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醫療衛生服務范文1
一、基本概況
（一）**市進行鄉鎮衛生院產權制度改革的有關情況
**市地處**南部、**半島北端，是全國縣級綜合體制改革試點單位，全市現轄4個管理區、1個經濟技術開發區、27個鎮、576個行政村，總面積2732平方公里，總人口111萬。改革開放以來，**充分發揮區位優勢，以勇于實踐、敢為人先的膽識和氣魄，進行了全方位的改革，使經濟和社會事業煥發出新的生機和活力。實行綜合體制改革前，由于整個醫療衛生都是由政府包辦，機制僵化，經營管理不善，人浮于事，效率低下，有的衛生院甚至連工資都無法保證。為此，從1996年開始，該市本著"提高市一級、搞活鎮一級、強化村一級"的原則，對20家鄉鎮衛生院進行了產權制度改革，改制面達70%。該市的做法是：
1、深入調查研究，堅持因院施策。改制前，該市首先進行了深入的調查研究，通過召開職工座談會、專家論證會等形式廣泛征求意見，摸清底數，掌握實情，制訂詳細的實施方案，并公布于眾。在改制過程中，由市資產評估事務所對衛生院進行清產核資與資產評估，對購買者進行資質和能力審查，確保改制的順利進行。在改制形式上，該市堅持因地制宜、因院施策，改制的20家醫療單位，競價出售12家，定向出售7家，兼并1家。
2、采取多種方式，妥善安置人員。該市對改制前已退休的職工主要采取三種安置方法：一是鎮政府用原衛生院事業費繼續支付其退休費用；二是衛生院及退休職工共同投保，參加社會養老保險；三是在退休職工自愿申請的情況下，發放一次性安置費。對在職職工的安置采取雙向選擇的方式：一是繼續在醫院工作；二是自己開診所；三是自謀職業。醫院改制后，有關善后工作及債權債務由所在鎮政府統一處理。出售衛生院所得資金主要用于職工安置、為職工交納養老保險、支付退休費和償還衛生院所欠債務。
3、組建管理機構，實行醫防分設。在鄉鎮衛生院改制前，該市就實行了醫防分離，鎮政府成立了衛生管理辦公室，負責管理原來由醫療單位代管的各鎮預防保健，理順了農村預防保健的管理體制。
4、切實采取措施，強化管理服務。在領導關系上，該市要求改制后的衛生院必須接受當地黨委、政府的領導，服從市衛生行政部門的監督管理和業務指導；醫院的院長、副院長必須同當地政府和市衛生局協商后任命，報衛生局備案。在服務功能上，要求改制后的衛生院承擔支援農村、指導基層醫療衛生工作等任務，在發生重大災害、事故、疾病流行或其他意外情況時必須服從衛生行政部門的調遣。在人員使用上，要求不得使用非衛生技術人員從事衛生技術工作，外聘衛生技術人員必須具備中級以上職稱。在醫院基本醫療保證上，要求按等級醫院基本標準設置科室和人員。同時，該市衛生局還成立了衛生執法大隊，對全市的醫療市場進行集中管理，發現問題及時查處，問題嚴重的吊銷營業執照，真正做到了從"辦醫"向"管醫"的轉變。
經過改制，該市衛生事業得到了長足的發展，取得了明顯的成效，具體體現在以下五個方面：
一是衛生事業的社會化投入明顯增加。據統計，改制前三年，20所衛生院的專項投資不足100萬元，改制后僅一年，經營者就投入923.5萬元，是改制前三年的9倍多。截止到**年末，20所衛生院固定資產總額為2739萬元，比改制前的622萬元增加了2117萬元，增幅達340%。
二是衛生技術人員素質明顯增強。**年底，20所衛生院具有中高級技術職稱的人才達87人，比改制前增加了60人。新引進的高中級人才主要來自鞍山和沈陽市的大醫院。在引進人才的同時，為增強衛生院發展后勁，投資者還注重培養人才，有的送到醫學院深造，有的送到上級醫院進修。
三是醫療條件明顯改善。改制前20所衛生院基本上是大內科，外科只搞處置、縫合，不開展手術。其中，15所衛生院沒有搶救室，也沒有必要的搶救器材。改制后，各衛生院在加強內科的同時，還健全了外科、婦產科、兒科、中醫科、正骨醫科等，開設臨床科室由原來的3個增加到11個。改制衛生院普遍設置了搶救室，配備了必要的設備和藥品，裝備了X光機、B超機、心電圖機，有的還裝備了動態心電圖機、腦電圖機等設備。
