前言：中文期刊網精心挑選了急診科實習醫生總結范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
急診科實習醫生總結范文1
工作總結就是把一個時間段的工作進行一次全面系統的總檢查、總評價、總分析、總研究，并分析成績的不足，從而得出引以為戒的經驗。親愛的讀者，小編為您準備了一些醫生工作個人總結范文，請笑納!
醫生工作個人總結范文1一、要不斷加強急診護理站的建設，提高護理人員的應急能力
1、加深護理人員的急救意識和群體意識，定期進行有計劃、有組織的業務目標訓練，培養急診專業合格的護理人員。
2、不斷建立、健全急診科的各項規章制度，加?a
href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽蔽郎姓?a href='//xuexila.com/zhishi/falv/' target='_blank'>法律、法規的學習，增強人員的法律意識。
3、推進各項急診工作標準化管理，以提高搶救成功率。
二、重點抓好“三基”訓練與臨床實踐相結合，以提高人員的專業素質。
1、熟練掌握常見病情的判斷及搶救流程及護理要點，實行定期考核。
2、熟練掌握心肺復蘇術的搶救技能。
3、熟練傷口的處理和包扎止血技術及傷員的心理護理。
4、熟練急救時的催吐、灌腸、注射、給氧及一系列操作技術及病情監測等專業技能，要求準確及時到位。
三、嚴格搶救室、處置室的管理，為患者爭取寶貴的搶救時機
1、熟練掌握各種儀器的使用并保證其性能良好，隨時備用。
2、各類搶救藥品、器械由專人負責，定時檢查、定點放置、定期消毒、維護藥品基數與卡相符，嚴格急救藥箱管理，保證院外急救的正常使用。
3、各類急救藥品使用后及時清理、補充、記錄，保持整齊清潔。
醫生工作個人總結范文2一、提高醫療質量
1、繼續貫徹醫院管理年和醫療質量管理效益年活動，按照醫院管理年活動方案抓好督導;
三級醫院試行ISO9000認證;開展醫院評價的試點工作;按照《菏澤市醫院管理年和醫療質量管理效益年活動考核細則》和《關于在醫院管理年暨醫療質量管理效益年活動中建立院長考核評價制度的通知》開展相應工作;對全市各醫院醫療質量的薄弱環節、社會反映的熱點問題進行督導檢查，制定有針對性的措施，促使各醫療機構自覺的抓好醫療質量的環節控制，提高整體醫療質量，減少醫療事故的發生。
2、抓好《關于開展創建“優質規范護理服務病房”活動的通知》的貫徹落實工作，對開展較好、取得一定創新經驗的單位進行表彰，對取得的經驗進行整理，形成規范，全市推廣。
3、籌建市120急救指揮中心，使衛生資源共享，統一醫療急救規范，做好醫療急救隊伍的技術培訓，提高我市醫療急救能力和水平。
4、做好全市血液管理工作，加大對無償獻血的宣傳，確保臨床用血;
加強對血液的檢測，提高血液質量，降低輸血的醫源性感染，嚴防傳染病、愛滋病等疾病經血傳播的發生。
5、舉辦藥學、醫院感染、衛生部“十年百項”和衛生廳“五年百項”衛生科技推廣項目等專業培訓班，提高衛生技術人員的技術水平，確保各個專業的醫療質量。
二、降低整體醫療費用
按照省、市制定的相關規定完善措施、開展工作，重在制止亂檢查、亂收費、高收費等違法違紀的現象，而不是要降低法律授予的收費標準，從而規范收費行為，樹立衛生行業形象，解決人民群眾看病貴的問題。配合紀檢監察、規劃財務做好違法、違規、違紀收費的監管和查處。
三、提高服務質量，改善就醫環境
1、深入貫徹落實《關于在全市開展惠民醫療服務的通知》、《關于進一步加強和改進方案,范文庫歡迎您,采,集醫療服務的通知》和《關于開展創建“優質規范護理服務病房”活動的通知》，在改善服務態度、規范病房管理、提高服務質量、簡化就醫流程、推行賓館式服務的規范服務模式、改善就醫環境上制定切合實際的措施，抓好落實。
2、深入開展不設床位醫療機構規范化建設工作，進一步改善門診部、診所、醫務室等不設床位醫療機構的就醫環境。
四、做好城市衛生支援農村衛生工作
1、繼續做好“三夏”期間萬名醫務工作者支農活動，在活動中間注意做好宣傳、組織和督導，使“三夏”期間支農活動開展的扎扎實實、確有成效，起到宣傳衛生的作用。
2、按照衛生部、衛生廳關于進一步做好城市衛生支援農村衛生工作做的扎扎實實，健全城市衛生支援農村衛生個人檔案，按照100分制的要求，把醫院的衛生支農與醫院院長考核掛鉤，把衛生技術人員支農與職稱晉升和執業注冊掛鉤，使之形成長效機制，真正把城市的醫療服務和醫療水平帶到廣大農村，使城市衛生支援農村衛生工作落到實處。
3、探索城市居民就醫新模式。
開展公立醫療機構辦社區衛生服務機構或轉辦社區衛生服務機構的試點工作，實行雙向轉診制度，下半年全市推廣，為下一步實行城市居民醫療保險制度奠定基礎。
醫生工作個人總結范文3一、加強醫政管理，提高醫療服務質量，降低醫療事故的發生質量是效益的根本。
201_年我院將狠抓醫療服務質量，建立醫療質量管理委員會，在院內開展醫療質量評比，并定期將評比結果公示上墻，接受全院的監督，加強“三基”“三嚴”培訓，加強《職業醫師法》、《醫療事故處理條理》的學習，樹立醫務人員的責任感，不斷地提高醫療技術，完善自我;繼續推進“放心藥房”工程;加大力度宣傳我院特色中醫科，充分發揮名老中醫的作用。加強醫務人員的業務水平，病歷書寫質量，對每臺手術都要做到術前討論、術中配合、術后總結，杜絕醫療責任事故的發生;加強醫院感染管理工作，建立重大醫療過失行為報告制度，完善醫療糾紛、醫療投訴處理辦法，減少醫療糾紛、醫療事故的發生。
