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護理轉正個人總結范文1
要轉正了,作為護士是否感受到在試用期自己的付出,獲得了收獲,也是對于這份工作有了更多的認識,下面是小編為大家整理的關于護理轉正工作總結范文,希望對你有所幫助,如果喜歡可以分享給身邊的朋友喔!
護理轉正工作總結范文1在繁忙的日子里,時間總是那么短暫。三個月的時間猶如閃電般剎那的迅速,竟是如此匆匆而過。這是我進入--醫院的“瞬間”?;仡欉@僅有三個月的時間,對我來說,它卻又是那么的充實,耐人回味、思考。
--年3月28日——不尋常的一天。我被通知到醫院上班,而且是試用時間。這種試用期對我而言還是初次體驗,內心有著無比矛盾的心情與壓力。但是我想到這對我來說也不無是一種難得的經歷和磨練,于是便全副武裝,信心十足的走上了這段旅程。因為在此之前的工作也體檢中心,即使他們之間有著一定的差異,但我相信只要自己努力、認真的對待一定能夠被認可。
我進入醫院首要的任務是熟悉整個電腦體檢系統軟件,包括各種信息資料錄入與維護,各科室疾病診斷配對以及各種常見問題的排查與糾正等等。接觸類似軟件,還是剛畢業時在醫院里的經歷,而且當時僅僅是做到了能夠錄入,相對于現在的要求,距離還很遠,剛開始我有些忐忑不安,很是擔心。“既來之,則安之”就是懷著這種心情我竭力的學習著。
當天,剛好眼科有一個配對上的問題,急需要解決,護士長給我軟件資料,讓我試著解決,我的.不安達到了極點,如果這個問題難住了我或許我也就失去了公司的信任。先是看資料看不懂,資料怎么會有“對癥下藥”的“處方”呢?沒辦法我就打開系統,一點一點的去理解它的各種功能,功夫不負有心人,我終于找到了解決方案,問題很快便被排除了。同時我也明白了一些道理:一是實踐才是最好的學習方法;二是只要不言放棄,便不會失敗;三是“天下無難事,只怕有心人”是實實在在的真理。隨后的日子里我又陸續的遇到很多的問題,特別是眼科,因為疾病種類較多經常會出現配對上的問題,如自動診斷不出、診斷重復出現,診斷出現錯誤等等各種各樣想像不到的問題,我就是遵循上面的學習方法和道理來一一排除的。
另外的一些任務,基本上是我所熟悉的了,除了一些非本質上的因素,我一般能夠做到。當然在此期間我仍然有很多的收獲。首先是進一步熟練掌握了測量血壓、脈搏、身高、體重、體脂肪率、hp、抽血等基本體檢項目,以及導檢方面,與客人的溝通、安排各科室侯檢方法等,其次是學習了眼科視力與眼壓測量并熟悉運用各種測量技巧,再次是心電圖測量的學習。還有消毒方面的知識鞏固以及在服從護士長安排重要性的認識上均有了更深的認識與理解等。
總之,在醫院的這段日子里,我受益匪淺,拓寬了對護士角色理解的知識視野,相信在未來的護士生涯中,我會更加完善我人生的護士形象。
護理轉正工作總結范文2自從進入兒科工作以來,我一直在科護士長的帶領、指導和幫助下,本著“為人民服務”的理念,發揚救死扶傷的精神,認認真真、踏踏實實、兢兢業業地做好我的本職工作,至今無一例醫療護理事故、差錯或糾紛發生。兩年來,我積極地參加了院內、院外舉辦的各種業務知識和技能的培訓或考核,在加強自己的政治思想認識之余,時刻不忘隨時提高自己的專業素養,嚴格遵守各項醫療護理規章制度和按照各項醫療護理操作規范做好護理工作。我一直認真參與每月一次的三基(基礎理論、基本知識和基本技能)的理論和操作考試,溫故而知新,理論聯系實際,不斷鞏固自己的護理理論知識和實踐技能。積極支持每月一次的護士長查房工作,提升患者對我的服務的滿意度。此外,還一直堅持自學護理本科知識,爭取在理論知識方面再上一個新臺階,實現個人與醫院的同步發展。
去年,我和科內同事一道參加了醫院舉辦的“5.12”技能操作競賽,我們科獲得了團體第三名的優異成績;還是去年11月份,我參加以“構建和諧醫院”為主題的演講比賽,獲得了二等獎。無論是個人參賽,還是團隊作戰,都凝聚和加深了我的集體榮譽感,強化了我的團隊合作精神,使我深知個人只有與集體融為一體才能形成最大合力。今年,在同事和領導對我在此前的工作中的表現的一致認可下,我得以被派到省兒童醫院進修。在此,非常感謝各位院領導給予我這次光榮的深造機會。
在過去的兩年工作中,我還有許多的不足之處。譬如專業知識的薄弱,技能能力的欠缺使我在工作時感到力不從心,失去了許多學習和提高的機遇;又如工作中不夠細心,給患者帶去了不必要的痛苦的同時,也給同事制造了不少的麻煩。對于這些缺點和短處,我已經有了深刻的認識,并一直在努力地改正和提高。我一定會加倍刻苦地學習理論知識,鍛煉操作技能,并磨練自己的性格,以此來彌補過去的工作中出現的不足。不求最好,但求更好,使自己能以更專業的素質,更積極的態度為患者提供更優質的服務。