四是醫療收費水平明顯降低。各改制醫院為贏得市場，增強競爭力，紛紛降低醫療收費水平，許多衛生院明碼標價或在患者入院時就承諾費用總額，使患者的醫療費用大大降低。據調查，改制前，闌尾炎手術住院費用為1500元左右，改制后，絕大多數衛生院的收費水平在700-900元之間。
五是衛生院運營質量明顯提高。20所衛生院病床平均利用率由改制前的9.6%提高到40.7%，日門診量由改制前的441人次增加到644人次；**年總收入達到1880萬元，比改制前翻了一番。
（二）關于**市推進農村社區衛生服務改革的有關情況
**市地處**省東部，屬半山區。全市轄20個鄉鎮、258個行政村，總人口47萬，其中，農村人口29.9萬。2001年實現財政收入1.17億元，農民人均純收入3180元，略高于全省平均水平。近年來，該市針對農村三級衛生服務網關系松散，鄉村醫生服務水平較低，農民看病貴、看病難等問題，積極推進農村社區衛生服務改革，取得了很好的效果，得到了國務院的充分肯定，**副總理作了重要批示："**市黨委、政府積極開展農村社區衛生服務改革，探索出了一條適合當地條件發展農村衛生事業的可行之路"。該市的主要做法是：
1、調整農村衛生機構布局。打破"一村一室"的傳統格局，對原有鄉、村衛生資源重新進行合理配置，將265個村衛生室和個體診所調整為218個村級社區衛生服務站（以下簡稱服務站），均衡設置在農村人口相對集中地區，每站覆蓋人口1000-3000人。服務站受鄉鎮衛生院（以下簡稱衛生院）領導，承擔對農民的健康教育、疾病控制、婦幼保健、常見疾病和損傷的治療、康復等工作。
醫療衛生服務范文2
1對象與方法
1.1對象采用多階段分層整群隨機抽樣方法，按黑龍江省綜合經濟水平〔3〕，在全省經濟水平低、中、高3類地區共抽取9個縣為樣本縣，每類地區3個樣本縣，再在每個縣中隨機抽取3個鄉鎮，每個鄉鎮隨機抽取3個自然村，每村隨機抽取30戶家庭。以戶為抽樣單位，以經?；蚓镁颖镜亍?歲農村居民為調查對象。共發放問卷9741份，收回有效問卷9740份，有效率為99.99%。年齡最大為92歲，最小為7歲，7歲～為194人，24歲～為3803人，41歲～為4216人，58歲～為1417人，75歲～92歲為110人，平均年齡為(45.04±13.08)歲。其中男性為5313人，占54.55%，女性為4427人，占45.45%。男女性別比例為1.20:1。
1.2方法由經統一培訓的專業人員，以戶為單位，使用統一的調查問卷入戶進行面對面調查和記錄，對年齡較小的調查對象(7～15歲)通過詢問本人和監護人方式調查，調查數據均納入統計分析中。調查表采用“第4次國家衛生服務調查家庭健康調查表”和衛生部專家組統一設計的“新型合作醫療實施情況調查表”〔4〕相關條目，主要涉及個人及家庭的基本情況、是否參加新農合和衛生服務需求利用情況3個方面共43個條目，其中個人及家庭的基本情況包括了年齡、性別、家庭收入等17個條目，衛生服務需求利用情況包括了2周患病、就診、治療和住院等方面的25個條目。對農村居民2周患病未就診、1年內醫生診斷應住院而未住院排名前3位的主要原因給出7個選項，要求調查對象按主次程度選出排前3位的未就診原因。
1.3統計分析采用EpiData2.0軟件建立數據庫，對調查問卷資料進行雙錄入，應用SAS8.1軟件進行χ2檢驗。
2結果
2.1黑龍江農民參合率情況新型農村合作醫療參合率達94.52%，高于第四次國家衛生服務調查的結果93.00%〔5〕，但差異無統計學意義(P＞0.05)，其中9個樣本縣中，參合率最高的縣達到97.64%(1033/1058)，最低的縣為88.28%(972/1101)，男、女性參合率分別為95.12%(5052/5308)和93.78%(4150/4425)。