二、加強疾病的防疫，抓好傳染病的防治管理
1、疾病的預防保健，特別是婦幼衛生保健
對非傳染慢性疾病如心腦血管疾病，惡性腫瘤等要以預防為主，防治為輔，大力加強非傳染慢性疾病的預防、治療及患者在日常生活中的保健。我院的婦幼衛生工作仍堅持以保健為中心，以保障生殖健康為目的的工作方針，認真貫徹實施《母嬰保健法》全面實施《兩綱》，圍繞降低孕產婦死亡和5歲以下兒童死亡為今年婦幼衛生工作重點，繼續加強孕產婦的系統管理和兒童的系統管理，全面普及新法接生，提高住院分娩率，減少產后出血，高褥熱及新生兒破傷風，新生兒死亡率的發生，確保母子平安，促進母乳喂養，使四個月內嬰兒純母乳喂養率達到98%以上。今年我院將繼續對轄區內15—49歲育齡婦女分批進行普查普治，為廣大婦女做好生殖保健服務。
2、繼續推進計劃生育工作
我院將繼續貫徹實施《中華人民共和國人口與計劃生育法》及《重慶市生育條例》，堅持有證檢查、有證生育、有證手術，嚴格執行手術常規，提高計劃生育手術的質量，減少結育手術并發癥，嚴格禁止出假手術、假證明，做到計劃生育宣傳上墻服務。
3、加強計劃免疫工作，創建預防接種示范門診
規范免疫接種門診，提高計劃免疫接種質量和接種率，繼續加強預防接種管理制度，對接種兒童進行仔細詢問核對，嚴格掌握疫苗的禁忌癥，對不符合接種的兒童進行緩種，加強生物制品的管理，做好各類疫苗的領、用、存記錄做到帳苗相符，嚴格掌握各疫苗存放的溫度，堅持每日實事求是填寫冰箱溫度記錄，嚴格執行安全注射操作規程，對各種疫苗實行分室接種，杜絕錯種、漏種、重種，避免接種反應的發生。今年我院預防接種門診不再限于每月的15—20日，只要在工作時間內，隨時可以進行預防接種，這樣將極大的方便廣大父母和兒童。我們將不斷提高服務質量，完善各項設施，克服一切困難，爭創重慶市預防接種示范門診。
4、加強傳染病的預防管理
今年我院將認真貫徹執行黨的工作方針政策，積極開展傳染病工作，完善傳染病制度建設，進一步落實防治非典型肺炎的各項有效措施，規范我院的發熱門診，嚴防非典疫情的再次流行。進一步完善愛滋病防治機制，建立以院長為核心的愛滋病防治領導小組，將愛滋病的傳播途徑、防治方法等知識粘貼上墻，全院加強愛滋病疫情監測報告，切實做好愛滋病防治工作。繼續認真學習《南川市突發人間禽流感疫情應急處理(預案)》、《霍亂防治手冊》，加強對重大傳染病的監測、預防、控制，防止其傳播。做好結核病的歸口管理。乙型肝炎、乙型腦膜炎等要及時建卡、報卡，避免漏報、遲報。
三、強化社區衛生服務建設
社區衛生服務繼續堅持以健康為中心，家庭為單位，社區為范圍，要求為導向;繼續堅持以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點。今年將進一步加強社區衛生服務建設工作，切實做好社區居民的預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術的“六位一體”的基層衛生服務。加強社區醫務人員隊伍的培訓，不斷提高醫務人員的醫療服務水平，努力達到全科醫生的要求，使社區醫療服務中心真正成為轄區居民的“110”。今年我院將積極做好兩個社區服務站的驗收工作。
四、加強職業道德建設，抵制醫療服務中的不正之風
堅決反對醫療過程中的開單提成，收受藥品回扣，做到不收受紅包，不開搭車藥，不推委病人，不開大處方，不吃拿卡要。
五、深化人事制度和分配制度改革
今年我院將推行以聘用制為核心的人事制度和分配制度的改革，實行定員定崗，全院聘用上崗，中層以上競爭上崗，向優秀人才和關鍵崗位傾斜，逐步形成績效工資制，調動全院的積極性創造性。
六、加強醫院財務管理，理順財務關系
今年我院繼續認真貫徹財務管理方面的政策、法規及財務工作管理制度，進一步提高財務工作者的理論水平、業務能力、組織協調能力，做到科室核算及時準確，會計科目準確、數字真實、憑證完整，裝訂整齊，建立科室收支明細帳。
七、設施設備的購置
今年將投入一定資金添置救護車1臺，這是我院在急救醫療方面的一項重要舉措;淘汰一批陳舊老化的設備，將購置一批高、精、尖儀器設備，提高輔助檢查的準確率。由于舊城即將改造，今年我院將切實作好暫時遷院準備。
八、堅持兩手抓，推進精神文明、政治文明和物質文明建設
繼續深入貫徹《公民道德建設實施綱要》推進我院衛工作的精神文明、政治文明、物質文明建設，今年我院將積極申報市級精神文明單位。加強我院黨支部班子建設，嚴格執行黨政領導干部選用條例，嚴格執行黨風廉政建設責任制。完善醫院管理制度，提高工作效率，樹立務實高效的良好形象。加強對工青婦的領導，提高離退休同志的政治和生活待遇，切實做好安全和穩定工作，防止重大事故的發生，杜絕各種越級上訪事件和集體上訪事件的發生，努力維持團結穩定的良好局面。
醫生工作個人總結范文4一、圍繞“全面建設小康社會”的宏偉目標，結合衛生系統的行業特征，腳踏實地地做好本職工作。
1、認真學習，圍繞“全面建設小康社會”的宏偉目標，結合本行業特征，制定確實可行的醫院發展計劃是我們義不容辭的責任。
2、以社會需求、群眾滿意和醫院自身發展的需要為標準，扎實抓好本職工作是統覽今年醫院工作全局的指導思想。
二、提倡“敬業、愛院、務實、奮進”的八字院訓，全面提高員工的人文素質。