此后的日子里,我將把做一個優秀的護士并晉職為護師作為我的目標。首先,我會認真對待接下來的進修學習,力爭學到真知識、練到真功夫;然后,我會把自己所學到的一切帶回醫院,與同事一起分享,并學以致用,完全轉化到實際工作中來。
護理轉正工作總結范文3轉眼間,時間已經無情的離去。作為體檢的中心的一名試用期護士,在這-個月的工作中,我積極嚴格的在工作中完成了自己負責的工作人任務。并在護士長等領導的指點下,較好的完成了自身的管理和提升,在-個月里大大的提升了自我的專業能力和思想態度,讓我能更好的適應體檢中心的工作和節奏。
回顧這-個月來的情況,在工作中,盡管有很多的提升和進步,但對一名醫務人員來說,準備的再多也是不為過的。如今,我也即將面臨轉正,這不僅意味著身份和職位的改變,更是代表著對更重要的責任的到來!為此,我在這里總結自己在這段試用期中的工作情況,希望自己能在接下來的工作中做出更好的努力!以下是我的試用期工作總結:
一、思想方面
作為一名體檢中心的護士,我深知自身工作的重要性。大家來參加體檢,就是為了能知道自己身體的健康情況,為此,我們是萬萬不能在工作上馬虎大意的。
為此,在來到這里的第一天,我就將“細心、謹慎、責任”這三點放在了自己的頭上。后來,在護士長的教導下,我更進一步的擴展了自身的思想。在工作中能嚴格的加強自我管理,自我要求。并學會了在工作中對自己的激勵,提高了自己的'工作的積極性。這些在思想上的改進都讓我在工作中更好的完善了自己的工作,不斷改進了工作的情況。
二、工作情況
在工作方面,我積極學習了培訓的基礎內容,在護士長的指點下認真掌握了基礎的工作能力。此外,還通過向前輩的請教和自身在工作中不斷的鍛煉,積極提升了自我。尤其是在扎針方面,過去我總是恨不自信。但在前輩的鼓勵和指點下,我通過在空閑中的鍛煉,較好的掌握了這一技巧,在工作中也受到了不少的好評。
三、個人的不足和改進
回顧這漫長-個月試用期,在工作中我盡管一直在努力的端來你自己,但卻依舊有很多沒能完善的方面。如:許多基礎工作上的不完善,以及在工作中的效率太慢。導致自己這邊處理總是要很久等。
為了能成為一名合格的護士,我會在接下來的正式工作中積極的完善自己,改進自我的能力,加強自身的工作積極性,多多練習,努力成為一名合格又出色的護士!
護理轉正工作總結范文4我于20--年-月進入醫院,本人工作認真、負責并且具有較強的責任心和進取心,勤勉不懈,工作極富熱情;具有良好和熟練的溝通技巧,能夠與病人及病人家屬保持良好的醫患溝通,和醫院同事之間能夠通力合作,關系相處融洽而且和睦,配合各部門負責人成功地完成各項工作;積極學習新知識、技能,注重自身發展和進步。
一年來,本人一直從事著臨床護理的工作,現將工作總結如下:
在頭半年里,主要從事著臨床護理的工作,在這飛速成長的半年里,從臨床工作經驗幾乎為零,到逐漸熟悉,從醫學理論到臨床實踐的運用,從同事朋友之間的溝通,到面對廣大基層群眾之間的溝通等等;這些所有的知識,都有全面的認識和掌握。在后一年半里,我也一直從事著臨床護理的工作,堅持精益求精的原則,一絲不茍的對待每一位病人,堅持把工作獻給社會、把愛心捧給患者,從而保證了各項工作的質量,同時堅持業務學習不放松,不斷吸取新營養,促進自己的業務水平不斷提高。
在這下半年里,通過各位領導、同事的批評、指點,和深刻的自我反省,同時也認識到自己的不足之處,主要表現如下:理論知識不夠全面,不夠牢固,業務知識不精,不廣,專業技術水平不高;希望在以后工作中,在各位同行前輩以及領導的幫助和支持下,以及自身的努力學習下,不斷完善自己,讓自己成為一名優秀的臨床護士。
經過一年的工作和學習,看到醫院的迅速發展,我深深地感到驕傲和自豪,也更加迫切的希望以一名正式員工的身份在這里工作,實現自己的奮斗目標,體現自己的人生價值,和醫院一起成長。
護理轉正工作總結范文5時間在日夜光斑的交織中不停地前進,無聲無息中便已經過去三個月了。今年是我一段全新的開啟,19年在醫院已經實習了半年,20--也已經是試用階段了,這段試用期里,我不斷的嚴格要求自己做好一名護士,為了他人也是為了自己。這期間,我也經歷了一些大大小小的事情,在眼科工作的這些時間里,是同事們樂此不疲的給我幫助,讓我可以更加順利的工作下去,也很慶幸這段時間可以和大家并肩作戰。臨近轉正,我想在此認真的和大家道個謝,謝謝大家的包容和支持!