2.2黑龍江農民2周患病率及1年內因受傷住院率黑龍江農村居民2周總患病率為13.53%(1317/9740)，低于第4次國家衛生服務調查全國水平(17.7%)〔5〕。在9個調查縣中，2周總患病率最高的肇源縣為16.29%(175/899)，其次是明水縣為15.18%(156/872)，最低樺南縣為10.87(136/1115)，不同縣農民2周患病率比較差異有統計學意義(χ2=21.505，P＜0.05)。2周患病率在7～15歲年齡組中最高為21.74%(5/23)，其次55～歲組為21.86%(331/1183)，15～25歲組最低為4.10%(5/122)，差異有統計學意義(χ2=247.320，P＜0.05)。調查人群中1年內受傷住院人數為150人，住院率為1.55%(150/9740)，不同年齡、縣(區)農民1年內因受傷住院率比較差異無統計學意義(P＞0.05)。
2.3黑龍江農民2周患病就診率及未就診原因(表1)農村居民2周就診率為42.28%(557/1317)，高于第4次國家衛生服務調查的結果15.2%〔5〕，9個縣農村居民2周患病就診率比較差異有統計學意義(χ2=76.911，P＜0.05)。不同年齡、性別、文化程度、家庭收入、家庭是否有存款的農民2周就診率比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。
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摘 要 農村醫療衛生服務關系到廣大農民群眾的身體健康，更直接影響到國家經濟和社會的協調發展。提高農村醫療衛生人員的業務素質，使之更好地服務于廣大農民群眾，是我國當前面臨的一個重要任務。本文通過對目前鄉村醫療衛生人員情況及醫藥院校醫學專業學生對服務農村醫療的態度分析，對醫藥院校如何為農村醫療衛生服務進行深入的探討，從而為醫藥院校通過辦學定位、指導思想、教育層次的改革和專業結構的調整，以及依托政府建立有效的城鄉聯系制度，以更好地服務農村醫療衛生事業提供有力的理論依據。
關鍵詞 醫藥院校 農村 醫療衛生服務
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.14.398
Abstract Rural medical service related to the physical health of presents,moreover,it is very important for society’s coordinated development.So to improve the professional quality of rural doctors for the spontaneity of farmers become a very important task.This thesis,by analysis the situation of rural doctors in Jilin province and the attitude of some students in Jilin Medical College,has further discussion on how medical college service to rural medical health,Thus provides theoretical basis for school-running orientation,guiding ideology,reform of educational level,adjustment of the major structure and establishment of urban-and-rural system.
吉林省農村醫療衛生人員的現狀及存在的問題
