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流行病調查報告范文1
一、 概述
2014年8月3日7點25分,我中心接到縣食品藥品監督局電話報告稱:XX大酒店發生了一起疑似食品安全事故導致的腹瀉疫情。對此,縣衛計局黨委高度重視,立即部署了應急工作,指示我中心予以核實,同時于2014年8月3日8時20分組織應急專業人員趕赴現場進行調查處理。
根據流行病學調查、醫生診斷結論及實驗室檢測結果,縣專家組診斷認為這起事件為一起食物中毒事件,因沙門氏菌污染食物而發生感染所致。
二、流行病學調查
1、背景資料
XX酒店是一家集住宿、餐飲、會議于一體的大型酒店,酒店餐廳有工作人員66人,可接待大型宴會。8月2日中午張某、李某、劉某分別在此舉行升學宴宴請客人,同時張某、李某有部分客人在此晚餐,張、李、劉三家客人共計800多人。
2、發病情況:
此次疫情經調查核實病例29人,其中住院病例24人,門診病例5人,男性8人,女性21人,年齡最大66歲,最小8歲,病例主要集中在40-55歲年齡組,以女性居多。
發病時間最早為8月2日22時,最晚為8月3日19時,無后續病例發生,發病高峰為8月3日2時至8時,計有25人發病。潛伏期最短為9小時,最長為30小時,平均潛伏期為16小時。
首發病例丁某,女,42歲,于8月2日中午在XX酒店參加劉某某的升學宴,至當日晚22時發病,癥狀為上吐下瀉,同時伴上腹部絞痛及頭暈,排泄物為黃色稀水便,8月3日16時入人民醫院內一科住院治療。
最后一例病例白某,女,51歲,于8月2日中晚餐均在XX酒店參加張某某的升學宴,至8月3日19時發病,癥狀為上吐下瀉,同時伴臍周部絞痛及發熱(38.9℃),排泄物為黃色稀水便,8月3日20時入人民醫院內三科住院治療。
3、病例暴露史:
所有病例8月2日均有XX酒店進餐史,其中中餐18人,晚餐2人,中晚餐均在XX酒店進餐的9人。發病前3天無其他共同聚餐史,無其他外出史。
4、病例臨床表現:
病例主要癥狀為發熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉伴頭痛、頭暈及全身無力。其中發熱8例(37.8℃-38.9℃),除1例為37.8℃外,其余均在38℃以上;嘔吐20例;腹痛26例,疼痛部位主要為上腹部19例,臍周7例,疼痛性質為絞痛14例,陣痛9例,隱痛3例;腹瀉28例,大部排泄物為黃色稀水便,有1例為黃綠色稀水便;同時伴頭痛5例,頭暈9例,全身無力4例。
所有病例在補液、對癥支持治療及使用依替米星氯化鈉和阿莫西林維酸鉀等藥物抗菌治療后癥狀均明顯改善,住院病例治療1-3天后痊愈。
5、共同進餐者調查:與29名病例共同進餐者總計800余名,分別為參加李某、張某、劉某三人在XX酒店升學宴的客人。經調查詢問得知,除另有少部分進餐者有輕微腹瀉自行服藥或門診治療后即好轉外,其余進餐者目前身體狀況均良好,未出現類似癥狀。
三、實驗室檢測結果
疾控中心檢驗室8月3日采集XX酒店留樣食品基圍蝦、魚元、肉皮凍、海帶絲、涼拌三絲、蔥煎包、醉漢香干等七個樣品及病患嘔吐物2份進行檢測,8月12日檢測結果顯示基圍蝦、肉皮凍被沙門氏菌污染,其余樣品未檢出致病菌。