在眼科的這段日子里,我漲了很多見識,我在醫院只是一名小小的一名護士,但是我無論做什么都要對得起我這身白衣,因此,無論遇到什么問題,我都會告訴自己要沉著,要冷靜??傆修k法可以解決的。這個辦法也很管用,在我的工作表現中,護士長總表揚我是一個很冷靜的人,這也大大的鼓勵了我,其實每個人都要培養自己的心態。只有有了好的心態,才會臨危不亂。尤其是我們護士行業,就更應該培養自己良好的心態了。
護理轉正個人總結范文2
嚴格人員準入,依法執業。我院護理部做出嚴格規定:①凡當年畢業、未參加注冊考試的新護士,一律不準獨立值班;②凡未通過執業護士注冊考試的護士一律不予聘用;③凡進修護理人員或實習學生不得獨立從事治療護理工作。
加強神經內科護理人員教育和培訓,提高人員素質。護理人員素質對臨床護理安全有著至關重要的影響,應注意從以下幾方面加強對護理人員的教育與培訓。
1 職業道德與法律意識教育
專業知識及技術培訓:護士由于專業知識技能缺乏,觀察病情不到位、采取措施不得當,常常導致醫療差錯,因此定期的專業知識及技能培訓,是保證醫療安全的基礎。凡新畢業護士,須完成護理部有關職業道德、法律知識的課程培訓,并通過基礎理論和基本操作的考核之后,方可上崗。加強對畢業第1年護士的培養。要求各科室嚴格執行護理部制訂的對畢業第1年護士的四階段培養計劃,1年后進行考核,合格者方可轉正。(強化在職護士的專業水平的訓練。每年8月份,神經內科對全科護士進行護理專業理論、護理操作技術的抽樣考核,同時將考核的結果作為護士聘用、轉正的依據,輪轉科室與晉升掛鉤。為提高護士的急救觀察技能,我科嚴格遵循護理部還與人事處聯合發文規定,護士在晉升中級職稱前必須經過急救觀察的培訓,即須輪轉急診科或重癥監護室,時為2個月。
科室評審標準中要求:臨床各科應建立健全質量管理與改進的相關制度。在質量安全管理工作中,只有健全并不斷完善各項規章制度,才能使醫療質量與安全得以保證。在開展醫院評審和醫院管理年活動中,我科在制定在原有護理規章制度的基礎上,以質量、安全為核心,相繼補充和修訂了一系列規章制度、護理常規、操作規范、工作規范及考核標準,涉及安全管理的制度主要包括:①護理新技術、新業務準入管理制度;②護理缺陷及不良事件登記及上報制度;③重要護理操作前的告知程序;④各種護理質量關鍵過程流程(如患者交接流程等);⑤腎內科各種不良事件及突發事件的應急預案等。講求科學管理在新的醫療形勢下,要做好醫療安全管理,護理管理者除要完善對要素質量(即人員、制度等)的管理外,還應注意在管理活動中應用新的管理理念,使安全管理工作真正做到科學有效。
2 樹立系統安全管理意識
長久以來,人們對醫療缺陷的固有認識是:有差錯就一定是個人的疏忽。系統論認為,差錯并非由于個人的疏忽和無能所致,差錯是由于系統內潛在的缺陷而造就了一個使人產生差錯的環境。由此可以得出,預防和消除缺陷最有效的策略不是對犯錯誤的個人。依據這一管理理念,我院護理部于2005年成立了由護理部質控組和科護士長組成的護理質量安全管理委員會。委員會定期召開會議,討論各類臨床不良事件(包括差錯、投訴、意外傷害、突發事件、藥物不良反應等),本著重原因、輕結果;重系統、輕個人的原則,找出事件發生原因,并制訂策略,目標是通過改善系統管理問題來減少臨床不良事件的發生。
3 應用PDCA循環促進護理質量持續改進
PDCA循環(即質量管理工作循環)是50年代由美國質量管理專家戴明根據信息反饋管理提出的一種全面質量管理方法[3]。這種管理過程包括計劃(P)、執行(D)、檢查(C)、處理(A)4個階段,是持續質量改進的基本方法,也是護理質量安全管理的重要策略。根據這一管理理論,我院護理部堅持每季度1次的護理工作簡報,并在院內辦公網上公布質量檢查結果,同時要求凡在護理質量管理工作中存在明顯缺陷的科室,均要按照PDCA循環進行質量持續改進,具體步驟如下:①計劃階段(P)??剖腋鶕o理部質量檢查結果(有數據或文字說明),對影響質量的因素進行分析,同時制訂出改進措施(成文);②執行階段(D)。由科室或病房落實質量改進措施;③檢查階段(C)。由科護士長、護理部逐級檢查其質量改進情況(有數據說明);④處理階段(A)??偨Y經驗、鞏固成績。
參考文獻:
[1]韓光曙.醫院的安全文化與醫療安全[J].中華醫院管理雜志,2004,20(3):68.
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1.復習鞏固護理基礎理論、基本知識、基本技能。
2.??漆t學知識,護理學知識及??萍寄堋?/p>
3.護理專業理論,臨床教學、護理管理等綜合知識。
二、繼續教育的途徑
1.病房有計劃地組織講課查房和考核,病區護士長晨間理論提問。
2.科內組織相關講座和查房。
3.院內外各種專業和相關專業講座、會議交流、學習班等。
4.省內外??七M修學習。繼續教育培訓計劃5.自學及夜大函授的學習。
三、繼續教育安排
(一)試用期護士的繼續教育
1.目標
具有良好的護士形象和行為,能獨立完成臨床護理工作。
2.重點
(1)鞏固專業思想,嚴格素質要求,加強護士素質培養。
(2)積極參加護理部和科室組織的“三基”訓練。
(3)掌握護理工作程序及護士工作職責。
(4)學習??评碚摷安僮骷寄?。
