查房和疑難病例討論。 轉貼于
2.2.3 ??撇僮髋嘤?護理操作是一門實踐性很強的課程,我們通過示教、講解、提問、討論的方法提高護士對護理操作技能的認識,加深對規范化操作流程的印象。最需要接受的操作培訓項目是:簡易人工呼吸器的使用、心肺復蘇術,這也是患者突發心跳驟停后,在醫生未到搶救現場時護士可以獨立完成的急救操作,盡早實施此類操作能為患者獲得成功復蘇奠定良好的基礎[1]。其次是:監護儀的使用、呼吸機的使用、除顫儀的使用、氣管切開護理、氣管內吸痰、經口鼻吸痰、接手術后患者、中心靜脈壓監測、靜脈滴(推)注泵的使用、動脈穿刺術、軸線翻身法、心電圖機的使用等。
科內操作培訓:護士長定期組織全科護士進行??撇僮髋嘤?,每季度有計劃地進行各項操作考核,并做好記錄。護理部??撇僮髋嘤枺褐付▽H素撠熤匕Y醫學科護士進行專科操作培訓,每季度有計劃地進行??聘黜棽僮骺己?,成績達標,與個人年終考核成績掛鉤。
2.2.4 規范交接班培訓 采取主動流程管理模式進行交接班,在交接班過程中,接班護士對患者病情的掌握較傳統的交接班模式更全面,更能發揮護士的主觀能動性,提高護士的風險意識和對患者病情的觀察能力,避免發生護理不良事件[2]。護理部制定交接班制度,每周二次進行跟班檢查,以強化規范化交接班。
2.2.5 ??圃倥嘤?重癥醫學科護士每兩年需參加各級護理學會舉辦的學習班、專題講座或學術論文交流,培訓率達100%;每兩年接受院部??圃倥嘤?,考核成績必需達標,方可繼續從事重癥醫學科的護理工作。
2.2.6 選派外出培訓 為了掌握護理學科專業發展的趨勢,在臨床實踐、管理、教學、科研等方面具有創新能力和解決問題能力,護理部每年選派重癥醫學科優秀護士參加國內各種短期培訓班或進修學習;為了配合醫療開展各種新業務、新項目,選派優秀骨干與醫生同步外出進修學習,以提高專科技術水平。
2.3 科室考核與綜合鑒定
2.3.1 重癥醫學科上崗護士培訓結束后,由科室護理質量管理委員會成員對其進行??评碚撝R、??撇僮骷寄?、基礎護理操作考試。
2.3.2 護士長組織全科醫務人員根據考試成績和平時工作表現進行無計名投票,對新上崗護士進行綜合鑒定,考核合格者方可從事重癥醫學科護理工作。對確實不能適應重癥醫學科護理工作的護士,由護士長遞交書面報告上交護理部,嚴格把好留用關。
2.4 滿意度調查
2.4.1 護士長帶領科室護理質量管理委員會成員對住院患者每月進行一次滿意度調查,做好記錄,并與個人獎金分配掛鉤。
2.4.2 護理部每月一次對科室住院患者及全院醫生發放問卷調查表,了解病人及家屬對護理服務的滿意度和醫生對重癥醫學科護理工作質量的評價。
2.4.3 將各種問卷調查結果與科室護理質量考核、護士長個人考核及十佳護士考核掛鉤。
3 小結
重癥醫學科在崗護士經過嚴格規范的??婆嘤柡螅瑢I理論知識、??撇僮骷寄?、配合搶救能力、病情觀察能力及應急處理能力均明顯提高,全面提升了護理質量,病人及家屬對重癥醫學科的護理服務滿意度達99.2%,全院各科醫生對重癥醫學科護理工作質量滿意度達98.7%,在確保醫療護理安全中起到重要的作用。
參 考 文 獻
護理專業學術論文范文6
【中圖分類號】R197.1 【文獻標識碼】C 文章編號:1004-7484(2012)-04-0636-02