四、病因假設與驗證
綜合以上情況所述,我們判斷此次腹瀉疫情為:沙門氏菌感染所致的食物中毒事件,原因為食用被沙門氏菌污染的食品導致感染。其理由如下:
1、符合食物中毒的發病特征:經搜索傳染病疫報網和醫療機構腸道門診監測數據,近一個月來未發現腹瀉病例聚集性疫情;本起疫情所有患者發病前3天均無其他共同進餐史、外出史,但在發病前1 天內均在同一酒店集體進餐,共同暴露史明確;同時發病曲線顯示為一過式集中發病,對該酒店采取封存食品和停業整頓等應急措施后,僅有一例患者于3日19時發病,沒有后續病例發生。
2、有沙門氏菌食物中毒的表現:患者進餐到發病在9-30小時左右,與沙門氏菌食物中毒發病的潛伏期(4-48小時)相符合;患者臨床以發熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉伴為主,排泄物大多為黃色稀水便,有1例為黃綠色稀水便,與沙門氏菌食物中毒的臨床表現相符。
3、采取針對性治療措施后,療效顯著:所有病例在抗菌治療1-3天后已痊愈。
4、檢測出能引起與本起疫情臨床表現一致的致病原:經縣疾控中心實驗室檢測,在餐廳留樣食品基圍蝦、肉皮凍中檢出沙門氏菌。
五、工作措施
疫情發生后,我們迅速采取了以下措施:
1、迅速開展現場調查。8月3日疾控中心工作人員及時趕赴現場,迅速開展流調;同時建議食品藥品監督局盡快采取措施,停止銷售和食用可疑中毒食品,防止中毒的進一步蔓延和擴大。
2、及時救治患者。縣醫院對患者進行了補液、對癥支持治療及抗生素抗菌治療,部分癥狀較重患者收治入院治療。
3、加強腸道門診的監測與管理。8月3日疾控中心通知要求各醫療機構認真抓好“五?!贝胧?,作好腹瀉病人的登記、檢索,如發現新的疫情及時報告。
4、廣泛開展夏季腸道傳染病防控知識的宣傳,提高廣大市民的自我防護意識。
六、工作建議
為防止食物中毒事件再次發生,我們特提出以下建議:
1、建議食品藥品監督局對涉及的可疑食品進行封存,對變質及污染食品進行銷毀或無害化處理。
流行病調查報告范文2
基本情況
2008年7月13日19∶15,疾控中心檢驗科人員在我縣桑株鄉衛生院送來的1例腹瀉患者大便標本中檢出霍亂弧菌,經地區疾控中心復檢確認為霍亂弧菌小川型(非流行株)。桑株鄉位于皮山縣東南部,距縣城80公里,轄19個行政村,總人口29598人,共6661戶,以農業為主?;颊邽樯崃Υ迦?該村位于桑株鄉南部,距鄉政府8公里,全村278戶971人。
流行病學調查
臨床癥狀體征:患者于7月9日上午出現發熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭痛、煩躁等癥狀、下午癥狀加重,即送往桑株鄉衛生院進行治療。
當地鄉衛生院醫生查體:體溫38℃,患者有頭痛、惡心、嘔吐,腹痛、腹瀉等癥狀;大便為黃色稀便,每日4次;嘔吐呈噴射狀,嘔吐物為食物殘渣;先吐后瀉,有輕度脫水。鄉衛生院初步診斷為食物中毒、急性胃腸炎。對患者進行補液、補鉀與糾酸、抗菌藥物治療。同時采集患者大便標本,7月12日向縣疾控中心送檢。