(5)學習應用護理程序,為患者做健康教育并實施整體護理。
3.具體要求
(1)接受護理部的崗前教育和護士行為規范培訓。
(2)護士長結合每一位護士的情況,制定具體的培訓計劃。
(3)設護師以上職稱的護士專人帶教,要求熟練掌握基礎護理知識和技能,適當安排藥療及治療工作。
(4)護士長每季度考核和抽查護士素質、護理知識和技能,考核結果上交護理部。
(5)積極參加科室及護理部組織的業務學習、考試考核,成績合格者方可繼續聘用。
(6)一年內須考得護士執業證。
(7)試用期結束時或簽訂聘用合同,由個人寫好總結,所在科室考核并簽署意見,經醫院綜合評議批準后方可轉正。
(二)護士階段的繼續教育
1.目標
能按要求獨立完成科室各項護理工作,特別是??谱o理的知識,逐漸達到護師水平。
2.重點(畢業2-3年的護士)
(1)在熟練掌握基礎護理知識和技能的基礎上,進一步學習和熟練專科護理知識和技能(包括??萍膊≈R、疾病護理要點、專科儀器的使用、用藥注意事項及常見不良反應等)。
(2)學習護理程序有關理論和方法,為病人提供整體護理。
(3)學習健康教育的原則和方法,充實教育內容,提高教育能力。
3.具體要求(畢業2-3年的護士)
(1)能獨立完成科內基本護理工作,熟練掌握各崗位工作職責和工作程序。
(2)積極參加科內、院內的業務學習,側重專科疾病的護理知識及技能。適當安排科室小講課和護理業務查房。
(3)掌握整體護理病歷書寫要求,在上級護士的指導下能寫護理病歷。
(4)護士長定期考核,考核結果上交護理部。
4.重點(畢業4-6年的護士)
(1)掌握專科護理知識及技能。
(2)學習和熟練搶救技術及相關知識。
(3)學習病房臨床教學工作。
5.具體要求
(1)以小組護理工作為主,特別是危急重患者搶救、治療和護理,參與病房管理工作。
(2)參加科室及護理部組織的業務學習,完成每年繼續醫學教育。重點學習??谱o理及搶救知識和技能,并參與病房授課和患者健康教育的組織管理工作。
(3)參與病房護生和低年資護士的帶教。以自身良好的專業形象和正確的護理行為影響其他護士。
(4)適當參加科內理論講課,有條件的可參加病房護理科研。
(5)鼓勵參加護理夜大或高等護理教育自學考試,提高理論水平及學歷層次。
(三)護師階段的繼續教育
1.目標
承擔專科危重患者的護理,能為患者提供整體護理。積極參與并組織病房內的搶救,成為病房的業務骨干,不斷提高教育、管理、科研能力,逐步達到主管護師的水平。
2.重點
(l)研究和解決危重病人護理中的主要問題。
(2)掌握搶救知識和技能,不斷提高組織搶救的能力。
(3)提高教學、管理、科研的綜合素質。
3.具體要求
(l)以完成為危重患者護理工作為主,視情況可擔任護理小組長,協助護士長安排藥療、治療等護理工作。
(2)參加病房內、院內外的業務學習,完成繼續教育學分25分。注重??啤⒔虒W、管理及科研等方面知識的學習和提高。
(3)參加病房或科內護理科研設計及論文寫作。
(4)參與病房帶教,表現突出者可安排為教學老師。
(5)鼓勵參加護理專業的夜大或高等教育自學考試,獲得大專、本科及以上學歷。
(四)主管護師階段的繼續教育
1.目標
具有護理???、護理教學、護理管理的專項特長,承擔病房的教學工作。能夠及時總結工作經驗,開展護理科研,逐步達到主任護師的水平。
2.重點
(l)承擔科室內難度較大的護理工作。
(2)指導下級護士對危重、疑難患者制定護理計劃,實施護理措施。
(3)組織科室護士進行護理業務學習和操作訓練。
(4)協助護士長控制和防范護理差錯、護理糾紛。
3.具體要求
(1)重點協助護士長做好病房的教學和管理工作。
護理轉正個人總結范文4
第一條為進一步加強護理管理,建立責、權、利統一的護理管理體系,提高護士長素質、工作能力和效率,使醫院護理管理工作圍繞保障患者安全、促進護理質量持續改進的這條主線開展,切實保證臨床護理質量,制定本辦法。
第二條醫院護理實行集團化垂直管理模式,在分管院長及集團護理部主任的領導下,實行總護士長分片負責制,護士長對各護理單元實施全面管理。
第二章護士長的選拔和任免
第三條新選拔護士長的基本條件:
(一)年齡35周歲以下(高級職稱放寬至40周歲以下)、??埔陨蠈W歷、具備聘任中級以上職稱條件的以下科室護士:病房(不含臨床輔助崗位,如病區內手術室、各種腔鏡室及不參加輪倒班的崗位)、住院手術室、血液透析中心、急危重醫學科、靜脈輸液室、有晚夜班的肌注室和消毒供應中心。
(二)至報名時止3年內無一票否決情況。
(三)至報名時止1年內病事假累計不超過30天。
(四)至報名時止3年內無因個人原因的崗位調動。
(五)至報名時止各種院級考試無任何舞弊記錄。
(六)至報名時止5年內取得《護理人才梯隊管理培訓結業證》。
第四條護士長再次競聘的條件:年齡45周歲以下,任期內盡職盡責、業務達標、考核合格、護理質量優良,至報名時止近3年內病事假累計不超過100天。
第五條有以下情形之一者,免去護士長職務:
(一)第2位科主任拒絕合作,待崗學習6個月后還無科室愿意接納的;
(二)年度內本人直接發生護理事故或科室發生二級以上護理事故的;
(三)發生突發事件不服從、不執行上級調派和指令的;
(四)任期3年內總考核不合格的。