完善農村醫療服務體系，是建設社會主義新農村的重要內容，也是目前我國農村需要著重解決的首要問題之一。吉林省是一個農業大省，農村人口所占比重較大，醫療衛生保健水平較低，個別貧困地區農村醫療衛生事業的發展更是困難重重。同時，吉林省鄉村醫生的學歷層次與專業素質也存在一定的問題，鄉村醫療衛生事業的現狀與新農村建設乃至整個衛生事業的發展要求存在較大的差距，成為吉林省衛生事業發展必須解決的問題。
我省有12 314個村衛生所(室)，鄉村醫生共19 774名［1］。針對我省農村醫務人員的學歷情況，吉林省衛生廳與吉林省人才辦、吉林省教育廳、吉林省財政廳聯合下發了“村級醫療衛生專業技術人才培養項目”的實施方案，方案決定從2006年起，依托吉林大學、長春中醫藥大學、吉林醫藥學院、長春醫學高等專科學校、白城醫學高等專科等高校，采取脫產與半脫產兩種方式，對在崗鄉村醫生和優秀農村青年進行醫療衛生專業培訓，力爭通過7年努力，使全省每個行政村都有1名大專以上學歷的醫療衛生專業技術人才，每年計劃培養不少于2000名，其中中醫(中西醫結合)專業不少于15%，全脫產定向?？瓢嗾猩簧儆?5%［2］。截至2010年，全省已累計培訓具有?？埔陨蠈W歷的學生5000多名，有力地推動了吉林省農村衛生事業的發展。但是，由于農村自身的環境和條件所限，我省鄉村醫生培訓機制仍然存在培訓重數量輕質量、重理論輕技能、專業結構不合理、培訓機制不夠完善以及城鄉聯系制度不夠健全等諸多弊端，要想較好地解決農村醫療存在的問題，必須以醫藥院校的培養目標、方向入手進行改革，政府有關部門給予長期的政策和物質條件等方面的支持，并將醫藥院校教育的指導思想、教育層次和專業結構等進行一定的調整，以提高醫藥院校為農村醫療衛生服務的能力，更好地推動農村醫療衛生事業的發展。
醫藥院校服務農村醫療衛生服務的優勢分析
地域性優勢：醫藥院校雖然身處市區，但距離所轄范圍內的農村相對較近，在醫療培訓、醫療服務方面，具有距離近、可及性強的優勢。不但可以就近招募生源，而且可以為鄉村醫生的培訓提供便利條件。從培養人才和提供培訓的各方面成本效益考慮，本地區醫藥院校無疑是培養本地農村醫療服務人才的最好選擇。
人才科技優勢：高等醫學院校是醫療人才培養的搖籃，作為醫學科學的前沿陣地，醫藥院校是醫學科學科技發展的重要力量。醫藥院校不但明確當今醫學科學發展的趨勢和重點，而且肩負著培養地區醫療人才的重要任務。充分利用醫藥院校的人才、科技和信息等優勢，為當地醫療衛生事業服務，也是醫藥院校義不容辭的責任。醫藥院校所擁有的醫學科研人員和科研條件，都能為農村醫療服務水平提供技術和硬件支持。
醫療資源優勢：眾所周知，醫藥院校擁有相對集中的醫療資源，其所擁有的直屬及附屬醫院等，是集教學、科研和醫療于一體的綜合性機構，不但具備良好的設備等硬件條件，而且擁有技術過硬的醫師和專家等軟件條件，是培養醫學人才和鄉村醫師培訓的良好平臺，具有其他機構不可比擬的資源優勢。
吉林醫藥學院近年來的教學實踐與成果
作為我省“村級醫療衛生專業技術人才培養項目”實施方案的重點依托單位，我校在近年來積累的豐富的經驗，并在人才培養與鄉村醫師的繼續教育的教育教學過程中取得了顯著的成果。
制定適合鄉村醫生特點的培養方案：針對農村醫療衛生的特點，結合基層醫療工作的實際，學院將重點放在鄉村醫生的醫學基本理論、基礎知識、基本技能和常見病、多發病的培訓上，要求學生畢業后應明確基礎醫學的基本理論知識；人類疾病的病因、病理分類鑒別的基本理論和技能；常見病、多發病的診治和急、難、重癥的初步處理以及預防醫學和中醫學的基本理論知識。
構建適合于鄉村醫生特點的課程體系：學院制定了吉林省鄉村醫生脫產培訓學計劃，共開設必修課程20門，總學時620學時。①專業基礎課程276學時，主要包括人體解剖學、病理學、生理學、藥理學、人體寄生蟲學、診斷學基礎等。②專業課程344學時，主要包括：內科學、外科學、婦產科學、兒科學、傳染病學、五官科學、急診醫學、預防醫學、中醫學基礎、常見醫療技術操作、衛生法學(講座)、英語及拉丁語藥物名稱(講座)、合理用藥(講座)、醫學倫理學(講座)等。③選修課程包括：組織學與胚胎學、生物化學、醫學微生物學與免疫學、皮膚性病學、醫學統計學、醫學心理學等。④畢業實習26周。