流行病學史:患者及家人無外出史,有飲生水、吃生冷食品史。疫情發生前,7月6日,疾控中心在進行飲用水水源監測時,在該村飲用水水廠引水接口處和水廠蓄水池水中檢測出霍亂弧菌,緊急送往地區疾控中心復檢確認為霍亂弧菌,小川型,非流行株。7月7日疾控中心經向縣領導匯報后,配合水利部門在加強飲用水監測的同時對全縣各集中供水點進行了消毒?;颊呒绎嬘盟畞碜杂谏V赅l閘口水廠,該水廠水源為泉水,于2002年建設,位于哈尼卡村,設計飲水人口為2016人;建設內容為高位水池1座,沉淀池2座。桑株鄉閘口水廠供水范圍為哈尼卡村、艾力格村、鐵熱克恰克村、色提力村、桑株村、東巴克村、木阿拉村、巴斯卡克村共8個村的1415戶6328人飲用該水廠輸送的水源。水廠四周設有2.2m高的圍墻將水廠與外界隔離,水廠內2個沉淀池為水泥防滲結構,高位水池為混凝封閉式結構。該水廠由泉水經8000m長的非防滲明渠輸水,明渠緊鄰農田和公路,極易受到人畜糞便、化肥及病原微生物和寄生蟲的污染,存在嚴重水污染可能。
處理經過及措施
隔離治療傳染源:縣疾控中心安排鄉鎮衛生院對患者進行隔離治療。該患者7月13日霍亂臨床癥狀體征消失,在治療過程中,疾控中心對其便樣又進行了2次檢測(15日1次,18日1次),確定2次便樣檢測結果為陰性后,在當地衛生院住院治療9天,于7月19日出院。
切斷傳播途徑:采集患者及其家屬、密切接觸者、前后左右鄰居的便標本進行進一步檢測。采集患者家和鄰居家的水、蒼蠅標本,進一步查找傳染源。對衛生院病區、患者家進行消毒處理。疫情經通報水利部門后,水利部門進一步加強對飲用水的管護、消毒措施,同時對桑株鄉閘口水廠關閉4天,排出被污染的水源后,對蓄水池予以清理消毒。消毒劑為漂白粉。保護易感人群,患者家屬、密切接觸者進行隔離醫學觀察。要求鄉衛生院進一步加強疫情監測、做到“三早一就”、一定要按時上報疫情。實行24小時值班制,加強疫情日報、零報制度,組織人員加強霍亂預防知識的宣傳。經采取各種防控措施后,患者2次便樣檢測結果為陰性,痊愈出院,密切接觸者無續發病例,飲用同一水源人群腹瀉病監測10天,監測到的腹瀉患者標本霍亂弧菌檢測陰性,飲用水標本連續檢測7天陰性,本次疫情結束。
討論
流行病調查報告范文3
【關鍵詞】 醫療機構;HIV陽性;篩查
百色市自1996年發現首例艾滋病病毒(HIV)感染者以來,HIV感染者及艾滋病 (AIDS) 患者呈逐年增長趨勢[1],且有從高危人群向一般人群擴散的趨勢。隨著時間的推移,部分HIV感染者已進入臨床期,到醫院就診的一般人群中HIV檢出率不斷增加。我們對2009年百色市15家醫療機構一般就診病人和市中心血站無償獻血者中篩查HIV陽性報告進行流行病學個案調查,現將資料統計報告如下。
資料與方法
1.一般資料
統計分析資料來自2009年百色市15家醫療機構一般就診病人和市中心血站無償獻血者中初篩HIV陽性者共240例,其中男性155例,女性85例;年齡1~70歲;已婚169例,未婚27例,離喪7例,不明37例;壯族128例,漢族44例,其他少數民族68例。文化程度:初中以下67例,高中以上17例,不明156例。
2.方法