第六條護士長選拔任用中加分的情況:
(一)在急診科、重癥監護室、院前急救科、神經內科、神經外科、燒傷科和小兒輸液廳工作的護理人員,科齡每年加0.1分。
(二)獲得市級以上政府榮譽稱號,每項加0.5分;榮獲政府主管部門單項業務競賽獎,每項加0.5分;榮獲醫院“十佳護士”,每項加0.5分;榮獲“三星護士”,每項加0.2分。一個獎項重復獎勵的,就高不就低,不重復加分。
(三)護士長考核合格的,每年加0.1分。
第三章護士長的職責和任務
第七條護士長應遵紀守法,嚴格按醫院規定辦事:
(一)在崗在位,上午未經護理部批準,不得擅自離開病區。
(二)外出學習、休假嚴格執行醫院相關審批程序,安排好科室工作,指定臨時負責人,報告護理部。
(三)按時參加各級會議,做好記錄并及時傳達。
第八條在護理部主任及總護士長的領導下開展工作。
第九條制定病室護理工作計劃,并付諸實施。按期做好總結,改進不足,鞏固成績,不斷提高護理質量
第十條及時做好上傳下達,按時完成醫院和護理部布置的各項工作任務,定期向護理部匯報,提供準確信息。
第十一條負責病室護理人員的分工和派班,合理安排和利用護理人力資源。
第十二條教育和幫助本病室護理人員,使其熱愛護理事業,加強責任心,改善服務態度,全心全意為患者服務;制訂好學習計劃和培養目標,組織業務學習。親自參加危重患者的搶救及復雜的技術操作,做好傳、幫、帶。
第十三條督促護理人員認真執行各項護理常規,嚴格執行各項規章制度和技術操作規程,密切觀察病情,做好搶救工作、隔離消毒工作,嚴防差錯事故的發生。
第十四條按標準進行各項護理質量檢查,并每月進行自查結果講評、分析問題、持續改進工作,保證護理質量達標。
第十五條組織病室護理查房和護理會診及科室新業務、新技術及護理科研的開展。
第十六條隨同科主任和主治醫生查房,參加疑難病例會診及術前和死亡病例的討論。
第十七條深入病室了解患者的思想情況,定期召開工休座談會,征求患者及家屬意見,積極改進管理工作。
第十八條請領本病室的藥品、儀器、設備、醫療器材、被服和辦公用品,并分別指定專人保管和定期檢查,遇有損壞或遺失應查明原因,并提出處理意見。
第十九條按要求做好教學工作,為護理人員申請院內、外短期培訓及外出進修學習。
第二十條督促檢查衛生員做好病室清潔衛生和消毒工作。
第二十一條每周堅持上具體班1個(有一定比例的節假日班),科室人員緊缺則應多上具體班,以緩解護士的勞動強度及提高自身業務素質。
第二十二條加強護理安全管理,建立健全護理安全管理的各項規章制度,規范護理行為,保障護理安全。
第二十三條每月定期組織科室護理人員分析、討論護理缺陷、事故及意外事件發生的原因,提出防范措施并對護理人員進行教育、指導。
第二十四條按規定做好各項記錄,資料完整并及時歸檔管理。
第二十五條嚴格執行物價制度,協助科主任做好增收節支工作。
第二十六條負責護理信息的收集、整理、分析、利用等,保證信息的完整、真實、及時,并對信息進行適當的保密。
第四章護士長的權利和薪酬
第二十七條護士長權利主要有以下4項:
(一)護理指揮權:本科室各項護理活動和護理事項指揮權,特別是危重病人搶救及護理。
(二)技術決策權:根據本科室的具體情況,選擇本科護理的科研方向或科研項目,并向上級主管部門提交論證建議。
(三)人員使用權:安排科本室護理人員的工作和任務并進行全面考核,對不合格人員有權上交;在本室護理人員的調職晉級等方面,向有關部門推薦并提出建議。
(四)二次分配權:對本科室護理人員按照考核的情況進行二次分配。
第二十八條護士長的薪酬:
(一)護士長在任期間,享受護士長薪酬待遇,護士長薪酬分配方案經護理薪酬小組制定后報醫院經管小組審批,由護理部根據考核統一發放。
(二)護士長的薪酬發放額度不低于護士平均薪酬的140%,并保持與醫院其他人員同步增長。
(三)后備護士長享受培訓待遇,試用期護士長享受試用期崗位工資,績效工資與在崗護士長同。
第五章護士長的聘用和考核
第二十九條護士長實行聘任制度,每3年為一個聘期,聘期內實行一年一考核,連任不超過2個聘期。連任期滿后可參加護士長崗位重新競聘。
第三十條具有護士長資格而暫無護士長崗位的護士長稱后備護士長。后備護士長需進行外出進修學習、護理部短期培訓、護士長崗位實踐等培訓。
第三十一條護士長試用期滿,黨委辦對其轉正組織測評考察,護理部組織對其工作表現、業務能力及管理能力考評,合格者予以正式聘用。
第三十二條護理部根據工作需要安排或調整護士長的崗位,并根據護士長在任期間考核結果和現實表現在一個任期滿后提出續聘建議。
第三十三條護士長出勤上具體班少于規定數量,每少1個扣月考核分5分。
護理轉正個人總結范文5
1 品管圈運行程序與方法
1.1成立品管圈小組 我科品管圈小組由1名圈長1名副圈長,輔導員1名,13名圈員組成。圈名為"關節圈",并設有圈徽,寓意通過品管圈活動讓這個團結向上的集體,用努力與激情,重燃生命的活力,彰顯生活的風采。
1.2確定主題 由全體圈員通過頭腦風暴,列出所有有待解決的問題,并將其相似性分類成親和圖,再采用評價法對親和圖所總結出的問題就其上級政策相符、重要性、迫切性、可行性、圈能力4個方面分別打分,每個維度以1~5分計分(5分"最高"、3分"普通"、1分"最低"), 根據得分的高低,最終圈定了本次活動以提升髖關節置換術后患者康復訓練的依從性為主題?;顒訒r間為2014年2月~9月。