現今醫療行業的競爭越來越激烈,患者要求也不斷提高,同時政府部門監管力度日益增大。為了適應發展需求,醫院不得不提高服務質量,盡可能的使患者滿意,才有可能在競爭激烈的市場中占有一席之地,需求更好的發展。不僅如此,我國醫療體制改革也不斷在進步、完善,使患者可以多選擇的、多要求的進行選擇滿足他們的一員,這也正是醫院努力滿足患者,為其提供更多、更好的服務的原因[1]。所以目前最主要的就是解決如何讓患者滿意,提高服務質量的問題。在此,本文通過研究什么原因可以使患者滿意所提供服務的同時,進行對策分析來解決這一難題。
1.概念
滿意是一種較為復雜的概念,它從某種程度上來說只是人對于外物的一種直接感覺。在醫療行業中,滿意大體指患者所得到的條件遠超過與他們的要求,盡最大可能實現其要求。衡量滿意度可從以下方面進行:①患者對醫院所提供的醫療服務評價;②患者對所提供治療措施的滿意程度;③主動向別人闡述該醫院的優勢及特點。所以一般所說的病人滿意度是指患者結合自身狀況,如經濟、身體狀況等來進行醫院服務評價,這也是醫院管理的重要參考依據[2]。
2.滿意度對醫院管理的影響
2.1 病人滿意度是衡量一個醫院服務質量好壞的重要指標之一。隨著醫療市場及相關技術的發展,醫療質量這一名詞也因此出現,其所包含的內容也愈加豐富。主要表現在以下四方面:一是由以往醫療服務注重所提供的層面向患者滿意度轉換;二是衡量醫療服務質量有很多標準,包括醫療技術、設施以及治療水平等。除此之外,還與患者的感覺有很大聯系;三是醫療服務應盡可能滿足患者需求以及相應保養措施;四是醫療服務在實施過程中在患者心目中所占有的位置。通過這幾方面可以得出,病人滿意度在提高醫院管理水平方面有著重要作用。
2.2 在醫療機構激烈競爭的今天,基層醫院的硬件服務,如設備、技術無法與大醫院在同一水平,但軟件服務是可以與大醫院在同一水平,而且只有做得更好才能在夾縫中求生存。從功能制護理向整體護理的轉變,是一個持續的護理專業理念與行為升華的過程,也是一個追求高品質護理服務的過程[3]。病人的滿意度是評價護理服務質量的重要指標,分析病人滿意度是持續提高護理服務質量的重要手段,提高病人的滿意度是護理管理的重要目標。
2.3 患者滿意程度也是治療優劣的一種體現。國外一些學者通過調查發現,如果患者對所提供服務較為滿意時,便會更好的依賴醫療人員,服從醫生囑咐,在治療恐懼、抵觸方面也有所降低,直接提高了醫院治療效率。因為此時患者精神放松,不會過于擔憂治療過程,也降低情緒波動所帶來的不良情況發生。所以對服務質量較為滿意的患者想比于其他患者來說會更快的恢復健康,把該醫院作為第一醫院進行疾病治療。
3.病人滿意度所產生的影響
3.1 醫院服務。通過調查發現,醫院有4項對患者滿意度影響較大?;颊邔︶t院所提供設施、治療手段的滿意度占30.1%;患者對醫院所提供的服務與關心程度的滿意度占26.8%;患者對在醫院所花費用滿意度占18.4%;患者對后勤服務的滿意度占14.7%[4]。此調查與現今醫療狀況大體相符。
3.2 患者要求。醫院服務質量的提高才能滿足現今患者的要求?;颊呋疽缶褪强梢缘玫郊皶r的診治以及快速、有效的解決疾??;同時治療期間所需花費應在可接受范圍內,具有高標準的治療、服務水平;在治療、住院期間可以獲得自身狀況及治療療程,得到護理人員的重視和心理輔導等。所以目前對醫院來說患者的要求有所提高,則服務水平也應該提高來盡可能滿足患者要求。
3.3 病人自身情況。比如根據患者年齡、知識水平以及健康狀況等因素,對醫院的滿意度也有所不同。通過研究發現患者學歷、文化水平越高,則他們的要求也就越高,醫院相關服務便很難滿足這些人要求,滿意度便有所降低。不得不說這些人群不僅對醫學相關知識有所了解,同時也追求更好、更有效的治療服務。
