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質量問題整改措施范文1
【關鍵詞】
申請單;質量控制;病理切片;病理報告
病理診斷質量是醫療質量的重要組成部分，加強醫療機構病理科的規范化建設和管理，確保醫療質量和醫療安全，病理報告是決定治療方案和推斷預后的重要依據，在制片和診斷過程中，因為主觀和客觀原因造成的醫療糾紛時有發生，加強病理質量控制和資料管理是我們面臨的重要挑戰。
1 材料和方法
1.1 檢查2008年1月至2011年3月的病理申請單及相應的病理制片、病理報告13200份，按照序號進行檢查并做好記錄，進行統計。
1.2 結果 病理申請單存在的問題最多;申請單名字填寫潦草，無法辨認，無住院號，取材記錄不全面，取材記錄潦草，字跡無法辨認，診斷術語不規范，血跡污染申請單，同一編號兩份病理單現象。見表1。
2 檢查結果分析
2.1 病理申請單是病理科重要的醫療文件，是病理科質量控制之一，臨床醫生填寫的申請單的完整與否直接關系病理診斷的準確性，申請單填寫必須有科別、臨床信息、重要的B超、CT檢查資料，手術所見、取材部位，病理科在病理申請單上認真填寫取材記錄和病理診斷，在檢查13200分病理申請單中，有390份申請單上有缺陷，很多年齡那項多填寫成人，沒有具體數字，術中情況沒有填寫，沒有病史或病史過于簡單，沒有臨床診斷，臨床醫生不蓋公章。
2.2 病理切片除用于病理診斷外，還用于外科會診，科研等，制片完成后，技術人員要檢查制片質量，HE石蠟切片>90%,通過檢查13200分相應的病理制片發現有問題的348例，普遍存在的問題是，號碼不清，污染問題，玻片破損，膠過多粘連等問題，部分質量缺陷有切片厚，影響診斷，有刀痕列隙，有氣泡、透明度差，細胞核染色不清晰。
2.3 病理報告單出現的問題是大體鏡下描述過于簡單，重點不突出，鏡下描述無或診斷依據不充分，診斷主次排列紊亂，無診斷部位，圖片不清晰，簽名潦草，對?？萍膊∪狈φJ識，語法基礎知識差，用詞不當，醫用術語不規范，文字組織能力差，了解病情不仔細，不能把臨床表現與鏡下表現結合起來，診療要點不明確，很難體現醫療工作的科學性、準確性、和重要性。門診報告單由患方保存，醫院平時很難監管和質控，一旦發生問題非常被動［1］，帶來不可挽救的損失。
3 整改措施
3.1 病理申請單是臨床醫生要病理科醫生會診的一種文書申請，是醫療衛生信息管理的重要資料，是病理科醫師診斷分析的重要參考依據，申請單的各項內容在病理診斷中都有一定價值，因此有必要引起各位臨床醫生的重視，改變重視手術，忽略病理申請單的填寫的不良傾向，認真填寫病理申請單的各項內容。要求技師在接收標本時對申請單認真檢查，對不合格的退回原科室進行修改.