由百色市疾病預防控制中心(CDC)艾滋病慢性病科醫生進行流行病學調查。從病例記錄中獲取檢測者的基本信息,記錄到專用的艾滋病流行病學個案調查表,然后將自愿咨詢名片留給住院醫師,請其轉介初篩陽性者在約定時間到CDC艾滋病自愿咨詢檢測室進一步咨詢檢測。流行病學調查醫生取初篩陽性血清回中心檢驗室進行復核,陽性再用免疫印跡法(WB)進行確認。
3.統計學方法
資料采用Excel軟件錄入統計分析。
結 果
2009年醫療機構一般就診病人和市中心血站無償獻血者初篩報告HIV陽性240例,抗體確認陽性221例,陽性符合率92.08%。男性155例中抗體確認陽性146例,陽性符合率94.19%;女性85例中抗體確認陽性75例,陽性符合率88.24%,男、女HIV抗體確認陽性率差異無統計學意義(χ2=2.67,P>0.05)。報告確認情況、人口學特征、檢測原因、感染途經、臨床癥狀等的檢測陽性率和構成比等見表1~4。表1 2009年百色市醫療機構HIV初篩病例基本狀況(略)表2 2009年百色市醫療機構HIV初篩病例篩查原因及報告單位(略)表3 2009年百色市醫療機構HIV初篩病例文化、職業、地區分布情況(略)表4 2009年百色市醫療機構HIV初篩病例傳播途徑及臨床癥狀情況(略)
討 論
1.統計結果顯示,在醫療機構HIV初篩陽性報告中,百色市人民醫院和右江民族醫學院附屬醫院報告確認陽性構成比分別是54.75%和33.48%,確認符合率分別為100%和93.67%。各縣級醫院和市中心血站報告確認陽性構成比分別是5.88%和4.07%,確認符合率分別為68.42%和52.94%,確認符合率偏低,不利于臨床用血安全,提醒我們必須加強措施,提高初篩水平,不能漏過任何一位可疑感染者。同時對于HIV初篩陽性病人,在告知結果時要謹慎,堅持轉介艾滋病自愿咨詢檢測確認陽性后告知。按照艾滋病檢測程序完成檢測前后咨詢、確認、免疫細胞檢測、轉介抗病毒治療等一系列“四免一關懷”政策支持。
2.在人口學特征統計中,確認陽性構成比主要是已婚占71.95%;壯族占56.11%;文化程度不明占64.71%;21~60歲年齡組占82.81%;職業分布廣泛但農民比例達48.42%;地區分布以右江區比例較高占32.13%,市各縣都有確認病例,以右江區為中心向周邊縣蔓延擴散的趨勢。
3.篩查原因的統計中,住院病人篩查報告確認構成比例為76.92%,反映了艾滋病病毒感染從病毒攜帶者開始進入艾滋病病人階段,與葉晟報道一致[2]。艾滋病病人的臨床表現復雜多變,臨床癥狀排在前三位的為消化系統、呼吸系統、神經血管系統方面的癥狀,比例分別為20.81%、20.36%、9.85%,與郜桂菊道相似[3]。在醫療機構HIV篩查報告的感染者和病人中,以性途徑感染比例最高達80.09%,與陳清報道結果相似[1]。
4.本統計指標中如婚姻、民族、文化程度、職業、傳播途經等信息“不明”構成比依次為14.03%、25.34%、64.71%、21.72%、12.22%。由于艾滋病病毒感染者和艾滋病人個案調查和隨訪追蹤非常困難[4],現實很難對“不明”的病例信息進行進一步確認和補充,如果數據缺失嚴重將影響對流行情況的準確判斷。
參考文獻
[1]陳 清.65例AIDS患者流行病學及臨床特點分析[J].公共衛生與預防醫學,2009,20(3):90.