3.4 影響入院宣教、健康教育的因素。
3.4.1 護理人員配備不足、班次更換頻繁、層級管理沒有落實,使護士缺少與患者溝通的時間和及時獲得上級護士指導的機會。
3.4.2 基層醫院護理人員中專學歷為主,年輕護士多,培訓機會少,護理人員專業水平不高,難以實施完整高效的健康教育。
3.4.3 護理質量評價標準流于形式,如以往健康教育質量評價標準注重有無患者、護士簽名,科室的護理人員在病人剛入院,給病人講很多注意事項及相關知識,讓病人簽名,剛入院病人精神相對緊張,當然病人記不全內容。
3.5 影響護理知情同意落實的因素:
3.5.1 護理人員知情告知意識淡薄,對病人的權利及護士的義務認識不足。
3.5.2 告知內容沒有統一標準,實施過程中護理人員心中無數。
3.6 影響主動服務的因素:
3.6.1 護理人員配備不足,機械執行輸液治療,影響主動服務落實。
3.6.2 一些護理人員對護理服務內涵認識不足,只完成護理工作硬性指標,如打針、發藥、護理文書的書寫等工作,工作中過度依賴呼叫鈴或病人陪護,沒有做到主動巡視病房,主動觀察病人的需要,不重視生活護理,特別在患者輸液過程中,做不到心中有數,常常處于被動狀態。
3.6.3 缺乏溝通技巧,一些護士長認為向病人做自我介紹沒必要,個別護理人員工作時面部表情僵板,答語生硬。
4.提高病人滿意度的措施
4.1 加強醫療服務質量。醫療人員的專業知識、實踐能力的提升對病人滿意度的提升有著重要影響。隨著現今醫學行業的發展壯大以及市場的競爭日益激烈,患者對醫院所提供的治療、保養等服務水平也有所要求。在目前這種嚴峻的情況下,怎樣提高服務質量并且使其滿足患者的高要求已經是醫療行業須解決的一大問題。
4.2 加強醫德培養和教育。從事醫務工作的人員應以患者為中心,服務態度良好,盡可能滿足患者要求,把患者當作自己的親人來對待,同時應站在病人角度來思考問題、解除患者心理壓力等等。同時在思想上應培養良好的職業道德思想,以全心全意為患者考慮、服務為宗旨。只有這樣才能獲得患者的信任,也能拉近醫療人員和患者之間的距離。在工作當中從醫人員應摒除歪風邪氣,消除不正大利益觀,樹立良好的醫生形象,讓患者安心、家屬放心。除此之外,醫療人員應正確處理好醫院與患者之間的沖突、利益關系,在盡可能減少患者的利益下使醫院獲得相應利益。沒有理念,便沒有工作信仰,也沒有前進的方向。所以從醫人員應具有良好的服務理念,重視生命、熱愛生命。在工作期間護理人員可以每周或者每月進行患者、家屬走訪,向這些人了解對醫院的滿意程度,并積極聽取他們的意見,在不足的地方進行改善。只有這樣才能使患者具有一個良好的服務環境,使醫院更好的發展壯大。
4.3 加強患者關懷工作[5]。工作當中應充分關心、照顧、理解病人,急之所急。從小事做起,經常關心患者病情,從溝通中了解他們所想、所需,并有所針對的、盡可能的滿足他們,只有這樣才能更好的消除醫生與病人之間的隔膜?;颊咴诰驮\時,非常希望得到醫生的理解、關心以及充足的病情解釋,從而使患者從根本上了解病情的實際情況,有所心理準備。比如患者會注重了解所得是什么病、由什么引起、應如何治療、怎樣治療等等,通過醫生講解可以消除患者疑問,也間接增強了患者治病的決心和信心?;颊咧委熯^程中接觸最多的便是護理人員,所以護理人員的綜合素質好壞將直接影響醫院在患者心中的形象。如果一些患者對醫院的設備、治療手段不滿意,但是護理人員的耐心、熱情使患者從心理上也得到了平衡、安慰,使患者精神放松從而增強了治療效果。所以護理人員的素質培養對患者來說非常重要。護理人員應主動關心患者,經常與患者進行交流。同時加強自身素質培養、提升專業知識、加強職業道德培養、優化服務療程。通過這些不僅護理人員的綜合素質有所提高,而且也使醫院在患者中樹立了良好形象,也滿足了患者的服務需求。
