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規范化建設論文范文1
我國人民調解工作是一項具有中國特色的非訴訟糾紛解決方式,在維護社會穩定中發揮著極其重要的作用。隨著《中華人民共和國人民調解法》(以下簡稱《人民調解法》)的頒布實施,如何依法規范人民調解工作,已經成為擺在我們面前的重大現實課題,亟待加以認真研究。本文以《人民調解法》及最高人民法院“兩個司法解釋”為主要法律依據,重點談談新形勢下人民調解工作幾個主要環節的規范化建設問題。
一、保證人民調解工作主體適格應注意的問題
(一)調解組織主體適格的法律意義。最高人民法院《關于審理涉及人民調解協議的民事案件的若干規定》(以下簡稱《司法解釋(一)》)第一條規定:“經人民調解委員會調解達成的,有民事權利義務內容,并由雙方當事人簽字或者蓋章的調解協議,具有民事合同性質。當事人應當按照約定履行自已的義務,不得擅自變更或者解除調解協議?!弊罡呷嗣穹ㄔ骸蛾P于人民調解協議司法確認程序》(以下簡稱《司法解釋(二)》)第一條規定:“當事人根據《人民調解法》第三十三條的規定共同向人民法院申請確認調解協議的,人民法院應當依法受理?!睆倪@些規定我們不難看出,這里所指的“人民調解委員會”應當符合《人民調解法》第七條之規定,即“人民調解委員會是依法設立的調解民間糾紛的群眾性組織”。 由此可見,人民調解委員會才是上述“兩個司法解釋”確定的具有法律意義的適格主體。
(二)保證傳統意義上的調解組織主體適格應注意的幾個問題?!度嗣裾{解法》頒布實施之前,依《憲法》第一百一十一條第二款規定,在村(居)民委員會和企事業單位建立起來的人民調解委員會。根據人員居住情況及人數,有的調委會還在村組(小區)設立了調解小組、在中心戶(門棟)設有調解員或者門棟關照員。按照《人民調解法》第二章關于人民調解委員會的有關規定,要確保村(居)和企事業單位調解組織主體適格,應當注意以下三個問題:一是調委會的產生應當依法進行。這就是《人民調解法》第九條規定的“推選產生”。有些調委會雖是“推選產生”,應屬產生方式違法;二是調委會委員任期必須合法。調委會委員任期與村(居)委員會任期是一致的,現實中,村(居)委員會換屆時,往往容易忽略調委會的換屆工作,致使形式上不合法;三是調解員的工作程序應遵守法律規定。有些村組(小區)調解員負責調解糾紛達成協議后,沒有以調委會的名義制作調解協議書或者沒有加蓋調委會印章,一旦協議無法履行時,就很難實現“司法解釋”的法律意義。
(三)設立新型人民調解員會時要確保其主體適格。新型人民調解委員會主要是指依據《人民調解法》第三十四條規定建立起來的行業性、專業性、地域性或者跨地域性人民調解組織。對這類組織的建立,《人民調解法》只有“參照”的要求,沒作具體規定。那么,“主體適格”的“參照”應把握以下兩點:一是調解組織的設立必須得到“認可”。設立新型調解組織應當由其主管部門、行業協會或者聯合有關部門發文,并報同級司法行政機關備案;二是形式要件必須合法。諸如固定的辦公場所、明確的調解人員、規范的印章文書等應符合《人民調解法》的基本規定。
二、人民調解工作程序規范應重視的三個環節
規范人民調解工作程序是加強人民調解工作規范化建設的重要內容,是人民調解工作順利開展、人民調解協議合法有效的保證。