3、要提倡“敬業、愛院、務實、奮進”的八字院訓，努力營造團結溫馨、愛崗敬業、積極向上、務實進取的醫院文化氛圍。
4、要使廣大職工深刻地認識到：人文素質的缺陷已經成為制約醫院發展的障礙，全面提高員工的人文素質是改善和提高醫療質量的基礎和前提。
精選最新皮膚科醫師工作計劃
三、主動適應市場和社會、群眾的需求。重塑自身形象，提高醫院競爭力。
5、隨著經濟的發展和社會的文明進步，人們對生命相關行業的服務理念和服務模式，提出了更高的要求，醫療質量的內涵也隨之大大地拓展，它不僅局限于療效和安全問題，而是包括了提供醫療服務的全過程和結果。
因此把人文關懷貫穿于醫療服務的全過程，應成為醫院的主流文化和主流思想。時機成熟時，醫院擬設立“客戶服務中心”，負責協調病人就診前、就診中和就診后的各項工作。
6、行風整頓建設要調整思路，選準切入點，變被動挨打為主動融入醫療質量監控的全過程，從重塑自身形象，提高醫院競爭力的高度去認識問題、解決問題。
結合綜治和愛衛、創衛工作，努力營造溫馨、舒適的醫療診療環境。遵紀守法，繼續做好計劃生育工作，亦是醫院今年工作的重要內容。
7、要更新觀念，加強醫院的自我宣傳，特別是“婦幼保健機構”的宣傳、報道工作。
要結合婦幼保健機構的職能，選擇形式多樣的營銷策略，讓全市人民群眾了解我們的工作、技術和服務內容。必要時醫院設立“市場營銷部”，專門負責此項工作。
醫生工作個人總結范文5一、科室的基本概況
全科醫護人員共18人：副主任醫師2人，醫師4人，護師2人，實習醫生8人，“120司機2人;每天有3個醫師值班，科主任上行政班，另外兩個醫師分別值主班和副班，有專人實習醫生和副班醫師負責”120“出診，主班司機值24小時班，保證隨時都能出診救護。門診還設有導診臺，導診實習醫生負責導診，方便群眾就診。
急診科共設有4張溫馨床、17張留觀床、9張坐式輸液椅、1張清創床、保證一次能30個病人輸液，每間觀察室都按有飲水機、空調、電熱毯，溫馨病房還設紗發、電視、茶柜、鮮花、餐巾紙，讓病人住進后能有家的感覺。
現我科設有清創室后，小清創、小蓬合、換藥、拆線、小包塊切除術等都能在我科進行，減輕外科病房壓力，方便群眾就診。
二、__、9年工作主要開展情況
(一)業務工作開展情況
1、現我科每天值班醫師分正班和副班，實行24小時值班，主班主要負責門急診病人的就診，保證診斷室隨時有醫師看玻
2、副班醫師主要負責“120”出診，還負責清創縫合(副班沒在，主班負責)、抽胸水和抽腹水、包快切除等，做到病人來到有醫師在。
3、實習醫生白天班至少有4個，夜班有2個，保證留觀輸液病人多時，讓病人能及時得到輸液，實習醫生提倡淡妝上崗，服裝整潔，“七聲、六心”服務，全天24小時都有實習醫生值班，清除以往夜間看病，到處喊醫生、實習醫生的現象。
4、門診大廳設有導診實習醫生值班，佩戴“導診實習醫生”紅肩帶，專門負責給病人導診，方便群眾看病能找對診斷室，改變以往老百姓看病找不到地方而到處亂竄的現象。
5、輸液區環境改善，過道墻上貼有各類溫馨提示，留觀室有飲水機、電熱毯、新式高檔床、新棉被、新床單，讓病人住進后，夏有涼風，冬有暖氣，口干有水喝，病人住進后有在家的溫馨，輸液間每張床頭墻上裝有電腦傳呼護儀按鈴，讓病人輸完液或有事可以直接伸手按鈴，改變了以前在老醫院病人有事掛起輸液瓶到處喊實習醫生(如要求拔針、換藥等)，既方便病人又方便實習醫生，即使病人多而忙時，仍然是忙而不亂。
6、“120”救護中心成立后，實行24小時值班，兩個司機分正副班，主班負責出診，副班實行聽診，每天有固定的醫師、實習醫生和司機負責出診，如果遇到有同時兩起求救電話或突發公共事件時啟用副班司機，兩輛救護車24小時在醫院待命，保證救護電話鈴響三聲有人接電話，90秒內醫師、實習醫生和車出診。
杜絕以往有病人求救時，找不到司機出診或等待時間太長的現象。自今年5月份以來，加強對救護車輛的管理，現規定救護車停在醫院內，司機每天檢查車輛狀況，打掃車內外衛生，讓救護車處于完好備用狀態。重新樹立“120”急救新形象，改變了老百姓對“120”的看法，社會效益不斷提高。
綜合以上因素，在全體醫護人員的共同努力下，急診科得到了社會的認可，就診病人逐日增多，使我們科全年(__年)共接診人數19776人次(平均每天就診人數50—60人次)，留觀輸液人次11066人次(平均每天留觀人數30—40人次)，清創蓬合(包括拆線、換藥)共568人次，“120”出診共466人次(平均每天出診1—2次)，抽胸水67人次，抽腹水48人次，局部封閉針56人次。我科的經濟效益和社會效益穩步上升。
(二)制定了各種制度并上墻，具體
急診科實習醫生總結范文2
這不是電視劇，而是美國威斯康星州10歲小女孩麥迪遜?凱斯德對媽媽進行緊急施救的真實場景。
這對母女居住在威斯康星州的希博伊根市，在暈倒前幾個月，母親坎達絲?賽弗思曾因為嚴重的肺炎導致肺部大受創傷。事發當天，坎達絲?賽弗思因哮喘發作導致呼吸困難，就在她上樓去取氧氣呼吸器的時候暈倒在地，而她的未婚夫因為上班而不在家。
你無法想象一個10歲的小女孩在面對這種突如其來的狀況時，竟然如此冷靜：麥迪遜?凱斯德發現母親不醒人事后，立刻撥打了911尋求幫助，然后她和12歲的伙伴一起對母親展開搶救，對其實施心肺復蘇法：麥迪遜?凱斯德對母親進行人工呼吸，而她的小伙伴則重擊她母親的胸膛。4分鐘后，救援人員趕到了她家，并將她母親送到了當地醫院。