選用或編寫適合鄉村醫生使用的專業教材：針對村級醫療衛生專業技術人才實踐經驗比較豐富，基礎理論知識相對薄弱，缺乏系統性的特點，為適應教學需要，學院編寫了《實用基礎醫學》和《臨床技能學》兩部專業教材。
完善實踐教學環節：根據鄉村醫生的特殊性，制定統一的實習計劃和實習內容，并在廣泛征求意見的基礎上，本著“以人為本、優先自選”的原則，鼓勵學生到工作單位附近的符合條件的縣級醫院實習，對于那些沒有聯系到合適的實習醫院的學生，學院將為其安排省內具備臨床教學條件的縣級醫院進行實習，確保臨床實習工作順利完成。
建立鄉村衛生醫學網絡教學資源網，方便鄉村醫生學習：為方便鄉村醫療、在校學生及其他醫務工作者工作學習需要，我院建立了鄉村衛生醫學網絡教學資源網。衛生資源應用系統以鄉村常見病、多發病的預防及診斷治療為重點內容，充分體現鄉村醫療衛生特色。本系統劃分22個子系統，涵蓋了醫學各個領域，集普及性、實時性、前瞻性、科學性于一體，具有方便快捷、易學易用、互動性較強等特點，具有很好的應用價值，為鄉村醫務工作者的學歷后教育提供科學、豐富的醫學網絡資源。
醫藥院校為農村醫療服務的對策研究
明確辦學定位：辦學定位問題，實質上是要解決“辦一所什么樣的大學”的問題。根據目前我省農村醫療服務的現狀，結合我省提出的相關政策，醫藥院校必須以實際情況為切入點，以科學發展觀指導高校辦學定位。①辦學目標定位：我國很多高校在培養目標定位上缺乏清晰界定，在培養規格、層次和類型上區分度不高，缺乏特色［3］。我校正處于各方面提升和發展的重要階段，辦學與科研實力與國內一流大學仍有一定差距，應著眼于生存和發展中帶有全局性、方向性的奮斗目標，按照“搶抓機遇、加快發展、提高水平、創建名校”總體辦學思路和“依法治院、質量立院、特色建院、科技強院”的辦學理念，著力推進素質教育，為社會培養應用型和技能型人才。②辦學類型定位：作為吉林省惟一一所獨立的醫藥綜合類本科院校，我校在培養醫學應用型人才方面具有得天獨厚的優勢，醫藥院校類型的定位有利于高校找準落腳點，以更好的作出發展規劃。作為國家高教系統的基礎部分，我校類型應定位于以培養生產或社會活動一線的實用型人才為主的一般地方院校。③人才層次定位：根據我校的實際情況及當前所面臨的實際任務，培養層次應定位為以本科生培養為主，兼顧專科生和成人教育，培養人才方向應是實用性技術人才。④服務對象定位：面向地級市和所轄區域農村地區辦學。醫藥院校的最直接目的是培養醫療人才以服務于醫療衛生事業，不但要服務城市，更要面向廣大農村。⑤辦學特色定位：辦學特色是指某一學校與其他學校相比，所表現出來的獨特的辦學內涵。醫藥院校以興辦特色專業為主，增強服務針對性，如我校開辦的藥學市場營銷及英語護理專業等，同時定向臨床醫學本科班開辦很好地解決了招生和就業的問題，使之能夠取之于農村，服務于農村，有利于農村衛生事業的發展。
建立農村衛生人才培訓機制：從人才培養的整體目標出發，圍繞學生的思維拓展、知識綜合運用、方法能力訓練等，規劃設計新的教學內容和課程體系，形成與科學技術發展、新時期人才培養模式性適應的現代教學內容和課程體系，是目前各高校在教學研究和改革中面臨的共同課題［4］，所以，人才培養機制的選擇尤為重要。⑴學歷教育：提高農村醫療衛生人員的學歷是目前最直接最有效提高農村醫療服務質量的手段，也是政府“村級醫療衛生專業技術人才培養項目”的最主要內容。學歷教育必須以醫藥院校為載體，通過正規的學歷教育，使農村醫療衛生人員系統掌握醫學理論和科研技巧，以提高解決實際問題的能力，并通過學歷教育達到考助理執業醫師資格。⑵非學歷教育：所謂非學歷教育，即指所有除學歷教育之外的培訓形式，最主要的形式是短期培訓。這種方式可以依托學校，也可以通過相關的培訓機構，具有形式靈活，時間短效果明顯的特點。