(一)要健全規范案件受理工作。人民調解案件受理程序由矛盾糾紛當事人申請或者調委員會主動介入而啟動。無論是當事人申請調解,還是調委會主動介入調解,都必須遵守《人民調解法》第三條關于自愿調解的原則規定。實踐中,有些糾紛當事人因對調解工作的不理解,并沒有“自愿”意思表示,調委會主動介入后,當事人愿意接受調解,對于類似情況,我們應當視為“自愿”調解。無論是>!申請書》。如果申請事項應由國家專門機關管轄、不屬于民間糾紛范疇的,調委會應向當事人說明情況,指引當事人向有管轄權的機關提出申請。對當事人申請調解的簡單矛盾糾紛,當事人當場達成口頭協議并履行完畢的,調委會都應當做好登記。應當特別提出的是,醫療、交通事故糾紛等新型調委會成立后,大量糾紛是以調委會主動介入啟動的,當事人也愿意以這種簡單快捷的方式解決糾紛,但調解過程中容易出現反復,因此調委會一定要注意形式要件的合法性,防止授人以“強制調解”之把柄。
(二)要健全規范案件調查工作。調查是糾紛調解的重要基礎性工作,調解是否能夠成功,很大程度上取決于調查的情況,從這個意義上講,調查也是一項“技術”和“藝術”含量都較高的工作。無論調解員的水平多高,都應當高度重視調查工作。由于調查的“技術”和“藝術”含量問題,現實中,調查沒有也不可能有具體的規范要求或者操作規程,因此,調解員有很多自由發揮的空間。本文要講的調查工作規范,主要是指調查的基本要求。首先,調查要依法進行。調查的方式方法、調查的對象范圍、調查筆錄的制作等等,都必須符合法律規定。調查材料要經過“技術”處理之后,如關鍵讓人提供的證詞,要使之以“證人證言”的面目上升為證據。其次,調查要全面展開。調查不僅要在雙方當事人中進行,還要在與糾紛有關聯的單位和個人中進行,糾紛的全過程,甚至細節,都應在調查范圍之內。第三,調查時要注意發現和固定證據。當事人為了自已的利益,有時會隱瞞證據,也有可能因法律知識欠缺而忽略證據。調查人員要善于發現這些忽略和被忽略的證據,并將真實、合法、有效的證據固定下來。最后,要認真甄別證據。按照證據規則對證據進行綜合分析判斷,并分類整理。
(三)要健全規范調處工作。調處是人民調解辦案工作的核心。人民 調解員在調解糾紛時,要堅持原則,明法析理,主持公道,講究調解工作的藝術性。實踐中,調解工作除了要依法組織開展外,還應遵循“四心”法:一是細心。對于難以定性的糾紛,要堅持“慎重對待、認真辦理”的原則,保證矛盾糾紛依法準確定性,杜絕錯案的發生。二是耐心。有些糾紛調解的時間長,纏手反復,調解協議難以保證最終履行,需要調解員經?;卦L,為此在調解糾紛過程中工作人員要有足夠的耐心。三是信心。有些糾紛發生時,當事人多數往往處于情緒高度沖動、不計后果的狀態。處理這類糾紛常常帶有一定的危險性,這就要求調解員不能害怕,一定要機智、果斷,要樹立自已一定能成功制止糾紛激化的信心。四是誠心。涉及上訪矛盾糾紛多數是在公與私、群眾與組織之間產生。因此,在調解這類糾紛時不能只為完成上級部門交辦的任務去應付上訪者,而應樹立群眾觀點,以誠心去處理問題,緩和、化解矛盾,幫助當事人自愿達成調解協議,并簽訂調解協議書。對于調解不成的糾紛,應當終止調解,并依據有關法律、法規的規定,告知當事人可以依法通過仲裁、司法等途徑維護自已的權益;對于有可能激化的糾紛,應當采取有針對性的預防措施;對有可能引起治安案件、刑事案件的糾紛,應當及時向當地公安機關或其他有關部門報告。
三、確保人民調解協議書法律效力的方法與途徑
人民調解文書是記載人民調解委員會調解具體民間糾紛過程及其結果的文字資料。規范人民調解文書是人民調解協議法律效力、證據效力的重要保證,也是健全規范人民調解工作的內在需要。
(一)要使用規范的人民調解文書。為加強人民調解工作規范化建設,20__年11月份,司法部專門下發了《人民調解文書格式的通知》?!度嗣裾{解法》頒布后,司法部又對人民調解文書格式進行修改,于20__年12月31日下發各地使用。人民調解文書包括《人民調解申請書》、《人民調解受理登記表》、《人民>!