1.3擬定活動計劃 按照PDCA(Plan-Do-Check-Action)程序,小組制定詳細的活動計劃表,品管圈活動時間共8個月,第1個月:選定主題與圈長;第2個月:計劃擬定、現狀把握與設定目標;第3個月:分析原因與制定對策;第4~5個月:實施對策;第6個月:效果確認;第7~8個月:做進一步改進,鞏固效果。
1.4現狀調查 采用回顧性調查分析方法,對2013年1月~2014年1月的29例股骨頸骨折患者行人工股骨頭置換術后患者的康復鍛煉情況進行匯總分析,利用柏拉圖分析數據,確定本次活動改善重點為術后疼痛、缺乏有效宣教、缺乏臨床路徑、護士知識缺乏。
1.5目標設定 活動前,全科29例股骨頸骨折患者行人工股骨頭置換術后患者的康復鍛煉的依從性為85.6%,目標值=現況值-(現況值×改善重點×圈員能力)=85.6+(85.6×1×0.144)=97.9%,根據此公式制定本次QCC活動的目標值為行人工股骨頭置換術后患者的康復鍛煉的依從性為97.9%。
1.6原因分析 QCC小組根據回顧性調查分析結果,運用頭腦風暴法、魚骨圖分析法找出29例股骨頸骨折患者行人工股骨頭置換術后患者的康復鍛煉情況,并從諸多因素中找出要因。經討論分析,除患者年齡、疾病、藥物因素外,確定影響人工股骨頭置換術后患者的康復鍛煉的依從性的要因為術后疼痛、缺乏有效宣教、缺乏臨床路徑、護士知識缺乏。
1.7制定與實施對策 QCC小組成員針對要因,再次通過頭腦風暴法找出防范對策,然后各自通過打分評價對策的可行性、效益性、團結力,并根據打分結果采取對策。
1.7.1減輕患者術后疼痛 可用松弛療法指導患者深呼吸,緩解精神、身體上的緊張感;加強心理護理,與患者交談,轉移及分散患者注意力;疼痛難耐時遵醫囑準確使用鎮痛藥物,緩解術后疼痛。
1.7.2加強宣教及康復指導 制定康復鍛煉宣傳手冊;在病區走廊宣傳欄加強健康宣教;建立髖關節置換術健康家園,定期召集病友進行疾病宣教及康復鍛煉指導,如:術后第1~3d疼痛比較嚴重,應以休息、止痛為主,雙下肢中間放置外展枕頭,患肢穿防旋鞋,保持髖關節外展中立位,緩慢地用力伸直和彎曲踝關節。每隔1h鍛煉5~10次;每個動作持續3s;手術后立即開始直到完全康復。術后第4~14d恢復關節的活動范圍及肌力恢復訓練,掌握一些基本的日常獨立活動能力,了解如何使用助行器、拐杖,根據身體耐受情況,逐漸下地負重行走并增加強度。正確的起床練習姿勢應該是:術腿放在床邊,向床邊移動身體,將術腿移到床下,避免外旋,用雙肘撐起上身,健腿順勢移到床下,將身體轉正,坐在床邊。挺直上身,扶持助行器。注意挪動上身過程中盡量保持術腿伸直,髖關節不要屈曲太大。加強出院后康復指導及隨訪:術后6w內,睡覺時最好采取仰臥位,兩腿略微分開,患肢避免內旋,兩腿之間可以夾個枕頭。坐位時不向前彎腰,避免髖關節屈曲大于90°。
1.7.3建立護理臨床路徑 可制作康復鍛煉情況登記表懸掛于患者床頭,責任護士按照術后1~3d、4~7d、8~14d的康復鍛煉要求進行相關登記。
1.7.4加強護士專科培訓 加強新進人員崗前培訓加強??浦R培訓與考核,加強護患溝通技巧培訓和護士職業素養培訓,按分層級管理的要求,制定??婆嘤栍媱潱信嘤?。
2 結果
2.1有形成果比較
2.1.1活動前后髖關節置換術后康復訓練的依從性比較 活動前后χ2=4.620,P
2.1.2活動前后髖關節置換術后康復訓練的依從性改變的原因,活動后,由減輕患者術后疼痛、加強宣教及康復指導、建立護理臨床路徑、加強護士??婆嘤柣颊咭缽男蕴岣撸琍
2.2無形成果 本次QCC活動,取得了良好的無形成果,①評價項目:QCC工具應用能力、質量意識、問題意識、改進意識、參與意識、QCC成員團隊合作精神6個方面;②評價方式:圈員8人自行評價,分別列表設問卷調查以上6個方面,評價為"強"10分、"好"8分、"較好"6分、"一般"4分、"差"2分、"無"0分。每項設最高分10分,最低分0分,總分50分,統計每項的總分和平均分,取每項實施前后的的平均分為統計數據進行QCC實施前后小組成員素質情況比較;③QCC成員素質顯著提高,P
3 討論
3.1品管圈活動提高了護理管理質量。運用品管圈前后髖關節置換術后康復訓練的依從性比較,χ2=4.620,P
3.2品管圈活動提高了護理團隊的凝聚力,增強了專業內涵,促進了團隊協作能力。使每個成員參與其中,并且盡可能地促使每個成員發揮潛能,為提高工作質量獻計獻策,增加了成員間的溝通和協作,在互動中提高了成員的積極性、責任感和榮譽感,加強了團隊精神與創新意識。
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關鍵詞:公立醫院 薪酬制度 問題 對策
中圖分類號:F244 文獻標識碼:A
文章編號:1004-4914(2016)11-247-03
建立適應行業特點的醫務人員薪酬制度是貫徹落實黨的十和十八屆三中全會精神的重要內容,是加快公立醫院改革、調動醫務人員積極性、促進衛生計生事業發展的重要任務。建國以來,我國公立醫院的薪酬制度,隨著事業單位工資制度改革先后經歷了四次變化。但伴隨社會經濟發展,當前公立醫院醫務人員薪酬結構與水平與其行業特點不相適應,一定程度影響了醫務人員的積極性。