通過培訓，使農村醫療服務人員掌握更先進的醫療技術，提高其診療水平。醫藥院校的附屬醫院、直屬醫院等機構，是農村醫療衛生人員良好的培訓基地，通過臨床技能實踐，提高農村醫療衛生人員醫技。⑶人才培養的具體方案：①培訓目標：通過高校學歷教育和培訓，提高鄉村醫生的醫技水平，更好地為農村醫療服務。②培養要求：主要掌握基本的醫療知識和臨床醫療技能，接受臨床技能的訓練，具備臨床診療一般性疾病的能力和應對流行性疾病的常識和能力。③培養周期：根據政府相關政策，學歷教育應為3年，短期專業技術培訓視情況而定，但每年不少于1次?？傮w利用5～10年時間使所有鄉村醫生學歷達到大專水平；達到報考助理醫師的資格并爭取拿到職業助理醫師資格。④培養形式：在校集中學習、到培訓基地學習、選派優秀醫務人才下鄉授課。⑤配套建設：提高醫藥院校的師資水平，通過各種途徑如進修、學習等方式加強醫藥院校教師的個人素養，為鄉村醫生培訓提供更好的支持。
政策機制研究：①招生政策：高等教育是農村醫療衛生事業的有力支持者，醫藥院校應設立與農村醫療服務相關的、具有針對性的系科專業，并根據農村需求設置專業及相關的學習科目。國家和地方政府應對這些專業予以資助以推動其發展，以更好地進行農村醫療人才的培養工作。同時，制定特殊的“三定”政策，即定向招生、定向培養和定向分配，面向農村招收農村定向生，適當借鑒“國防生制度”，簽約就學，并適當予以資金上的補貼。學生畢業后必須回到定向地點工作，若違約給予適當的處罰，以推動和約束醫療人才走向農村并服務農村醫療事業。②城鄉聯系政策：政府應制定完善的城鄉聯系政策，幫助醫藥院校與周邊農村建立對口聯系，除應定期招收鄉醫到高等院?；蚱渌嘤枡C構接受培訓和進修外，還應定期選派技術精湛的專家學者走進農村，針對農村醫務人員工作較忙有時無法抽身參加培訓的特點，主動上門服務，開展各種形式的短期培訓、專項技術指導等，以促進其不斷學習，提高業務素質。
醫藥院校的發展關系到醫療衛生事業的穩步發展，農村醫療衛生事業更需要醫藥院校的有力支持，所以，從多方面、多角度入手，提高醫藥院校的辦學質量，并制定合理的適合農村醫療衛生事業發展的政策，才能使農村醫療衛生事業穩步發展。
參考文獻
1 中華人民共和國國家發展和改革委員會社會發展司網站.吉林省加強鄉村衛生人才培養，推進農村衛生服務一體化管理.2011.
2 吉林省村級醫療衛生專業技術人才培養項目.2006.
醫療衛生服務范文4
一、工作任務
（一）加強新型合作醫療工作。新型農村合作醫療（以下簡稱新農合）參保率繼續鞏固在100%。重點做好五保戶、殘疾人、低保戶參保管理工作，通過財政扶持資金資助困難人群參加合作醫療。進一步提高基本醫療保障水平。2013年各級財政對我縣新農合補助標準提高到每人每年240元，人均籌資達到270元。新農合政策范圍內統籌基金最高支付限額15萬元。提高住院補償水平，鎮衛生院住院補償比例為85%；縣級醫療機構住院補償比例為75%；縣外醫療機構住院補償比例為50%；在縣政府的領導下，配合有關單位整合職工醫保、城鎮居民醫保和新農合的管理職能和經辦資源，爭取2013年底建立城鄉一體的基本醫療保障制度。
（二）完善基本藥物制度。鞏固政府辦基層醫療衛生機構實施基本藥物制度的成果，落實基本藥物醫保支付政策。鼓勵公立醫院和其他醫療機構優先使用基本藥物。
（三）開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動。鞏固全縣抗菌藥物臨床應用專項整治活動成果，繼續開展這項活動，促進抗菌藥物合理使用，保證醫療質量，為人民群眾提供有效、價廉的醫療衛生服務。
（四）推進醫療衛生機構規范化建設，改善服務環境。今年內縣人民醫院新住院大樓將投入使用，在人民醫院興建急救中心，爭取中央資金配備兩臺救護車。完成衛生院業務用房的建設任務，在今年下半年動工衛生院新業務綜合樓。規范提供基本公共衛生服務項目，提高服務數量和質量。積極轉變服務模式，推廣全科醫生團隊服務，開展主動服務，探索簽約服務模式。