4.4 整個治療過程的服務質量。如今隨著醫學的發展,已經從治療服務轉變成為預防工作的實施、從身體上轉變為心理上的治療、服務和從單一的技術支持到全社會服務的轉變。所以此時醫院所面臨的不僅僅是具有傳統思想的患者,還有絕大多數是一種健康或者亞健康的群體,這就需要醫院服務體制進行改善、創新,通過新的治療方法、服務、技術來進行保健、治療工作。比如通過社區服務為群眾進行免費診治、舉辦健康教育活動、咨詢等等。只有這樣醫院才能隨著群眾不斷發展的需求改變而有所改變、有所適應,從而突出醫院的優勢,如服務理念及先進技術使患者更信賴醫院。
4.5 實行APN及復合式排班模式,做到彈性編班,新老搭配,增加臨床科室護士人數、設置管床護士,制訂工作指引:如健康教育指引;一些疾病的護理指引;各種操作前告知流程;開展表格式病歷書寫,減少護士書寫時間等。
4.6 修訂完善護理質量評價標準。重新制訂健康教育質量評價標準、人性化護理服務質量考評標準,改變以往質量重形式,輕病人感受的質控標準。重新制訂健康教育質量評價標準中要求對病人分階段教育、由責任護士完成,護士長做質控,醫院護理質量管理委員會抽查。
4.7 加強護士藥物知識學習。定期請科室醫生上課,科室有新藥,要求護士長組織學習說明書,并將說明書重點部分用紅筆劃線掛在配藥室、護士辦公室等;時刻提醒護士注意在介紹藥物知識時要有重點。
4.8 重視基礎護理、人性化護理措施的落實。護士長每天下午查護囑及基礎護理的落實;規定護士長在病人入院后一定到床前看望病人,并做自我介紹,讓病人在剛入院就能感受到護士長的關心,每天早晨上班前、中午、晚上下班前三次查房是必做到的,檢查護理工作,主動解決病人的問題。
4.9 重視患者的知情同意。制訂了各種操作前告知內容及護理侵入性操作的知情同意書,使護士在落實告知制度時簡單、方便、易操作;護理部經常收集這方面的經驗教訓,組織護士學習,以提高護士向病人告知的自覺性。
5.加強專業技能培訓
護理部、科室定期組織業務學習,不同年資的護士要完成護理部組織的考核項目,病區護士長每月對護士進行實際操作考核;護士書寫健康教育手冊,護士長定期檢查;鼓勵參加成人學歷教育,積極組撰寫學術論文等,通過不斷的培訓,提高護士的實際工作能力。
5.1 將滿意度與科室績效考評掛鉤。每月滿意度在93%基礎上每增加一個百分點行政考評分數上加1分。
5.2 在每月的護士長例會上,通報各科室病人滿意度及不滿意項目,組織護士長進行分析,找出不滿意的原因,提出改進措施,并要求護士長跟進檢查;護理部每次調查滿意度后及時將不滿意項目反饋給病區護士長,并限期整改。
6.小結
綜上所論,實現病人滿意是現代醫院所追求的目標。建立在病人滿意度調查基礎上的不滿意度項目分析,能發揮患者滿意度作為護理工作的導向作用,并通過一系列有效措施的落實,實現護理服務的持續改進。不僅如此,醫院在服務過程中應以患者為中心,一切為患者考慮,最大程度上滿足患者要求,從而使患者滿意。同時提高醫院醫療設備性能、改善管理機制、加強組織文化建設,只有這樣才能使醫院更好的適應市場發展需求,贏得廣大市民的信任,擁有更好的知名度。
參考文獻
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