她的行為源于電視劇，關于心肺復蘇法的技能和知識竟然都是她從電視上學到的。麥迪遜?凱斯德告訴當地媒體：“我和媽媽每周四都要看《實習醫生格蕾》，我從電視里學到這些急救知識的?！倍赣H則感嘆說：“他們都說如果不是我女兒冷靜地撥打911，并且采取了急救措施，我就不可能在這兒談起這事了?！?/p>
《實習醫生格蕾》是一部熱播醫療劇，講的是實習醫生們在一家虛構的醫院里所經歷的生命與死亡的故事。該劇在美國ABC電視臺播出后，每集平均吸引了1900萬人觀看。
近日，被喻為中國版實習醫生格蕾的《青年醫生》熱播，卻因醫學常識存在諸多錯誤而引發了爭議。
一邊看一邊打假
毫無疑問，醫療劇中一些常用的醫療手法，對普及醫療常識是有益的。但前提是這些手法必須科學、正確。
遺憾的是，國內不少冠以“醫療勵志電視劇”之稱的醫療劇，卻頻頻令醫學界人士大跌眼鏡，驚呼“基本上是胡編”、“幾乎是一邊看一邊打假”。
當下最火的電視劇非《青年醫生》莫屬，這部劇講述了某三甲醫院急診科一群青年醫生夢想與成長的故事，自11月中旬在四家衛視播出后，收視率節節攀升，網絡點擊率已過4億。熱播同時，質疑聲和批評聲也此起彼伏。雖然貼著“醫療行業劇”標簽，但這部“醫療劇”卻用很多筆墨展示一群年輕醫生的戀愛糾葛，而且在不少急救手法和醫療常識上被觀眾質疑“非專業”。
其中，針對藥品劑量錯誤的吐槽聲最甚。微博中有一則關于《青年醫生》流傳甚廣的吐槽：“《青年醫生》的硬傷是欺負全國幾百萬醫務人員都沒時間看電視劇吧？拍之前也不找個專業人士給劇本把把關――9%的生理鹽水，你腌咸菜呢？40ml的甲強龍，你治霸王龍??？速尿10g，你要制造木乃伊嗎？200ml的血送化驗，你家機器口渴了吧？這是搶救嗎？是助力升天??！”
在對2000名醫生做調查的基礎上，醫學專業網站丁香園總結了醫療劇中最常見的錯誤，其中醫生們最無法容忍的是 “沒有無菌觀念”、“片子拿反了”、“抱著骨折患者到處跑”、“邊手術邊打電話”、“氣管插管還能說話”等常識性錯誤。
生理鹽水等確實違背常識
網友吐槽的這些醫學知識是不是真錯得離譜？對于吐槽最多的 “9%的生理鹽水”、“40克甲強龍”和”10克的速尿”，這三個說法確實違背醫學常識。其實，生理鹽水的正確使用量為0.9%、甲強龍的正確使用量為40mg、速尿的正確使用量為10mg。
生理鹽水，是指生理學實驗或臨床上常用的滲透壓與動物或人體血漿的滲透壓相等的氯化鈉溶液。用于不同動物時，氯化鈉溶液的濃度各不相同，其中，用于兩棲類動物時是0.67%～0.70%，用于哺乳類動物和人體時是0.85%～0.9%。人們平常點滴用的氯化鈉注射液濃度是0.9%，其中氯化鈉的含量和濃度跟人體氯化鈉濃度恰好相當。如果注入濃度9%的氯化鈉，由于細胞外面的液體濃度比里面的濃度高，細胞只能不斷把里面的水吐出去，呈現“腌咸菜”的脫水狀態。
不過，臨床也有10%的鹽水，主要用于糾正體內鈉含量很少的低鈉血癥患者，不過也是要加生理鹽水，配成低濃度鹽水使用，不能直接使用10%的鹽水。直接注入的話，會造成血液濃縮、脫水，引發高鈉血癥，甚至昏迷以致生命危險。
關于“40克甲強龍”的說法，《青年醫生》編劇徐萌曾表示過這是演員的口誤。甲強龍是一種糖皮質激素，主要治療過敏性休克、哮喘等疾病，臨床上用途很廣泛，一般劑量單位是毫克。如果真按劇中所說的40克量治療，差了一千倍的劑量，副作用巨大，有可能出現生命危險。同時，臨床上確實有用大劑量甲強龍沖擊治療脊髓炎等特殊疾病的方法，但最大劑量不過1克。
至于速尿（呋塞米）是一種強效且作用迅速的利尿藥，電視劇中用于搶救心力衰竭沒錯，但是劑量大錯。一般采用肌肉注射或者靜脈注射，20mg起用，不夠再加，口服則40mg起用，每日最大不超過1g，否則會出現過度利尿，引起脫水、腎毒性和電解質紊亂。
突發心臟病怎么用藥
除了生理鹽水等醫學常識外，還有一些錯誤的急救手法也是讓“看門道”的醫生們吐槽不已。
開篇第一集，一位名叫高翔的26歲心肌梗塞患者被推進急診室，家屬圍在病床邊哭作一團。微博認證為“急診醫生，美國心臟協會急救培訓導師”的網友“急診夜鷹”說：“主任沒到，氧氣都沒吸，心電圖也沒做;主任一到，居然先看瞳孔。”同時“急診夜鷹”給出正解：“如果心跳已經停止，要啟動心肺復蘇，另外查看反應也先看是否還有呼吸、脈搏?！?/p>
首先，心臟病發作急救應該從預防做起，如果有以下危險因素，可能就要小心了。研究表明心梗的易患因素主要有：高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、家族遺傳史、體力活動減少、年齡（40歲以后發病率明顯升高）、男性（女性絕經之后危險性大幅升高）。
心臟病發作醫學上被稱為急性心肌梗死，作為普通人如何識別自己或者他人可能是急性心肌梗死呢？
很多人都知道胸疼是急性心肌梗死的主要癥狀，其實胸疼可以不典型甚至不出現，另外疼痛的部位可能也不僅僅局限于胸部。包括胃灼熱、消化不良;背部、下巴、頸部、肩部的不適;氣短、惡心、嘔吐都可能是急性心肌梗死的表現形式。有很多老年人、女性和糖尿病患者癥狀會不典型，必須引起大家的重視。
有觀點認為，硝酸酯類藥物（以硝酸甘油為代表）具有擴張冠脈血管的作用，應是冠心病患者家中最重要的應急藥物。一旦胸痛發作，吸氧的同時給予舌下含服硝酸甘油每五分鐘一次，可重復3次，直到急救醫生到來。這種急救方法在微信和微博中廣泛傳播，但是并不正確。