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流行病調查報告范文4
關鍵詞老年肺結核患病率
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.10.199
資料與方法
結防科2005~2009年《結核病人初診登記本》、《結核病人登記本》和上報的結核病防治季報表、年報表。
方法:有關指標和定義按《全國結核病防治工作手冊》、《中國結核病防治規劃實施工作指南》的規定。將其中大于等于55歲肺結核病人定為老年肺結核病例。
統計學處理:使用率(比)的差異顯著性檢驗,水準設為0.01。
結果
老年肺結核病人發現和登記:老年肺結核病人登記率:老年活動性肺結核登記率由2005年的41.43/10萬(83/200 338)下降到2009年的22.19/10萬(46/207 299),涂陽登記率由2005年的25.96/10萬(52/200 338)下降到2009年的20.74/10萬(43/207 299)。
老年肺結核病人的發現:2005~2009年發現老年活動性肺結核病人305例,涂陽病人232例,分別占活動性肺結核病例總數67.63%、51.44%。
老年涂陽病人構成及性別構成:2005~2009年發現老年涂陽病例232例,其中初治涂陽217例(93.54%);復治涂陽15例(6.47%)。初、復治涂陽病例之比為14.47∶1(217/15)。在性別構成上,男女分別占71.12%、28.88%,男女之比為2.46∶1(165/67),差異有統計學意義(P
老年涂陽肺結核病人治療轉歸情況:涂陽治愈率為96.12%;死亡率3.88%;治療失敗率1.29%,丟失率2.16%,遷出占0.43%,其他占1.29%。
討論
資料顯示,姚安縣2005~2009年發現老年活動性肺結核病人305例,占活動性肺結核病例總數的67.63%,老年涂陽病人232例,占51.44%,與現有老年人口結構極不相稱,這與第四次全國結核病流行病學抽樣調查報告相一致,顯示老年人口中,結核病問題較其他年齡組更為嚴重,應予以重視[1]。老年肺結核病特點之一男多于女。姚安縣老年涂陽病人男女之比為2.46:1,患病率男性明顯高于女性,許多調查資料均顯示了這一特點[2],這也與第四次全國結核病流行病學抽樣調查報告相一致。
隨著我國人口老齡化的迅速增加,人們生活水平的提高,糖尿病患者的人數也逐年增加,肺結核合并糖尿病臨床上也較常見。目前,我國兩病并存情況呈增長趨勢,肺結核合并糖尿病60歲以上老人占37.7%[3],老年肺結核合并糖尿病使患者免疫力低下。糖尿病的存在容易使肺結核惡化,二者互為因果,形成惡性循環,且隨著年齡的增長有上升趨勢。因此,應重視老年人肺結核、糖尿病合并情況。
參考文獻
1全國結核病流行病學抽樣調查技術指導組,全國結核病流行病學抽樣調查辦公室.2000年全國結核病流行病學抽樣調查報告.中國防癆雜志,2002,24(2):65-108.
流行病調查報告范文5
【關鍵詞】狂犬病例;影響因素;防治宣傳
狂犬病是一種由狂犬病病毒引起的共患傳染病,是人類病死率最高的急性傳染病,一旦發病,死亡率高達100%,并且無特效藥物,但是潛伏期長,有的可能持續人的一生[1]。2009年國際衛生組織最新數字顯示,僅我國每年就報告8000例狂犬病死亡病例,其中50%左右是小兒,但是狂犬病在這些地區并沒有引起足夠的重視[2]。本文的研究目標是了解狂犬病流行情況及其影響因素,為狂犬病防治工作提供依據,提高狂犬病疫情應急處置能力,保障人民身體健康和生命安全。
1 資料與方法
1.1 對象與方法
本文狂犬病疫情資料來源于本省2009-2010年傳染病疫情統計資料及狂犬病病例個案調查報告,動物狂犬病檢出資料來源于流行病學調查報告資料??袢《緳z驗單位均為本省、市疾病預防控制中心,檢測方法為小鼠感染法(MIT)培養分離狂犬病毒。
1.2 調查方法