3.2 病理技術是病理診斷不可分割的一部分，制片質量的好壞很大程度上影響病理醫生做出正確的病理診斷。因此，保證和提高制片質量是每個病理技術員的責任。為了保證制片質量，減少差錯，防范責任事故，避免醫療糾紛， 對病理技術人員要求，核對制度，從接收標堅持本開始，到制做完整的切片，每一步都要認真核對，建立工作本制度，可以避免工作量大造成的秩序混亂。提高病理制片質量。
3.3 病理診斷的質量控制，理論上要求病理診斷是100%準確無誤，能夠反映疾病的客觀存在［2］，由于病理工作的特點，病理診斷失誤不可避免，100%準確只是人們主觀上的愿望，所以要求病理科醫師必須結合臨床資料，綜合分析各種病理所見，形成客觀的病理診斷，病理醫師取材時仔細觀察、描述大體標本，取材標本應做到準確、全面、數量足夠，小標本的塊數，寫在取材記錄單上并寫在包埋盒上，病理診斷要仔細，顯微鏡觀察時要謹慎，正確判斷免疫組化的染色結果，識別假陰性和陽性，遇到質量差的切片，不勉強診斷，請技師重新制片合格后再進行診斷，對送檢標本過小，病變不夠確切的病例，不應勉強診斷，鏡下可給予客觀描述，建議結合臨床、繼續隨訪觀察，病理診斷的發出,應該是在保證診斷正確性和完整性的前提下越快越好,越及時,同時要有效保護、協調好與臨床科室的關系，促進臨床、病理共同發展。
3.4 病理資料是患者醫療檔案的一部分，所有資料的形成、歸檔與病理科工作密切相關，病理報告是司法、保險部門進行醫療糾紛、醫療事故鑒定的重要參考依據［3］。病理資料是醫技人員在病理診斷過程中形成的以文字和實物形式留下的歷史記錄，是醫院的特色檔案財富，所有資料實行統一管理，專人負責，建立資料檔案室，不得丟失，以減少和杜絕管理不當引發的醫療糾紛，患者尋求會診時需借病理切片，需要辦理借切片手續，存檔蠟塊不外借，必要時提供白片。有價值的病理資料的積累程度標志著診斷水平的高低，隨著各種新技術新標準不斷出現 和廣泛應用，病理信息系統標準化程度進一步發展，病理資料的科學管理顯得越來越重要［4］。應用計算機管理病理資料［5］，軟件建立數據庫保存和查詢已成為資料管理的趨勢，加快與國際病理接軌等方面具有十分重要作用。由于臨床病理工作是一項責任重大、專業性強、又不可替代的工作，而病理資料在“醫療舉證責任倒置”中作為唯一直接取自患者的、無可替代的重要證據，在醫療訴訟中又具有舉足輕重的作用。因此，病理科的資料管理已經成為病理工作者面臨的新課題，要做好病理科的資料管理工作，不僅需要廣大臨床病理工作者的努力工作和奉獻精神，還需要一個制度健全、管理到位、配合良好的外部環境。只有這樣，才能促進病理學科的發展，最終造福于廣大患者。
參 考 文 獻
［1］ 黃嘯原.關于減少病理醫患糾紛的一些看法.中華病理學雜志，2003,32(4)：396-397.
［2］ 謝平初，黃少平，陸龍，等，淺談加強醫技科室的管理，中華醫院管理雜志，2001,17(7)：424-425.
［3］ 夏合金，楊國斌，朱衍馨，等.對《醫療事故處理條例》的理解和思考.醫學研究生學報，2003,16(10)：768-770.
質量問題整改措施范文2
關鍵詞：防水工程；問題；解決對策
1引言
建筑工程施工中不可缺少的是防水工程施工，其直接影響到后期使用功能，甚至影響建筑物的使用壽命，若未能做好，后期修補會花費大量的人力物力，且不一定能達到預期效果。[1][2]
提高防水工程施工質量是一項十分復雜的系統工程，所涉及的方面也很多，例如材料、設計和施工等。[3]本文從施工的角度，對S項目已完成防水工程出現的問題、原因及解決對策進行分析，進而在后期防水工程施工過程中，避免重復發生已出現的問題，加快施工進度，提高防水工程施工質量。
2防水工程施工流程
1. SBS卷材防水的施工流程為：基層清理、涂刷基層處理劑、附加層施工、卷材、封邊、做保護層。[4]