冠心病發作有很多種類型，包括心絞痛發作和急性心肌梗死。發作時主要癥狀都是胸痛，普通人很難區分是哪種類型，一般來說心絞痛發作服用硝酸甘油是有效果的，且風險相對較小，禁忌情況不多。但心肌梗死卻不是這樣，普通人不能區分到底是哪一種類型，自然不能盲目使用硝酸甘油。隨著藥物研究的深入和對臨床病例的觀察。美國心臟協會（AHA）2010版心肺復蘇指南明確指出，硝酸甘油切不可亂用。
另外，盡早應用阿司匹林可以降低急性心肌梗死的死亡率。所以只要患者對阿司匹林不過敏，沒有活動性胃腸道出血都應該給予阿司匹林。但服用腸溶阿司匹林不行，這時需要藥物快速起效，所以需要服用阿司匹林咀嚼片（嚼服）或者阿司匹林泡騰片（化在水中引用）。劑量為160到325毫克。一般泡騰片的劑量是500毫克，所以需要服用1/2片。一般咀嚼片劑量為75毫克，需要服用3～4片。對于惡心、嘔吐等上消化道癥狀明顯的患者還可以考慮使用阿司匹林栓劑，推薦劑量為300毫克。
CPR怎么做才對
同時，“急診夜鷹”還提到了要使用心肺復蘇法，心肺復蘇法就是小女孩麥迪遜?凱斯德對媽媽施救的方式。實際上，在生活和影視作品中，使用心肺復蘇法――也就是CPR，來進行急救的場景越來越多見，因為心跳停止意味著全身器官無法得到血液供應，而腦組織對缺血缺氧十分敏感，腦組織血供中斷后，5分鐘后即可出現不可逆損傷。因此這一步的救助在很大程度上決定了患者能否“復活”，以及復活后生活質量如何，如果腦死亡，那么即使救活，也將變成植物人。
這也讓人們體會到這種急救措施的有效和重要。那么，CPR到底應該怎么進行呢？
首先，進行CPR是有前提的。許多人對于為什么使用CPR，什么情況下能使用CPR并不了解，以至于出現只要有人暈倒了，就會有人自告奮勇上去進行胸外按壓，希望能夠挽救患者的生命，這種“逢暈必按”的情況。
傳統CPR簡單地概括起來就是ABC三步（Airway， Breathing， Circulation）――建立氣道，進行人工呼吸和通過胸外按壓的方式輔助血液循環。不過，由于發現胸外按壓對院外搶救的意義比人工呼吸要大得多，目前的CPR步驟已經調整成了CAB，把胸外按壓放在第一位。
所以，現在CPR的口訣是DRCAB：D（Danger）是指施救前要確認環境安全，R（Respons）是指要及時呼叫急救中心。
C（Circulation）指胸外心臟按壓，施救者讓患者仰臥，施救者手腕、肘、肩三點成直線并與地面垂直。兩手交疊在兩連線中點快速有力按壓30次。按壓速度大于等于100次/分鐘，按壓深度至少5厘米。特別要注意的是，在開始CPR之前一定要解開患者的全部衣物（包括內衣、領帶）。
A（Airway）開放氣道。用仰頭抬頜法將患者的頭向后壓以開放氣道（車禍等外傷情況不可用此法，建議此種情況下僅作心臟按壓，或使用急救培訓所教授的其他方法），將患者頭偏向一側，用手清理口中的異物（包括假牙），確認無異物后將頭轉回。觀察患者有無呼吸，若有，將頭偏向一側;若無，保持頭處于仰臥狀態
B（Breathing）人工呼吸。施救者捏住患者鼻翼，用口包住患者口腔向口腔中吹氣（如有條件可隔紗布、衣服等吹氣）。每次吹氣一秒，同時觀察患者胸廓是否起伏。
CPR的主要作用是在患者的心臟停止跳動時，通過胸外按壓促使全身血液進行循環并恢復心跳。所以在進行CAB之前，首先需要通過觸摸頸動脈竇判斷患者是否還有心跳。如果患者心跳有力，血液循環良好，只是因為短暫性腦缺血發作（TIA）暈倒，或者是因為頸椎病等暈了過去，則根本不需要進行胸外按壓輔助循環，那心外按壓恐怕只能帶來不必要的附帶損傷，譬如肋骨骨折，甚至由肋骨骨折引起的氣胸等危及生命的情況。
突發半身不遂該怎么辦
除了心臟病外，還有幾種疾病也是突發型的，比如突發半身不遂和突發呼吸困難等，遇到這樣的狀況，我們該怎么辦呢？
“半身不遂”其實是腦卒中的表現之一。腦卒中，俗稱“中風”，是指各種原因（多為動脈硬化）導致的腦組織失去正常血液供應，從而出現的腦功能缺損。由于腦卒中多為大腦里某一支血管出了問題（稱為“責任血管”），往往造成局灶性的腦功能缺損，因此一般不會出現呼吸心跳驟停，CPR在這通常沒有用武之地。
又因為腦卒中的病因可能為腦梗死（缺血）、腦出血和蛛網膜下腔出血，針對這些原因進行的治療有可能是完全不同甚至相反的，因此并不建議在院外進行救治，而應當盡可能在數分鐘內趕到有條件進行腦CT的醫院，在CT檢查排除出血后，盡快通過介入或者溶栓的方法打通堵塞的血管，恢復梗死部位的血液供應。
對腦卒中的治療，迅速是關鍵。通常認為在發病6小時內打通堵塞的血管可以獲得治療效果，而6小時后再打通血管則會造成腦組織再灌注損傷，加重病情。
突發呼吸困難患者如何急救
哮喘急性發作是常見的導致突發呼吸困難的原因之一。哮喘發作主要是由于處于慢性炎癥狀態的小氣道發生痙攣所致。重度急性發作時會有說話困難、端坐呼吸、精神煩躁等癥狀，應盡快就醫進行藥物治療。如果急性發作已經導致心跳驟停，應當立即進行CPR救助。
急性喉炎目前已經不多見，而異物吸入是更為常見的導致大氣道梗阻的原因?；颊唠p手卡喉是窒息的標志之一，其他表現還有無法說話、面色青紫等。如果氣道完全梗阻，在患者有意識的情況下，應立即采用海姆利克手法（Heimlich Maneuver）：站在患者身后，雙手握拳，置于胸骨劍突下方，向后向上用力，直至異物咳出。
如患者意識喪失，應立即撥打急救電話，同時檢查呼吸、心跳。如呼吸、心跳停止，應該立即進行CPR。CPR操作中的胸外按壓有可能會排出患者氣道中的異物。