本研究立足于我國公立醫院行業特點,對北京、上海、廣東、深圳、福建、安徽等地進行了現場調研,對公立醫院薪酬制度存在主要問題進行整理分析,并提出完善公立醫院薪酬制度的對策建議。
一、公立醫院行業特點
醫務人員的天職是健康所系、性命相托。醫療衛生工作直接服務于人的生命與健康,承擔著救死扶傷的崇高責任,服務內容涵蓋從生命孕育到死亡的全過程,服務對象惠及嬰幼兒到老年人的全人口,服務時間實現不分晝夜和不論晴雨的全天候,履行使命不顧生命危險和環境惡劣的無條件。
進一步對公立醫院的行業特點從四個方面進行分析:一是從服務對象屬性上,其直接服務于人的生命與健康,關乎人們的生老病死,社會責任重大。二是從崗位屬性上,勝任崗位要求需要較高的知識和技能,需要較長時間的培養和培訓;必須對種類繁多的服務提供完善的技術規范,又必須針對每一個不同的個體隨機施治,技術難度大;工作中接觸各種有毒、有害、有傳染危險的職業暴露風險遠大于一般人群,執業風險高。三是從勞動屬性上,醫療工作帶有救急性質,必須在第一時間實施救治,不可拖延,并且需要隨時應對緊急情況,工作壓力大。尤其大醫院患者集中,醫務人員勞動時間長、強度大。四是從社會屬性上,其服務涵蓋區域內的所有人群,承擔著對社會、對公眾救死扶傷的責任和義務,是社會公益性事業,關系到社會公平正義的維護和穩定。具體包括:社會責任重、培養周期長、執業準入嚴、職業風險高、值班加班多、管理難度大等。
二、我國公立醫院薪酬制度存在的主要問題
(一)行業水平低,增長速度慢
據全國勞動統計年鑒分析,扣除價格因素,2009-2011年醫療衛生行業(包括國有、城鎮集體和其他單位)人均工資年增長速度為6.3%,低于社會平均水平(7.4%);2009年在19個行業中工資收入排名第7位,2012年排名第9位,處于中等水平,見表1。
與國外相比,我國醫療衛生行業在各行業排位低于美國(22個行業第5位)和英國(25個行業第6位),與加拿大(9個行業第5位)和新加坡(12個行業第6位)相似。
(二)薪酬水平沒有考慮知識、技能等要素的價值
主要表現在新入職醫務人員起薪低,沒有反映出知識、技能等要素的價值。一方面,醫務人員培養周期長、職業準入嚴,個人和家庭投入多。另一方面,新入職醫務人員基本工資起薪低,按現行標準,大學本科畢業轉正定級后基本工資僅為741元/月,獲得博士學位的醫學畢業生轉正定級后基本工資僅為953元/月,僅差212元。新入職醫務人員獎金低,而且須常駐醫院,工作時間長,勞動付出多,總體收入少。
據2013年美世薪酬調查報告,在醫療與制藥類企業,一般大學本科畢業、工作1~4年薪酬水平約為8~22萬;大學本科畢業,工作4~7年薪酬水平約為17~64萬;大學本科畢業工作7年以上,薪酬水平約為23~138萬。顯然,醫學畢業生選擇到醫藥企業工作,其起薪水平遠高于在公立醫院工作。
(三)公立醫院工資主要來源于以藥補醫機制
據《全國衛生計生財務年報分析報告》,2012年政府對公立醫院財政補助1186億元,占總收入比重為8.8%,其中縣級公立醫院占8.7%。離退休人員經費補助為184億,占離退休費實際支出的66.7%。
由于補償機制不完善,公立醫院績效工資主要來源于醫院創收收入,導致公立醫院出現大處方、大檢查等現象,甚至產生“灰色收入”、“黑色收入”等違法違規現象,以藥補醫機制難以避免,醫院內部考核也容易與經濟收入掛鉤。并且,不同地區公立醫院創收收入差距較大。據國務院發展研究中心研究,東部地區醫院特別是大醫院醫生工資已經達到了當地社會平均工資的3-4倍,而欠發達地區醫院特別是小醫院的醫生,其工資僅略高于社會平均工資水平。
醫保支付方式不合理,對醫院承擔的公共衛生服務補償不足。目前醫療服務項目收費結構仍存在問題,技術勞務性項目收費標準(如護理費、手術費)嚴重低于成本。以掛號費為例,2000-2012年,縣級醫院次均掛號費僅增加了0.2元,城市醫院也僅增加了0.8元,而同期人力成本支出翻了近5倍。以藥補醫仍然是醫院生存發展所無法避免的選擇。
(四)公立醫院工資結構不合理
一是基本工資比例低,來自2012年《全國衛生財務年報》數據顯示,公立醫院醫務人員工資總收入中基本工資占22.9%,津貼補貼占20.5%,績效工資和獎金占56.6%。二是人員支出比例低。2012年我國公立醫院人員支出占業務支出的比例為29.8%,其中城市醫院占29.4%,縣級醫院占30.6%。據調研了解,2012年北京友誼醫院和朝陽醫院人員支出占業務支出的35%和38%。三是津貼補貼水平低。護士工齡津貼于1985年提出,從事護理工作滿5、10、15和20年以上者,每月護齡津貼分別為3、5、7和10元,時至今日仍執行此標準。醫療衛生津貼1979年制定,最高標準每人每月15元,最低為4元,2004年提出不再出臺標準,經費由各單位解決。醫療衛生津貼初設時占工資的比例在7.7%~28.8%,護齡津貼占到3.1%~10.3%。見表2。
(五)公立醫院內部不同崗位類別人員工資差距小