2. 聚乙烯丙綸防水的施工流程為：基層清理、做找平層、鋪貼附加層、鋪貼卷材、封邊、做保護層。[5]
3. 聚氨酯防水涂料防水的施工流程為：基層清理、附加層施工、第一遍涂膜防水層、第二遍涂膜防水層、第三遍涂膜防水層、第一次蓄水試驗、保護層施工、第二次蓄水試驗。[6]
3工程實例分析
S工程項目包含10棟小高層住宅和地下停車場，總建筑面積約14.2萬平方米。目前已完成一期4棟住宅和一期停車場建設，該項目防水工程主要包括屋面SBS卷材防水、停車場及主樓地下室聚乙烯丙綸防水、三小間聚氨酯涂料防水。
在S項目防水工程施工過程中，主要存在的質量問題、原因及整改措施分析如下：
3.1屋面SBS卷材防水存在問題及整改措施
1. 部分附加層翹邊。
原因分析及整改措施：揭開翹邊部位的附加層發現，基層衛生清理不到位，存在集中堆積灰塵，熱熔時灰塵隔離了卷材與基層的粘結。針對這些部分，要求附加層返工，基層清理干凈后在進行附加層施工。同時要求下一步施工過程中，基層衛生清理達到要求后再進行附加層施工。
2. 女兒墻上返部分SBS卷材空鼓較多。
原因分析及整改措施：女兒墻部位的SBS空鼓是由于立面卷材熱熔時較平面卷材難壓實、工人作業標準不高導致。針對這部分空鼓現象，要求施工人員重新用噴槍熱熔、壓實，空鼓較大的部位重新鋪貼SBS卷材。
3. 部分卷材封邊不嚴密，接頭處出現翹邊現象。
原因分析及整改措施：出現翹邊現象的主要原因是封邊時未壓實或鐵抹子熱度不夠。針對這些部位，要求施工人員用鐵抹子燒熱后重新壓實，待封邊處出油約2cm寬為合格。
3.2停車場及主樓地下室聚乙烯丙綸防水存在問題及整改措施
1. 部分附加層空鼓。
原因分析及整改措施：附加層空鼓部位經檢查發現，底層陰角處水泥砂漿護角處理不到位。針對這部分空鼓的附加層，要求返工處理，重新修補水泥護角后在進行該部位附加層鋪貼。
2. 部分卷材封邊不嚴密，接頭處出現翹邊、空鼓現象。
原因分析及整改措施：出現翹邊、空鼓現象的主要原因是工人作業不認真，卷材粘貼時粘結灰漿未壓實，同時由于氣溫過熱導致粘結灰漿未凝固時水分蒸發引起卷材起泡空鼓。針對這些部位，要求施工人員剪開該部位重新灌入灰漿壓實，并在此部位上部附加同材料卷材一塊（1.1m×2m）。下一步的施工時盡量避開高溫時間，遇連續高溫天氣時，可停止施工或夜間施工。
3. 停車場頂板周邊與外墻陽角處部分破損。
原因分析及整改措施：停車場四周已做完丙綸防水并回填，破損部位主要是由于對預留防水卷材保護不當，因上部過車，被車碾壓而破損。針對這部分破損的部位，要求施工人員在破損部位下挖300mm，清理破損丙綸卷材后，重新鋪貼一道卷材。
4. 部分水電管口卷材鋪貼不到位。
原因分析及整改措施：由于部分水電管道預埋套管，造成卷材鋪貼困難。針對這部分套管位置，將整塊丙綸卷材裁割后從外墻或頂板包入處理。
3.3三小間聚氨酯涂料防水存在問題及整改措施
1. 部分基層清理不到位。
原因分析及整改措施：由于工人作業不認真，對預埋管根部、地漏、煙道根部清理不到位。針對以上部位，要求工人認真清理，管理人員認真核查。
2. 地漏口周邊平面涂膜防水層寬度及下返不足。
原因分析及整改措施：由于工人作業不認真、管理人員要求不嚴格導致。針對以上部位，要求返工處理。
4小結
前期防水施工存在的種種質量問題，主要是由于施工時為加快工程進度，工人的質量意識不足，項目部管理人員現場管理不到位，導致防水施工的細部處理出現許多問題。下一步施工過程中，要求施工單位加強對工人質量意識的培養，并對施工質量嚴格把關，認真落實對每一道施工工序的質量追蹤，保質保量完成工程施工。
參考文獻
[1]張新玉.淺談屋面防水施工存在的問題與施工技術[J].城市建設理論研究，2013，06