“抽風”病人如何急救
抽風多為癲癇大發作的癥狀。癲癇是腦部神經元高度同步化異常放電的結果，其原因可能由于腦部的結構損傷，也有部分癲癇病因不明，可能與遺傳相關。
因此癲癇大發作時也沒有什么特殊的急救措施，保護患者不會因為抽搐而發生意外損傷即可。通常抽搐的發作時間不超過2分鐘，之后可自行恢復，但如果癲癇發作持續10分鐘以上，就不是普通的癲癇發作了，臨床上稱為“癲癇持續狀態”，需要盡快就醫，通過靜脈用藥終止發作。
在抽搐患者的保護方面，抽搐發作時應立即上前扶住病人，盡量讓其慢慢倒下，以免跌傷。不要試圖去防止舌頭被咬傷，因為這樣反而可能損傷牙齒。最好將病人頸部的衣著松開，在其頭下放一個枕頭，并讓病人保持側臥位，以防止分泌物等被誤吸入氣管。
《青年醫生》劇中的六個不靠譜劇情解析
1 馬路上發生車禍，一個被壓在汽車里面的男子大聲向程俊呼救，程俊聽到男子的呼救聲來到車外想把男子拉出來。
解析：車禍現場不能隨意移動傷員，若傷員正身處危險境地，如燃燒的汽車內、車輛較多的馬路上時，救助者應以不扭動傷員的方式，將傷員移到安全的地方。注意應該平行搬運。如果傷員昏迷，應墊高其背部，使其頭稍后仰并偏向一側，及時清除口腔中的嘔吐物，防止窒息，切忌搖晃傷員頭部。
2 程俊醫生路遇連環車禍，只口頭表明自己是醫生，工作人員當即放心地遞過生理鹽水讓程俊動手輸液。當程俊得知車上沒有活動輸液支架后，隨即自己用手高舉輸液瓶為傷員輸液。
解析：救護人員在緊急現場救助中不可能隨便相信一個自稱是醫生的路人，更不可能讓其輸液。正規的救護車上肯定配有活動輸液架。急救車上的醫護人員都具備進行急救的能力，一般來說是不會讓別人來動手輸液。另外，救護車上一般都有輸液架，但是遇到太多傷員輸液架不夠用的時候，急救人員用手高舉輸液瓶為傷員輸液也是有可能的。
3 程俊正在替一個傷員做心肺復蘇的胸外按壓步驟，頻率并不是很快。
解析：胸外按壓的頻率應該至少為100次/分;胸外按壓深度成人至少125px，胸部按壓和放松的時間大致相等。每一次按壓后要允許胸廓充分回彈，成人胸外按壓∶通氣比例推薦為30：2。同時強調持續按壓，按壓間斷不超過10秒。如果按壓的頻率太慢難以起到搶救效果。
4 無菌手套被扔在生活垃圾桶里，戴好手套的手接觸患者的衣服。
解析：在醫院里一般會有兩種顏色的垃圾袋，其中黑色垃圾袋是放生活垃圾的，黃色垃圾袋是專門用來放醫療廢棄物的。使用過的無菌手套屬于醫療廢棄物不能丟在生活垃圾桶里。醫生帶好手套的手如果進行醫療操作一般是不能接觸患者衣服的，哪怕是患者身上穿的是嶄新的病號服也不行。
5 先天性心臟病患者感冒，被西瓜卡住氣管，導致呼吸困難，歐陽雨露騎在患者身上實施海姆立克急救法讓患者吐出西瓜，有網友認為應該是站姿才對。
解析：急性呼吸道異物堵塞在生活中很常見，由于氣道堵塞后患者無法進行呼吸，故可能導致因缺氧而意外死亡。海姆立克腹部沖擊法也稱為海氏手技，是一種簡單有效的急救方法。一般來說，站姿是最常用的，但是對于意識不清的患者，急救者可以先使患者仰臥位，然后騎跨在患者大腿上或在患者兩邊，雙手重疊置于患者肚臍上方，用掌根向下方突然施壓，反復進行這種急救方法也是可以的。
急診科實習醫生總結范文3
患者,男,47歲。10天前因“咽痛、厭食、咳嗽及乏力”住當地醫院,擬診為“咽喉炎”、“鉤蟲病貧血”,經治療無明顯好轉而自動出院。入本院前2天,病人咽痛、吞咽不適、聲音嘶啞、惡心、嘔吐及食欲明顯減退,于入院前1天感呼吸困難、煩躁不安,有時無意識動作及少尿(當日尿量僅400 ml左右),故連夜送我院。病人在急診科被疑為“急性咽喉疾患”。經五官科會診,除口腔黏膜潰瘍及咽喉一般炎癥外未發現咽喉及食管的其他特殊病變。當時病人二氧化碳結合力(C02CP)2.7 mmol/L。留觀察室作“酸中毒”急診處理。于次晨收入內科病房。病人近1年有間歇水腫,頭暈、乏力及納差,曾作貧血治療。否認有咳血痰、氣促、高血壓、血尿及腰痛等病史。
體格檢查 體溫37.3℃,脈搏86次/分,血壓110/70 mm Hg,呼吸26次/分。神志不清。消瘦,貧血,皮膚干燥、彈性差,全身淺表淋巴結不大。眼球下陷,鞏膜不黃,頸軟,氣管居中,甲狀腺不大,肝頸靜脈回流征(陰性)。雙肺底有濕性音。心率86次/分,心律整齊,無雜音。腹平坦,無壓痛,肝、脾未捫及,無血管雜音。脊柱四肢正常,未引出病理反射。
實驗室檢查 血紅蛋白50 g/L,白細胞15.2×109/L,中性O.92。血尿素氮(BUN)47 mmol/L,肌酐(Cr)642 mmol/L,二氧化碳結合力(C02CP)10.6 mmo/L。血氯99 mmol/L,鈉142 mmol/L,鉀4 mmol/L。血清總蛋白62 g/L,白蛋白/球蛋白為36/26。血氣分析:動脈血氧分壓(Pa02)14.7kPa(110 mm Hg),動脈血二氧化碳分壓(PaC02)2.7 kPa(20 mm Hg),血pH 7.38,堿剩余0.69 mmol/L,血漿緩沖堿34.7 mmol/L,實際碳酸氫鹽17.5 mmol/L,標準碳酸氫鹽19 mmol/L。尿常規:比重1.012,蛋白(±),白細胞(++),糖(-)。門診X線胸透及心電圖均無異常。
入院診斷 ①尿毒癥,代謝性酸中毒,腎性貧血,原發病為慢性腎小球腎炎可能性大;②肺部感染。
第一次查房(入院當天下午)
主治醫師 本例入院診斷對嗎?還需要做哪些檢查?