規范化建設論文范文2
隨著城市化進程的不斷加快,城市建設日新月異,中心城規劃區內城中村違法建房現象日漸突出。城市管理部門采取過多種措施,但違法建房現象仍然存在。
城中村違法建設帶來了很多的危害。比如:城中村未經規劃許可亂搭濫建、違法建房,破壞了城市規劃的整體布局,直接影響到了城市規劃、建設、管理的正常秩序;增加了城市拆遷改造的成本;嚴重影響到了城市容貌和景觀。更重要的是它會造成城市土地資源及空間的浪費,當前城中村違法(章)建房多數是以檔次不高的平房為主,占地面積多,空間利用率小。他們根本不考慮城市可持續發展問題,而是大面積的土地隨意占用,土地資源浪費嚴重。
對于這種嚴重浪費土地資源的現象,我們要堅決制止,并合理規劃城中村建設,為城中村建設提出合理化建議。
拿出合理的規劃設計。建設城中村,規劃設計是解決問題的關鍵。要強化規劃引導的作用,注重把建設現代城區與推進新農村建設相結合,統一規劃,分步實施。在環境生態性,生活舒適性和村民方便性的前提下,抓好定點規劃,既遵循城市功能區要求,又尊重村民生活和村民生產方便,堅持就地建設和易地新建相結合,堅持繼承傳統和體現地方特色相結合,做到優化組合,合理布局。
突出政府的主導作用。城中村的建設工程復雜、龐大,沒有政府的組織和推動,是難以實施的。要把城中村的建設作為一項重點工作來抓,及時研究確定城中村建設的總體思路、工作計劃,協調有關重大事項,重點要通過抓好規劃設計、政策制定、利益協調和資金平衡等工作,引導、鼓勵、支持和撬動民力投入。
引導社會參與。城中村的建設工程的復雜性,這就要求黨政組織、社會各界以及廣大黨員干部群眾的積極參與,獻計獻策,出智出力,跟進服務,形成工作合力,全力幫扶支持。
讓村民得到真正的實惠。城中村建設是為民造福的實事工程,讓利于民是城中村建設工作的首要原則。只有堅持讓利于民,讓村民得到真正的實惠,城中村建設工作才能為群眾所接受,才能得到他們的大力支持和衷心擁護。
建設要循序漸進。城中村建設涉及規劃、拆遷、安置等各個環節,以及土地征用、人員出路等各方面的問題,必須統一運作,有序推進。對于拆舊建新、保障農民生產生活、村級管理體制改革等方面要通盤規劃、循序漸進。
規范化建設論文范文3
論文關鍵詞:婦幼保健機構,資源配置
隨著衛生部《婦幼保健機構管理辦法》的出臺,全國各級婦幼保健機構規范化建設日益受到重視。婦幼保健機構工作性質與其他醫療機構或疾病預防控制體系不同,在提供院內個體醫療服務的同時還承擔院外群體保健的公共衛生職能,因此對人員數量、結構、素質及相關衛生資源的要求較高〔1〕。為了解沈陽市婦幼機構資源配置狀況,我們于2011年4月通過對2010 年度沈陽市婦幼保健機構人力、物力和財力狀況的調查,分析沈陽市婦幼保健機構資源配置狀況,為沈陽市婦幼保健機構規范化建設提供依據。
1、資料與方法
1.1 對象:本文對2010 年度沈陽市14 所婦幼保健機構的資源情況進行調查醫學檢驗論文,其中市級機構1 所,區縣級機構13 所。本文主要對婦幼保健機構人力、物力和財力等資源現狀進行分析。
1.2 調查方法:通過全國婦幼保健機構監測信息網絡報告系統,實現信息網絡實時直報,軟件設置邏輯查錯功能,并通過軟件系統的功能設置實現數據的審核上報,有效控制錯報和漏報。
1.3 資料分析處理:從網絡直報系統中導出數據文件,運用SPSS11. 0 軟件進行數據匯總和統計分析。由于區縣級不同婦幼保健機構間,其同一資源和運營指標差距較大,指標呈現明顯偏態分布,因此采用中位數對指標進行描述。
2、調查結果