[2]董翼蘭. 聚乙烯丙綸防水與傳統SBS瀝青卷材防水的優缺點[J]. 中國科技縱橫，2016.04
[3]鄭貴林.探析屋面防水及其細部構造防水的處理措施[J]. 低碳地產，2015.14
[4]建筑施工手冊（第五版）編委會.《建筑施工手冊（第五版）4》[Z]，2012.12：P507
質量問題整改措施范文3
一、日前，質監**分局針對省市監督抽查食品合格不高的問題，結合日常巡查中所發現的問題，認真剖析、查找原因，研究出臺了四項食品監管新舉措：
一是強化食品質量安全組織領導。由分局主要領導親自謀劃，分管領導靠前指揮，集中精力，強化措施，加大監管力度，確保監管到位。并進一步明確了“五項”崗位職責，即：主要領導職責、分管局長職責、食品科長職責、食品專職協管員職責和稽查執法人員職責。
二是加大投入力度。已從稽查大隊抽調2名同志充實到食品科和特種設備科，增強處理和解決企業質量問題整改不徹底的現象，并加強科、隊溝通和協調，形成合力，提高監管的實效性。
三是制定出臺《**區食品生產企業質量隱患問題處理規定》。內容包括問題分為類、監督抽查后處理、督促整改措施、整改時限、整改延期復查時限和抽樣檢驗規定等。
四是落實企業責任。分局于9月16日下午召開全區食品企業法人和質量管理人員會議，通報不合格情況，告之相關規定和要求，為下一步實施強制性監管打好基礎。新晨
質量問題整改措施范文4
針對11月20號我司N91-6材料結構粘合錯誤，此次事故。我司高度重視，并對此次事故進行了深入分析，整改措施如下
原因分析：由于新工人對產品結構認知層度不夠疏忽大意，導致N91-6結構粘合錯誤，車間檢驗工作監督不及時，未發現。導致不良產品流出。
短期改善對策：貴司反饋質量問題后，我司高度
重視，積極配合，并立即安排人員返工翻包，對現有產品以及貴司庫存產品進行了全面檢查。并對相關責任人由上至下進行處罰，以及一系列教育。除此之外在工藝上的防護措施加以改進防止此類事故再次發生。
質量問題整改措施范文5
【關鍵詞】民機設計；質量體系審核
0 前言
“設計是產品質量的源頭”正在被越來越多的企業所認可，在民機研制領域尤其如此。圖1為民機研制中兩種成本隨研制階段的變化關系：研制成本從設計階段到制造階段逐步上升，質量問題導致的成本剛好相反，設計階段出現的質量問題遠比在制造階段出現的質量問題導致的成本更高[1]。提升設計質量的工具有很多，如質量功能展開（QFD）、面向質量的設計（DFQ）、田口設計方法、失效模式及影響分析（DFMEA）、故障樹分析法（FTA）等[2]。其中通過設計過程的質量審核改進設計過程體系，對設計質量的提升尤為明顯[3]。本文以XX飛機設計單位2016年的內部審核為例，對民機設計過程審核的方法和注意事項進行了闡述。
1 審核策劃與實施
1.1 審核的策劃
在實施審核前，審核方必須對本次審核的目的、準則、受審核方及涉及的過程、日程安排等進行策劃。在民機研制領域，審核的準則一般有AS9100標準、適航法律法規、質量管理體系文件、項目管理文件、標準規范、顧客要求等。質量體系審核的范圍一般應“滾動式”覆蓋質量管理體系的全過程。針對民機研制過程長周期的特點，審核的范圍應盡量覆蓋當前項目研制階段的重點工作。近些年，民機研制漸漸形成了集成項目團隊（IPT）的組織管理模式[3]，在審核策劃時，可以考慮以項目團隊為單位開展審核。
1.2 審核的實施
以XX飛機設計單位2016年的內部審核為例，按照策劃的方案，審核XX型號全機強度驗證IPT 團隊時，發現其在整機試驗和系統設計過程中，存在試驗大綱和試驗任務書不一致的現象：《XX飛機10001架機增壓艙增壓試驗任務書》9.2f）“以限制載荷5%為一級，逐級退載到0%，逐級測量?！薄禭X飛機10001架機增壓艙增壓試驗大綱》12.4j）“以10%限制載荷為一級，逐級退載至0”。兩者要求不一致，不符合AS9100 C 7.3.3a）“滿足設計和開發輸入的要求”