實習醫師A 本例特點:①有間歇水腫、頭暈和乏力1年多,作一般貧血治療無效;②入院前10天咽痛、咳嗽、厭食、惡心、嘔吐及聲音嘶啞,深長樣呼吸困難2天,意識改變1天,CO2CP 2.7 mmol;③腎功能損害,少尿,血尿素氮和肌酐增高。因此,本例主要考慮為慢性腎衰竭、尿毒癥。其原發病可能有:①慢性腎孟腎炎或腎結核:該病有反復發作的尿路感染及全身中毒癥狀,尿紅細胞和白細胞排出率增高,本例可能性不大,作尿培養與菌落計數等檢查,進一步排除;②慢性間質性腎炎:該病常由慢性腎盂腎炎引起,亦可繼發于急性間質性腎炎、尿路梗阻、高尿酸血癥等,由不同的病因產生不同的臨床癥狀,如尿路梗阻有腎絞痛、血尿史,高尿酸血癥有痛風發作史等,本病常在腎穿刺活檢中確診;③隱匿性腎炎或慢性腎炎:前者病程隱匿,預后一般較好,不易發生腎功能損害,與本例不符合;后者是引起慢性腎衰竭最常見的原因,臨床表現為長期蛋白尿、水腫、貧血、高血壓和腎病綜合征等,但有一些慢性腎炎病人起病不明顯,癥狀不典型,病程潛匿進展,直到發生腎衰竭才得到診斷,病程晚期由于腎小球毀損,尿沉渣的改變可不太顯著。所以本例為慢性腎炎所致慢性腎衰竭的可能性大。應進一步作腎功能方面的檢查,必要時作腎活檢。
主治醫師 請實習醫師B談談你的看法。
實習醫師B 本例可能由兩種病來解釋:頭暈、乏力與間歇水腫可能為鉤蟲病貧血所致;咽痛、咳嗽、肺部音、血象增高、呼吸困難、意識障礙及少尿,可能系呼吸道及肺部嚴重感染而繼發急性腎衰竭。
主治醫師 臨床上常主張用一種疾病解釋病人的全部癥狀。本例為農村病人,近1年貧血、乏力,在當地醫院被疑鉤蟲病貧血,但治療無顯效。病人本次入院后因時間短,尚未行糞檢查,雖暫時不能完全排除鉤蟲病貧血,但現在面臨的重要問題是腎衰竭。你們兩位意見不同的關鍵是本例為急性還是慢性腎衰竭。臨床上常見危重病搶救的急性腎衰竭,一般而言是指急性腎小管壞死而言。1982年全國危重急救醫學學術會議制定其診斷標準中,第一條為:常繼發于各種嚴重疾病所致的周圍循環衰竭或腎中毒后。而本例在病程中并無周圍循環衰竭的征象,用急性腎衰竭不好解釋本病的全部癥狀。慢性腎衰竭是指由于各種慢性腎臟病所致腎臟慢性損害,腎功能逐漸衰退而發生的一系列臨床綜合征。其癥狀常涉及各系統,容易漏診、誤診。分析本例近1年的癥狀,可能系輕度腎功能不全惡化,導致尿毒癥。病人咽痛、吞咽不適,聲音嘶啞,惡心、嘔吐、深長樣呼吸困難等均為慢性尿毒癥、酸中毒的其他系統之特殊表現。剛才實習醫生A的排除法診斷思路是可以的,但了解病史和物理檢查很不全面。當前各種新的醫學診療儀器和技術不斷發展,作為一個臨床醫師切不可忽視診斷學的基本功,尤其在診治急癥昏迷病人時更為重要。查房前詳細詢問病史:2年前病人曾有過腹絞痛、腰脹及排尿石史;近1年尤其下半年經常夜尿,不敢多飲水,食欲下降,體力減退;最近1個月,性情孤僻,少言寡語。仔細體查,于病人右腹深處可觸及一鵝蛋大小包塊下緣。這些病史與體征對本例的診斷進步提供了重要線索與依據。
實習醫師A經老師啟發,本例考慮為泌尿系結石所致的腎衰竭。
實習醫師B 請老師講講有關泌尿系結石所致腎衰竭的一些問題。
主治醫師 近幾年有關泌尿系結石梗阻引起腎衰竭,尤其是慢性腎功能不全或尿毒癥所致的誤診報道不少。一般把結石梗阻所致腎衰竭分為兩類,即急性梗阻性無尿少尿腎衰竭型(急阻腎衰)和慢性阻塞性腎衰竭型(慢阻腎衰)。急阻腎衰常見于單側泌尿器實習期畸形、萎縮或嚴重梗阻(腎臟無功能或功能不全)合并對側泌尿器官結石突然堵塞,或雙側泌尿器官結石同時發生堵塞。慢阻腎衰是由于位于腎盂、輸尿管、膀胱的結石造成尿路不完全性阻塞,泌尿管道系統內的壓力連續異常升高,使腎小球濾過率下降,腎小管和腎小球萎縮、破壞和纖維化,最終導致腎衰竭。慢性腎衰竭在臨床上最易被漏診誤診。文獻報道某些長期診斷為“腎炎”、“氮質血癥”的病人,最后經腹部X線攝片等檢查或死后解剖,才發現雙側輸尿管結石、雙腎高度積水,腎功能不全表現系雙側結石、尿路不全梗阻所致,并非慢性腎炎等內科疾患引起。
實習醫師A 梗阻性腎病與慢性腎炎所致的腎衰竭在臨床上如何鑒別?
主任醫師 臨床上區別這兩種原因所致的腎衰竭,許多病例只要通過詳細的病史、認真的查體、實驗室檢查、常規的腹部平片及B型超聲波檢查,就能基本上診斷清楚。一般來講,慢性腎炎所致慢性腎衰竭在臨床上十分常見,占腎臟病總數的50%～60%。雖然有些病人腎炎病史隱晦,但反復的蛋白尿是腎炎的主要特點,此外可有水腫、貧血、高血壓和腎病綜合征。多數病人病程長,病情呈進行性加重,腎小球功能損害較早較明顯,治療困難,預后差。檢查以腎呈對稱性縮小,體格檢查常不能觸及,腎盂、腎盞形態正常,一些發展迅速惡化者可在起病后短期內進入尿毒癥階段。
梗阻性腎病引起的腎衰竭,一般均有絞痛、血尿等特點,腎小管功能損害較早較明顯,雙腎可不對稱、外形不規則,在腎盂高度積水時,查體常能觸及腫大的腎臟,腎盂、腎盞形態均有變異。其中急阻腎衰與慢阻腎衰尚有不同:急阻腎衰發病前總腎功能尚好,臨床正常驟然少尿、無尿及隨之而來的水、電解質代謝紊亂與氮質血癥等一系列急性腎衰竭的表現,但當梗阻及時解除,腎功能常可迅速恢復,這種通常所指的腎后性腎衰竭較易引起醫師的注意;慢阻腎衰因尿路不完全性梗阻,臨床上可無典型的腎絞痛與血尿癥狀,病人和家屬往往容易忽視,早期亦無任何腎功能異常的表現。由于長期不完全性梗阻,腎濃縮功能差,尿比重低而固定,尿量可正?；蛟龆?尿常規多無特殊改變。病人入院時多屬晚期,呈衰竭狀態。這種慢阻腎衰的誤診率在結石多發區可高達8%,占誤診死亡率的10.6%。故對可疑為結石梗阻引起腎衰竭的病人應盡量做到早期診斷。目前,本例在治療同時應進一步做哪些檢查?