2.1 基本情況: 2010 年機構監測共覆蓋了14 所婦幼保健機構,均為為隸屬于衛生行政部門的獨立機構,其中71.42%為全額撥款,28.58%為全額/差額撥款。
2.2人力資源
2. 2. 1 人力資源總量和衛技人員比例:14家機構中,職工總數為731人,其中市級92人、區縣級平均為49.15人;衛生技術人員為52.21人醫學檢驗論文,市、區縣衛技人員占總職工人數的比例分別為84.78 5%和81. 85%; 衛技人員中保健科室人員分別60.87%和41.47%。見表1。
表1 各級機構實際職工數和崗位分布情況〔人(%)〕
職工類型
市級
區縣級
合計
衛生技術人員
78(84.78)
40.23(81.85)
42.92(82.21)
保健科室人員
56(60.87)
20.38(41.22)
22.92(43.91)
專兼職群體保健人員
9(9.78)
9.23(18.67)
9.29(17.79)
其它技術人員
3(3.26)
3(6.10)
3(5.75)
管理和工勤人員
11(11.96)
規范化建設論文范文4
以創新爭先 以服務創優(創優爭先活動總結)
近年來,xx鎮統計站按照“一年一個新臺階,年年都有新進步”的工作目標,通過整合信息資源、創新工作方法、強化服務理念等措施,緊緊圍繞發揮統計工作的整體功能,把統計服務作為統計工作的立足點,把經濟社會快速發展對統計工作需求的壓力,化為統計創新與發展的動力,先后在統計工作規范化建設,統計工作考核評比,全國農業普查、經濟普查等大型普查和日常工作中,獲得全國先進集體、無錫市先進集體、宜興市統計工作先進集體等榮譽,統計站全體同志也多次獲得從國家到縣市各級的先進個人,撰寫的《對鄉鎮統計工作的思考》、《致力統計工作規范化建設的實踐》、《基層統計工作實務》、《用系統工程方式實現經濟普查全過程》等工作研究和理論文章,分別被中國財政經濟出版社《統計方法制度改革與統計法實務全書》、《江蘇統計》雜志、江蘇統計局內網、湖北省統計局網、中國經濟普查網、國家統計局網等書刊和網站錄用。統計工作總體水平在市級層面上起到了排頭兵作用。
回顧總結所做的工作,我們感到:
一、 創新是統計事業發展的關鍵動力
隨著經濟社會的飛速發展,各級政府和社會各界對統計分析、統計信息的需求量也急劇增長,各項社會調查、專項調查、普查的內容也年年遞增。在時空的變幻過程中,統計工作也進入了飛速發展的時代,這既是一種壓力和考驗,也是統計工作創新與發展的機遇。
作為最基層的統計機構鄉鎮統計工作站,我們沒有權力修改或變更統計調查的方法體系,也沒有權力設計統計指標體系。但統計工作肩負著經濟社會發展的預警、分析和監測的重任,從各級政府的各項規劃,到經濟社會發展具體政策的出臺,都離不開統計數據、分析的支撐。因此,只有創新才能適應經濟社會發展的需求;只有創新,才能在工作中銳意進取,勇立排頭;只有創新,才能使統計事業與時俱進。
在實際工作中,如何創新爭先?我們在以下幾個方面作了一些有益的嘗試。
(一)更新理念,創新工作思路。思想是行動的先導。統計工作要滿足各級黨委、政府決策的需要,與經濟社會的發展相適應,就必須在思想觀念上具備超前意識。為此,我們一方面緊密聯系統計工作的實際,堅持每月二至三次的工作研究制度,探索在鄉鎮機構精簡、大部制等機構改革的情況下,統計工作的特點和規律,寫出了《對鄉鎮統計工作的思考》、《基層統計工作實務》等理論研究文章;另一方面根據統計工作的發展前景,在思想認識上由過去的“滿足上級統計工作需求,不出差錯”的工作要求,轉變為“創新工作方法、提高工作效益、提供統計產品、滿足社會需求”,使統計工作更好地、直接地服務于我鎮經濟社會的發展。