2 制定整改措施
2.1 糾正
糾正是為消除已發現的不合格所采取的措施。一般為就事論事采取的立即措施，如返工、降級、評估影響等，可以同糾正措施一起實施。針對案例中發現的不符合項，糾正如下：限制載荷試驗已完成，經評估5%一級卸載與10%一級卸載對試驗結果無影響。
2.2 原因分析
采用因果圖、“5WHY”等工具分析不符合項發生的深層原因。在本案例中，分析得以下兩方面的原因：1）以往常規的卸載速率都是10%一級，故在編寫大綱的時候未能準確識別出任務書新的要求。2）試驗卸載速率（5%與10%）對試驗結果無影響，設計員在會簽試驗大綱時未引起重視。
2.3 糾正措施
為消除已發現的不合格或其它不期望情況的原因所采取的措施。區別于糾正的“就事論事”，糾正措施應針對不符合項的原因分析采取措施，防止以后再發生。對本案例制定的糾正措施如下：1）對于此類問題，在團隊的質量例會上進行通報。告知設計員，對于有別于常規試驗程序和方法的要求，需明確告知試驗方；同時在大綱會簽過程中，要重點檢查此非常規要求的落實情況。2）在本團隊工作范圍內針對此類問題進行舉一反三自查，按需對任務書進行更新。
3 問題落實與驗證
整改措施經審核員確認后，要按計劃對其進行跟蹤落實。XX飛機設計單位建立了一套質量管理信息系統，可以將不符合項措施以OA待辦任務項的形式發至責任人進行落實。落實完成后，在任務項中填寫完成情況并提交，隨后進入后續的驗證流程。在對不符合項的落實情況進行驗證時，要確認提供的相關證據充分、有效，如培訓記錄、會議紀要、舉一反三清單、情況說明等，并且都需要相關負責人員簽字確認。
案例中不符合項的完成情況如下：“1）在8月份團隊第二季度質量例會中，進行了重點宣貫，告知設計員，除了要重視局方審批試驗大綱中發現的問題，同時需根據大綱更改的內容對試驗任務書做適應性修改，以保證兩者的匹配性；2）對XX飛機近期開展的全機靜力試驗進行舉一反三復查，包括：前起落架連接試驗、主起落架連接試驗、-1.0g試驗、2.5g試驗、駕駛艙內操縱系統連接試驗等，檢查未發現有試驗任務書與試驗大綱不符合的情況?！睂徍藛T對不符合項進行驗證時，確認了提交的會議紀要和舉一反三檢查記錄有效，同意不符合項關閉。
4 分析與改進
XX飛機設計單位在2016年開展質量體系內部審核時，共發現不符合項42項。用分層法對不符合項的內容進行分類統計，并使用帕累托圖分析存在的主要問題，見圖2。
通過對2016年XX飛機設計單位內部審核發現的問題進行分類統計分析，發現質量管理體系在體系文件的有效執行方面存在較大問題，例如“未按要求完成風險應對計劃的有效性評價”、“未能按要求開展構型管理審核工作”等。在2016年的管理評審會上，提出以下改進措施，并通過質量管理信息平臺進行跟蹤落實：“1）制定質量體系文件培訓管理制度，將質量體系文件培訓制度化，將培訓考核結果與質量獎懲掛鉤；2）組織歸口管理部門對相關團隊/部門人員進行體系文件的宣貫。”
5 總結
民用飛機研制是一個復雜的系統工程，發展成為世界上領跑的兩家民用飛機主制造商，波音公司用了100年，空客公司用了50年。中國的民機研制事業歷經坎坷，到現在還處于起步階段。要想躋身于世界一流的主制造商行列，首先要以高質量的民機產品做保障，而高質量的民機產品的關鍵抓手在于提升設計質量。良好運作的質量管理體系是保障設計質量的重要手段，通過審核策劃、實施、整改、驗證以及分析總結，不斷提升民機設計過程質量管理體系的運行效率，并最終以高質量的民機產品帶動中國民機事業的不斷發展！
【參考文獻】
[1]張春秀.民用飛機項目設計質量管理研究[D].上海交通大學.2015.1：8-12.