（五）配合我縣的加強醫療服務體系建設工作，提高全縣醫護人員的業務知識水平、診療服務規范，根據各醫療衛生單位的需求，制定2013年度醫護人員培訓計劃，做好培訓工作。
（六）開展民主評議行風工作。繼續開展醫療機構民主評議行風活動，充分發揮行風監督員的作用，高度關注政風行風熱線，認真傾聽群眾呼聲，及時解決群眾反映的突出問題，努力讓社會滿意。
（七）開展便民服務，2013年開展免費白內障篩查治療活動，對有手術指征的貧困患者進行免費治療。
二、工作要求
按照方案整體要求，分為組織領導、責任落實、工作進展三個環節，統籌兼顧，有序推進，鞏固醫改成果，持續深入推進醫改，優化醫療衛生服務。
醫療衛生服務范文5
“家庭醫生(Family Physician)” 指的是這樣一個醫生群體:他們具有預防、保健、醫療、康復等系統的醫學全科知識,為轄區內的服務對象實行全面、連續、及時且個性化的醫療保健服務和照顧。
多國實踐驗證了家庭醫生在初級醫療體系中發揮的作用。從具體的醫療服務上來說,由于服務對象明確,家庭醫生對患者進行長期而反復的問診、治療,不僅對患者的身體健康狀況相當了解,同時也讓患者建立了對醫生的信任。
“醫生也是一味藥”,良好的醫患關系對疾病的治療具有積極意義。從更高層次的醫療服務體系上來說,作為醫療服務提供系統的“守門人”, 家庭醫生可以很好地對所轄范圍的患者進行健康管理,提供及時的保健咨詢,引導患者恰當地利用醫療服務。
家庭醫生是醫療服務體系中必不可少的環節。多數中國人認為,家庭醫生是富裕家庭擁有的私人醫療專家。中國遲遲沒有建立,原因就是對全科醫學的忽視,導致醫務人員緊缺。在醫學的分工上,全科醫療負責健康時期、疾病早期乃至經?？圃\療后無法治愈的各種病患的長期照顧。全科醫生的職能通常都是以低廉的成本處理常見的健康問題,維護公眾的健康。與處理重大疾病的?？漆t療相比,基礎性的醫療工作和提供基本醫療服務的全科醫療很難得到患者的認可。由于難以創造顯著科研成果,全科醫生也很難獲得令人矚目的榮譽以及滿意的收入。如此一來,全科醫生的生源必然受到限制,而在職的全科醫生也很難產生工作積極性。
醫療衛生服務范文6
自醫療衛生服務領域“最多跑一次”改革工作推進以來，區委區政府高度重視，我局積極謀劃，先后出臺了我區醫療衛生服務領域深化“最多跑一次”改革行動方案和奉化區2018年改善醫療衛生服務項目工作細則，明確了工作的總體要求、目標和完成任務的時間節點,確定了奉化區人民醫院作為試點單位，現就工作進展、存在困難及下步計劃匯報如下：
一、看病少排隊
1.年底前，各級醫院實名制掛號就診率達到90%以上；（全區醫療機構均推行實名制掛號，區人民醫院目前93.25%）
2.年底前，區級醫院普通、?？啤＜姨栐淳W上開放比例達80%以上，網上號源優先向基層醫療衛生機構開放比例達40%以上；（區人民醫院和中醫院已完成）
3.6月底前，各級醫院掛號排隊時間不超過10分鐘；（全區醫療機構均已完成，其中區人民醫院5.3分鐘，自助機投放增至45臺，并增加引導人員，自助機使用率目前為53%）
4.年底前，至少有一家區級醫院開展區域導診服務。（區人民醫院正在接洽省平臺，預計年底前完成）
二、付費更便捷
1.年底前，至少有一家區級醫院開展“快捷支付”和“信用支付”；（已完成）
2.年底前，至少有一家區級醫院實現患者可通過自助、診間、移動終端等途徑進行醫療費用結算；（區人民醫院和中醫院已完成，其中區人民醫院移動端結算率達48%，區中醫院的診間智慧結算率達62.2%在寧波全大市名列前茅）
3.6月底前，在交通不便的邊遠山區組建流動醫療小分隊，并實現移動端醫保結算；（截止目前共為偏遠山區老百姓上門服務實現移動端醫保結算413人次，得到了老百姓的好評，創造了良好的社會效益）