(二)理順關系,創新工作機制。統計工作要保持良好的連續性和數據的準確、可靠,就必須理順各種關系,強化統計管理,消除各種干擾。為此,我們根據統計工作的實際和相關要求,制訂了職責制度十一條,網絡、業務、現代化建設標準,報表處理常規流程和四項經常性調查流程,定報年報工作量化進程,鄉鎮及統計人員考核標準等一系列規范性文本,使統計工作實現程序化操作。從而較好地實現了“職責明確、事權清晰、流程規范、時限鋼性”的工作目標。
(三)揚棄傳統,創新工作方法。在工作方法上,我們把工作重點逐步地由過去的抓報表的收發,轉移到抓統計隊伍建設、抓統計對象基礎工作規范化建設上來。把統計工作由“頭痛醫頭、腳痛治腳”的一般方法,轉化為“強隊伍、治根本”,以統計對象基礎的規范化來保證統計數據的準確性和及時性。到今年為止,我鎮已有282人取得了統計從業資格,今年又有75名同志報考統計從業資格,統計對象的規范化建設也多次受到上級的肯定?!吨铝y計工作規范化建設的實踐》一文,被省級季刊《江蘇統計》錄用,在全省作了介紹。我鎮統計工作的方法,先后6次在宜興市、無錫市統計工作會議上作了交流發言。
(四)依托科技,創新技術應用。科學技術是第一生產力。在統計任務日新月異、年年增加,鄉鎮機構合并、人員精簡的情況下,充分利用計算機技術和現代信息技術來加強統計數據采集、加工、管理、分析等工作,以優質高效的統計信息分析,為黨委政府和社會各界提供服務,是基層統計的必由之路。為此,我們一是在日常統計工作廣泛應用了信息技術成果。在《富民進程監測》、《全社會固定資產投資》、《低收入農戶調查》、《規模以上企業定報、年報》、《應稅銷售統計》、《能源購進、消耗、庫存》、《工業企業財務》等方面,全部采用了程序操作,減少了大量的人力、物力,提高了工作效率;二是根據我鎮規模以上企業個數多,工作量大的實際,在四、五月份,率先推行了規模以上企業網上直報工作,成為宜興市實現網上直報的第一個鄉鎮。通過信息技術的應用,有效地提高了工作效率。
二、 服務是統計功能發揮的重要標志
統計數據是經濟社會發展的“晴雨表”,統計信息是社會公共產品,統計工作創新的靈魂和主旋律,就是為黨政領導和社會公眾服務。
規范化建設論文范文5
我的本職是一名中學校長,有人說過:一個好校長就是一個好學校,所以我牢記自己的使命,我是學校的領頭雁,我有責任帶領學校展翅高飛;也有教育家說過,一個校長也應該是一位學者,所以我與時俱進,力爭成為一個有學養的文化人;還有人說過,一個中學校長也應該是一位理財專家,所以我精打細算、開源節流,盤活學校經濟……
xx年秋,我被教育局任命為黃沙中學校長。一年來,在教育局、中心學校的領導下,我根據黃沙中學實際,以科學發展觀統攬全局,堅持以人為本,構建和諧教學氛圍,為全面提高教育教學質量而努力?,F將我任職以來的工作情況作一個簡單的回顧一、 以師德師風建設為先導,推動規范化建設。