質量問題整改措施范文6
1.1全過程質量監管難度大
工程項目的質量管理都分為三步，即事前控制、事中控制和事后控制，因此，要想真正做好建筑工程的施工質量管理，政府就必須要在前期的工程項目規劃、開發建設隊伍選擇上下工夫，在施工過程中定期抽查，落實反饋，在整個過程只實現規劃、房管、建設、公安消防、工商、質監等有關職能部門的聯動，對工程項目進行全方位的質量監管，如果僅僅依靠質監部門的力量，管理工作是很難做好的。目前，我國社會信用體系建設不完善，建材市場管理混亂，建材質量參差不齊，在建筑領域，建筑主管部門的質量監管意識不強，各種因素都給保障性住房建設項目的質量管理工作帶來困難。
1.2后續維修管理監管不到位易引發社會問題
一個建筑項目的實施與開展，要涉及到很多的單位和個人，建筑工程質量會受到操作工人、環境、材料等因素影響，波動性大，質量問題的產生幾乎是必然的。質量問題出現之后如果能得到及時的處理，就不會造成很大的影響，但實際上，由于后續交接工作的不到位，出現的質量問題往往得不到及時處理，這就會引發一系列的問題。
1.3建設部門質量監督工作越位、問責風險大
建筑施工項目本身就有著高風險和高難度，出現質量問題是很正常的，但是如果產生較大的社會影響，質量監管部門都會被問責。目前，由于監管機制不完善，建設部門被問責的風險很大，面臨著巨大的壓力，因此，為保證保障性住房工程質量，建設質監機構需要加大工作深度與頻度。
2、加強保障性住房施工質量的管理措施
2.1施工企業內部成立高效的保障性住房施工質量管理機構
施工單位要針對保障房建設，成立質量管理領導小組，實現責任的明確劃分，避免因為職責范圍的不明確而造成混亂。項目經理部要針對保障性住房特點建立質量保障體系，要形成具體的文件報告，對整個項目做一個規范化的部署，要成立一個質量管理小組，對每一個技術小組進行職責和管理區域的劃分，方便管理，并且簽訂質量保證書。
2.2施工企業內部建立完善的保障性住房質量管理制度
要想保證施工項目整體的質量，施工單位內部首先要有一套良好的監管體系，保障整個團隊的協調運轉。施工單位內部要實行質量保障制度編制與報審，相關項目的負責人要制定保障性住房質量管理制度，特別要注意對施工技術和施工交接的控制與管理，還要完善施工材料和施工設備的管理儲存辦法。在施工過程中，施工單位要詳細進行各項檢驗與報審工作，對于關鍵的施工部位和施工環節，同時還要做到技術方案與質量保障制度的監督和落實，對施工質量和報審情況進行定期的檢查，并對項目質量的監督管理工作進行評價。施工單位內部要建立質量責任實名制制度。在監管工作中，工作人員要如實填寫操作人員的編號、姓名、驗收標準、驗收時間等，實現過程質量控制的可追溯性。
2.3施工單位內部要切實落實監督管理制度
在一個企業或者單位中，制度的制定是一回事，制度的旅行與實踐又是另一回事，因此，在不斷完善保障性住房項目監督管理體系的同時，施工單位要切實實踐這些管理制度，不讓這些制度成為擺設。施工單位要嚴格執行樣板先行制度，不僅僅是大型的項目，小型的分項目也要實行這一制度，施工單位要保證在負責人審核簽字之后才能進行大面積的施工。保障性住房建設項目的施工難度大，對技術的要求高，項目承建單位要成立專門的技術小組，集合多人的智慧，對技術難點和質量通病進行質量攻關，在施工過程中，要注意進行現場的考察工作，及時對已有的計劃進項動態調整。質量監督管理是需要長期堅持的工作，施工單位要實行周、月質量綜合檢查制度，對于檢查中發現的問題，要給予足夠的重視，由專業的團隊，對問題逐一進行研究、分析和處理，形成周、月質量分析報告，編制出整改措施報告，這個報告要力求詳細，包括質量問題的產生原因、分析過程、整改措施、整改效果、施工試驗情況、經驗教訓以及總結等。單位要強化自檢、互檢和交接檢制度，嚴格執行檢查驗收制度，保證現場質量受控。
3、結語