4.6月底前，各相關醫療機構進一步簡化免費用血報銷流程，對符合免費用血條件病人在出院前核減相關費用。（修訂《奉化區臨床免費用血服務操作流程》，簡化免費用血報銷手續，做好對符合免費用血條件的病人在出院前及時核減相應費用，自7月初文件出臺以來，全區共完成21例，實現了免費用血不用跑）
三、檢查少跑腿
1、年底前，至少有一家區級醫院開展檢查檢驗結果電子化流轉、互認、共享使用，胃鏡、腸鏡、B超、CT、核磁共振（MRI）等分時段預約檢查率達到80%以上，并向其他醫院推廣。（區人民醫院和中醫院分時段預約檢查率均達到100%）
四、住院更省心
年底前，至少有一家區級醫院設立入院準備中心，并提供入院一站式服務，開展出院病區服務，并向其它醫院推廣。（已投入使用）
五、便民惠民服務更貼心
1、年底前，區級醫院全部開展醫務社工、志愿者服務，提供投訴溝通和便民惠民綜合服務；（區級醫院均已完成）
2、年底前，100%醫療衛生窗口單位參與文明創建，40%以上醫療衛生窗口單位創建成為窗口文明單位；（100%醫療衛生窗口單位已報名參與，等待區文明辦考核）
3、年底前，所有民營醫療機構進行信譽等級公示。（已完成）
六、急救更快速
1、年底前，至少有一家區級醫院設立相關救治中心，提供一體化綜合救治服務，并向其他醫院推廣；（依托區人民醫院，已完成區域內卒中中心、胸痛中心、創傷中心，危重孕產婦救治中心及危重兒童和新生兒救治中心等五大中心的創建運行工作，并于10月份開展了針對全區醫療機構的4輪急救培訓）
2、年底前，至少有一家區級醫院開展規范化非急救轉運服務。（暫未納入試點）
七、配藥更方便
1、6月底前，建立慢性病連續處方制度；（已完成）
2、年底前，以區為單位，統一區域內醫療機構慢性病用藥目錄；（已完成）
3、年底前，能提供規定病種的慢性病連續處方的鎮（街道）衛生院（社區衛生服務中心）比例達到 70%以上；（已完成100%）
4、年底前，實施中藥飲片、低值耗材集中采購，區級中醫院提供中藥飲片代煎配送到家服務；（已完成）
5、年底前，為嚴重精神障礙患者、結核病患者提供“一站式”服務。（全區-已有1823人納入服務范圍，既方便了患者，又能使患者獲得最大權益。）
八、母子健康服務更溫馨
1.6月底前，實現母子健康手冊電子化，提供“互聯網+母子健康”服務；年底前，當地服務對象覆蓋率達60%以上。（已完成，目前服務對象覆蓋率達69.33%）
九、轉診更順暢
1.6月底前，以區為單位，建立兩級醫療機構之間的雙向轉診信息系統和快捷轉診通道，由基層醫療衛生機構為患者提供轉診服務；（已完成）
十、“互聯網 ＋醫療健康”服務更普及
1、年底前，至少有一家區級醫院和3家鎮（街道）衛生院（社區衛生服務中心）開展本院復診病人網上診療服務；（云醫院已在各醫療機構全面推行，限于患者就診習慣，目前復診病人數量較少）
2、年底前，至少有一家區級醫院開展數字病理和遠程超聲診斷服務（借助區域信息化平臺，區人民醫院已為全區的醫療機構提供病理診斷56例，遠程超聲診斷服務共453例）；
3、年底前，至少有1家鎮（街道）衛生院（社區衛生服務中心）依托云醫院開展家庭醫生簽約并提供服務，應用可穿戴設備為簽約服務患者和重點隨訪患者提供遠程監測和遠程指導。（已在街道社區衛生服務中心試點開展，目前20名患者已在使用穿戴設備，條件成熟后向全區推廣）
二、存在困難及下步計劃
1、縣級醫院總數中診療人次經由家庭醫生提供轉診服
務的比例達到10%以上。
存在困難：區級醫院就診患者中轉診患者占比提高困難。由于基層就診與區級醫院就診醫保報銷傾斜性支付不明顯，在交通便利、群眾科學就醫習慣未形成的情況下，區級醫院首診了大量本應由基層醫療機構診治的常見病慢性病患者，目前我區和兄弟縣市區該轉診比例均在0.3%左右。
下步計劃：一是加強五醫聯動，全面開展醫共體建設，推動分級診療，推進“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”就醫模式形成。二是提升基層醫療機構服務能力，提高群眾對基層醫療機構的認同感和信任度。
2、加強和規范醫院非急救轉運服務工作。