師是國之寶,德是師之魂。要想有一支作風優良、紀律嚴明、愛崗敬業的教師隊伍,首先必須加強師德師風建設。因此,上任伊始,我根據縣教育局關于加強師德師風建設的工作安排,結合學校實際,制訂相應的切實可行的計劃和措施,宣傳好、開展好、落實好師德師風建設。通過學查、促等活動,一個“鑄師魂、樹師德、修師身”的氛圍逐步形成。過去,學校里有一種不良的輿論氛圍與思想動態,有些老師因為工作出色得到領導的表揚,其他部分老師要譏諷或者挖苦他,被表揚的老師對我直言“以后不要在大會上表揚我”,似乎有“木秀于林,風必摧之”的趨勢。我看到這個癥結,馬上敏感的意識到這是最不利于老師成長的環境,有些老師不思進取,他還不愿意別人進取,甚至是別有用心,我就從引導正確的輿論氛圍入手,批評這種錯誤傾向,煞住這種不正之風。與一些老師交流談心,反復做他們的思想工作,漸漸地,健康向上的輿論導向重新在老師隊伍中樹立起來。幾個過去思想落后的老師通過學習,如今一改過去那種散漫作風,工作認真扎實;中青年教師更是一頭撲在教學上,勤勉務實。學校多次開展師德師風活動,如演講、出墻報、寫論文等。不久前,我校以中心學校組織的青年教師競爭“教壇新星”演講比賽為切入點,讓老師深刻反思自己的教學理念、教育主張與貫徹情況,老師們言辭懇切、一吐心聲。有的當場作出宣誓;有的與學生以心坦誠相換;有的慷慨陳詞……程光焰老師說左肩挑著愛他的學生,右肩挑著他愛的課堂,張開雙臂,往藍天進發;周文芳老師從不讓每一個有潛力的學生在幾年以后成為農村婦女和“婦男”;阮文學要放飛學生的鷹之夢……
加強師德師風的建設,就要落實到愛的教育行動上去。強調師愛的深層次是理解、尊重、信任和包容學生。在以人為本,以愛育人的教育思想指導下,我們全體的老師們都能把育人放在工作的首要位置上。對學生尊重、平等、民主、關心。各班主任及科任教師能以身作則,做好學生的表率。教師的服務意識;責任、為人師表意識;廉潔從教意識;教學質量意識;團結、協調、凝聚的意識大大增強。老師們基本上形成健康的工作心態。在開展工作中能積極主動??梢赃@樣說,如今黃沙中學的教師是一支思想純潔、作風嚴謹、愛崗敬業、精誠團結、樂于奉獻的教師隊伍。
以開展師德師風建設為先導,形成一個靠得住的抓手,扎實推動學校規范化建設。(1)(2)(3)(4)
規范化建設論文范文6
關鍵詞:小型社會醫療機構 評估標準體系 行業協會
一、深圳某轄區小型社會醫療機構發展概況
近年來,小型社會醫療機構作為公立醫療機構的補充力量,在國家政策的支持下蓬勃發展。而深圳作為醫療改革的前沿陣地,社會醫療機構的發展呈迅猛之勢,深圳市社會醫療機構的數量占全市醫療機構的比例之高居我國的前列。
目前,深圳某轄區有社會辦小型醫療機構,如門診部、診所和中醫館340余家,小型社會醫療機構在補充公立醫療力量方面發揮了較大的作用。
但是,大部分小型社會醫療機構由于存在資金少、規模小以及管理人員素質參差不齊等因素,使其自身的規范化發展受到了制約。而國內對醫療機構的醫療服務質量評估主要以公立醫療機構為主,缺乏針對小型社會醫療機構進行評估和指導的標準體系,難以引導其提升醫療服務質量。
二、行業自治的重要作用
當前,隨著我國的社會轉型,客觀上要求政府職能向公共服務轉變,政府全面控制社會的局面隨著政府的相對退出而改變,因此行業協會的成立及行業自治的作用也將成為未來發展的新方向。
協會一方面通過機構會員入會資格審查,能夠明確申請入會的機構的現實需要,有助于行業協會開展針對;另一方面,通過標準體系的審查可以指導機構規范化經營管理,在一定程度上解決機構經營管理混亂的問題。其次,協會是提供會員需要的宏觀市場信息和微觀交易信息、搭建機構間技術共同研發平臺以及提升行業品牌的公信力和反映行業共性問題的重要平臺。
因此,行業的自治作用對于行業的規范化發展具有舉足輕重的地位。
三、小型社會醫療機構規范化建設標準體系的研究
為了更好地提升轄區小型社會醫療機構醫療服務質量的整體水平,彌補小型社會醫療機構醫療服務質量標準評估的空白,協會成立后立即對相關標準體系的問題進行了研究。