一是公立醫院內部崗位之間收入差距小。根據本研究對12個地區的調查結果,多數地區管理人員工資高于專業技術人員,倍數在0.7~1.99倍之間。專業技術人員和工勤人員的工資差距也較小,在1.2~1.9倍之間。醫生和護士崗位的工資差距在1.1~1.96之間。根據以上分析,我國醫務人員不同崗位間分配差距普遍在2倍以內,遠低于國際上內科醫生與護士(2.3~6.6倍)、內科醫生與檢驗技師(2.4~6.3倍)的差距,知識水平、崗位職責、工作風險等要素參與分配體現不夠。
二是醫院負責人(院長)與員工之間的收入差距小。從本次調查數據看,12個地區醫院負責人收入均未超過全院職工平均收入的2倍。從總體上看,醫院負責人收入為全院平均收入1.15倍,為專業技術人員的1.12倍,為管理人員的1.11倍,為工勤人員的1.72倍。醫院院長的收入與其承擔的責任、風險等要素不匹配。
(六)基層和艱苦邊遠地區衛生人員收入低、待遇差,缺乏吸引力
艱苦邊遠地區津貼較低,缺少激勵作用,不足以吸引具有執業醫師資格的醫生。按照目前國家對艱苦邊遠地區的津貼政策,到19省近1000個縣(市、區)艱苦邊遠地區、國家扶貧開發工作重點縣以及鄉(含鄉) 以下衛生事業單位工作的大中專及以上畢業生,可提前轉正定級,轉正定級時薪級工資高定1至2級,每級約差11元左右,兩級僅差20元左右/月。最低職務和崗位等級的艱苦邊遠地區津貼僅為65元/月。
三、完善我國公立醫院薪酬制度的對策建議
(一)合理確定薪酬水平,建立動態調控機制
第一,分類制定醫務人員薪酬政策。既尊重現實又立足長遠,依據各類醫療衛生機構的職能及服務特點合理確定公立醫院醫務人員的薪酬水平,避免“一刀切”。
公立醫院的主體屬于公益二類事業單位,除承擔部分基本醫療衛生服務項目外,還向社會提供多樣化、多層次的公益服務,完成科研、教學任務,應由政府確定引導性的醫務人員薪酬水平,進行宏觀調控。落實事業單位工資制度改革提出“向知識技術密集、高層次人才集中的事業單位核定績效工資總量時可適當傾斜”的政策,公立醫院的工資水平應不低于社會平均工資水平的3倍。
第二,根據醫療衛生任務完成情況增加績效工資總量。落實2006年國家事業單位工資制度改革中“對公益目標任務完成好、考核優秀的事業單位,適當增加績效工資總量”的政策,績效工資總額水平應與醫療衛生機構的業務發展、工作量增加等因素掛鉤,對于完成突發公共事件應急、開設雙休日門診、延長門診時間等政府指令任務,采取政府購買服務的方式,在核定績效工資總量外向醫務人員發放加班、夜班、值班等補貼。
第三,建立醫務人員工資動態增長機制。根據經濟發展、財政狀況、社會工資水平和物價變化等因素,動態調控醫務人員的工資水平,實現醫務人員薪酬水平調整的制度化、規范化。
(二)突出醫療衛生行業薪酬結構特點,探索靈活多樣分配方式
第一,充分發揮國家醫療衛生行業特殊崗位津貼補貼的激勵作用,提高津貼補貼標準。一是積極穩妥落實國家醫務人員津貼補貼政策,按照工資、物價等水平適時調整醫療衛生津貼、衛生防疫津貼、護齡津貼標準,確保津補貼占工資的比例不低于當年設立時的比例。二是落實“對基層艾滋病防治一線人員給予特殊崗位補貼”要求,按《精神衛生法》規定,給予精神衛生工作人員相關津貼。
第二,積極探索靈活多樣的分配形式,收入分配向關鍵崗位和關鍵行為傾斜。制定知識、技術、管理、技能等生產要素按貢獻參與分配的辦法,探索醫療衛生機構高層次人才、高技能人才協議工資制和項目工資制等多種分配形式,逐步建立重實績、重貢獻、向優秀人才和關鍵崗位傾斜,形式多樣、自主、靈活、激勵、監督相統一的分配機制。
(三)拓寬薪酬來源渠道,確?!肮嫘浴迸c“積極性”的有效統一
第一,落實醫改關于醫療衛生機構的補償政策,加大財政投入。落實政府對公立醫院的符合國家規定的離退休人員費用等投入政策;縣級公立醫院以破除“以藥補醫”機制為關鍵環節,統籌推進管理體制、補償機制、人事分配、采購機制、價格機制等方面的綜合改革;院長要切實將支出方向從基本建設轉移到擴大分配上。不斷提高醫務人員薪酬水平,提高人員經費占業務支出的比重。
第二,完善醫療衛生服務價格調整機制。提高醫務人員工資性收入水平,合理調整醫療機構診療費用付費標準,提高能夠體現醫務人員技術服務價值的掛號費、診療費、會診費、手術費等,讓醫務人員能夠靠技術服務獲取收入,從根本上改變醫療服務的收入對醫務人員勞動力價值的補償率一直處于較低水平的不合理狀況。
第三,地方政府對指定的雙休日門診、節假日門診、延長門診時間、突發公共事件應急處置等工作任務給予補貼。醫務人員應該從科研項目、教學培訓、多點執業、延時工作等勞動付出中獲得其他形式的報酬。
(四)完善績效管理,加強醫療衛生機構和醫務人員考核體系
第一,健全公立醫院績效評價和考核機制??冃Э己藨w現履行醫療服務、科研教學、相應的公共衛生服務等職能,承擔支農支邊、突發公共衛生事件應急醫療救治等公益性任務和社會責任,以及服務對象滿意度等方面情況。
第二,完善公立醫院對醫務人員的績效考核機制。對醫務人員的績效考核依據崗位職責,考核其工作數量、工作質量、工作效率、職業道德、服務對象的滿意度等崗位業績和成效情況。可適當提高獎勵性績效工資的比例,堅持多勞多得、優績優酬,重點向關鍵崗位、業務骨干和作出突出貢獻的人員傾斜,合理拉開收入差距,調動醫務人員積極性。
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