同時按照分層抽樣的方法,將調查的6個鎮(街道)按城市和農村分為兩層,城市化鎮抽取一個居委進行調查,農村地區抽取一個村進行調查。由被調查鎮(街道)社區衛生服務中心防??漆t師采用入戶調查的方式進行調查,問卷設計之后,對調查人員進行統一的培訓,確保調查人員掌握問卷內容及答卷方法。調查內容包括調查對象個人及家庭基本情況、狂犬病防治知識、免疫辦證情況等。資料的錄入和分析調查員在檢查無漏填、無邏輯錯誤后收回問卷,并進行編號,利用excell完成數據錄入,應用SPSS17.5進行數據分析。
2 結果
2.1狂犬病疫情情況
本次共調查50例狂犬病例,其中城市地區出現19例,農村地區出現31例。被感染人中男性29例,女生21例。感染年齡最小1歲,最大58歲,平均年齡20.5歲,多為小兒。職業分布:離退30.0%、工人25.0%、農民26.0%、職員10.0%、其他14.0%。受教育程度為:本科及以上5.0%、大專12.0%、高中、中專25.0%、初中40.0%、小學及以下18.0%。感染時間分布:一年中每個月份都有動物傷人,冬季最少,一月份以后,被咬傷人數逐月上升,至每年7-8月達到高峰,后又逐漸下降。這與人的活動,夏季穿衣較少容易被犬咬傷等有關。
2.2 狂犬病防治知識知曉情況
在感染患者中,95.0%以上的感染者或者親屬對象知道狂犬病是一種不能治愈的傳染??;在狂犬病的傳播途徑方面,92.5%的感染者知道被患有狂犬病的動物咬傷會感染狂犬??;且有80.0%的感染者知曉在被動物咬傷后應立即用肥皂水和清水清洗傷口,說明感染者狂犬病防治知識的知曉率還是比較高的。但是城市狂犬病防治知識知曉情況與農村的存在顯著性差異(P
表1:不同地區居民狂犬病防治相關知識知曉情況對比(n)
2.3免疫辦證情況
雖然有100.0%的被調查者中認為應該給犬注射預防狂犬病的疫苗,但現養犬的免疫率為80.0%左右,城市居民養犬免疫率96.2%,農村居民養犬免疫率75.2%。城市與農村居民的免疫率有顯著性差異(P
3 討論
當前本地狂犬病流行趨勢和全國的趨勢大致相同。從上世紀80年代的狂犬病的嚴重流行到90年代中期得到有效的控制,再到近年來發病的再度回升[3]。近年來,狂犬病疫情不穩定,且發病縣市疫情范圍呈擴散趨勢,給全省人民的生命健康帶來嚴重的威脅??袢∽鳛槿诵蠊不紓魅静?,其發病具有季節性升高的特點[4]。發病以夏秋季相對較多,冬春季較少。世界衛生組織狂犬病專家磋商會報告,根據侵入的病毒量和侵入部位,狂犬病的潛伏期2周到6年不等[5]??袢”┞陡叻灞劝l病高峰要提前2-3月,本處人被動物傷害發生高峰與全國的一致[6-7],提示狂犬病防治部門要加強夏秋季狂犬病防治工作,每年在夏秋季到來前,要充分利用“9.8”世界狂犬病防治日及時做好狂犬病知識的宣傳,按照犬咬傷處置規范正確清理傷口、全程接種狂犬疫苗和狂犬病人免疫球蛋白。
本次居民狂犬病防治知識及家庭養犬情況調查顯示,被感染者家庭養犬率為7.5%,城市的養犬率6.5%,農村的養犬率6.98%,遠高于2007年和2008年根據到犬咬傷門診就診病人數推算的動物傷害發生率。不過感染者對狂犬病防治知識的知曉率比較高,95.0%以上的感染者或者親屬對象知道狂犬病是一種不能治愈的傳染??;在狂犬病的傳播途徑方面,92.5%的感染者知道被患有狂犬病的動物咬傷會感染狂犬??;且有80.0%的感染者知曉在被動物咬傷后應立即用肥皂水和清水清洗傷口,說明感染者狂犬病防治知識的知曉率還是比較高的。但是城市狂犬病防治知識知曉情況與農村的存在顯著性差異(P
總之,本省2009-2010年狂犬病疫情趨勢呈先上升后下降趨勢,疫情范圍呈擴散趨勢??袢“l病數存在地區差異,男性多于女性,以兒童居多,職業以農民多見,呈現明顯的夏秋季節性。同時感染者對狂犬病防治知識的知曉率比較高,咬傷后人群對傷口處理和接種免疫率高,但是城市狂犬病防治知識知曉情況與農村的存在顯著性差異(P
參考文獻