(一)遴選專家
在建立協會專家庫的工作進程中,首先明確規定了專家庫的入庫條件,包括具備一定的職稱、在本行業從業達到一定年限和在本專業具有一定影響力,隨后協會對提交的專家申請資料進行審核,這些專家包括中醫、西醫綜合以及口腔專業的優秀專家。
(二)形成評估標準體系
協會多次組織召開了專家會議,征求小型社會醫療機構專家、公立醫院專家及衛生行政主管部門的專家的意見,對考核評分標準初稿進行研究、審核,根據專家們討論形成的匯總意見不斷進行調整、完善,最終形成了“深圳某區社會醫療機構醫療服務質量整體評估標準體系(試行)”,這個標準成為日后開展深圳某轄區社會醫療機構醫療服務質量整體評估工作的基礎性文件。
2013年、2014年評估和指導工作后, 由于國家政策的不斷改革以及專業技術的不斷提升,在后來的現場評估指導實踐過程中,協會專家發現新的問題,并將有關問題匯總,協會通過召開理事會及專家會議,征求各方意見,對標準體系進行了實時的修改和完善,使其順應發展的大方向。
(三)評估標準體系的主要內容
標準體系分別從基本條件、職業道德、業務技術、規范服務、遵紀守法、溝通協調、團結互助等7個方面進行制定,為100分的體系標準,同時從論文、著作、新項目、科研立項等方面單列了加分項(累計加分不超過5分)。
整個指標體系根據專業分為西醫綜合類、中醫類、口腔類3個標準,每個標準根據各專業的特點從上述7個方面制定更細化、更具體的考核內容。
(四)評估標準體系注重小型社會醫療機構的發展特點
“深圳某區社會醫療機構醫療服務質量整體評估標準體系(試行)”不僅對不同專業的機構特點進行了區分,同時標準體系亦針對小型社會醫療機構不同于公立機構或大型醫療機構的特點進行了設置。
標準體系的重點在于機構的規范化管理,標準體系中除了在日常執業中所必需的證件手續和合格證以及消毒規范、業務技術等條件外,還涉及了企業文化的建設、員工溝通交流、診室環境布置、加強學習培訓和創新能力、建立完善制度保障自身利益以及醫患溝通等能夠提升機構醫療服務質量的標準細則。
四、評估標準體系的試行及小型社會醫療機構的變化
在協會的號召和動員下,轄區的小型社會醫療機構首先對照評估標準體系自查自糾,再由專家團隊進行現場評估和指導。截至目前,協會已完成對轄區330余家社會醫療機構兩輪(注:每兩年一輪)的醫療服務質量的整體評估和指導工作,并在全區評選出16家“職業道德好、業務技術好、規范服務好、溝通協調好、團結互助好”的“示范單位”,以評促建。此項工作注重指導為主、評估為輔,受到了轄區大部分小型社會醫療機構的歡迎。
從前后兩次評估的現場來看,不論是評估得分,還是專家的評價,還是社會醫療機構自身的反饋,利用這套標準體系對機構進行評估,效果確實非常有效。以下數據來自2013年與2015年協會會員單位前后兩次的評估分數相關項目對比。
這項工作已成為該區社會醫療機構行業常態性、例行性的工作。
(一)分數的提升(以會員單位分數為例)
2013年與2015年數據結果。根據統計結果,同比2013年評估數據,三個專業類機構均有不同幅度的提升,其中口腔類和西醫綜合類幅度較大,規范化程度有了明顯改善(兩次的評估數據比較見表1)。
90分以上占比結果統計。各類機構90分以上的占比結果從高到低的排序情況為:口腔類門診部為81.81%,中醫館為66.67%,西醫類綜合類門診部為60%,口腔類診所為42.11%,中醫類診所為14.29%,西醫綜合類診所為10.71%。按專業分類,口腔類90分以上的機構占比最高51.20%,其次為中醫類機構38.46%,最低為西醫綜合類機構33.96%。