實習醫師B診斷梗阻性腎病,除老師所講的注重病史、查體及常規腹平片外,本例目前應考慮如下輔助檢查:①常規導尿,排除膀胱頸以下梗阻;②腹部平片,必要時尿路造影、膀胱鏡輸尿管插管逆行造影或行腎穿刺造影;③腎臟超聲波檢查(包括B超)或CT檢查;④核素腎圖。
主治醫師 同意。
實習醫師A 病人少尿1天,上午入院至現在(15:00)仍無尿。
主任醫師 在積極消炎、慎重糾正脫水、補堿及對癥處理的基礎上,立即做甘露醇試驗。
第二次查房(入院第5天)
實習醫師A 上次查房后,加強抗生素(靜滴青霉素600萬U/日),并于當天17:00左右,用甘露醇150 ml(20%)快速靜脈注射,病人1小時后解尿100 ml。隨后再用呋塞米(速尿)40 mg靜脈注射,當日夜里尿量達2 000 ml。次日尿量恢復正常。第3天病人神志逐漸正常。糞常規檢查未發現寄生蟲卵。尿常規:比重1.008,紅細胞、白細胞少許。尿纖維蛋白降解產物(-)。艾迪計數:白細胞4×107/12小時,紅細胞9×106/12小時。酚紅排泄試驗:2小時排泄13%。肌酐清除率為9 ml/分。CO2 CP 17.6 mmol/L,血尿素氮33 mmol/L,血肌酐465 mmol/L。B超提示“右腎積水”。腎圖檢查示“兩腎功能嚴重受損”。腹部X線平片:兩腎輪廓不清,第4腰椎右側有蠶豆大小的結石致密影,為右輸尿管結石。
主治醫師 應進一步做尿路造影和膀胱鏡逆行造影,了解兩腎的大小和形態,排除腎臟先天性畸形或結石。注意左側輸尿管有無X線透光結石。
實習醫師A 病人腎功能不好,能否行靜脈尿路造影?
主治醫師 現認為氮質血癥期尿路造影已非絕對禁忌,但要注意以下幾點:①一般要待病人病情稍穩定,檢查能合作;②病人腎功能差,造影攝片可能不顯影或顯影不良;③用大劑量造影時,病人尿量應已恢復正常,否則造影藥不易排出,對腎臟產生不同程度的影響;④做膀胱鏡輸尿管逆行造影或腎穿刺造影,如鎮痛藥用量過多,可使膀胱收縮乏力,發生尿潴留,尿路壓力升高可引起尿毒癥惡化。
實習醫師B 本例入院前少尿1天,入院后6～7小時內無尿,使用利尿藥后為什么尿量即恢復正常?
主任醫師 本例系結石梗阻性腎病及慢性腎衰竭的病人,發生突然少尿的原因較多。有文獻曾總結慢性腎衰竭病人的可逆因素,認為水、電解質紊亂和酸堿平衡失調,尤其使水、鈉缺失,以及呼吸道感染和隱匿的尿路感染最為多見。本例可能為上述誘因影響下發生的少尿。尤其尿路感染更加劇尿路梗阻而致少尿甚至無尿。當這些因素一旦得到控制后,病人即可恢復尿量。但要注意,一側輸尿管結石堵塞,有時可反射性引起對側輸尿管痙攣而發生暫時尿閉的現象。
最后診斷
雙側輸尿管結石,慢性阻塞型腎衰竭。
后記
病人行大劑量造影劑靜脈尿路造影,雙腎仍不顯影。于腰4~5椎左側旁亦發現與右側一樣大小致密影。于入院第25天,雙側腎盂刺造影示:雙腎高度積水征,尤以右側為著,雙側輸尿管結石,結石以下輸尿管擴張,以下未顯影。病人在內科消炎、對癥及支持療法,病情轉穩定。于入院第45天,轉外科行雙側輸尿管切開取石術。術后恢復較好,出院時血紅蛋白65 g/L(病人經濟條件有限,僅輸血300 ml),白細胞9×109/L,中性0.76,BUN 17 mmol/L,Cr 504 mmol/L,CO2CP 20.9 mmol/L。
專家評析
對于懷疑梗阻性腎病病人,常用的輔助檢查包括如下幾項。
X線 腹部平片(KUB)可見單側或雙側腎臟腫大,有時可提供梗阻的原因,如尿路結石、腎鈣質沉著癥、腫瘤骨轉移等。靜脈腎盂造影(IVP)可提供診斷線索,常能對梗阻部位作出診斷,偶爾能對梗阻性質提供可靠的依據。但在腎功能不全者常規劑量不能顯影,而大劑量腎盂造影又有一定危險性,故常以B超檢查代之。
B超檢查 是排除尿路梗阻的最佳方法。在超聲波照片上可見能透過超聲波的擴張了的腎盂、輸尿管和膀胱。本法為無損害性檢查方法。診斷的敏感性98%,特異性74%,其準確性不比IVP差。少數情況下可有假陰性結果,這是由于病人梗阻最近發生,其集合系統無擴張。
逆行腎盂造影 雖然超聲波檢查是敏感的,如果腎已因固縮而細小,或做超聲波的檢查人員缺乏經驗,可能會有假陰性結果。因而,逆行腎盂造影仍為排除梗阻的可靠方法。
核素腎圖和核素掃描以及膀胱鏡檢查,對診斷均有一定幫助。
常見的可提示梗阻性腎病臨床癥狀 ①氮質血癥伴少尿、無尿;②多尿、夜尿、尿潴留;③尿流變慢、變細;④前列腺增生;⑤腎臟變大;⑥腰痛;⑦排尿后,膀胱仍充盈。檢查發現集合系統擴張,是診斷尿路梗阻的關鍵。