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流行病調查報告范文6
自從1983年澳大利亞學者Marshall和Warren從慢性胃炎患者的胃竇粘液層及上皮細胞中首次分離出幽門螺桿菌(HP),30年來對其的研究發現HP感染與胃炎、消化道潰瘍、胃癌發生有密切的相關。就各個方面對健康人群開展幽門螺桿菌檢測的重要性作以下討論。
1 幽門螺桿菌感染情況
1.1 全球感染情況
世界上不同地域幽門螺桿菌的感染情況是不同的。一般來講,Hp感染始于兒童期,隨著年齡增長,人群感染率逐漸升高,到中年期感染率達到最高值。世界超過50%人口在消化系統上部帶原有幽門螺桿菌。感染較盛行于發展中國家,而西方國家的影響范圍也逐漸縮小。
1.2 我國感染情況:
中國幽門螺桿菌科研協作組歷時3年時間,流調涉及19個省市自治區,取得了我國不同地區幽門螺桿菌的感染情況。整體來講,感染率廣東省最低為42%,最高為84%,四川所在的華西地區為58.27%[1]。
2 幽門螺桿菌感染與疾病
2.1 胃癌
1994年國際癌癥研究中心(IARC)將HP列為Ⅰ類致癌因子。英國牛津大學臨床試驗研究中心(CTSU),在全球范圍內進行的與感染相關腫瘤的調查報告中明確指出:幽門螺桿菌是惡性腫瘤―胃癌的首要致癌因子[2]。而在全球每年新發現癌癥中,胃癌占10%,這其中有63.4%與幽門螺桿菌感染相關[2]。
2.2 胃炎
國內外流行病學調查,90%慢性胃炎患者感染Hp,
2.3 潰瘍病
胃潰瘍患者有40%-90%感染Hp,十二指腸潰瘍患者有80%-100%感染Hp。2.4 Hp感染除了與多種胃部疾病關系密切,最新研究表示Hp感染還與心腦血管疾病、皮膚病、肺癌等相關。
3 早期診斷Hp感染及時進行診治對胃癌發生及減少潰瘍病發病有重要意義
3.1 經游偉程教授等研究者歷經10年的研究證實,清楚胃內Hp感染,可使胃癌癌前病變及胃癌的發病風險降低40%,有效降低慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生和異性增生等癌前病變及胃癌的發生[3]。
3.2 經周麗雅等研究者歷經5年的研究證實,消化性潰瘍患者在Hp根除治療1年及5年后,治療組和Hp陰性組發病率明顯低于對照組及Hp陽性組,說明Hp是消化性潰瘍的重要病因,根除Hp對減少潰瘍病的發病有重要作用[4]。
4幽門螺桿菌感染對社會造成經濟負擔
英國牛津大學臨床試驗研究中心(CTSU)的研究報告中指出,估計一年感染會在全球引起190萬惡性腫瘤的發生,約占全球惡性腫瘤負擔的17.8%[2]。
5 健康人群幽門螺桿菌篩查對預防胃癌有經濟效益
目前對Hp感染檢測和治療均有較好的方法,使得通過篩查和治療Hp感染者以達到減少胃癌發生存在可能性。
王倩等研究者在一項專門針對幽門螺桿菌感染篩查與癌癥預防費用效果的調查報告中指出,在有效率為50%時,每篩查10萬人可減少291例胃癌的發生,增加2612個生命年.當預防胃癌的有效率從5%到100%變化時,每增加一個生命年的費用從7747元下降到2325元,在胃癌高發區篩查更經濟有效[5]。
綜上所述,在健康體檢中開展Hp檢測項目,對Hp感染進行合理的治療干預,能夠降低像胃癌之類的重大疾病發生的風險。在降低醫療負擔、減少醫療費用支出方面,不僅僅對個人、家庭,甚至對整個社會都有重大意義。
參考文獻:
[1] 中國中西醫結合學會第十七次全國消化系統疾病學術研討會.中國人群幽門螺桿菌感染的流行病調查,深圳:2005
[2] Parkin DM. The global health burden of infection-associated cancers in the year 2002 [J]. International Journal of Cancer, 2006, 118: 3030-3044.
[3] 王倫.科學生活:清除幽門螺桿菌胃癌發病可降四成.光明日報.2008-2-18