相比2013年的結果,2015年中醫類90分以上的機構呈穩定增長趨勢。西醫綜合類與口腔類90分以上的機構有較大幅度增長,均超過20%,其中西醫綜合類門診部無論規模還是規范化程度都有了較顯著提升,越來越多的西醫綜合類機構進入優秀行列??谇活愰T診部規范化程度最高,反映了口腔類機構在快速發展的同時,特別注意了規范性,其規模、技術等方面具有一定的領先地位(兩次的數據比較見表2)。
80分以上占比結果統計。各類機構80分以上的占比結果從高到低的排序情況為:口腔類門診部為100%,中醫館為91.67%,口腔類診所為84.21%,西醫綜合類門診部為80%,中醫類診所為28.57%,西醫綜合類診所為28.57%。按專業分類,口腔類80分以上機構占比最高87.75%,其次為中醫類機構57.69%,最低為西醫綜合類機構52.83%。
在“示范單位”及“優質機構”的引領作用下,通過協會組織的培訓、沙龍和參觀交流活動,促進了機構間的相互學習,逐步完善自身管理,促進了機構規范化水平的提高。(兩次的數據比較見表3)。
60分以上占比結果統計。根據統計結果,各類機構60分以上的占比結果從高到低的排序情況為:中醫館、口腔門診部、西醫綜合類門診部和中醫診所為100%,口腔類診所為94.74%,西醫綜合類診所為75%。按專業分類,中醫類60分以上的機構占比最高100%,其次為口腔類機構91.84%,最低為西醫綜合類機構86.79%。
經過前一輪次的醫療服務質量的整體評估和指導工作,通過專家組的指導,使大家在規范化建設方面有了明顯的改善。經統計,2015年評估的達標率相比2013年明顯提升,尤其是西醫綜合類機構,達標率從2013年的54.35%提升至86.79%。在協會的正向引導下,大部分社會醫療機構正逐步進入規范化軌道(兩次的數據比較見表4)。
(二)醫療服務質量的提高以及管理水平的顯著提升
以評估標準體系為基礎,通過協會的正向引導,不少機構負責人已意識到評估工作對自身機構的促進作用,大部分會員單位能根據評估標準體系,自查自糾,積極準備,完善制度,根據專家團隊指出的問題,能做好相關記錄,虛心求教改進方法,積極接受專家的指導。經過指導和評估,轄區內的小型社會醫療機構整體規范化程度上了一個臺階。尤其是口腔類機構、西醫綜合門診部類機構,整體質量明顯改善;一些規模較大的會員機構,從管理制度、人員配置、專業技術、醫療設備及經營效果等方面都表現突出。機構的整體規范化建設水平的提升,將有力地促進社會醫療機構在當今激烈的市場競爭中立于不敗之地,獲得長足的發展。
五、結論和建議
(一)在評估和指導過程中,發現轄區機構準備的急救設備和急救藥品種類、數量參差不齊,器械或多或少,缺乏統一標準;部分小型醫療機構在消毒管理方面流程及要求不明確;部分中醫類機構對中藥等級分級、炮制、儲存等方面缺乏標準的管理體系。針對這一系列問題,協會將組織專家團隊,擬定相關標準供這些機構參考、學習,并幫助其建立起安全、有效的管理方法。
(二)由于小型社會醫療機構的蓬勃發展,其種類及特色也繽紛多彩,小型社會醫療機構的類別并不能完全以中醫、口腔和西醫類來區分,未來在體系中應當再將各類機構進行細分,使其更符合小型社會醫療機構的發展現實。
(三)在社會的快速發展中,服務人群的滿意度尤為重要,建議在以后的體系完善中,加入服務人群的滿意度評估標準。
參考文獻:
[1] 鄭穎.從中小企業發展困局看我國行業協會的功能定位[J].人民論壇,2013(23).